136例弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床预后研究

目的 探讨影响弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的危险因素,并着重分析外周血淋巴细胞计数/单核细胞计数(LMR)、LMR/乳酸脱氢酶(LDH)对DLBCL患者预后的参考价值。方法 回顾性分析2013年1月至2019年1月贵州医科大学附属医院收治的136例初诊DLBCL患者的临床资料,采用受试者工作特征曲线计算LMR、LMR/LDH最佳截断值,分析不同水平患者[高LMR组(>2.75,64例)、低LMR组(≤2.75,72例)、高LMR/LDH组(>1.12,78例)和低LMR/LDH组(≤1.12,58例)]临床特征的差异;单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,多变量生存分析采用Cox回归法。结果 与高LMR、LMR/LDH组患者比较,低LMR、LMR/LDH组患者临床分期更晚,一般体能状态评分(ECOG评分)更高,淋巴结结外受累部位数更多,国际预后指数(IPI)评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、ECOG评分、瘤灶长径、淋巴结结外受累部位数、临床分期、IPI评分、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、β₂-微球蛋白(β<...     

AMC及 ALC与侵袭性B细胞淋巴瘤低危患者的预后关系分析

目的：探讨外周血单核细胞绝对计数（AMC）及淋巴细胞绝对计数（ALC）与侵袭性B细胞淋巴瘤低危患者预后的相关性。方法回顾性分析了2003～2013年42例初发侵袭性B细胞淋巴瘤低危患者的AMC、ALC及淋巴细胞／单核细胞比值（LMR）与患者各项临床指标、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的相关性。结果据ROC曲线划分AMC、ALC、LMR对5年OS影响的界限值分别为475／mm3、1005／mm3和2．1。AMC≥475／mm3、ALC＜1005／mm3是 PFS的独立不良因素（RR＝4．271、3．023;P＝0．01、0．39）;AMC≥475／mm3是OS的独立不良因素（RR＝4．680;P＜0．01）。结论初发时高AMC、低ALC患者预后较差。推测外周血AMC、ALC可能成为侵袭性B细胞淋巴瘤低危患者进一步分层的预后指标。     

外周血淋巴细胞绝对计数与老年DLBCL患者临床特征和R-CHOP方案化疗效果的关系

目的 探讨外周血淋巴细胞绝对计数（ALC）与老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者临床特征和R-CHOP方案化疗效果的关系。 方法 回顾性分析2017年1月～2021年2月广元市中心医院血液内科收治的老年DLBCL患者127例的相关资料,均经病理组织学确诊DLBCL且成功接受≥4个疗程R-CHOP方案化疗。依据DLBCL确诊时的ALC测定水平,将入选患者分成低ALC组（ALC＜1.0×10 9/L,n=51）和高ALC组（ALC≥1.0×10 9/L,n=76）,整理并比较两组系列临床特征指标的差异。依据化疗4个疗程后的疗效评估结果,将入选患者分成缓解组（完全缓解+部分缓解,CR+PR,n=92）和未缓解组（稳定+进展,SD+PD,n=35）,并分析ALC水平与R-CHOP方案化疗效果的相关性。 结果 低ALC组临床分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI评分3~5分的比重明显高于高ALC组（P＜0.05）,化疗前ALC水平与IPI评分呈明显负相关（r=-0.720,P＜0.05）。低ALC组R-CHOP方案化疗缓解率明显低于高ALC组（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示,临床分期Ⅲ~Ⅳ期（OR=1.691,95%CI：1.147~2.540）、IPI评分3~5分（OR=2.457,95% CI：1.561~3.713）和ALC＜1.0×10 9/L（OR=1.803,95%CI：1.283~2.615）均是影响R-CHOP方案化疗效果的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 ALC不仅与老年DLBCL患者临床分期、病情危险分层紧密相关,而且ALC降低是影响R-CHOP方案化疗效果的危险因素。     

术前淋巴细胞与单核细胞比值在乳腺癌预后评估的探讨

目的 探究外周血中淋巴细胞/单核细胞比值对乳腺癌患者中预后评估作用。方法 收集2013年-2018年军区总医院接受手术切除的乳腺癌患者82例,分析淋巴细胞单核细胞比值与患者临床资料、预后评估的价值。结果 （1）根据无疾病生存期,建立ROC曲线,根据约登指数取最佳敏感度及特异度,得出淋巴细胞单核细胞比值临界值为5.78。（2）按照LMR5.78分组,通过单因素方差分析得出术前高值LMR组与低值LMR组的临床资料中,年龄、绝经状态、TNM分期、雌激素受体、孕激素受体等均与LMR分组无统计学意义,DFS与LMR分组有统计学意义（P <0.05）。（3）生存函数分析,高LMR组乳腺癌患者的DFS明显延长,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 术前LMR≥5.78是乳腺癌预后有力的因素,术前LMR检测方便、低廉、结果稳定可作为乳腺癌患者预后的生物学标志物之一。     

弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者 Th17细胞及相关细胞因子水平与预后的关系

目的：探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）患者Th17细胞及相关细胞因子水平与预后的关系及其意义。方法将60例DLBCL患者按照国际预后指数（IPI）评分分为低中危组32例和中高危组28例,另选健康者30例作为对照组。采用流式细胞术检测各组外周血中Th17细胞比例,ELISA检测外周血相关细胞因子白细胞介素（ IL）－17、IL－21、IL－23、转化生长因子－β（ TGF－β）的表达水平,分别比较各组之间Th17细胞及相关细胞因子水平的差异,并分析其与IPI评分的相关性;分析随访的54例患者Th17细胞水平与生存率的关系。结果（1）中高危组Th17细胞、IL－17、IL－21均低于对照组和低中危组,IL－23低于对照组,TGF－β高于对照组和低中危组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。（2）DLBCL患者Th17细胞、IL－17、IL－21与IPI评分呈负相关,TGF－β与IPI评分呈正相关,相关性有统计学意义（P＜0．05）。（3）高Th17细胞者和低Th17细胞者3年生存率分别为82．1％和45．0％,Th17细胞水平对DLBCL患者生存的影响有统计学意义（P＝0．021）。结论 DLBCL患者Th17细胞及相关细胞因子水平与IPI评分密切相关,Th17细胞与IPI评分呈负相关。 Th17细胞对预后有影响,可能在DLBCL的发生发展中起着抑制作用。     

外周血淋巴细胞/单核细胞比值与恶性胸膜间皮瘤患者预后的关系

目的 探讨外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者预后的关系。 方法 收集85例MPM患者的临床资料和随访资料,根据外周血LMR值将患者分为高LMR组(n=27)和低LMR组(n=58),对比分析两组临床病理资料和生存时间,并采用Cox回归模型分析LMR及其他临床病理因素与患者总生存期的关系。 结果 两组性别、功能状态(PS)评分、淋巴细胞计数和单核细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。高LMR组中位生存时间(27个月)显著长于低LMR组(9个月)(P<0.001)。在不同组织学类型和肿瘤分期患者中,高LMR组中位生存时间均长于低LMR组(P<0.05)。多因素分析显示,LMR是影响MPM患者总生存期的独立因素(HR: 0.277; 95% CI: 0.142~0.538; P<0.001)。 结论 外周血LMR可作为反映MPM患者生存预后的生物学标志物。     

人循环免疫细胞比值与卵巢癌患者临床病理特征及预后的关系

目的探讨循环免疫细胞比值与卵巢癌患者临床病理特征及预后的关系。方法选取行手术切除并经病理检查证实的卵巢癌患者116例,检测患者外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和PLT,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、PLT/淋巴细胞比值（PLR）。采用ROC曲线评价NLR、PLR预测患者预后的能力,确定最佳截点值,并以此分为高、低NLR及PLR组。采用Kaplan-Meier法分析高、低NLR及PLR组患者无病生存时间（RFS）和总生存时间（OS）,运用单因素及多因素Cox回归模型分析NLR、PLR与其他临床病理特征及预后的关系。结果NLR、PLR预测OS的最佳截点值为3.25和184,且两者呈正相关（r=0.69,P＜0.05）。NLR与卵巢癌患者的病理分级、FIGO分期、肿瘤病灶减灭是否理想、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和PLT均有关（均P＜0.05）,PLR与卵巢癌患者的FIGO分期、肿瘤病灶减灭是否理想、淋巴细胞计数和PLT均有关（均P＜0.05）。高NLR组患者RFS（HR=2.231,95%CI：1.511~3.825,P＜0.05）和OS（HR=2.112,95%CI：1.431~4.016,P＜0.05）均明显低于低NLR组;高PLR组患者RFS（HR=1.621,95%CI：1.225~3.224,P＜0.05）和OS（HR=2.021,95%CI：1.251~3.722,P＜0.05）均明显低于低PLR组。多因素Cox回归分析显示FIGO分期晚、肿瘤病灶减灭不理想、高NLR和高PLR均为卵巢癌患者术后RFS预后不良的独立因素（均P＜0.05）,病理分级差、FIGO分期晚、肿瘤病灶减灭不理想、高NLR和高PLR均为卵巢癌患者术后OS预后不良的独立因素（均P＜0.05）。结论循环免疫细胞比值NLR和PLR与卵巢癌预后密切相关,具有较好的预测预后的临床价值。     

初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者hsa-miR-23a、hsa-miR-566表达水平及其临床意义

目的〖KG*2〗探讨初治弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）患者hsa-miR-23a 、hsa-miR-566表达水平及其临床意义。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选取60例初治DLBCL患者作为观察组,60例健康人群作为对照组。检测2组外周血hsa-miR-23a、hsa-miR-566表达水平并对比其差异。分析hsa-miR-23a、hsa-miR-566表达水平与DLBCL临床特征及预后的关系。 〖HTH〗结果〖KG*2〗观察组hsa-miR-23a-3p、hsa-miR-566表达水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。外周血hsa-miR-23a-3p、hsa-miR-566表达水平与肿瘤分期、淋巴结区受累数、国际预后指数（international prognostic index,IPI）积分相关（P均＜0.05）。以DLBCL患者外周血hsa-miR-23a-3p、hsa-miR-566表达水平均数3.35、1.69作为临界值,将患者分为hsa-miR-23a-3p高表达组（32例）、hsa-miR-23a-3p低表达组（28例）;hsa-miR-566高表达组（29例）、hsa-miR-566低表达组（31例）。hsa-miR-23a-3p高表达组3年总生存率为40.63%（13/32）明显低于低表达组的67.86%（19/28）,差异有统计学意义（χ2 =4.450,P=0.035）;hsa-miR-23a-3p高表达组、hsa-miR-23a-3p低表达组的中位生存时间分别为26.73个月和32.52个月（P＜0.01）。hsa-miR-566高表达组3年总生存率为37.93%（11/29）明显低于低表达组的67.74%（21/31）,差异有统计学意义（χ2=5.350,P=0.021）;hsa-miR-566高表达组、hsa-miR-566低表达组的中位生存时间分别为27.45个月和32.35个月（P＜0.01）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗初治DLBCL患者外周血hsa-miR-23a-3p、hsa-miR-566均呈高表达,且与DLBCL患者临床分期、淋巴结区受累数、IPI指数及预后密切相关,有望成为DLBCL诊断的重要标记物。     

外周血炎症指标与宫颈癌临床病理特征的相关性

目的 探讨宫颈癌患者术前外周血炎症指标与临床病理特征的相关性。方法 回顾性收集行手术治疗的439例宫颈癌患者的临床资料,分析术前外周血中性粒细胞（NE）、淋巴细胞（L）、单核细胞（M）、血小板（PLT）、嗜酸细胞（E）、纤维蛋白原（FIB）、白蛋白（Alb）水平以及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、嗜酸细胞与淋巴细胞比值（ELR）、嗜酸细胞与血小板比值（EPR）、系统免疫炎症指数（SII）、纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）和宫颈癌临床病理特征的关系。结果 与低FAR、低EPR、低FIB组比较,高FAR、高EPR、高FIB组间质浸润深度>1/2肌层患者比例高且ⅠA期患者比例低（P <0.05）;高EPR组Ⅲ期患者比例高于低EPR组（P <0.05）;高FIB组ⅡA期患者比例高于低FIB组（P <0.05）。高SII、高NE、高PLT组肿瘤病灶≥4 cm患者比例高于低SII、低NE、低PLT组（P <0.05）。高M、高E组伴有淋巴转移患者比例高于低M、低E组（P <0.05）。与低PL...     

外周血炎性指标PLR和LMR与胆道系统恶性肿瘤患者预后的关系

目的:探讨治疗前外周血炎性指标血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与胆道系统恶性肿瘤(BTC)患者预后的关系。方法:检索电子病历系统,回顾性收集2013年6月—2018年8月广西壮族自治区人民医院收治的100例病理确诊的BTC患者的临床资料及随访数据。根据文献资料,将患者分为低PLR组(PLR≤150)和高PLR组(PLR>150);以及低LMR组(LMR≤3)和高LMR组(LMR>3)。采用χ~2检验或Fisher精确概率法检验比较两组临床特征。采用Cox风险回归模型分析影响BTC患者预后的独立危险因素。结果:本研究纳入100例BTC患者,低PLR组与高PLR组在TNM分期方面差异有统计学意义(P<0.05)。低LMR组与高LMR组在功能状态(Performance Status,PS)评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型单因素分析显示,PLR、单核细胞计数、PS评分是影响BTC患者预后的因素(P<0.05)。而LMR不是影响胆道系统恶性肿瘤预后的因素(P>0.05)。Cox回归模型多因素分析显示,PLR、单核细胞计数、PS评分是影响BTC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:PLR、单核细胞计数、PS评分可以作为BTC患者的预后因素,高PLR、单核细胞计数升高、高PS评分提示患者预后不良。目前资料未显示LMR水平与BTC患者预后相关。     

外周血炎症指标淋巴细胞/单核细胞比值、平均血小板体积及血小板分布宽度在HELLP综合征中的预测价值

目的 探讨外周血炎症指标淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、平均血小板体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）在HELLP综合征中的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年12月河北省沧州市人民医院收治的重度子痫前期患者160例,根据是否并发HELLP综合征将其分为HELLP组（42例）和非HELLP组（118例）,收集并比较两组临床资料;分析HELLP综合征发生的危险因素及LMR、MPV及PDW对HELLP综合征的预测价值。结果 HELLP组白细胞计数、中性粒细胞计数、LMR、MPV及PDW高于非HELLP组,差异有统计学意义（P＜0.05）。LMR、MPV、PDW是HELLP综合征发生的危险因素（OR=1.701、1.894、1.593,P＜0.05）。LMR、MPV、PDW联合预测HELLP综合征的曲线下面积高于各指标单独检测（P＜0.05）。 结论 LMR、MPV及PDW是HELLP综合征发生的危险因素,三者联合对HELLP综合征发生有一定的预测价值,早期预测有助于正确处理和采取必要的预防措施。     

淋巴细胞/ 单核细胞比值对宫颈癌患者的 预后价值研究

目的 探讨淋巴细胞/ 单核细胞比值（LMR）与宫颈癌患者预后的关系。方法 选取2005 年 1 月—2009 年12 月成都市第五人民医院收治254 例初诊宫颈癌患者的临床资料。根据最佳临界值将患者分 为高LMR 组（LMR>2.01）和低LMR 组（LMR ≤ 2.01）,Kaplan-Meier 生存曲线和Cox 风险模型分析确定 影响宫颈癌患者预后的独立危险因素。结果 LMR 水平升高与淋巴细胞数量增加,以及单核细胞数量减少 有相关性（P <0.05）,而与肿瘤分期晚、细胞分化低、病理类型差、淋巴脉管浸润、淋巴结转移及间质浸润 深度无关（P <0.05）。低LMR 组中位无病生存时间（PFS）和总生存时间（OS）低于高LMR 组（P <0.05）。 单因素Cox 分析显示,肿瘤分期晚、单核细胞增加和LMR 降低是影响宫颈癌患者预后的危险因素（P <0.05）。 多因素Cox 分析显示,除肿瘤分期晚以外,LMR 降低也是影响宫颈癌患者PFS[Hl ^ R=4.397（95% CI ：2.306, 8.383）,P =0.000] 和OS[Hl ^ R=5.773（95% CI ：3.032,10.993）,P =0.000] 的独立危险因素。结论 LMR 可作 为宫颈癌患者的独立预后因素。     

外周血淋巴细胞与单核细胞比值在初诊多发性骨髓瘤患者中的预后价值

目的 探讨外周血淋巴细胞与单核细胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）在初诊多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者中的预后价值。方法 回顾性分析2016年2月至2022年1月浙江大学医学院附属金华医院收治的156例初诊为MM患者的临床资料,应用受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）计算LMR最佳临界值,并分析LMR与总生存（overall survival,OS）和无进展生存（progression free survival,PFS）的关系。结果 外周血LMR临界值为3.01时,据此将患者分为低LMR组（LMR<3.01,n=49）和高LMR组（LMR≥3.01,n=107）。中位随访时间30.5（3～75）个月,低LMR组患者的中位OS时间（55个月vs.未达到）和中位PFS时间（21个月vs.39个月）均显著短于高LMR组（P<0.05）;低LMR组患者的OS率和PFS率均显著低于高LMR组（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示...     

MicroRNA-125a-5p 表达对弥漫大B 细胞 淋巴瘤耐药及临床预后的影响

目的 检测microRNA-125a-5p（miR-125a-5p）在弥漫性大B 细胞淋巴瘤（DLBCL）组织中的表 达情况,探讨其对肿瘤耐药及预后的影响。方法 收集DLBCL 石蜡标本及其临床病理资料并随访;采用实时 荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测组织中miR-125a-5p 的mRNA 相对表达量;用免疫组织化学染色检 测肿瘤组织中P 糖蛋白（P-gp）、细胞增殖核抗原（Ki-67）蛋白的表达;分析miR-125a-5p 与耐药蛋白Pgp 表达的关系,以及该表达对DLBCL 肿瘤细胞增殖和临床病理特征及预后的影响。结果 MiR-125a-5p 在 DLBCL 组中的表达高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;其表达量与患者乳酸脱氢酶（LDH）、免疫表 型相关（P <0.05）,与年龄、性别、原发部位、临床分期、国际预后指数（IPI）均无相关（P >0.05）;miR- 125a-5p 高表达组P-gp 蛋白阳性率高于低表达组;Kaplan-Meier 及Log-rank 生存分析显示低表达miR- 125a-5p 患者的总生存期（OS）及无复发生存期（RFS）均高于高表达组,COX 风险比例模型分析显示Ann Arbor 分期Ⅲ、Ⅳ期及miR-125a-5p 高表达均可作为DLBCL 患者预后不良的因素。结论 miR-125a-5p 与 DLBCL 耐药蛋白P-gp 表达相关,miR-125a-5p 高表达及Ann Arbor 分期Ⅲ、Ⅳ提示DLBCL 患者预后较差, 可作为潜在的DLBCL 预后预测分子。     

外周血淋巴细胞/单核细胞比值评估老年食管鳞癌患者放疗预后的价值

目的：探讨放疗开始前外周血淋巴细胞/单核细胞比值（lymphocyte/monocyte ratio,LMR）能否作为老年食管鳞癌患者预后的检测指标。方法：回顾性分析2015—2018年符合入组条件的40例患者,收集放疗前1周内的外周血常规检测结果,将其分为高LMR组（≥4.77,15例）和低LMR组（<4.77,25例）。比较两组患者的无进展生存（progression-free survival,PFS）和总生存（Overall survival,OS）情况。结果：高LMR组患者中位PFS (36个月)、中位OS (37个月)明显高于低LMR组（15个月、26个月）,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示,肿瘤TNM分期、LMR对患者的PFS和OS差异有统计学意义(P<0.05),是影响患者预后的危险因素。多因素分析结果显示,TNM分期、N分期、LMR是影响预后的独立危险因素。结论：放疗前LMR可以作为老年食管鳞癌患者的预后预测指标,高LMR提示患者预后较好。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床特征及相关因素分析

目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large Bcell lymphoma，DLBCL）临床特征与预后相关因素的关系。方法回顾性分析72例DLBCL患者的临床资料及随访结果，分析国际预后指数（international prognostic index，IPI）和血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）水平及随访结果。结果72例中男女比例为2．6：1，平均年龄67岁，累及淋巴结52例（72．2％），结外以胃肠道和扁桃体最为多见。全部病例随访时间最长达108个月，死亡50例（69．4％），其中16例在诊断后1年内死亡（22．2％）。IPI分组与预后明显相关，IPI低者预后明显好于IPI高者（P=0．041），血清VEGF水平高的患者预后明显低于血清VEGF水平低者，差异有统计学意义。结论DLBCL属高度侵袭性肿瘤，IPI和VEGF水平可以用于DLBCL预后判断。     

弥漫大B细胞淋巴瘤组织中LncRNA TP73 AS1的检测水平及临床意义

目的 探讨弥漫大B 细胞淋巴瘤（DLBCL）组织中长链非编码RNA（LncRNA） p53 依赖性凋亡调节物（TP73 AS1）的检测水平与临床病理特征及预后的关系。方法 选取2010年1月~2014年3月四川大学华西医院109例DLBCL患者为DLBCL组,同期110例淋巴增生患者作为对照组,实时荧光定量（qRT PCR）法检测组织中LncRNA TP73 AS1表达水平。分析其与患者性别、年龄、发病部位、Ann Arbor分期、骨髓侵犯情况、美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状况评分、全身（B）症状、国际预后指数（IPI）评分、乳酸脱氢酶（LDH）水平、组织学形态的关系,Kaplan Meier生存曲线分析LncRNA TP73 AS1对DLBCL患者生存情况的影响,COX分析影响DLBCL患者预后的因素。结果 与对照组相比,DLBCL组组织中LncRNA TP73 AS1水平升高（P＜0.05）。与LncRNA TP73 AS1低表达组相比,高表达组年龄（≥60）、部位（结内）、Ann Arbor分期（Ⅲ Ⅳ）、ECOG评分（＞1分）、B症状（有）、IPI评分（中高危）、LDH（异常）升高（P＜0.05）,生存率降低（P＜0.05）。LncRNA TP73 AS1高表达、Ann Arbor分期（Ⅲ Ⅳ）、ECOG评分（＞1分）、B症状（有）是影响BLBCL患者预后不良的独立危险因素。结论 DLBCL组织中LncRNA TP73 AS1水平升高,LncRNA TP73 AS1高表达与预后不良关系密切,LncRNA TP73 AS1可作为预测DLBCL预后不良的潜在标志物。     

NLR、PLR和LMR在急性肺栓塞住院期间预后的价值

目的 探讨炎性指标联合在急性肺栓塞(APE)患者住院期间预后中的临床价值。方法 回顾性收集101例APE患者治疗前外周血中的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、单核细胞计数等指标,计算中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR),并根据住院期间有无不良事件的发生将患者分为预后不良组和预后良好组。结果 预后不良组31例,预后良好组70例。单因素分析显示两组间年龄＞60岁、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、NLR、PLR、红细胞分布宽度、D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ升高、右心室功能不全、肺动脉收缩压和中央型肺栓塞比较差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic分析显示,白细胞计数、NLR、PLR、右心室功能不全和中央型肺栓塞均为影响患者预后不良的危险因素(OR＞1,P＜0.05)。NLR、PLR、NLR联合PLR对住院期间预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.825、0.758和0.833(P＜0.05)。结论 白细胞计数、NLR和PLR是APE患者住院期间预后不良的危险因素,NLR、PLR、NLR联合PLR对住院期间预后不良有中等程度的预测价值。     

淋巴细胞/单核细胞比值与自身免疫性肝炎活动度的关系

目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）与自身免疫性肝炎（AIH）活动度的关系。方法选取59例AIH患者为AIH组,同期体检的62例健康志愿者为对照组;比较两组对象的临床资料,分析AIH患者LMR与Mayo评分、Child-pugh分级的关系。AIH患者出院后随访18个月,观察疾病复发情况,并分析LMR与疾病复发的关系。结果AIH组患者TBil水平、PT、单核细胞绝对值均高于对照组,白蛋白水平、淋巴细胞绝对值、LMR均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。AIH患者LMR为4.15±1.82,Mayo评分为（5.57±1.50）分,LMR是Mayo评分的独立危险因素（P＜0.05）。Child-Pugh分级为A级的AIH患者LMR为4.56±1.77,明显高于B+C级的3.56±1.77（P＜0.05）。疾病复发8例,其LMR为3.16±1.15,明显低于疾病缓解组的4.66±1.88（P＜0.05）。结论AIH患者LMR降低,且与Mayo评分、Child-Pugh分级有关。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤患者组织中CXCL9、CXCR3表达与临床病理特征及预后的关系

目的 探究弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者组织中趋化因子9（CXCL9）及其受体CXCR3的表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法 收集2015年1月~2016年1月在我院采用R-CHOP化疗方案治疗的92例DLBCL患者,均通过淋巴结活检获取DLBCL肿瘤组织标本,及50例病灶旁正常淋巴组织标本。利用癌症基因组图谱（TCGA）数据库分析CXCL9、CXCR3基因在DLBCL肿瘤组织和正常淋巴组织中的表达情况,并利用免疫组化分析CXCL9、CXCR3蛋白在DLBCL肿瘤组织和正常淋巴组织中的阳性表达情况;分析CXCL9、CXCR3蛋白表达水平与临床病理特征及预后的关系。采用Kaplan-Meier法分析CXCL9、CXCR3蛋白表达水平与DLBCL复发的关系,采用COX回归分析影响DLBCL患者复发的危险因素。结果 TCGA数据库中CXCL9、CXCR3基因在DLBCL肿瘤组织中表达水平与正常淋巴组织比较差异有统计学意义（P＜0.05）。CXCL9、CXCR3蛋白在DLBCL肿瘤组织中的阳性表达率明显高于正常组织（P＜0.05）。DLBCL肿瘤组织中CXCL9与CXCR3蛋白表达呈正相关（x2=15.836,P＜0.001）;CXCL9、CXCR3蛋白表达水平与DLBCL患者年龄、性别、原发部位、乳酸脱氢酶水平、国际预后指数（IPI）评分无关（P＞0.05）,与Ann Arbor分期、组织学分型、Ki67阳性率有关（P＜0.05）。DLBCL患者肿瘤组织CXCL9高表达组5年累积复发率高于低表达组,差异有统计学意义（x2=9.788,P＜0.001）;CXCR3高表达组5年累积复发率高于低表达组,差异有统计学意义（x2=17.610,P＜0.001）。多因素COX分析结果显示,CXCL9高表达、CXCR3高表达、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、非生发中心型是影响DLBCL患者复发的独立危险因素（均P＜0.05）。 结论 DLBCL患者肿瘤组织中CXCL9、CXCR3表达上调,其表达水平与患者Ann Arbor分期、组织学分型有关,可能是DLBCL患者预后的潜在靶标。