囊胚培养及移植在体外受精周期中的应用

目的 探讨囊胚培养及移植在体外受精周期中的应用. 方法 整群选取2012年1月—2014年12月期间来该院接受体外受精-胚胎移植的64例患者作为该次研究对象,按照选择胚胎培养及移植时期的不同将64例体外受精-胚胎移植患者分成研究组和对照组,研究组为选择囊胚期胚胎培养及移植的患者,共33例,对照组为选择卵裂期胚胎培养及移植的患者,共31例. 受精成功后采用G1进行早期胚胎培养,采用G2进行囊胚培养. 结果 两组患者中各有1例消移植周期病例, 实际移植周期数分别为32个和30个, 研究组患者的胚胎植入率为37.1%, 妊娠率为53.1%,与对照组患者的19.4%和33.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的流产率和异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者的多胎率明显高于研究组患者(P<0.05). 结论 选择囊胚期胚胎培养及移植可有效提高胚胎植入率和妊娠率,降低不良妊娠结局发生率和移植周期取消率.     

囊胚培养及移植在体外受精-胚胎移植中的应用

目的 :分析囊胚培养及移植技术在体外受精 -胚胎移植 (IVF ET)中的临床效果。方法 :将行IVF ET的 2 4例患者共 2 92个卵子采用Quin’s培养基 +10 %人血清白蛋白进行序贯培养及囊胚移植 ,与传统培养 D3(第3天 )移植进行比较 ,分析受精率、卵裂率、移植胚胎数及妊娠率 ,采用 χ2 检验进行统计学分析。结果 :囊胚培养组移植胚胎数明显低于传统培养组 (P <0 0 0 1) ,而妊娠率略有提高。并于 2 0 0 2年 2月 8日诞生了贵州省首例囊胚培养及移植的试管婴儿龙凤胎。结论 :采用适合的培养液进行囊胚培养 ,可减少胚胎移植数目 ,提高IVF ET的妊娠成功率 ,降低多胎率。     

囊胚培养及移植在体外受精过程中的临床应用

目的分析早期卵裂期与囊胚期胚胎培养与移植的结局。方法选取因单纯输卵管因素及男性因素接受体外受精-胚胎移植患者219例,其中选择卵裂期胚胎移植者117例,选择囊胚期胚胎培养与移植者102例。受精后早期胚胎培养采用Gamate1(G1),囊胚培养采用Gamate(2G2)。比较两组的胚胎植入率、妊娠率,以及移植胚胎数与多胎率、流产等妊娠结局的关系。结果囊胚期组和卵裂期组分别有15例和7例取消移植周期,实际移植周期分别为87个和110个。采用G1/G2序贯培养,囊胚形成率为32.19%。囊胚期组和卵裂期组的胚胎植入率、临床妊娠率分别为33.0%、50.6%和19.1%、34.5%,以囊胚期组为高,差异有显著性(<0.05)。移植2~3个卵裂期胚胎与移植1~2个囊胚比较,可明显减少多胎妊娠例数。结论囊胚期胚胎移植可明显提高胚胎植入率及妊娠率。     

健康宣教在选择性囊胚培养-单囊胚移植中应用的效果观察

目的探讨健康宣教在选择性囊胚培养-单囊胚移植中的应用效果。方法对行体外受精胚胎移植和卵胞浆内单精子注射助孕的1 412对不孕夫妇进行健康宣教,观察宣教后患者对选择性囊胚培养-单囊胚移植的接受情况及累积临床妊娠结局。结果宣教后,有1 085例患者接受单囊胚移植（76.84%）,拒绝接受单囊胚移植327例（23.16%）。接受组与拒绝组的累积妊娠率分别为75.08%、80.47%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;接受组累积多胎妊娠率为2.62%,明显低于拒绝组的37.66%（P〈0.01）。结论健康宣教有助于不孕症患者选择接受单囊胚移植,从而降低多胎妊娠率。     

单囊胚移植新进展

如何提高体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Tranfer,IVF—ET）技术的妊娠率及安全性一直是生殖医学工作者关注的焦点。由于辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology,ART）的广泛应用,     

改良超长降调节方案在体外受精-胚胎移植中的应用

目的探讨改良超长降调节方案结合人绝经期促性腺激素(HMG)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用。方法对一次降调不全患者采用改良超长方案降调节,行IVF-ET的49例患者(50周期)作为试验组(A组),随机选择同期常规长方案降调节行IVF-ET的46例患者(51周期)作为对照组(B组)。比较两组间年龄、不孕时间、IVF周期数、总AFC数、启动Gn剂量、Gn天数、Gn总量、获卵数、MII率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、流产率、总药费支出。结果两组间患者年龄、不孕时间、IVF周期数、总AFC数、Gn天数、Gn总量、获卵数、MII率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、流产率差异无统计学意义(P>0.05);启动Gn剂量A组大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。总药费支出A组小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠率A组(56.00%)大于B组(45.10%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良超长降调节结合HMG促排卵对一次降调不全的IVF-ET患者可以得到较理想的妊娠结局,并明显降低费用。     

亮丙瑞林应用在早卵泡期超长方案IVF/ICSI-ET助孕治疗中的临床价值探讨

目的探讨亮丙瑞林应用在早卵泡期超长方案体外受精/卵细胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSIET)助孕治疗中的临床价值。方法选取2016年1月至2016年12月在本院生殖中心行早卵泡期超长方案IVF/ICSI-ET助孕治疗的134例患者,分为观察组和对照组各67例,观察组采用亮丙瑞林,对照组采用曲普瑞林,对比两组临床效果。结果降调30d后,观察组的FSH水平和E2水平均高于对照组,比较差异有意义(P0.05)。结论亮丙瑞林和曲普瑞林均可到达相同的降调节结果和临床效果,但亮丙瑞林对垂体降调节的作用更加温和,更加符合早卵泡期超长方案抑制内源性激素的要求。     

选择性单新鲜囊胚移植与先冻存随后移植均可提高年轻女性体外受精活产率并降低双胎妊娠率

目的:在备用胚胎可有效冻存的前提支持下,确定根据囊胚形成选择胚胎和选择性单囊胚移植降低多胎妊娠率及维持或改善体外受精(IVF)活产率的程度。设计:前瞻性,非随机队列研究。机构:澳大利亚悉尼IVF私立诊所。患者:在2000年4月至2001年12月被纳入,年龄<38岁且有≥3个可用囊胚的I     

在新鲜周期预后良好的患者中实施选择性单囊胚移植的可行性

目的 探讨新鲜周期年龄在35周岁以下至少有1枚第3天(D3)优质胚胎首次取卵移植病人行选择性单囊胚移植的可行性.方法 回顾性分析2018年1月1日至2019年6月30日年龄<35岁首次在河南省人民医院生殖中心接受首次助孕治疗后至少有1枚D3优质胚胎的新鲜移植患者的资料.按照移植胚胎数和移植胚胎时期分为单优质卵裂期胚胎移...     

早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在卵巢正常反应患者中的应用效果比较

目的 比较早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案应用于卵巢正常反应(NOR)患者的临床效果。方法 选择2017年4月至2021年1月于新乡医学院第三附属医院生殖医学科接受体外受精/单精子卵泡胞浆内注射-胚胎移植助孕治疗的241例NOR患者为研究对象,根据促排卵方案将患者分为长效长方案组(n=164)和拮抗剂方案组(n=77)。长效长方案组患者行早卵泡期长效长方案,拮抗剂方案组患者行促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)促排卵方案。比较2组患者控制性超促排卵过程中的相关指标[包括重组人促性腺激素(Gn)总量及Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日(HCG日)子宫内膜厚度及HCG日黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、黄体酮(P)水平、获卵数、第2次减数分裂(MⅡ)卵母细胞数、双原核(2PN)数、可移植胚胎数、优质胚胎数]、新鲜胚胎移植临床结局相关指标[包括全胚冷冻率、周期取消率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、持续妊娠率、活产率]及首次冻融胚胎移植(FET)的相关指标(包括FET日内膜厚度、着床率、生化妊娠率...     

BMI对早卵泡期超长方案多囊卵巢综合征患者辅助生殖结局的影响

目的 探讨不同BMI对采用早卵泡期超长方案的多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET临床结局的影响。方法 选取2016年9月至2020年9月温州医科大学附属第二医院生殖医学中心收治的行IVF-ET的942例(976个周期)PCOS患者为研究对象,并以同期本院收治的1 258例(1 298个周期)男方或输卵管因素导致不孕的非PCOS患者为对照。根据BMI将PCOS患者与非PCOS患者分为低体重组(BMI<18.5 kg/m²组)、正常体重组(18.5 kg/m²≤BMI<24 kg/m²)、超重组(24 kg/m²≤BMI<28 kg/m²)和肥胖组(BMI≥28 kg/m²)4个亚组。分析比较PCOS患者4个亚组及相同BMI下PCOS患者与非PCOS患者一般情况、实验室及临床结局的差异。结果 随着BMI上升,PCOS患者实验室结局出现明显恶化,临床结局中超重儿出生率上升。PCOS与非PCOS各亚组实验室结局比较,P...     

选择性单囊胚移植可减少双胎率且不影响妊娠率

目的:在预后良好患者中比较单囊胚与双囊胚移植的体外受精(IVF)结果。设计:回顾性资料分析。机构:基于大学的IVF机构。患者:在41例接受选择性单囊胚移植和66例接受双囊胚移植的患者中,比较辅助生殖技术的治疗结果。干预:无。主要观察指标:种植率、临床妊娠率、累积妊娠率及双胎妊娠率。结果:回顾2003年1月至2004年8月间的囊胚周期(n=238)。将本诊所建立的选择性单囊胚移植标准回顾性地应用于上述囊胚周期。符合标准的患者分为两组,分别接受选择性单囊胚移植(eSET组)和双囊胚移植(2ET组)。两组患者及周期的特点均相似。eSET与2ET组在…     

常规体外受精中异常来源冻融单囊胚移植的妊娠结局和新生儿结局

目的 分析常规体外受精(c-IVF)中无原核(0PN)、单原核(1PN)来源冻融单囊胚移植的妊娠结局及新生儿情况.方法 纳入接受c-IVF后冻融单囊胚移植的255例不孕患者,并根据囊胚来源,将患者分为0PN组(n=27)、1PN组(n=19)和双原核(2PN)组(n=228).比较3组患者的妊娠结局和新生儿情况.结果 ...     

拮抗剂方案早卵泡期添加HCG的临床结局分析

目的研究拮抗剂(GnRH-ant)方案早卵泡期是否添加HCG临床结局的差异。方法 2017年就诊我院生殖中心采用GnRH-ant方案行IVF/ICSI助孕治疗的女性患者200例,根据早期是否添加HCG分为两组,每组各100例,分别比较两组的临床结局。结果早期添加HCG组优胚数高于未添加组(P=0.04);Gn用量及Gn天数均少于未添加组(P=0.03,0.04);添加组的获卵数及临床妊娠率高于对照组(P=0.71)。结论早卵泡期少量添加HCG有助于提高优胚数、增加获卵数、减少Gn用量,值得在临床应用中推广。     

复苏周期单囊胚移植的影响因素分析

目的研究玻璃化复苏囊胚移植后的妊娠结局与冷冻前囊胚质量、发育速度的相关性,探讨单囊胚移植的可能性。方法回顾分析105例复苏周期单囊胚移植患者的临床资料,观察发育速度、囊胚质量、内细胞团(ICM)/滋养外胚层(TE)评分对妊娠结局的影响。结果第5、6天囊胚间复苏后存活率、移植后妊娠率的差异均无统计学意义(98.0%,54.5%vs 97.0%,52.5%)。优质囊胚移植后妊娠率(44/70,62.9%)显著高于非优质囊胚(12/35,34.3%)。ICM评分为A、B级的囊胚移植后妊娠率差异无统计学意义(70.6%vs 58.0%),但均显著高于C级胚胎(21.1%)。TE评分越低,妊娠率有下降趋势但差异无统计学意义。结论复苏周期单囊胚移植妊娠率与囊胚质量有关,与囊胚发育速度无关。ICM评分而非TE评分与妊娠结果显著相关。复苏周期单个优质囊胚移植后妊娠率高,提示单囊胚移植可行。     

常规体外受精-胚胎移植失败改行囊胚移植成功一例报道

常规体外受精-胚胎移植技术经历20多年的发展和改善,成功率最高可以达到60%左右[1].但临床上部分接受高质量胚胎移植的患者也会发生反复体外受精失败的情况.本病例常规体外受精-胚胎移植(即进行第2、3天胚胎移植)失败,改行囊胚移植成功,报道如下.     

常规体外受精-胚胎移植失败改行囊胚移植成功一例报道

常规体外受精-胚胎移植技术经历20多年的发展和改善,成功率最高可以达到60%左右[1]。但临床上部分接受高质量胚胎移植的患者也会发生反复体外受精失败的情况。本病例常规体外受精-胚胎移植(即进行第2、3天胚胎移植)失败,改行囊胚移植成功,报道如下。1临床资料患者,女,37岁,继发     

疤痕子宫患者行体外受精-胚胎移植后选择性单胚移植的临床结局

目的探讨瘢痕子宫患者体外受精(IVF)第3d (D3)行选择性单胚胎移植的可行性。方法回顾性分析比较2016年1月至2016年12月疤痕子宫IVF患者,按照D3日移植优质胚胎数分为选择性单胚移植组(ESET组)和双胚移植组(DET组)。分别比较2组患者的一般情况、IVF情况和妊娠结局。结果选择性单胚移植(ESET组)和双胚移植组(DET组)患者的年龄、体重指数、不孕年限相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。Gn天数、Gn用量、HCG日雌二醇值、子宫内膜厚度、获卵数、正常受精率、D3天可移植胚胎数差异无统计学意义(P> 0.05)。ESET组妊娠率低于DET组,差异有统计学意义(P <0.01),ESET组抱婴率低于DET组,差异有统计学意义(P <0.05),但ESET组与DET组相比,种植率、早期流产率差异无统计学意义(P> 0.05)。ESET组无多胎妊娠发生,而DET组多胎率为30.3%,差异有统计学意义(P <0.01)。ESET组无胎儿畸形发生,而DET组胎儿畸形率为9.09%,差异有统计学意义(P <0.01)。ESET组无早产... 更多