无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理

1临床资料1.1一般资料2004年10月~2005年6月我科应用B i-PAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者45例。其中男28例,女17例。最小者65岁,最大者78岁。文化程度小学者10例,初中25例,高中以上者10例。所有病例血气分析均为PaO2<7.98kPa,PaCO2>6.65kPa,SaO2<90%,符合1997年中华医     

无创通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用价值

目的:观察分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:选取180名AECOPD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各90例。两组患者均给予吸氧、控制感染、利痰止咳、纠正电解质紊乱等治疗,对照组患者在此基础上采用鼻导管低流量通气治疗,观察组患者采用无创正压通气治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:对照组患者的治疗总有效率为63.33%,观察组患者的治疗总有效率为88.89%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05);两组患者治疗后Pa O2改善差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效显著,可有效提高AECOPD患者治疗的有效率,适于推广和普及。     

无创通气联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病急性加重

1 对象和方法 1.1 对象 我院2002～2005年住院的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,其中男性34例,女性16例;年龄54～84(68.5)岁.随机分为对照组(常规治疗组)24例,治疗组(无创通气和膈肌起搏器治疗组)26例.所有病例的诊断均符合中华医学会呼吸病学分会的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》.     

双水平无创气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭膈肌疲劳的研究

目的探讨双水平无创气道正压(BiPAP)通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭病人膈肌疲劳的恢复作用。方法选择2003年9月~2005年8月住院的65例COPD急性加重期呼吸衰竭病人,按对照组与治疗组1∶2的比例随机分为对照组23例、治疗组42例。对照组采用常规医疗干预,治疗组在对照组的基础上加用BiPAP通气治疗,并分别于治疗前和治疗后第7 d进行膈肌肌电图检查,测定膈神经传导时间(PNCT)及动作电位(AP)幅度。结果对照组PNCT治疗前后差异均无统计学意义[左:(8.130±0.710)ms比(8.270±0.410)ms;右:(8.072±0.690)ms比(8.350±0.390)ms,P均>0.05];AP幅度治疗前后差异有统计学意义[左:(0.414±0.141)mV比(0.590±0.140)mV;右:(0.414±0.135)mV比(0.550±0.170)mV,P均<0.01]。治疗组PNCT治疗前后差异均有统计学意义[左:(7.991±0.560)ms比(7.664±0.509)ms;右:(8.041±0.590)ms比(7.719±0.520)ms,P均<0.01];AP幅度治疗前后差异有统计学意义[左:(0.405±0.165)mV比(0.613±0.164)mV,右:(0.388±0.170)mV比(0.599±0.171)mV,P均<0.01]。两组治疗前PNCT及AP幅度无显著差异(P均>0.05),治疗后PNCT有显著差异(P均<0.01),AP幅度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论BiPAP通气治疗可以改善COPD急性加重期呼吸衰竭病人的膈神经传导速度,而常规医疗干预仅能提高膈肌的动作电位幅度。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭临床效果。方法选择我院2008年2月至2010年2月慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者67例,。将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者给予抗生素抗感染、给予支气管扩张剂、糖皮质激素、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等。对照组患者采用以上常规治疗。观察组在以上治疗基础上采用鼻面罩双水平气道正压呼吸机进行辅助通气。呼吸机工作模式:压力支持通气/压力控制通气(S/T)。首次连续无创通气治疗2h以上,间断无创通气3d以上。检测两组治疗前和治疗72hPaO2和PaCO2;记录两组患者治愈病例。结果观察组治疗后PaO2和PaCO2与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治愈17例,治愈率为51.5%;观察组治愈31例,治愈率为93.9%,两组患者治愈率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭患者临床症状,临床效果限制,值得借鉴。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者间断使用无创通气的效果评价

目的探讨间断无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将我院自2009年2月至2010年2月收治的50例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用间断无创正压通气,比较两组患者治疗后肺功能、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压及疗效。结果观察组患者中显效20例,有效2例,总有效率为88.0%,显著高于对照组的72.0%,P〈0.05。且观察组的肺功能、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压均较对照组有明显改善,P〈0.05。结论无创通气可迅速改善肺部气体交换,缓解AECOPD患者的缺氧状况,增强肺功能,提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者间断使用无创通气的效果评价

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）期是指慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的显著恶化,其病死率较高,表现为咳嗽、咳痰和（或）气喘症状加重。我院自2009年2月至2010年2月采用无创正压通气治疗AECOPD患者25例,疗效满意,现将治疗结果报告如下。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗效果。方法选择COPD急性加重期的患者55例,随机分成两组。常规组：接受常规治疗,共25例。NPPV组：共30例,在接受常规治疗的基础上给予无创正压通气。观察患者治疗前和治疗后24h、3d的生命体征和血气分析等指标,以及两组患者的插管率。结果NPPV组患者治疗24h及3d后心率、呼吸明显好转,血气分析指标显著改善,且插管率明显降低,治疗前后差异明显（P〈0．05）。结论NPPV用于治疗COPD急性加重期疗效肯定,可缓解呼吸疲劳,改善缺氧和二氧化碳潴留,还可以减少气管插管率,是值得推广的治疗方法。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床价值。方法将80例符合入选标准的COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组(38例)和试验组(42例)。对照组采用常规的治疗方法(药物治疗+吸氧);试验组采用常规的治疗方法加无创正压通气。观察治疗前、后的临床指标和动脉血气。结果试验组和对照组治疗前的基础情况、生命体征和血气指标差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者的呼吸频率(RR)、心室率(HR)、动脉血pH、PaO2、PaCO2和SaO2均较治疗前明显改善(P<0.01)。但与对照组比较,试验组治疗4、24和48h后的pH、PaO2和SaO2上升更明显,PaCO2下降更明显(P<0.01)。试验组和对照组的治疗成功率分别为92.9%和86.8%(P>0.05);平均住院时间分别为(11.0±3.6)d和(15.0±4.3)d(P<0.01);医院感染发生率分别为11.9%和10.5%(P>0.05);治疗无效需要气管插管有创通气者分别为3例(7.1%)和5例(13.2%)(P>0.05)。试验组有34例(81.0%)患者对无创通气有较好的依从性。结论早期应用无创通气治疗COPD急性加重合并呼吸衰竭较仅用常规的药物治疗能更快地缓解患者的临床症状;提高PaO2、SaO2和降低PaCO2;能更好地促进患者病情的恢复,减少住院时间。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的研究无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将60例患者随机分成两组,即对照组和治疗组,每组30例,对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组基础上应用无创通气治疗,比较两组患者治疗前后的血气分析结果及治疗后呼吸困难明显缓解情况。结果治疗后两组患者的血气分析均有所改善,实验组改善效果显著优于对照组,实验组治疗12、24、48、72 h后呼吸困难缓解人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能有效的改善患者的缺氧症状,缓解呼吸困难,利于疾病恢复,减少痛苦。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果

目的无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择2005年1月至2009年5月我院呼吸内64例COPD患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气。在机械通气前,机械通气后1h、机械通气后4h、机械通气后24h,和通气结束时作血气分析,并观察临床转归。结果与治疗前相比,无创正压通气后1、4、24h和治疗结束时,PH值改善（P〈0.05）,PaO2上升、PaO2下降（P〈0.01）30例患者好转出院,2例患者因病情加重,改用有创通气后死亡,抢救成功率93.8%。结论 NPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的一种有效方法 ,早期应用可能阻止病情进一步发展,缩短病程。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果

目的无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择2005年1月至2009年5月我院呼吸内64例COPD患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气。在机械通气前,机械通气后1h、机械通气后4h、机械通气后24h,和通气结束时作血气分析,并观察临床转归。结果与治疗前相比,无创正压通气后1、4、24h和治疗结束时,PH值改善（P〈0.05）,PaO2上升、PaCO2下降（P〈0.01）30例患者好转出院,2例患者因病情加重,改用有创通气后死亡,抢救成功率93.8%。结论 NPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的一种有效方法 ,早期应用可能阻止病情进一步发展,缩短病程。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床研究

目的观察无创通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并呼吸衰竭中的临床效果。方法 2009年12月～2010年12月,所有患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用NIPPV,比较两组的呼吸、心率及PaO2、PaCO2变化。结果与治疗前比较,对照组治疗后呼吸、心率无明显变化（P〉0.05）,PaO2明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）;观察组治疗后呼吸、心率及PaCO2明显下降（P〈0.05）,而PaO2明显升高（P〈0.05）。并且观察组治疗后呼吸、心率、PaO2、PaCO2改善情况均明显优于同期对照组（P〈0.05）。观察组插管率明显低于对照组（P〈0.05）,住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。观察组病死率略低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NIPPV对COPD急性加重合并呼吸衰竭进行治疗能够明显改善患者呼吸、心率、PaO2及PaCO2,能够明显降低插管率,缩短患者的住院时间,同时其具有无创性,是一项安全、有效的治疗措施。     

体外膈肌起搏器联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:探究体外膈肌起搏器联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床效果及对肺功能的影响。方法:随机选取2016年1月-2018年3月本院收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者,根据患者入院治疗单双号分为试验组与对照组,每组25例。对照组采用无创正压通气治疗,试验组采用体外膈肌起搏器联合无创正压通气治疗。分别观察两组临床治疗效果、肺功能(PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、FEV_1/FVC、FEV_1)、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果:治疗后2周,试验组临床治疗总有效率92.00%高于对照组68.00%,差异有统计学意义(P0.05);试验组ADL评分(94.64±5.17)分高于对照组(85.71±4.31)分,差异有统计学意义(P0.05);试验组PaCO_2(53.22±3.41)mm Hg、PaO_2(89.62±2.41)mm Hg、PaO_2/FiO_2(410.82±11.97)mm Hg均优于对照组(61.91±3.12)mm Hg、(80.87±2.87)mm Hg、(324.39±12.57)mm Hg,FEV_1/FVC、FEV_1均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与单一使用无创正压通气治疗相比,给予COPD患者使用体外膈肌起搏器联合无创正压通气不仅利于提升临床治疗效果,更利于改善其肺功能,进而提升日常生活活动能力,具有独特的应用价值,值得临床进一步推广应用。     

早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

目的:观察早期应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效及安全性。方法:选择2012年11月-2013年4月本院呼吸科收治的COPD急性加重期患者28例,按随机数字表法分为NPPV组和对照组,每组各14例。对照组患者接受常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的同时,采用NPPV治疗,首次治疗时间2 h,每日累计治疗时间8 h以上。观察两组患者治疗后各时间段的各项生理指标,包括动脉血氧分压(PaCO2)呼吸频率(RR)、心率(HR)、辅助呼吸肌评分、插管率及死亡率。结果:治疗后,治疗组PaCO2、RR、HR、辅助呼吸肌评分及插管率与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组死亡率为4.9%,低于对照组的5.4%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:早期应用NPPV治疗COPD急性加重期患者能显著改善患者的各项生理指标,缓解病情,适当降低死亡率。     

无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 探讨无创正压通气(N P P V)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(A E C O P D)合并呼吸衰竭的治疗作用.方法 选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的48例,随机分为常规治疗组23例,NPPV治疗组25例.两组均予抗感染、平喘、化痰、激素、氧疗、纠正酸碱失衡等常规治疗,NPPV组在常规治疗基础上,采用美国紐邦E-500型呼吸机进行辅助通气.观察患者动脉血气pH值、PaO2、PaCO2变化,比较插管率、病死率、住院时间.结果 NPPV显著升高PaO2、降低PaCO2并且改善血pH.同时NPPV降低气管插管率、病死率、缩短住院时间与常规则治疗组比较差异有显著统计学意义.结论 N P PV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭患者的有效方法,它能很快地改善二氧化碳储留和低氧血症,减少插管率,缩短住院时间及降低病死率.     

早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效观察

随着无创机械通气技术在临床的广泛应用及技术水平的不断提高,已取得了可靠有效的临床疗效.