血清巨噬细胞移动抑制因子水平对颅脑损伤患者住院期间主要不良事件的预测价值

目的探讨血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平对颅脑损伤（TBI）患者住院期间主要不良事件（MAEs,包括住院期间死亡、急性外伤性脑梗死、急性创伤性凝血病、急性肺损伤和急性进展性出血性脑损伤等）的预测价值。方法选取2016年1月至2019年6月杭州市第九人民医院收治的103例中重度TBI患者为TBI组,同期健康体检者103例为对照组。检测并比较两组对象血清MIF水平,分析TBI患者血清MIF水平与入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血清CRP水平的相关性,比较不同血清MIF水平患者MAEs发生率,利用ROC曲线分析血清MIF水平及GCS对TBI患者MAEs的预测效能。结果TBI组血清MIF水平为（28.6±10.0）滋g/L,较对照组（8.4±2.9）滋g/L明显升高（P＜0.05）。TBI患者血清MIF水平与入院时GCS呈负相关（r=-0.505,P＜0.01）,与血清CRP水平呈正相关（r=0.501,P＜0.01）。血清MIF水平预测TBI患者MAEs具有中高度的灵敏度和特异度。血清MIF水平与GCS预测TBI患者MAEs的AUC比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论MIF可能与TBI后脑组织炎症反应有关,临床检测血清MIF水平有助于MAEs的预测。     

早期血清NSE检测对评估颅脑损伤患者伤情及预后的意义

目的探讨早期测定血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度对评估颅脑损伤患者伤情及预后的意义。方法用酶联免疫吸附法测定93例颅脑损伤患者及对照组30例血清NSE浓度。结果观察组血清NSE浓度明显高于对照组（P〈0.01）。观察组中,GCS评分越低,血清NSE浓度越高（P〈0.01）。根据观察组血清NSE浓度与GOS评分制成的ROC曲线分析示血清NSE截断值为28.85ng/mL。结论血清NSE浓度是一项能反映颅脑损伤严重程度及预后的有效实验室指标,早期测定血清NSE浓度是评估颅脑损伤伤情及预后的可靠方法。     

急性颅脑创伤患者垂体功能的改变及其临床意义

目的探讨急性颅脑创伤（TBI）患者垂体功能的改变及其临床意义。方法随机选取急性TBI患者55例作为观察组,15例健康成人作为对照组,采用磁性分离酶联免疫法测定观察组患者伤后第1、3、5、7、14、30 d及对照组第1 d静脉血促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、促甲状腺素（TSH）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平。分别采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）和格拉斯哥预后评分（GOS）评估伤情及预后,对激素水平的变化与伤情严重程度及预后的关系进行统计分析。结果 （1）与对照组相比,观察组血清ACTH、COR均增高,其中中型组及预后好组TBI患者增高更明显,其高峰分别出现于第1和7 d;轻、中、重型组三组间以及预后良好与恶劣两组间的组间比较差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。（2）与对照组相比,观察组血清T3和TSH均明显降低,损伤越重、预后越差者下降越明显,其恢复速度越慢,两组间组间比较差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。（3）各组血清FSH、LH于伤后第1 d均明显升高（P〈0.01）,3 d后恢复正常。（4）各组间血清T4、PRL差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TBI患者急性期垂体前叶激素水平动态变化可作为伤情评价和预后判断的重要指标。     

临床特征和实验室检查对急性脑出血30 d生存率预测价值研究

目的：研究血液生化指标及临床特征对急性脑出血患者30 d 生存率的预测价值。方法选取本院100例急性脑出血患者,收集入组时患者格拉斯哥昏迷（GCS）评分、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、随机血糖、肌酐、钠离子、钾离子、血沉、白蛋白、碱性磷酸酶水平数据,根据30 d 的存活情况将患者分为两组,评价以上指标对30 d 生存率的预测价值。结果单因素分析中,GCS 评分、白细胞计数、随机血糖水平、血清肌酐及白蛋白与病死率相关;多元 Logistic 回归分析提示,低 GCS 评分以及低白蛋白水平是患者30 d 死亡的独立预测因子。结论低 GCS 评分以及低血浆白蛋白水平与急性脑出血患者30 d 病死率独立相关。     

重型颅脑损伤继发脑心综合征的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤患者继发脑心综合征与病情严重程度及预后的关系。方法101例重型颅脑损伤病人入院后3周内行心电图、血清心肌酶（ME）监测,其结果与患者伤情及预后情况进行对比分析。伤情按GCS评分标准,入院时分为3组：GCS3分组、GCS4-5分组、GCS6-8分组。预后采用1个月时病人GOS评分标准,分为：①死亡组;②预后差组（包括重残、植物生存）;③预后良好组（包括良好、轻残）。结果GCS3分组、4-5分组与6-8分组三组间ME值含量存在统计学意义（P〈0.05）;3分组与6-8分组两组间存在显著统计学意义（P〈0.01）：GCS评分越低,ME值含量越高。1个月时,死亡组、预后差组及预后良好组3组间ME值含量存在统计学意义（P〈0.05）;死亡组与预后良好组两组间存在显著统计学意义（P〈0.01）：ME值含量愈高,预后愈差。结论重型颅脑损伤急性期ME值含量与疾病严重程度及预后相关,可作为判断伤情及预后的参考指标之一。     

依达拉奉治疗急性重型颅脑外伤的临床研究

目的 探讨依达拉奉在急性重型颅脑损伤治疗中的疗效和安全性.方法 60急性重型颅脑外伤患者随机分成治疗组（n=32）和对照组（n=28）,治疗组加用依达拉奉30 mg＋生理盐水250 ml/d,静脉输注,连用10天为1个疗程.依据GCS评分、GOS评分及颅内压（ICP）,比较两组患者病情恢复情况.结果 急性重型颅脑外伤治疗中、治疗后5天治疗组GCS评分优于对照组,具有明显统计学差异（P＜0.05）;ICP监测显示治疗组升高幅度低于对照组（P＜0.05）;治疗结束及伤后3个月,治疗组GOS评分明显优于对照组,具有明显统计学意义（P＜0.05）.治疗组病死率37.5%,对照组病死率50.0%,2组相比有显著性差异（P＜0.05）.治疗期间未见用药造成的毒副反应.结论 依达拉奉可以降低急性重型颅脑外伤患者颅内压的升高幅度,促进患者神经功能恢复,降低伤残率,改善预后.     

重型颅脑损伤患者血清S100B和TNF-α变化研究

目的探讨重型颅脑损伤(TBI)患者血清S100B蛋白和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化,并分析其与预后的相关性。方法测定70例重型脑外伤患者伤后7 d内不同时间段血清S100B蛋白和TNF-α水平,分析S100B蛋白和TNF-α水平与GCS评分及患者预后的相关性。结果伤后重型、特重型TBI组S100B和TNF-α浓度逐渐上升(P0.05),高峰值为伤后3 d,伤后5 d开始渐下降,伤后7 d持续。重型、特重型TBI组S100B在同一个时间点之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。TBI程度越重,S100B蛋白表达水平越高。重型、特重型TBI组患者血清TNF-α水平差异有统计学意义(P0.05)。重型颅脑损伤各组血清S100B和TNF-α呈显著正相关(r=0.823、0.837,P0.05)。重型TBI患者的S100B但清蛋白含量和TNF-α浓度与TBI严重程度呈正相关,而与GOS和GCS评分呈负相关(P0.05)。结论判断重型TBI严重程度与预后可联合测定血清S-100B蛋白和TNF-α,是其重要的客观指标,两种指标联合检测可鉴别程度不同的重型颅脑损伤,具有重要的临床应用价值。     

全面无反应性量表对重型创伤性颅脑损伤患者预后的评估价值

目的 探讨全面无反应性量表（FOUR）预测重型创伤性颅脑损伤（STBI）患者预后的价值。方法 选取2012年1月-2013年12月于钦州市第二人民医院治疗的STBI（GCS评分≤8分）患者95例为研究对象,根据入院28 d内是否发生死亡（包括脑死亡）,将患者分为死亡组（37例）和存活组（58例）。收集患者临床资料,包括性别、年龄、颅脑损伤原因及是否手术治疗;由同一研究者在患者入院24 h内对其进行FOUR、GCS及APACHEⅡ评价。结果 死亡组年龄、APACHEⅡ评分高于存活组,FOUR、GCS评分低于存活组（P＜0.01）。FOUR预测患者死亡的灵敏度为72%,特异度为85%,ROC曲线下面积（AUC）为0.854〔95%CI（0.762,0.953）〕;GCS预测患者死亡的灵敏度为74%,特异度为87%,AUC为0.873〔95%CI（0.783,0.953）〕;APACHEⅡ预测患者死亡的灵敏度为73%,特异度为83%,AUC为0.861〔95%CI（0.813,0.932）〕。各量表预测患者死亡的AUC比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 FOUR预测STBI患者死亡的灵敏度与特异度较高,与GCS、APACHEⅡ对STBI患者预后的评价具有同等价值。     

探讨APACHE Ⅱ评分对预测ICU急危重患者预后的价值

目的：探讨急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分对预测ICU急危重患者预后的价值.方法：回顾性分析我科2013年1月至2014年3月收入的内科急危重症患者398例.分别于入院后24小时内对每位患者进行APACHEⅡ评分及计算死亡风险率.且计算各分数段及总体的特异性和敏感性验证预测结果的有效性.结果：①存活组APACHE Ⅱ评分显著低于死亡组,差异有统计学意义（P＜0.05）.②各分段间预测病死率均显著差异（P＜0.01）.评分值＞15分至＞25分分数段,实际病死率由26.2％升至70.9％和预测病死率由（21.1±4.3）升至（85.3±5.2）％;评分与实际病死率有显著正相关（P＜0.01）,与预测病死率亦呈显著正相关（P＜0.01）.结论：APACHE Ⅱ评价系统在判断ICU急危重症预后方面有一定价值,当有A-PACHE Ⅱ评分分值＞15分时,患者实际与预测死亡率均接近30％,预测死亡特异性达到80％以上.以A-PACHE Ⅱ评分分值15分作为出入ICU标准有一定的临床意义.     

急性闭合性颅脑损伤患者血糖变化及其临床意义

目的 探讨急性闭合性颅脑损伤患者血糖变化对预后的影响.方法 60例急性闭合性颅脑损伤患者入院后1 h内测定血糖,结合患者昏迷程度(GCS评分)对其预后(GOS评分)进行分析.结果 重型颅脑损伤患者血糖明显升高,GCS评分越低,血糖水平越高(P＜0.01);高血糖组患者病死率明显高于非高血糖组(P＜0.01),急性闭合性颅脑损伤患者不同GOS分组之间血糖浓度相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性闭合性颅脑损伤患者入院时血糖水平是判定伤情和预后的重要指标,对于颅脑损伤合并高血糖患者早期应用胰岛素控制血糖有助于改善预后.     

颅脑损伤后早期凝血功能、血白细胞、血糖与损伤程度及预后的相关性研究

目的 探讨颅脑损伤（TBI）后早期凝血功能、血白细胞（WBC）及血糖水平的变化与损伤程度及预后的关系.方法 依据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将126例颅脑损伤患者分为轻中型、重型损伤两组;1个月后随访依据牛津残障评分（OHS）分为预后不良组和预后良好组,测定其入院时的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、WBC和血糖的水平.选取同期30例健康体检者作为对照组.比较各组PT、APTT、FIB、PLT、WBC及血糖水平.结果 轻中型TBI组、重型TBI组PT、APTT、WBC和血糖水平明显高于对照组,而PLT和FIB水平明显低于对照组（P＜0.05）;随着损伤程度加重,PT、APTT、WBC和血糖水平逐渐升高,而PLT和FIB水平逐渐降低（P＜0.05）;与预后良好组相比,TBI预后不良组PT、APTT、WBC和血糖水平明显升高,PLT、FIB水平和GCS评分明显降低（P＜0.05）;PT、APTT、WBC、血糖分别与GCS、OHS评分呈负相关,PLT、FIB与GCS、OHS评分呈正相关（P＜0.05）.结论 TBI患者早期凝血功能、血WBC及血糖与颅脑损伤程度和预后密切相关,可初步用于病情评估和预后判断.     

联合GCS评分、CT评分与血清S100B蛋白可评估急性颅脑创伤患者损伤程度及早期预后

目的 探讨格拉斯哥昏迷评分（GCS）与CT评分联合血清S100B蛋白对急性颅脑创伤（TBI）患者损伤程度及早期预后的评估价值。方法 选择2019年5月~2020年5月期间就诊于四川大学华西医院急诊科的伤后24 h内的TBI患者108例,收集临床资料、实验室检查、CT检查、GCS评分、全面无反应量表评分、Fisher CT 分级、Rotterdam CT评分、血清S100B蛋白,随访患者28 d的预后情况,计算格拉斯哥预后评分（GOS）。根据GOS评分分为预后不良组（GOS 1-3）和预后良好组（GOS 4-5）,选出与预后不良相关的指标,分析比较指标预测预后的效能;根据头部CT结果分为CT阳性组（CT+）与CT阴性组（CT-）,评估血清S100B蛋白水平预测CT阳性表现的效能。结果 与预后良好组相比,预后不良组患者GCS评分更低（P<0.01）,Rotterdam CT评分、血清S100B蛋白水平更高（P<0.01）。在单一指标中,血清S100B蛋白的AUC值最大（0.79）;在联合指标中,GCS评分与血清S100B蛋白组合的 AUC 值最大（0.80）。与 CT-组相比,CT+组患者血清 S100B 蛋白水平更高（P<0.05）,血清 S100B 蛋白水平与Rotterdam CT评分呈低度正相关（r=0.26,P<0.01）。结论 血清S100B蛋白、GCS评分、Rotterdam CT评分三者可以作为评估急性TBI严重程度指标,且与患者早期预后均密切相关。血清S100B蛋白、GCS评分、Rotterdam CT评分联合指标预测预后的能力总体上较单一指标更好。血清S100B蛋白与急性TBI患者头部影像学表现存在一定相关性,但尚需进一步研究以探讨其对临床影像学检查选择的指导价值。     

重度颅脑损伤并发高钠血症的临床疗效

目的探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的临床疗效。方法分析本院近年收治的重度颅脑损伤患者117例,将其分为高钠血症及非高钠血症两组,记录其哥拉斯哥昏迷评分（GSC）,及患者病死率情况。结果高钠血症患者伤后1d内发生高钠血症6例,3d时检测出高钠血症11例,1w检测出l9例,平均血清钠水平为162.8mmol/L。两组GCS评分比较有显著性意义（P〈0.05）。高钠血症组36例,死亡27例,生存9例,其中重残4例,中残2例。非高钠血症组81例,死亡32例,生存49例,其中重残11例,中残10例。死亡原因为呼吸道堵塞、呼吸道感染、脑疝、消化道感染。生存患者的平均血清钠水平为160.1mmol/L。死亡患者的平均血清钠水平为169.0mmol/L。死亡率比较两组具有显著性意义（P〈0.005）。结论重度颅脑损伤并发高钠血症与患者的病情及GCS评分水平相关,伤情重则血钠高,并且生存率低。     

查尔森合并症指数对脓毒症患者预后的评估价值

目的 探讨查尔森合并症指数（CCI）对脓毒症患者28d预后的评估价值。方法 回顾性分析2012年12月-2014年7月入住天津医科大学总医院急诊医学科病房、出院诊断为脓毒症的204例患者的临床资料,计算CCI评分与脓毒症患者28d病死率的关系及其对28d预后的评估价值。结果 204例患者中72例（35.3%）在28d内死亡。Spearman相关分析显示CCI评分与脓毒症患者28d病死率相关（rs=-0.349,P＜0.01）。对不同CCI评分患者的病死率进行趋势χ2检验,结果显示随CCI评分升高（0~7分）,脓毒症患者28d病死率增加（χ2趋势=31.293,P＜0.05）。存活组与死亡组CCI评分间差异有统计学意义〔（2.3±1.8）、（4.1±2.5）分,P＜0.001〕。多因素Logistic回归分析显示CCI评分是脓毒症患者28d预后的独立预测因素〔OR=1.281,95%CI（1.067,1.538）,P=0.008〕。CCI评分预测脓毒症患者28d预后的ROC曲线下面积为0.708〔95%CI（0.635,0.782）,P＜0.01〕,低于急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的0.816〔95%CI（0.758,0.874）,P＜0.01〕（Z=2.269,P＜0.05）。结论 CCI与脓毒症患者28d病死率相关,CCI评分系统对脓毒症患者28d预后的评估价值逊于APACHEⅡ,但较简便快捷。     

监测脓毒症患者肌钙蛋白 I 的临床意义简

目的 通过监测脓毒症患者血清肌钙蛋白I（cTnI）的变化,探讨cTnI在评价脓毒症患者预后中的作用.方法 回顾性分析159例脓毒症患者资料,按照cTnI的水平分为cTnI升高组（cTnI＞0.16 ng/mL）112例和cTnI正常组（cTnI＜0.16 ng/mL）47例.分别测定患者入院24 h、入院48 h、第7 d血清cTnI水平,并同时给予APECHEⅡ评分,比较机械通气使用率、总住院时间、住院病死率及28 d生存率等.结果 两组机械通气使用率比较无统计学意义（P＞0.05）.cTnI升高组总住院时间、住院病死率均高于cTnI正常组（P＜0.05）.cTnI升高组患者cTnI的浓度与对应的APACHEⅡ评分呈正相关（均P＜0.05）.患者入院24 h、入院后48 h和入院后第7 d,cTnI升高组的APECHEⅡ评分,ICU病死率明显高于正常组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;28 d生存率低于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论脓毒症患者cTnI的测定有助于临床医生早期病情判断,并且对疾病的预后也有较高的预测价值.     

重型脑外伤患者血浆泛素羧基末端水解酶-1水平的变化及预后因素分析

目的 研究血浆泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)水平与重型脑外伤患者临床预后的相关性.方法 取86例重型脑外伤患者入院时及86例健康体检者静脉血,用ELISA法测定血浆UCH-L1水平,分析血浆UCH-L1水平与入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)及重型脑外伤后6个月内神经功能预后不良(格拉斯哥预后评分1~3分)的相关性,以及血浆UCH-L1水平对重型脑外伤患者6个月内神经功能预后不良的预测特异度和敏感度.结果 重型脑外伤患者血浆UCH-L水平[(1.69±0.45)ng/ml]较健康体检者[(0.14±0.03)ng/ml]明显升高(P＜0.01).多因素分析显示,入院时血浆UCH-L1水平是重型脑外伤后6个月内神经功能预后不良的独立危险因素(P＜0.05),与入院时GCS呈显著负相关(P＜0.01).受试者工作特征曲线分析显示,血浆UCH-L1水平预测脑外伤后6个月神经功能预后不良有显著预测价值(P＜0.01),且判定血浆UCH-L1水平2.08 ng/mL对预测脑外伤后6个月神经功能预后不良有83.3%的灵敏度和81.8%的特异度.结论 脑外伤后血浆UCH-L1水平显著升高,可作为重型脑外伤患者预后判断的重要指标.     

全面无反应性量表评分对颅脑损伤患者90天预后的评估价值

目的 探讨全面无反应性量表（FOUR）评分对颅脑损伤患者90 d预后的评估价值。方法 选择皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科（ICU）2014年1-10月收治的颅脑损伤患者为研究对象进行前瞻性研究,分别评估每例患者入ICU第1天时FOUR评分和格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分。以入ICU第1天为观察起点,入ICU第90天为观察终点,统计患者90 d病死率,分析FOUR评分和GCS评分与改良Rankin量表（MRS）评分之间的关系。结果 51例患者纳入本研究,其中男41例、女10例,年龄21~83岁,中位年龄51（41,62）岁,中位住ICU时间8（3,15） d。90 d病死率为39.2%（20/51）,90 d预后良好17例,预后不良34例。患者入ICU第1天GCS评分平均（6.5±3.6）分,FOUR评分平均（6.2±4.7）分。GCS评分与FOUR评分评估颅脑损伤患者90 d死亡风险的ROC曲线下面积分别为0.887〔95%CI（0.799,0.976）,P＜0.001〕和0.927〔95%CI（0.853,1.000）,P＜0.001〕。FOUR评分与MRS评分呈负相关（rs＝-0.836,P＜0.001）;GCS评分与MRS评分呈负相关（rs=-0.783,P＜0.001）。结论 FOUR对颅脑损伤患者90 d预后有较好的判断价值,优于GCS评分。     

应激性高血糖联合早期血乳酸清除率对重型颅脑外伤患者预后的临床意义

目的 探究应激性高血糖(stress-induced hyperglycemia, SIH)联合早期血乳酸清除率(lactate clearance rate, LCR)对重型颅脑外伤(severe traumatic brain injury, TBI)患者预后的临床意义。方法 收集重型TBI患者81例的临床资料,根据28 d内生存情况分为预后良好组、预后不良组。比较2组患者的一般资料、SIH发生情况及早期LCR,采用Logistic回归分析重型TBI患者预后不良的影响因素,并根据ROC曲线分析SIH联合早期LCR对患者预后的临床价值。结果 81例重型TBI患者,28 d内生存36例,死亡45例,病死率为55.56%。预后不良组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale, GCS)评分、血氧饱和度、早期LCR低于预后良好组,脑疝发生率、SIH发生率、持续昏迷时间高于预后良好组(P<0.05)。经Logistic回归分析,GCS评分、脑疝发生情况、SIH、血氧饱和度、持续昏迷时间、早期LCR为重型TBI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,早期...     

终末期肝病模型对重型肝炎预后的评价研究

目的 探讨终末期肝病模型（MELD）对重型肝炎预后的评估价值.方法 整理250例重型肝炎的患者临床资料,并进行MELD评分,以评估重型肝炎的严重程度和预后 同时比较MELD评分、CTP评分、PTA评分三者对重型肝炎预后预测的准确率.结果 重型肝炎恶化死亡组患者MELD评分分值明显高于存活组（P＜0.01） 当MELD分值≥40时,89.0%患者病情恶化而死亡,MELD分值≥30时,68.0%患者恶化死亡 PTA评分＜20%时,91.9%患者死亡,PTA＜30%时,74.0%患者死亡 CTP评分＞12时,预后预测准确率为52.4%,当CTP＞10分时,准确率为52.0%.结论 MELD评分系统在国内是适用的 重型肝炎患者MELD分值与病情严重程度和预后正相关,MELD模型与PTA对重肝预后预测的准确性优于CTP评分.     

重型颅脑损伤后脑心综合征发生的危险因素分析

目的探讨重型颅脑损伤（sTBI）并发脑心综合征（CCS）的危险因素。方法收集2016年9月至2019年9月建德市第一人民医院治疗的106例sTBI患者的性别、年龄、格拉斯哥昏迷（GCS）评分和CRP浓度等资料,观察CCS的发生情况,采用多因素分析CCS发生的独立危险因素,绘制ROC曲线,通过AUC评价这些危险因袭对CCS发生的预测价值。结果106例患者CCS的发生率为54.7%。GCS评分（OR=0.490,95%CI：0.343～0.702,P=0.002）和CRP浓度（OR=1.135,95%CI：1.038～1.242,P=0.012）是CCS发生的独立危险因素。GCS评分（AUC=0.799,95%CI：0.710～0.871,P＜0.001）和CRP浓度（AUC=0.700,95%CI：0.604～0.785,P＜0.001）对CCS发生有较高的预测价值。结论sTBI后CCS发生率较高,GCS评分和CRP浓度有助于预测CCS的发生。