重型颅脑损伤死亡因素分析

目的与方法 :通过回顾性分析 5年 89例重型颅脑损伤患者死亡的相关因素 ,探讨降低死亡率、改善预后的有效措施。结果 :交通事故致头颅伤死亡者占首位 ;高龄 ( 60岁以上 )患者死亡率达 68% ;早期多死于颅脑伤情过重、未能接受正规及时的院前急救 ,中晚期多死于并发症。结论 :重型颅脑损伤患者死亡率与年龄、致伤原因、院前急救、颅脑伤情、有无合并伤及并发症等多因素密切相关 ;及时准确地判断伤情、尽早得当的救治、并发症的防治等各个环节的综合处理可降低死亡率、改善预后。     

30例重型颅脑损伤患者死因分析

<正> 我院于1975～1985年间共收治颅脑损伤500例,其中属重型颅脑损伤87例,占总数的17.4％。近年来随着诊疗技术的不断提高急性颅脑损伤的死亡率有所下降,但仍高达25～50％。本组87例重型颅脑损伤中30例死亡(34％)。现将其死亡原因分析报道如下。临床资料一、一般资料本组死亡30例中,男19例,女11例;年龄1～78岁(平均44岁)。9岁以下1例,10～20岁5例,21～40岁6例,41～50岁5例,51～70岁10例,71岁以上3例。     

重型颅脑损伤死亡原因分析

目的:探讨重型颅脑损伤的死亡原因和抢救治疗.方法:总结我院526例重型颅脑损伤的治疗经验,并对116例死亡原因进行分析探讨.结果:本组死亡116例,死亡率为20.5%.脑损伤过重致中枢性呼吸循环衰竭死亡96例,严重合并伤伴休克死亡8例,急性神经源性肺水肿死亡6例,水、电解质酸碱平衡紊乱死亡3例,严重肺部感染死亡2例,长期消耗衰竭死亡1例.有10例为抢救不及时或措施不恰当所致.结论:弥漫性轴索损伤、急性脑肿胀、脑干损伤、严重的复合伤以及急性神经源性肺水肿、肺部感染等是死亡的主要原因.     

重型颅脑损伤死亡分析总结

目的 重型颅脑损伤死亡病例进行分析总结.方法 收治29例重型颅脑损伤死亡病例进行多方面总结分析.结果 早期诊断、正确掌握手术指征、及时采取手术或非手术综合治疗,积极治疗复合性损伤及防治合并症及并发症是提高治愈率、降低死亡率的关键.结论 重型颅脑损伤进行正确治疗可以提高治愈率、降低死亡率的关键.     

重型颅脑损伤死亡原因分析

本院近年共收治重型颅脑损伤病人 2 83例 ,死亡 84例 ,病死率约 30 % ,现将死亡原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 84例 ,其中男 6 3例 ,女 2 1例。年龄 3～ 72岁。广泛脑挫伤 2 9例 ,脑挫伤合并硬膜下血肿 2 4例 ,急性硬膜外血肿合并脑疝 16例 ,脑内血肿 9例 ,多发血肿 6例。上述合并原发性脑干损伤 17例 ,弥漫性脑肿胀 9例。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 2 3例 ,6～ 8分 6 1例。1.2　受伤原因　交通事故 6 7例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 5例。1.3　手术与否　本组手术 39例 ,保守治疗 45例。1.4　死亡原因　早期 1周内因颅脑损伤严…     

重型颅脑损伤死亡原因分析

我院骨科脑外组1979—1985年共收治颅脑损伤患者501例,按1965年脑外伤问题讨论记要中的分类法,属于重型颅脑损伤60例,占颅脑损伤住院总数的12％,略低于国内有关报道。本组60例重型颅脑损伤死亡15例,死亡率为25％。由于死亡病例大多数发生在重型患者中,所以我们认为,只有统计重型颅脑损伤,并对其死亡原因做出分析,才能提高颅脑损伤的治愈率。为此,本文对本组15例死亡患者的死亡原因进行了临床分析,供同道参考。一、临床资料:     

簇集素浓度与颅脑损伤严重程度的相关性分析

目的 分析血清、脑脊液中簇集素（clusterin,CLU）浓度与急性颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）严重程度的相关性。方法 选取2019年9月至2020年10月嘉兴市第二医院收治的102例急性中重度TBI患者纳入研究,根据时间顺序分为两批,第一批20例通过Westernblot法检测伤后连续4d的血清CLU含量并获取其时间表达图;第二批82例参照血清CLU时间表达图于峰值时间收集血清、脑脊液并通过酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测CLU浓度,根据格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma score,GCS）、鹿特丹CT评分、脑挫裂伤体积分别分组,并比较组间血清、脑脊液CLU浓度的差异;通过Spearman相关系数分析CLU浓度与患者的一般资料、GCS评分、鹿特丹CT评分、脑挫裂伤体积的相关性;多元线性回归分析影响CLU浓度的因素。结果 TBI后患者的血清CLU浓度逐渐上升,并于伤后3d达到峰值;GCS评分分组两组间、鹿特丹CT评分分组三组间、脑挫裂伤体积分组两组间的血清CLU浓度均无...     

重度颅脑损伤患者入院时血糖浓度与早期死亡的相关性

重度颅脑损伤患者入院时高血糖是脑损伤应激反应的重要表现 ,脑外伤后血糖浓度显著增高者预后差。本文对 10 8例重度颅脑损伤患者入院时血糖浓度及其 1周内病死率进行分析比较 ,探讨其相互关系。1　临床资料1.1.　病例选择　收集我院 1998— 2 0 0 3年收治的重度颅脑损伤病例 ,诊断以格拉斯哥昏迷评分 (GCS)为标准 ,入院时GCS评分 3～ 8分 ,眼底检查可见视乳头水肿共 10 8例 ,其中男 90例 ,女 18例 ,年龄 9～ 6 8岁 ,平均 35 .5岁。伤前无重要脏器急、慢性疾病史 ,无糖尿病史 ,伤后 2h入院 ,常规予脱水、抗炎、支持治疗 ,有手术指征的行…     

重型颅脑损伤160例死亡分析

目的：探讨重型颅脑损伤的死亡原因及抢救对策。方法：回顾性总结我院近8年来收住的160例重型颅脑损伤的死亡病例。对其死亡原因及其影响因素进行分析。结果：早期主要死于重度脑损伤,颅布什血肿、严重合并损伤,后期主要死于肺部感染、消化道出血,肾功能衰竭及全身衰竭等并发症。结论：尽早判明颅脑损伤的病理类型。积极急救;颅内血肿和颅外因素的及时处理;积极防治并发症;对降低死亡率有重要意义。     

重型颅脑损伤160例死亡分析

目的探讨重型颅脑损伤的死亡原因及抡救对策.方法回顾性总结我院近8年来收住的160例重型颅脑损伤的死亡病例,对其死亡原因及其影响因素进行分析.结果早期主要死于重度脑损伤、颅内血肿、严重合并损伤,后期主要死于肺部感染、消化道出血、肾功能衰竭及全身衰竭等并发症.结论尽早判明颅脑损伤的病理类型,积极急救;颅内血肿和颅外因素的及时处理;积极防治并发症对降低死亡率有重要意义.     

急性重型颅脑损伤死亡原因分析

目的:分析造成颅脑损伤患者死亡的原因,为提高颅脑损伤患者治疗效果提供依据。方法:对58例颅脑损伤患者的死亡原因作回顾性分析。结果:车祸伤、坠跌伤、打击伤是造成颅脑损伤的最常见原因。死于原发严重脑损伤恶性颅内高压、脑疝导致原发或继发中枢衰竭34例,多器官功能衰竭12例,肺部感染5例,低血容量性休克3例,颅底骨折口鼻大出血3例,急性肺水肿1例。结论:尽早解除颅内病灶,保持呼吸道通畅,积极处理并发症,选择适当的手术指征,可降低患者的死亡率,提高生存率。     

重型颅脑损伤死亡175例分析

重型颅脑损伤死亡１７５例分析雷武岷张汝林魏剑波刘云诗邬正贵黄志刚攀枝花市中心医院神经外科（６１７０６７）颅脑外伤占所有外伤的１０％～２０％，死亡率占首位，降低死亡率是神经外科医师的重要课题之一。我科在１９８０年～１９９６年间共救治重型颅脑外伤６０２例...     

重型颅脑损伤死亡32例分析

1977年11月～1982年底,我科共收治重型颅脑损伤手术组病人88例,死亡32例,病死率为36.4%。其中男性24例,女性8例,均因车祸和跌落致伤,均有广泛脑挫伤,就诊较晚继发性脑干损害重。车     

急性重型颅脑损伤死亡原因分析

目的 通过对急性重型颅脑损伤的死亡病例分析,以了解死亡原因,提高救治水平并总结经验.方法 对笔者所在医院10年来入住死亡的293例颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 主要死亡原因有呼吸道梗阻窒息,脑损害严重,再出血和迟发性颅内血肿,合并严重多发损伤,并发症.结论 要重视急性重型颅脑损伤的早期治疗,包括维持呼吸道通畅和及时行气管切开、及早手术清除颅内血肿和去骨瓣减压、积极处理严重合并伤和并发症.     

重型颅脑损伤并高钠血症死亡分析

目的：探讨重型颅脑损伤并发高钠血症的死亡风险及其救治。方法：回顾分析76例重型颅脑损伤并发高钠血症死亡患者临床资料。结果：重型颅脑损伤并高钠血症115症,死亡76例,病死率66．1％。高钠血症在入院1～18天出现,平均3．14天。其中43例在24小时内,10例在48小时内,6例在72小时内,3天内出现高钠血症共59例（77．6％）;血钠值148～196mmol／L,平均162mmol／L,持续时间1～25天,平均4．35天。持续高钠血症死亡48例。平均死亡时间7天,血钠纠正后死亡28例,平均死亡时间16．56天。死亡时间两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：高钠血症是下丘脑损伤常见并发症,多在重型颅脑损伤3天内出现,且不易纠正,一旦出现往往病情进行性加重。是影响颅脑损伤死亡的重要因素之一,病死率极高,为中枢神经系统功能衰竭标志之一。     

急性重型颅脑损伤死亡原因分析

目的探讨急性重型颅脑损伤的死亡原因和治疗.方法回顾性总结107例急性重型颅脑损伤的治疗经验并分析其死亡原因.结果本组死亡42例.主要死亡原因:急性颅内压增高、脑疝及原发或继发性脑干损伤(73.8%);严重的合并伤和并发症以及高龄患者也是死亡的重要因素.结论为了提高急性重型颅脑损伤的治愈率和降低病死率,在伤后早期必须迅速降低颅内高压,避免脑干受压、解除脑疝,并减轻脑水肿;在中后期应及时治疗严重合并伤,强调防治并发症并控制MSOF的发生.     

重型颅脑损伤死亡89例分析

重型颅脑损伤死亡８９例分析陈翠群（广东省阳江市人民医院外科）随着工农业生产的发展，交通事故增加，致使颅脑损伤发生率亦有所升高。为提高重型颅脑损伤的治愈率和降低死亡率，现将我科１９８７年１月至１９９４年８月收治颅脑损伤２０７３例中死亡８９例重型颅脑损伤...     

重型颅脑损伤死亡25例分析

我院自1986～1990年，收治重型颅脑损伤96例，死亡25例（26．0％），本文就死亡原因分析如下。1临床资料本组男19例，女6例。年龄8～73岁。其中：车祸15例，砸伤7例，跌伤2例，高坠伤1例，22例行开颅手术，发现颅内血肿19例（86％）。颅内血肿，抢救不及时死亡9例。重度脑挫裂伤，病情迅速恶化死亡7例。脑内感染死亡5例，消化道大出血死亡2例。急性肾功能衰竭死亡1例。创伤性失血性休克死亡1例。2讨论2．l手术时机。术中19例发现颅内血肿术前已有一侧或双侧瞳孔散大或偏瘫，出现脑病。虽经积极消除血肿减压，终因脑水肿，继发脑干损伤而短期…     

急性重型颅脑损伤死亡原因分析

目的：探讨急性重型颅内脑损伤的死亡原因和分析。方法 回顾性总结１０７例急性重型颅脑损伤的治疗经验并分析其死亡原因。结果 本组死亡４２例,主要死亡原因;急性颅内压增高,脑疝及原发或继发性脑干缶伤＆７３．８％）,严重的合并伤和并发症以及高龄患者也是死亡的重要因素。结论 为了提高急性重型颅脑损伤的治愈率和降低病死率,在伤后早期必须迅速降低颅内高压,避免脑干受压,解除脑疝,并减轻脑水肿;在中后期应及时治疗