早产儿PICC相关胸腔积液1例并文献复习

经皮中心静脉置管（percutaneously inserted central catheter,PICC）在早产儿营养支持方面发挥了极其重要的作用,PICC相关胸腔积液（catheter related pleural effusion,CRPE）,为PICC的罕见并发症,如未及时发现和处理,可危及患儿生命。我院新生儿病区2020年1月发生1例CRPE,经积极处理,患儿痊愈出院。     

313例胸腔积液回顾性分析

目的对胸腔积液的病因分布及诊断要点分析探讨。方法回顾性分析313例胸腔积液的临床资料.结果良性积液235例，其中结核性185例，心源性18例，肝硬化15例，其他17例。恶性胸液78例，其中原发性支气管肺癌39例，淋巴瘤14例，乳腺癌11例，其他14例。结论结核和肿瘤是胸腔积液最常见的病因，二者之间的鉴别决定疗效和预后。     

胸腔积液381例临床回顾性分析

胸腔积液是一种常见的内科病症。近年来，胸腔积液发病有增多趋势，其病因构成也呈现出多样化，病因诊断决定其治疗方法。我科2000年1月～2007年12月共收治胸腔积液381例，对其进行病因诊断及合理治疗，取得良好效果，现回顾性分析报告如下：     

胸腔积液698例回顾性病因分析

目的针对我院收治并且资料完整的698例胸腔积液患者的病因进行回顾性分析。方法分析不同年度胸腔积液的病因分布和不同年龄段胸腔积液的病因分布情况。结果恶性肿瘤性胸腔积液随年龄增加而明显增多,80岁以上老年人明显增多。结论除了结核性胸腔积液在逐年减少,恶性肿瘤性胸腔积液和心功能不全所导致的胸腔积液都呈增加趋势。     

单个中心6年腹膜透析回顾性分析

目的 研究2004年1月1日至2009年11月30日6年间在我中心进行持续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗的236例终末期肾病(ESRD)患者的流行病学、腹膜透析(PD)并发症以及生存情况特点,分析可能的原因.方法 同顾性收集患者的性别、PD起始时间、年龄、住址、医疗费用支付类别、原发病、植管方式、透析管类型、并发症、退出PD时间等资料.计算漂管率、腹膜炎发生率、掉队率(DOR)、PD治疗时间(TOT)和生存率等指标,并与其它PD中心比较.结果 新增PD患者数呈逐年上涨趋势;新增患者年龄47±16岁,60岁以下77.96%;自费病人67.37%,自费比率呈逐年下降趋势:慢性肾炎(54.66%)是导致ESRD的最主要原因,糖尿病肾病(12.29%)位居第二,与亚太地区多数中心相似,但梗阻性肾病(11.02%)、慢性肾炎比率偏高,糖尿病肾病、高血压良性肾小动脉硬化症(10.17%)比率偏低;导管移位发生率(8.05%)和腹膜炎感染率(1:44.22病人月)均较低;患者1年、2年和3年总体生存率分别为83.65%、51.59%和 29.81%,低于其它经济发达国家和地区,但高于国内平均水平;DOR呈逐年下降趋势,TOT呈逐年上升趋势,2009年二者分别为11.56%和 23.61月.结论 以上特点与我中心遵循"PD优先"原则、患者主要来源地区泌尿系统结石发病率高、部分患者在植管时预先采用了大网膜部分切除术、重视病人宣教与随访、以及医疗保险覆盖面和资助力度逐年增加有关.     

单腔中心静脉导管治疗胸腔积液和自发性气胸分析

目的探讨单腔中心静脉导管治疗胸腔积液及自发性气胸的临床价值和注意事项。方法我科（大厂医院呼吸内科）2009年8月至2010年8月共收治82例患者,其中胸腔积液52例,自发性气胸30例,均采用单腔中心静脉导管胸腔留置治疗,并对资料进行总结分析。结果自发性气胸组与传统方法治疗的住院时间、费用差异有统计学意义,胸腔积液组与传统方法治疗的住院时间、费用差异有统计学意义。结论在掌握适应证和禁忌证的前提下,中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液及自发性气胸是一种安全、方便、经济、创伤小的方法,值得临床应用。     

单腔中心静脉导管治疗胸腔积液的护理

大量胸腔积液采用胸腔闭式引流抽液 ,必须反复抽液 ,这不仅增加了病人的痛苦 ,而且容易引起各种严重并发症( 1) 。而这种穿刺是一种潜在危险操作 ,为了寻求理想的穿刺抽液方法 ,我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月采用深圳益心达公司生产的单腔中心静脉导管抽取胸腔积液 ,置管后护理得当 ,未发生并发症。取得了很好的疗效 ,而且安全、简捷。现将护理经验总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 8例住院患者 ,男性 38例 ,女性 2 0例 ,年龄 18～ 80岁 ,平均 4 9岁 ;入院前病程 1周～ 2个月 ,所有病人的临床表现、Ｂ超、Ｘ线检查均提示…     

6例肺炎旁胸腔积液分析

社区获得性肺炎合并单侧胸腔积液,死亡率是单纯社区获得性肺炎3.4倍,肺炎并双侧性胸腔积液是单纯社区获得性肺炎的7倍,因此对肺炎并胸腔性积液的病人早期诊断积极救治挽救生命非常重要.现对2009年2月～2010年3月收治的肺炎旁胸腔积液病6例总结报道如下:     

胸腔积液的相关问题

正常情况下人体的胸腔内存在少量液体，主要由壁层胸膜产生，由淋巴管回吸收，维持动态平衡。当液体生成过快或吸收过缓时，就会产生胸腔积液。胸腔积液可根据性质的不同，分为漏出液和渗出液。     

单腔中心静脉导管治疗胸腔积液的护理体会

胸腔积液发病原因复杂,在我国以结核最为常见(54.5%),其次为恶性肿瘤(23.1%)[1]。大量的胸腔积液可导致患者胸闷、气促、心悸、不能平卧等症状,引起呼吸循环功能障碍等。以往的治疗方法是多次进行胸腔穿刺抽液,或者采用胸腔闭式引流.增加了患者的痛苦,同时护理不当可出现并发症,如脓胸,穿刺点感染,脱管,复张性肺水肿等,影响患者的治疗[2]。     

中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液

目的评价中心静脉导管留置治疗胸腔积液的疗效。方法257例胸腔积液患者分为两组，治疗组207例，应用胸腔留置中心静脉导管治疗；对照组50例，常规胸穿抽液治疗，观察并比较不同治疗方法的疗效、并发症等指标。结果两组对比多项指标差异有显著性（P〈0．05）。结论采用中心静脉导管治疗胸腔积液可减少胸穿次数、降低反应，提高治愈率。     

单腔中心静脉导管留置引流胸腔积液的护理

临床上对于胸腔积液的患者常采用反复穿刺抽取胸腔积液,病人痛苦大且易感染,并加大了医护人员的工作量.我科自2006- 2009年对178例胸腔积液的患者采用单腔中心静脉导管经皮穿刺留置引流并治疗,取得了满意的治疗效过.     

中心静脉留置治疗胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液病人留置中心静脉导管的临床疗效及安全性。方法对我院明确为胸腔积液的28例病人留置单腔抗感染型中心静脉导管引流治疗,术后观察引流情况、临床症状及胸腔B超扫描等指标。结果置管全部成功,1例脓胸术后第2天引流液稠厚转外科手术,7例于置管后第2～5d出现导管堵塞,经生理盐水冲洗后重新引流通畅。术中、术后无严重并发症发生,无1例并发感染。结论应用中心静脉导管留置治疗胸腔积液,具有使用简便、安全、有效等优点,但同时也增加感染危险,需严格无菌操作,不适用于积液黏稠和包裹性积液有多腔分隔时。     

中心静脉留置治疗胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液病人留置中心静脉导管的临床疗效及安全性。方法对我院明确为胸腔积液的28例病人留置单腔抗感染型中心静脉导管引流治疗，术后观察引流情况、临床症状及胸腔B超扫描等指标。结果置管全部成功，1例脓胸术后第2天引流液稠厚转外科手术，7例于置管后第2—5d出现导管堵塞，经生理盐水冲洗后重新引流通畅。术中、术后无严重并发症发生，无1例并发感染。结论应用中心静脉导管留置治疗胸腔积液，具有使用简便、安全、有效等优点，但同时也增加感染危险，需严格无菌操作，不适用于积液黏稠和包裹性积液有多腔分隔时。     

单中心儿童抢先肾移植回顾性分析

目的探讨对终末期肾脏病(ESRD)患儿行抢先肾移植的临床效果。方法 2007年1月至2019年5月郑州大学第一附属医院共进行了202例儿童肾移植手术,其中12例为抢先移植。通过收集12例肾脏移植供受者临床资料,对ESRD儿童抢先移植的临床效果进行回顾性分析。结果供肾中亲属活体(LD)与公民死亡捐献(DD)比例为11∶1,供受者男女比例均为8∶4,供者平均年龄为(13.89±4.52)岁,供者平均体质量为(39.33±8.75)kg,受者平均年龄为(13.61±1.70)岁,受者平均体质量为(39.00±4.67)kg。12例供肾动静脉均为单支,手术顺利,术前及术后1 d、1周、3个月、6个月、12个月、12～83个月血肌酐水平分别为(660.11±104.03)、(219.78±22.45)、(90.67±18.01)、(80.56±12.77)、(74.00±11.82)、(88.33±9.54)、(84.54±13.68)mol·L~(-1)。1例亲属活体供肾者最近1次随访肾功能为109 mol·L~(-1),肾功能良好。所有受者均未发生肾功能延迟恢复(DGF)。1例LD受体术后4周发生移植肾感染,充分引流,接受敏感抗生素等治疗后恢复;1例DD受者术后8个月发生急性T细胞介导排斥反应(穿刺活检证实),接受甲强龙激素冲击治疗后好转。术后随访时间中位数为16.5(5～83)个月,随访至今人肾存活率100%,所有受者术后12个月肾功能及1例亲属供者术后肾功能均稳定。结论抢先肾移植可使ESRD患儿获益,避免透析相关并发症是其主要优势,在较大的移植中心可开展。     

骨髓瘤性胸腔积液6例临床分析

目的探讨骨髓瘤性胸腔积液（MPE）的流行病学、发病机制、临床表现、治疗及预后。方法回顾分析2010年10月至2018年7月收治的6例多发性骨髓瘤（MM）合并MPE患者的临床表现、治疗及转归情况,并复习相关文献。结果6例MPE患者中位发病年龄69（39~82）岁,男女发病无差异,轻链型多见,4例结合形态学和流式细胞术（FCM）诊断。MPE多出现于MM终末期,治疗疗效不佳,中位总生存期仅2.5个月。结论MPE作为MM的一种少见并发症,胸腔积液FCM有助于提高阳性率,系统化疗联合胸腔局部治疗是主要的治疗手段,但治疗反应率低,预后极差,新药及细胞免疫治疗有望改善预后。     

住院早产儿疾病10年回顾性分析

目的:探讨住院早产儿疾病近10年的变化趋势。方法:回顾分析1997~2006年收治的801例早产儿的临床资料,按前后5年(按出院时间分为Ⅰ组和Ⅱ组)进行对比分析。结果:Ⅱ组早产儿住院率较Ⅰ组升高(P<0.05),且小胎龄、低体重早产儿比例明显增加,而病死率Ⅱ组较Ⅰ组明显降低(P<0.01);Ⅱ组窒息、败血症和硬肿症发生率较Ⅰ组有所下降(P<0.05),肺透明膜病的病死率明显降低。结论:早产儿住院率提高,尤其小胎龄、低体重早产儿比例明显增加,而病死率下降;对缺氧缺血性脑病、肺炎、黄疸等常见病仍要做好早期的干预治疗;加强对超低出生体重儿的治疗。     

单腔中心静脉导管胸腔引流并注射沙培林治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一 ,有效地控制恶性胸水 ,可解除患者的痛苦 ,能提高其生存质量。我们对 2 2例恶性胸腔积液患者使用单腔中心静脉导管经皮胸腔穿刺闭式引流 ,后胸腔内注射沙培林治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 1999年 10月— 2 0 0 1年 1月收住的 2 2例恶性胸腔积液患者 ,均经病理组织细胞学证实 ,其中男 17例 ,女7例 ,年龄 45～ 88岁 ,平均 6 7.4岁。鳞癌 7例 ,腺癌 13例 ,乳腺癌并发肺、胸膜转移 2例。临床症状均有咳嗽、胸闷、气急、胸痛、消瘦、乏力等。1.2　方法　所有患者均经Ｂ超定位后 ,用穿…