维生素A制剂辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿临床疗效及对免疫功能的影响

【摘要】目的 探讨维生素A制剂辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2015年3月～2017年5月本院收治的122例支气管哮喘患儿为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各61例。两组患儿入院后均按照支气管哮喘常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上加维生素A辅助治疗,两组均治疗4周。比较两组患儿治疗前后免疫功能、哮喘症状、血清IL 17、IL 10及TGF β1水平变化以及对两组患儿临床疗效、不良反应的影响。结果 治疗前两组体液免疫IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组IgA、IgG、IgM明显升高,观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组CD3+、CD4+、CD8+明显升高,观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组IL 17、IL 10及TGF β1水平无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组IL 17均明显降低,观察组低于对照组（P＜0.05）,两组IL 10及TGF β1均升高,观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后两组哮喘症状评分均明显下降,观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组临床有效率明显高于对照组（P＜0.05）;对照组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用维生素A辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿,可有效的缓解患儿症状,促进治疗效果,提高患者免疫水平,安全性可靠,可作为有效治疗支气管哮喘患儿的临床治疗方法之一。     

新生儿腹部外科围术期细胞及体液免疫功能的临床研究

目的 探讨腹部外科围手术期新生儿免疫功能的临床变化.方法 选取2009年8月至2010年8月间行腹部手术的新生儿患儿20例(观察组),检测T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的百分率、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C3和sIL-2R的水平.选取同期体检的足月新生儿20例作为正常对照组.结果 观察组术前外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM与正常对照组儿童相比较明显降低(P＜0.01或P＜0.05),sIL-2R明显升高(P＜0.01或P＜0.05);术后第1天患儿外周血CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM及补体C3 均较术前明显降低(P＜0.01),而sIL-2R又明显高于正常对照组(P＜0.05);术后第7天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA恢复至正常对照组水平,sIL-2R下降至术前水平,但仍较正常对照组明显升高(P＜0.01).结论 新生儿腹部外科围术期患儿免疫功能低下,手术创伤可加重抑制免疫功能,临床上应注意围术期免疫功能的保护和改善.     

腹腔镜手术与开腹结直肠癌根治术对免疫系统影响的比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响.方法 结直肠癌患者63例,其中36例行腹腔镜根治术,27例行开腹手术根治术,于术前1d和术后3、7d抽取外周血,分别测定并比较两组患者的IgA、IgG、IgM、CRP、IL-6、NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平.结果 术后,除IL-6水平升高外,其他指标均有不同程度的降低.术后3、7d,两组患者IgA、IgG、NK细胞、CD8+水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后3d,腹腔镜组IgM水平高于开腹组,而IL-6、CRP水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后7d,腹腔镜组CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜手术更具有免疫保护的优势.     

自体疣包埋疗法联合ALA-PDT治疗外阴部尖锐湿疣的疗效分析

目的探讨自体疣包埋疗法联合盐酸氨基酮戊酸光动力学疗法（ALA-PDT）治疗外阴部尖锐湿疣的疗效。方法90例外阴部尖锐湿疣患者按抽签法随机分成3组,每组30例,分别采用自体疣包埋疗法联合ALA-PDT（A组）、单纯自体疣包埋疗法（B组）、单纯ALA-PDT（C组）治疗。治疗前及治疗后1、3、6个月时检测并比较3组患者外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平,并比较3组患者治疗后6个月人乳头瘤病毒（HPV）复发率。结果与治疗前比较,治疗后1、3、6个月时3组患者外周血CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+以及血清IgG、IgA、IgM水平均明显升高（均P＜0.05）,CD8+T淋巴细胞百分比明显下降（P＜0.05）。A组患者治疗后1、3、6个月CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+以及血清IgG、IgA、IgM水平均高于B、C组（均P＜0.05）,CD8+T淋巴细胞百分比均低于B、C组（均P＜0.05）;B组患者治疗后1、3、6个月外周血CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+以及血清IgG、IgA水平均高于C组（均P＜0.05）。A组患者治疗后6个月HPV复发率为0,低于B组的10.0%和C组的16.7%（均P＜0.05）。结论自体疣包埋疗法联合ALA-PDT治疗外阴部尖锐湿疣的疗效明显,能增强患者机体免疫功能,降低HPV复发率,可作为临床上治疗外阴部尖锐湿疣的首选方案。     

反复呼吸道感染患儿细胞免疫与体液免疫检测的临床意义

目的研究反复呼吸道感染（RRI）患儿细胞与体液免疫的状态,为临床免疫治疗提供依据。方法检测42例临床确诊的反复呼吸道感染患儿外周血总T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,并与正常健康儿童对照组比较。结果 RRI患儿的总T淋巴细胞、CD4＋细胞百分率、CD4＋/CD8＋比值较健康对照组明显减低（P〈0.05、P〈0.01、P〈0.01）,CD8＋细胞百分率明显升高（P〈0.01）;血清IgA、IgG明显减低（P〈0.05、P〈0.05）。结论 RRI患儿的细胞免疫与体液免疫功能紊乱均明显,对临床免疫治疗有一定的指导意义。     

杭州地区反复呼吸道感染患儿微量元素与免疫功能相关性分析

目的探讨杭州地区呼吸道反复感染儿童微量元素与免疫功能的相关性。方法选择我院收治的反复呼吸道感染儿童116例为观察组,选择同期健康体检儿童110例为对照组。检测两组儿童血清微量元素(Ca、Zn、Fe、Mg、Cu)及免疫指标(IgA、IgG、IgM,CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+),并进行相关性分析。结果观察组患儿血清Ca、Zn、Fe水平显著低于对照组(P0.05);观察组患儿IgA、IgG水平显著低于对照组,CD4~+T细胞显著低于对照组,CD8~+T细胞显著高于对照组(P0.05),CD4~+/CD8~+显著低于对照组(P0.05);呼吸道反复感染患儿Zn与IgA、IgG、CD4~+T细胞呈显著正相关,Fe与IgA、CD4~+T细胞呈显著正相关;微量元素缺乏与免疫功能低下是RRI发病的危险因素(P0.05)。结论杭州地区反复呼吸道感染患儿微量元素及免疫功能下降,而Zn、Fe可能是导致患儿免疫功能低下的原因之一。     

血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平与手足口病患儿免疫功能的相关性分析

目的:分析血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平与手足口病患儿免疫功能的相关性.方法:回顾性分析2018年5月—2020年5月登封市人民医院收治的31例重症手足口病患儿的临床资料,将其纳入重症组;将同期医院收治的30例轻症手足口病患儿纳入轻症组.比较两组患儿血清IgA、IgG、IgM水平及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平;分析手足口病患儿血清IgA、IgG、IgM与T淋巴细胞亚群水平的相关性.结果:重症组患儿IgA、IgG、IgM水平低于轻症组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05).经双变量Pearson直线相关检验结果显示,手足口病患儿血清IgA、IgG、IgM水平与免疫功能呈正相关(r>0,P<0.001).结论:重症手足口病患儿免疫功能较轻症患儿低,而血清IgA、IgG、IgM水平与免疫功能密切相关,可通过对血清免疫球蛋白指标进行检测评估患儿病情及预后.     

H2受体拮抗剂治疗过敏性紫癜肾炎的临床效果观察

目的观察H2受体拮抗剂治疗过敏性紫癜肾炎的临床效果及其对免疫功能的影响。方法选取99例过敏性紫癜肾炎患儿为研究对象。其中33例采用常规治疗,为对照组;33例采用常规治疗加H2受体拮抗剂法莫替丁治疗,为观察1组;另33例采用常规治疗加H2受体拮抗剂法西咪替丁治疗,为观察2组。观察并比较3组患儿的临床症状、临床疗效和免疫功能变化情况。结果观察1组和观察2组患儿紫癜消退、腹痛消退和关节肿痛消退时间均短于对照组（均P＜0.05）,而观察1组与观察2组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察1组和观察2组患儿治疗期间尿常规异常发生率均低于对照组（均P＜0.05）。治疗1个月后和随访1年后,观察1组和观察2组患儿临床总有效率均高于对照组（均P＜0.05）。观察1组和观察2组患儿治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高（均P＜0.05）,CD8+水平均较治疗前明显下降（均P＜0.05）;而对照组患儿治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察1组和观察2组患儿治疗后IgA、IgG水平均较治疗前明显下降（均P＜0.05）,而对照组治疗后IgA、IgG水平与治疗前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论H2受体拮抗剂能够明显缩短过敏性紫癜肾炎患儿紫癜、腹痛和关节肿痛消退时间,改善免疫功能紊乱,值得临床治疗选择。     

肠内营养对肺癌术后患者切口愈合及免疫功能的影响

目的探讨肠内营养对肺癌术后患者的伤口愈合及免疫功能的影响。方法将72例肺癌手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者于术后第2～8天给予常规饮食及肠外营养静脉输注支持治疗。观察组患者在对照组基础上加用肠内营养制剂瑞能口服。分别于术前、术后第1天及术后第8天测定血清IgA、IgG、IgM、T细胞亚群及白蛋白、前白蛋白水平。并记录两组患者手术切口愈合的时间及术后切口出血、感染等并发症的发生率。结果与术前及术后第1天相比较,观察组患者术后第8天的血清IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+、白蛋白及前白蛋白水平均升高明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而IgA、IgM、CD8+升高不明显,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组患者术后第8天的血清IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+、白蛋白及前白蛋白水平与术前及术后第1天相比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组的手术切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后感染及出血的发生率均无统计学差异（均P＞0.05）。结论肠内营养可以改善肺癌手术患者的免疫功能,并且有助于促进切口愈合。     

肠道病毒71 与肺炎支原体二重感染对 手足口病患儿免疫功能的影响

目的 探讨肠道病毒71（EV71）与肺炎支原体（MP）二重感染对手足口病患儿细胞免疫和体液 免疫的影响。方法 选取该院PICU 重症手足口病患儿120 例为研究对象,根据是否感染EV71 和MP,将研 究对象分为甲组31 例、乙组34 例、丙组28 例、丁组27 例,选取同期30 例健康患儿为对照组,比较各组血 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 比值、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、IgA、IgG、IgM 的不同表达水平, 比较4 组手足口病重症危重型发病率。结果 ① 4 组手足口病与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）, 血CD3+、CD4+ 及CD4+/CD8+ 比值、IgA、IgG、IgM 低于对照组,CD8+、IL-6、IL-10 高于对照组;② 4 组手 足口病比较,差异有统计学意义（P <0.05）,血CD3+、CD4+ 及CD4+/CD8+ 比值、IgA、IgG、IgM 水平,丁组至 甲组依次降低,CD8+、IL-6、IL-10,丁组至甲组依次升高;③各组手足口病重症危重型发病率差异有统计 学意义（P <0.001）,甲组至丁组重症危重型发病率依次降低。结论 EV71 病毒与肺炎支原体二重感染致手足 口病患儿细胞免疫及体液免疫均降低。     

反复呼吸道感染患儿树突状细胞水平和免疫功能的研究

目的检测反复呼吸道感染（RRI）患儿树突状细胞（DC）水平及与树突状细胞活性密切相关的细胞免疫及体液免疫功能指标的变化,并探讨其临床指导意义。方法分别检测53例反复呼吸道感染患儿外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8淋巴细胞亚群及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量变化,其中42例测DC水平,并与具有可比性的36例健康儿童进行对照研究。结果病例组外周血DC水平[（5.21±1.74）×106/L）]显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;CD3、CD4、CD4/CD8与对照组比较均明显下降（P〈0.05）;CD8无显著性变化;免疫球蛋白IgG、IgA含量显著性下降（P〈0.01）,IgM无显著性变化。结论 RRI患儿存在DC活性下降和免疫功能失调,细胞免疫和体液免疫功能均有不同程度的下降,并可能与患儿的发病、病情转归、预后等有关,这些指标的变化可作为评价疗效的参考指标。DC计数及活性分析可作为RRI研究的一个新视角。     

综合性心理行为干预对晚期胃癌患者免疫功能的影响

目的 探讨心理行为干预对胃癌患者免疫功能的影响.方法 选择笔者所在医院住院的胃癌患者48例,随机分为对照组和干预组(n=24).干预组给予综合性心理行为干预,分别于入院后第1天及第15 d抽取外周血测定NK细胞活性、T辅助细胞(CD4+)、T抑制细胞(CD8+)、CD4+/CD8+、免疫球蛋白.结果 入院后第1天两组患者NK细胞活性、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).15 d干预组术后NK细胞活性、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM水平明显上升,较对照组有显著差异(P＜0.05).结论 综合性心理行为干预能提高胃癌患者免疫力,减轻胃癌患者的免疫功能抑制.     

免疫调节剂对难治性癫痫患儿免疫球蛋白及T细胞亚群的影响

目的:探讨免疫调节剂对难治性癫痫患儿免疫球蛋白及T细胞亚群的影响。方法选取2013年6月~2016年6月我院收治的82例难治性癫痫患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例,对照组接受常规抗癫痫药物治疗,用药方案均为联合服用2种以上抗癫痫药物,但不使用免疫调节剂,观察组在常规治疗基础上联用免疫球蛋白,用量以400mg·kg~(-1)·d~(-1)为标准,连续治疗5d为1个疗程,每个月进行1个疗程,共进行3个月,比较两组治疗前后的IgA、IgG、IgM水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的变化。结果治疗前,两组IgA、IgG、IgM水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组IgA、IgG水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05),而IgM水平无显著变化(P>0.05),对照组IgA、IgG、IgM水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组IgA、IgG水平显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组间IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前高,CD8~+较治疗前低,差异均有统计学意义(P均<0.05),对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单用常规抗癫痫药物相比,应用免疫球蛋白作为免疫调节剂结合常规抗癫痫药物治疗难治性癫痫患儿可有效改善其IgA、IgG、IgM水平及T细胞亚群的表达,对患儿的免疫功能有积极影响。     

局部冷刺激结合中低强度运动对学龄前儿童免疫功能的影响

目的通过检测学龄前儿童局部冷刺激结合中低强度运动干预前后免疫球蛋白、T淋巴细胞的变化,探讨其对学龄前儿童免疫功能的影响。方法选取幼儿园学龄前儿童82人,按随机数字表法将学龄前儿童分为实验组（42人）和对照组（40人）。两组儿童均参与幼儿园组织的正常体育运动,在此基础上实验组儿童采取局部冷刺激结合中低强度运动的干预方案。干预前后分别采集两组儿童静脉血标本行血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平和CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比率检测并进行比较。结果实验组儿童干预后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平和CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比率均高于干预前（均P＜0.05）。对照组儿童干预后免疫球蛋白IgM水平和CD3+、CD8+T淋巴细胞比率均高于干预前（均P＜0.05）,而免疫球蛋白IgA、IgG水平和CD4+T淋巴细胞比率与干预前比较均并无统计学差异（均P＞0.05）。结论局部冷刺激结合中低强度运动可改善学龄前儿童的免疫功能。     

吉非替尼联合GP化疗对非小细胞肺癌的疗效

【摘要】 目的 探讨吉非替尼联合吉西他滨+顺铂（GP）化疗对非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫功能、肺功能及血清肺癌标志物的影响。 方法 选取2019年1月~2020年6月滁州市第一人民医院收治的晚期NSCLC患者70例,依据随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用吉非替尼治疗;观察组在对照组基础上,联合GP方案治疗。21d为1个疗程,两组均治疗两个疗程。评价两组临床疗效,并比较两组患者免疫功能指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM）、肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）、肿瘤标志物（CYFRA21-1、CEA）水平变化及不良反应发生情况。 结果 观察组整体临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）;观察组ORR、DCR高于对照组,两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗前,两组上述各指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后,观察组CD8+、CYFRA21-1、CEA均明显低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM、FEV1、FEV1/FVC均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。两组皮肤不良反应、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 吉非替尼联合GP治疗晚期NSCLC可提高临床疗效,有效降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能及肺功能,且不良反应发生率较低。     

儿童重型与轻型支原体肺炎免疫变化及临床意义

目的 检测儿童重型肺炎支原体肺炎(MPP)与轻型MPP的体液免疫及细胞免疫状况,为临床免疫治疗寻找依据.方法 157例MPP患儿按病情分为轻症组(132例)和重症组(25例),以同期儿科门诊体检的健康儿童25例为对照组,检测上述所有患儿急性期免疫指标.结果 轻症组及重症组患儿IgG、IgM水平均高于对照组(均P ＜0.05),重症组患儿IgM较轻症组患儿水平高(P＜0.05).两组MPP患儿IgA与对照组比较,差异均无统计学意义(P＜0.05);轻症及重症组惠儿CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值均低于对照组(均P＜0.05),两组MPP患儿CD19+、CD8+T细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且重症组CD19+T细胞比例高于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05);重症组患儿CD3+、CD16+CD56+T细胞比例明显低于轻症组(均P ＜0.05).结论 MPP感染患儿B淋巴细胞异常活化且T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)免疫功能低下,重症组更明显.免疫制剂对MPP患儿临床治疗有效,对重症MPP疗效更明显.     

婴幼儿反复呼吸道感染与血清免疫球蛋白及补体水平关系的探讨

目的：探讨婴幼儿反复呼吸道感染（RRI）与机体免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）及补体（C3、C4）水平的关系。方法：采用免疫比浊法对100例RRI患儿和100例正常对照组进行血清IgG、IgM、IgA、C3、C4水平检测。结果：RRI患儿组IgG、IgA水平明显低于正常对照组（P〈0．01）；C3水平明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论：RRI患儿存在免疫功能异常，IgG、IgA、C3的检测可作为RRI的实验室诊断指标，同时对RRI快速诊断治疗和预后有重要的临床价值。     

血清25-羟维生素D3水平与哮喘患儿免疫功能的相关性研究

目的：探讨哮喘患儿血清25-羟维生素D3[25-（OH）D3]水平与免疫功能变化的关系。方法：选取10例健康儿童为A组,26例应用维生素D哮喘患儿为B组,53例未用维生素D哮喘患儿为C组。用酶联免疫吸附法测定血清25-（OH）D3的水平,免疫比浊法检测IgA、IgG及IgM,碱性磷酸酶及抗碱性磷酸酶法行T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）的测定。结果：B、C组患儿的25-（OH）D3、IgA及CD4＋显著低于A组（P〈0.05）,C组显著低于B组（P〈0.05）;B、C组CD4＋/CD8＋显著高于A组（P〈0.05）,C组显著高于B组（P〈0.05）;B组与C组CD8＋差异无统计学意义（P〉0.05）,但均低于A组（P〈0.05）;B组与C组IgM差异无统计学意义（P〉0.05）,但均高于A组（P〈0.05）;25-（OH）D3水平与IgA、CD＋4呈正相关,与CD＋4/CD＋8之值呈负相关。结论：哮喘患儿血清25-（OH）D3水平降低,免疫功能紊乱,25-（OH）D3水平与免疫功能有相关性,应用维生素D制剂可改善患儿免疫功能。     

血清胆红素水平对新生儿神经功能及免疫功能的影响

目的 探讨新生儿血清胆红素水平对神经功能及免疫功能的影响.方法 将100例新生儿黄疸患儿按照其治疗前血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)水平的高低分为轻度组(n=33)、中度组(n=36)和重度组(n=31);另选30例健康新生儿作为正常对照组.比较各组血清T SB/白蛋白(B/A)比值、S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平及外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)的差异,并分析T SB与其他各指标的相关性.结果 与正常对照组比较,轻、中、重度组患儿血清B/A比值、S-100B蛋白和NSE水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清IgG、IgA、IgM水平及外周血CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);随着血清T SB水平的升高,血清B/A比值、S-100B蛋白和NSE水平逐渐升高,血清IgG、IgA、IgM水平及外周血CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值逐渐降低,且轻、中、重度组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿血清TSB水平与B/A比值、S-100B蛋白及NSE水平呈正相关(P<0.05);与血清IgG、IgA、IgM水平及外周血CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值呈负相关(P<0.05).结论新生儿血清胆红素升高可导致一定程度的神经毒性和免疫功能损害,且胆红素水平越高,神经功能和免疫功能损害越严重.     

儿童肺炎支原体感染对免疫功能影响的研究

目的探讨儿童肺炎支原体（MP）感染对机体免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月嘉兴市第二医院收治的儿童MP肺炎84例为研究对象,其中重症组39例,轻症组45例,另选同期本院健康体检儿童40名作为对照组。抽取3组儿童静脉血,采用乳胶增强免疫散射比浊法检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,ELISA法检测IL-6、TNF-α水平,速率散射比浊法检测IgA、IgG、IgM水平,流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T及CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）水平,Westernblot法检测Toll样受体4（TLR4）/NF-κB信号通路相关蛋白表达水平;采用Pearson相关分析TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白与炎症因子、Ｔ淋巴细胞之间的相关性。结果重症组和轻症组患儿WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、CD8+、CD4+CD25+Treg水平均高于对照组,重症组患儿WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IgM、CD8+、CD4+CD25+Treg水平均高于轻症组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。重症组和轻症组患儿IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组,重症组患儿IgA、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于轻症组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。重症组和轻症组患儿TLR4、髓样分化因子88（MyD88）、磷酸化NF-κB（p-NF-κB）p65、磷酸化NF-κB抑制蛋白（p-IκB-α）水平均高于对照组,重症组患儿TLR4、MyD88、p-NF-κBp65、p-IκB-α水平均高于轻症组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白TLR4、MyD88、p-NF-κBp65、p-IκB-α表达水平分别与WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、CD4+CD25+Treg均呈正相关（均P＜0.01）,与CD4+/CD8+均呈负相关（均P＜0.01）。结论MP感染可以激活患儿机体TLR4/NF-κB信号通路,促进炎症因子释放,引起Ig变化及淋巴细胞亚群失调,且与感染的严重程度相关。