醒脑静注射液联合奥拉西坦治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的 探讨醒脑静注射液联合奥拉西坦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年7月林州市妇幼保健院收治70例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,根据随机数字表法将70例患儿分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,1.0 g加入50 mL葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注醒脑静注射液,剂量0.5 mL/kg,1次/d。两组患儿连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组患儿神经行为功能、主要症状的恢复时间、血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、胰岛素样生长因子（IGF-1）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平。结果 治疗后,治疗组患儿的总有效率为97.14%,对照组的总有效率为82.86%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的新生儿神经行为测定（NBNA）评分明显比治疗前高（P＜0.05）,且治疗组的NBNA评分比对照组高（P＜0.05）。治疗后,治疗组患儿肌张力、意识、反射恢复时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清HMGB1、HIF-1α水平显著减少,IGF-1水平显著增多（P＜0.05）;治疗组的血清HMGB1、HIF-1α水平比对照组低,IGF-1水平比对照组高（P＜0.05）。结论 醒脑静注射液联合奥拉西坦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效确切,能显著改善临床症状和神经行为功能,调节HMGB1、IGF-1、HIF-1α的分泌,药物安全性良好。     

艾地苯醌联合奥拉西坦治疗老年阿尔茨海默病的疗效观察

目的 分析艾地苯醌联合奥拉西坦治疗老年阿尔茨海默病患者的临床疗效。方法 选择2016年7月-2018年7月开滦总医院收治的老年阿尔茨海默病患者57例作为研究对象,根据治疗方法差异将患者分为对照组（30例）和观察组（27例）。对照组口服奥拉西坦胶囊,0.8 g/次,3次/d。观察组在对照组基础上口服艾地苯醌片,30 mg/次,3次/d。3个月为1疗程,两组均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、日常生活能力量表（ADL）评分和神经精神科量表（NPI）评分。结果 治疗后,观察组总有效率为85.19%,显著高于对照组的60.00%,两组比较具有统计学意义（P<0.05）。随着治疗时间延长,两组患者MoCA评分均显著提升（P<0.05）,但观察组MoCA评分明显高于同时期对照组（P<0.05）。随着治疗时间延长,两组患者ADL评分均显著降低（P<0.05）,但观察组ADL评分明显低于同时期对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者NPI评分低于治疗前（P<0.05）,且观察组治疗后NPI评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 艾地苯醌联合奥拉西坦治疗老年阿尔茨海默病效果显著,且能有效改善患者认知及行为能力,改善精神症状,同时用药安全性较高。     

强化降脂治疗对急性脑梗死患者血清mTOR和Tau蛋白水平的影响

目的 考察强化降脂治疗对急性脑梗死患者血清mTOR和Tau蛋白水平的影响。方法 选取2016年5月—2017年5月收治的急性脑梗死患者120例,年龄40~60岁,性别不限,体质量50~80 kg。采用随机数字表法将所有入选患者分为对照组和观察组（n=60）。对照组患者给予常规治疗外口服常规剂量阿托伐他汀每天1次,每次10 mg。观察组在常规治疗外口服强化剂量阿托伐他汀每天1次,每次40 mg。采用双抗体夹心ELISA法测定患者血清mTOR、Tau蛋白表达与NF-κB和IL-6蛋白表达。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能缺损情况。结果 与对照组比较,观察组患者治疗后各时间点血清mTOR、Tau蛋白、NF-κB和IL-6蛋白含量显著下降（P<0.05）,NIHSS评分显著下降（P<0.05）。与治疗前相比,观察组患者治疗后各时间点血清mTOR、Tau蛋白、NF-κB和IL-6蛋白含量显著下降（P<0.05）,NIHSS评分显著下降（P<0.05）。结论 强化降脂治疗能显著降低急性脑梗死患者炎症反应,提高易损斑块的稳定性,其机制与降低患者血清mTOR和Tau蛋白水平有关。     

奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床研究

目的 研究奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选择2018年3月—2019年10月新乡市中心医院收治的急性脑梗死患者104例为研究对象,采用随机信封法将患者分为替格瑞洛联合胞磷胆碱组（对照组）和奥拉西坦联合胞磷胆碱组（治疗组）,每组各52例。对照组患者静脉滴注胞磷胆碱注射液,0.5 g加入到100 mL 5%葡萄糖注射液中,1次/d;同时口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。治疗组患者静脉滴注胞磷胆碱注射液,0.5 g加入到100 mL 5%葡萄糖注射液中,1次/d;同时静脉滴注奥拉西坦注射液,5 g加入到250 mL 5%葡萄糖注射液中,1次/d。两组患者均连续治疗3周。观察两组的临床疗效,比较两组的神经功能缺损（NIHSS）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,并比较两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、炎症因子水平。结果 治疗后,两组患者总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前明显降低,MoCA评分明显升高（P<0.05）;治疗后治疗组MoCA评分显著高于对照组（P<0.05）,治疗后两组NIHSS评分比较无统计学意义。治疗后,两组患者血清VEGF水平均较治疗前明显升高,NSE水平明显降低（P<0.05）;且治疗组患者血清VEGF水平明显高于对照组,NSE水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平较治疗前明显降低（P<0.05）;且治疗组患者TNF-α、IL-6水平降低幅度高于对照组（P<0.05）。结论 奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死具有较好的疗效,可改善认知功能,降低血清炎症因子水平,具有一定临床推广应用价值。     

磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效观察

目的 研究注射用磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠注射液对新生儿窒息患儿心功能的影响。方法 选择2015年1月—2018年6月宝鸡市人民医院收治的70例新生儿窒息后心肌损伤患儿作为研究对象,采用抽签法将患儿随机分为两组。对照组将果糖二磷酸钠注射液250 mg/（kg·d）溶于30 mL的10%葡萄糖溶液中静脉滴注。观察组在对照组治疗的基础上,将注射用磷酸肌酸钠0.5 g溶于30 mL的10%葡萄糖溶液中静脉滴注。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（CTnT）、肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）水平及左室射血分数（LVEF）。结果 治疗后,观察组的总有效率为94.29%,明显高于对照组的71.43%（P<0.05）。治疗后,两组CKMB、CTnT、CK和LDH水平均明显降低（P<0.05）;且观察组血清学指标显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组LVEF均明显升高（P<0.05）,且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 注射用磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠注射液可以提高新生儿窒息后心肌损伤的疗效,有效改善心功能,具有临床推广应用价值。     

利脑心片联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨利脑心片联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年1月-2022年1月北京市大兴区中西医结合医院急诊内科收治的200例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者静脉滴注胞磷胆碱钠注射液,0.5 g/次,加入5%葡萄糖注射液200 mL中滴注,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服利脑心片,3片/次,3次/d。两组均用药14 d。观察两组的临床疗效,比较两组症状缓解时间,比较两组治疗前后社会活动功能量表（FAQ）评分、美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分、白细胞介素-17（IL-17）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是98.0%,显著高于对照组的89.0%（P<0.05）。治疗后,治疗组头晕、肢体活动障碍、肢体感觉异常、记忆力下降等症状改善时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组FAQ评分、NIHSS评分均较治疗前显著降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组FAQ评分、NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组IL-17、HIF-1α、MMP-9水平均较治疗前显著降低,BDNF水平显著升高（P<0.05）;治疗后治疗组IL-17、HIF-1α、MMP-9水平低于对照组,而BDNF水平高于对照组（P<0.05）。结论 利脑心片联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死疗效确切,可有效改善患者日常活动能力,并能降低脑神经损伤程度,减弱局部炎性反应,值得临床借鉴应用。     

石斛破壁草本联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的 观察石斛破壁草本联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 回顾性选取2020年1月—2021年12月淮南朝阳医院收治的112例幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎患者,根据治疗方案不同分为对照组和试验组,每组各56例。对照组采用基础治疗方案（口服奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素缓释片）治疗;试验组在对照组基础上加用石斛破壁草本,冲泡服用,每次2袋,每天3次。两组患者治疗疗程均为1个月。采用世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-100）评估患者治疗前和治疗后的生活质量,采取酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组患者治疗前后炎症因子C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及血清胃蛋白酶原Ⅰ（PG I）、血清胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）和胃泌素-17（G17）水平。观察记录两组患者治疗总有效率及不良反应情况。结果 治疗前,两组患者WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者WHOQOL-100评分均显著高于治疗前（P＜0.01）,治疗后试验组WHOQOL-100评分显著高于对照组（P＜0.01）。对照组和试验组总有效率分别为85.71%和96.42%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组总显效率为78.57%,显著高于对照组的64.28%（P＜0.01）。治疗前,两组患者CRP、TNF-α和IL-1β水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者CRP、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前显著降低（P＜0.01）,且治疗后试验组各炎性因子水平均低于对照组（P＜0.01）。治疗前,两组患者PGⅠ、PGⅡ和G17水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组患者PGⅡ和G17水平较治疗前显著降低（P＜0.01）,PGⅠ水平较治疗前显著升高（P＜0.01）;治疗后,试验组PGⅡ和G17水平显著低于对照组（P＜0.05）,PGⅠ水平显著高于对照组（P＜0.01）。治疗前两组患者中医证候评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前显著降低（P＜0.01）,且治疗后试验组中医证候评分显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗过程中不良反应发生率无显著差异,且不良反应发生率较低。结论 西医常规治疗联合石斛破壁草本治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著,安全性好。     

复方丹参注射液联合奥拉西坦对血管性痴呆患者中医证候及炎症因子的影响

目的 探讨复方丹参注射液联合奥拉西坦对血管性痴呆患者中医证候及炎症因子的影响。方法 对南阳市精神病医院2016年1月-2017年12月63例血管性痴呆患者的临床资料进行回顾性研究,根据不同的给药方案将其分为对照组31例和观察组32例,对照组患者给予奥拉西坦治疗,观察组患者在对照组的基础上联合复方丹参注射液治疗,均持续治疗1个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的中医证候、认知功能、日常生活自理能力及血清炎性因子水平变化。结果 观察组患者治疗总有效率为96.38%,对照组患者治疗总有效率为80.65%,两组比较差异显著（P<0.05）。治疗后两组患者各中医证候评分较治疗前均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组优于对照组,两组比较差异显著（P<0.05）。治疗后两组MMSE及ADL评分较治疗前均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组优于对照组,两组比较差异显著（P<0.05）。治疗后两组患者各炎症因子水平较治疗前均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组优于对照组,两组比较差异显著（P<0.05）。结论 复方丹参注射液联合奥拉西坦可有效改善患者的中医证候及认知功能,抑制机体炎症反应,提高日常生活自理能力,疗效确切,在血管性痴呆的治疗中具有重要应用意义。     

复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床研究

目的 探讨复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法 选取2017年8月—2019年12月濮阳市人民医院收治的93例白内障术后干眼症患者（142眼）。根据信封法将所有患者分为对照组（46例,69眼）和治疗组（47例,73眼）。对照组患者滴眼聚乙二醇滴眼液,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复明胶囊,5粒/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组泪液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液分泌试验（Sit）长度、泪膜破裂时间（BUT）和干眼症状评分。结果 治疗后,治疗组总有效率为89.04%,显著高于对照组的73.91%,差异有显著性意义（P<0.05）。治疗后,两组FL评分下降,BUT、Sit长度升高（P<0.05）;且治疗组FL评分低于对照组,BUT、Sit长度高于对照组（P<0.05）。治疗4、8周后,两组干眼症状评分均显著下降（P<0.05）,并且治疗组干眼症状评分低于同期对照组（P<0.05）。治疗后,两组泪液TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显下降（P<0.05）,并且治疗组泪液TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）。结论 复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症疗效确切,可有效改善其临床症状,有效降低泪液TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,安全性较好。     

羟乙基淀粉结合7%高渗盐水对颅脑损伤伴多发性创伤患者凝血功能的影响

目的 探讨羟乙基淀粉（HES）结合7%高渗盐水（HS）在颅脑损伤伴多发性创伤患者复苏中的效果及其对患者凝血功能的影响。方法 选取广东省人民医院珠海医院外科2017年5月至2018年5月收治的63例颅脑损伤伴多发性创伤患者，随机抽签法将其分为观察组（32例）与对照组（31例），观察组采取HES结合7% HS液体复苏，对照组行常规液体复苏（生理盐水或平衡盐水1 500~2 000 mL输注）。比较两组治疗前和治疗后30分钟心率、收缩压、舒张压、血乳酸、血浆渗透压水平，检测两组患者治疗前、治疗后30分钟和治疗后60分钟凝血功能[活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）]，并行格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分，观察两组患者不良反应及死亡率。结果 观察组治疗前后心率、血乳酸、血压、血浆渗透压差值均大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后30分钟，APTT比治疗前延长，差异有统计学意义（P<0.05），且与对照组同时间点比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后30、60分钟，GCS评分均高于对照组同时间点GCS评分（P<0.05）。观察组死亡率34.37%，对照组为48.39%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均未出现肺水肿、心力衰竭、输液不良反应等情况。结论 HES结合7% HS应用于颅脑损伤伴多发性创伤患者液体复苏，具有快速扩容、降颅压、回升血压等特点，且其对凝血功能有一定的不良影响，但持续时间较短。