降钙素原在感染性结石术后早期诊断脓毒血症中的临床意义

目的探讨降钙素原（PCT）在感染性结石术后早期诊断脓毒血症中的临床意义。方法选取179例行输尿管软镜碎石术的上尿路感染性结石患者为研究对象,其中术后发生尿源性脓毒血症53例（观察组）,未发生尿源性脓毒血症126例（对照组）。监测并比较两组患者术后6、24、48h血清PCT、C反应蛋白（CRP）、WBC等指标变化。结果观察组术后6、24、48h血清PCT均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而血清CRP、WBC在术后6h变化不明显（均P＞0.05）,24、48h观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。以临界值为标准计算术后6h各项指标的阳性率,观察组血清PCT、CRP的阳性率均高于对照组（均P＜0.05）,WBC阳性率低于对照组（P＜0.05）。结论与传统感染监测指标CRP、WBC比较,血清PCT水平能更早提示全身感染情况,在感染性结石术后早期诊断脓毒血症中具有一定的临床意义。     

脓毒症患者血清SOD水平与病情及预后的关系探讨

目的检测不同病情脓毒症患者血清超氧化物酶歧化酶（SOD）水平与炎症指标,探讨SOD水平与病情及预后的关系。方法收集78例脓毒症患者,其中脓毒症休克24例,脓毒症未休克54例,另选健康体检者20例为对照组,检测并比较入院时的白细胞计数（WBC）、肌酐（Cr）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、乳酸（LAC）及SOD水平。结果脓毒症患者的SOD水平明显低于对照组（P＜0.05）,而WBC、PT、APTT、FIB和Cr水平明显高于对照组（均P＜0.05）;脓毒症休克组SOD水平低于脓毒症未休克组（P＜0.05）;PT、Cr、PCT、CRP、LAC水平明显高于脓毒症未休克组（均P＜0.05）;死亡组的SOD水平虽低于存活组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;死亡组的PT、Cr、PCT、CRP、LAC水平明显高于存活组（均P＜0.05）;脓毒症患者的SOD水平与FIB、Cr、CRP和PCT水平均呈负相关（均P＜0.05）。结论脓毒症患者的SOD水平明显降低,脓毒症休克患者降低更加明显,可作为评估脓毒症患者病情及预后的参考。     

PCT在重型肝炎继发感染临床诊治中的应用研究

摘要 目的:探讨重型肝炎继发感染患者的降钙素原（PCT）水平变化意义。方法：回顾性分析2019年7月至2021年5月本院收治的99例重型肝炎患者（研究组）及99例健康志愿者（健康组）的临床资料。比较所有纳入研究对象白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及体温水平。根据研究组患者有无合并感染情况,将患者分为感染组及非感染组,比较两组患者PCT、CRP、WBC及体温的阳性率。感染组患者给予半个月的抗感染治疗,根据感染控制情况将患者分为控制组及非控制组,比较两组患者治疗前后PCT、CRP、WBC及体温水平。结果：与健康组比较,研究组患者WBC、CRP、PCT及体温水平更高（P＜0.05）。99例重型肝炎患者感染发生率为68.69%（68/99）。与非感染组患者比较,感染组WBC、CRP、PCT阳性率更高（P＜0.05）;与其他三种指标比较,PCT诊断重型肝炎继发感染的敏感性、阳性预测值、特异性、准确率及阴性预测值更高（P＜0.05）;11例患者感染未得到控制,未控制率为16.18%（11/68）;与治疗前未控制组患者比较,治疗后WBC、CRP、PCT水平更高,与控制组治疗后比较,未控制组患者WBC、CRP、PCT水平更高（P＜0.05）;与治疗前控制组比较,治疗后治WBC、CRP、PCT水平更低（P＜0.05）。结论：血清PCT对重症肝炎继发性感染的临床诊断具有一定的参考价值,有助于临床治疗的管理。     

PCT联合APACHEⅡ评分对ICU肺部感染合并脓毒症的评估

目的：检测血清降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）及C反应蛋白（CRP）在ICU肺部感染合并脓毒症患者中的变化并结合急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）分析其预后价值。方法：回顾性分析2015年1月—2017年3月本院ICU收治的63例肺部感染合并脓毒症患者的临床资料,根据28 d后存活情况分为死亡组（14例）和存活组（49例）,比较PCT、WBC、N%和CRP在两组的变化,并分析其与APACHEⅡ评分及ICU肺部感染合并脓毒症患者预后的关系。结果：死亡组血清PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分高于存活组,差异有统计学意义（P＜0.01）,且PCT、CRP均与APACHEⅡ评分呈显著正相关（P＜0.01）;PCT、APACHEⅡ、CRP、N%、WBC预测ICU肺部感染合并脓毒症患者预后的工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.970＞0.925＞0.826＞0.576＞0.550,最佳截断值分别为5.90 ng/mL、20.0分、97 mg/L、85.80%、14.03×109个/L,敏感度分别为100%、90.9%、72.7%、81.8%、54.5%,特异度分别为87.8%、92.7%、78.0%、43.9%、75.6%,PCT的AUC、敏感度和特异度之和最大,是预测患者预后的最强指标;在控制年龄、性别等其他危险因素后,Logistic逐步回归模型分析得出,PCT与APACHEⅡ评分均是影响ICU肺部感染合并脓毒症患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）。结论：PCT是评估ICU肺部感染合并脓毒症患者预后的可靠指标,与APACHEⅡ评分一起评估效果更佳。     

血浆和肽素与重症肺炎患儿病情严重性及预后相关性

【摘要】目的 探讨血浆和肽素与重症肺炎患儿病情严重性及预后相关性。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的肺炎患儿225例,分为重症肺炎组（103例）和普通肺炎组（122例）,重症肺炎患儿中死亡10例（死亡组）,存活93例（存活组）,选取同期80例正常体检儿童为对照组,回顾性分析所有纳入者的临床资料,记录并比较纳入者一般资料和血浆和肽素、C 反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等临床指标水平,分析不同临床指标评估重症肺炎患儿病情和预后的灵敏度和特异度。结果 肺炎患儿其血浆和肽素、CRP、PCT、白细胞（WBC）水平及中性粒细胞（NEU）百分比均显著高于对照组（P＜0.05）,重症肺炎患儿其血浆和肽素、CRP和PCT水平较普通肺炎明显升高（P＜0.05）;重症肺炎患儿中死亡组血浆和肽素、CRP和PCT水平显著高于存活组（P＜0.05）,而两者在WBC水平及NEU百分比上比较无差异（P＞0.05）;血清和肽素评估重症肺炎患儿其病情及预后的灵敏度和特异度均显著高于CRP和PCT评估重症肺炎患儿其病情和预后的特异度和灵敏度（P＜0.05）。结论 重症肺炎患儿其血清和肽素水平显著高于普通肺炎和正常体检者,且血清和肽素在评估重症肺炎患儿病情和预后上具有较好的灵敏度和特异度,有较高的预测价值,值得临床借鉴。     

血清降钙素原在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及WBC的测定在儿童不同病原感染性疾病中的诊断价值。方法回顾分析132例确诊感染性疾病的患儿,分为细菌感染组（56例）、肺炎支原体感染组（40例）和病毒感染组（36例）,比较每组患儿血清PCT、CRP及WBC的差异。结果细菌感染组血清PCT、CRP及WBC水平较病毒感染组明显升高（P＜0．05）,肺炎支原体感染组CRP水平较病毒感染组明显升高（P＜0．05）,细菌感染组与肺炎支原体感染组比较,血清PCT及WBC水平明显升高（P＜0．05）,血清CRP水平的差异无统计学意义（P＞0．05）。血清PCT、CRP及WBC诊断细菌性感染疾病的曲线下面积分别为0．74、0．69和0．69。结论血清PCT、CRP及WBC联合检测对鉴别儿童感染性疾病有一定的指导价值。     

降钙素原判断血流感染患者细菌类型及预后的价值

目的:评估降钙素原在判断细菌性血流感染患者细菌类型及预后中的价值。方法:回顾性分析2016年我院血培养阳性住院患者274例,选择血培养阴性患者92例作为对照组,收集患者基础资料,比较血培养采集当日的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neut)及其百分比(Neut%)分别在细菌性血流感染组和对照组、革兰阴性菌血流感染组(GNB-BSI)和革兰阳性菌血流感染组(GPB-BSI)、存活组和死亡组中有无差异。结果:GNB-BSI组PCT、WBC、Neut的值均高于GPB-BSI组(P<0.05);GPB-BSI组PCT、WBC、Neut、Neut%的值均高于对照组(P<0.05)。细菌性血流感染中PCT-AUC为0.835,Neut-AUC为0.770,CRP-AUC仅为0.687,但PCT、CRP、Neut三者联合的AUC(曲线下面积)高达0.862。死亡组患者的PCT、Neut、Neut%、WBC水平均高于存活组。ROC曲线显示PCT预测患者28d预后的意义,与CRP、Neut相当。结论:PCT水平对早期判断细菌性血流感染和血流感染细菌类型有一定的参考价值,但预测细菌性血流感染预后的意义不大。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清CRP、PCT和IL-6水平变化及与预后的关系

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和白细胞介素-6（IL-6）水平变化及与预后的关系。 方法 选取我院2019年1月～2020年6月93例NHL患者作为研究组,根据1年内生存情〖JP2〗况分为生存组（n=74）和死亡组（n=19）,另取同期50例健康体检者作为对照组。检测并比较各组血清CRP、PCT及IL-6〖JP〗水平,分析不同病理学特征NHL患者血清CRP、PCT及IL-6水平,采用受试者工作曲线（ROC）分析血清CRP、PCT及IL-6水平与NHL患者预后的关系。 结果 研究组血清CRP、PCT及IL-6水平均高于对照组（P＜0.05）;血清CRP、PCT及IL-6水平与NHL患者Ann Arbor分期、病理类型、肿块大小、分化程度有关（P＜0.05）;死亡组血清CRP、PCT及IL-6水平均高于生存组（P＜0.05）。由ROC曲线,血清CRP、PCT及IL-6联合评估NHL患者预后的AUC为0.910,高于三者单独评估的0.739、0.702、0.720（P＜0.05）。 结论 NHL患者血清CRP、PCT及IL-6水平呈升高趋势,血清CRP、PCT及IL-6水平受Ann Arbor分期、病理类型、肿块大小、分化程度影响,三者有望成为评估NHL预后的指标。     

降钙素原联合激活素A评估老年重症脓毒症患者预后的价值

目的观察老年重症脓毒症患者降钙素原(PCT)和激活素A水平动态变化及其在预后和病情评估中的价值。方法对66例老年重症脓毒症患者随访28d,根据预后分为存活组48例和死亡组18例,比较两组患者入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭（SOFA）评分,检测入院时、入院第3、5、7天CRP、乳酸、PCT和激活素A水平,分析两者与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性及其预测预后的价值。结果两组入院时及入院第3天血清PCT水平和入院时激活素A水平分别比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;死亡组入院时C反应蛋白（CRP）、乳酸、SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显高于存活组（均P＜0.05）;死亡组入院第5、7天PCT水平和入院第3、5、7天激活素A水平均明显高于存活组（均P＜0.05）,与同组入院时比较差异无统计学意义（P＞0.05）;存活组入院后第5、7天PCT和激活素A水平较同组入院时明显下降（P＜0.05）;入院第5、7天PCT水平和入院第3、5、7天激活素A水平分别与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈正相关;PCT和激活素A预测死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.815和0.826。结论血清PCT和激活素A水平可评估老年重症脓毒症患者预后,两者持续保持高水平提示预后不良。     

降钙素原对亚急性甲状腺炎合并细菌感染的诊断价值

【摘要】 目的 探讨降钙素原（PCT）对亚急性甲状腺炎（SAT）合并细菌感染的诊断价值。 方法 选取2017年6月～2019年6月我院收治的195例SAT患者,根据是否合并细菌感染将其分为感染组（n=72）和非感染组（n=123）,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。对三组患者的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、红细胞沉降率（ESR）及血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、C反应蛋白（CRP）、PCT水平进行检测和比较。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标在SAT合并细菌感染诊断中的价值。 结果 感染组与非感染组患者的血清FT3、FT4、CRP水平及ESR水平的差异无统计学意义（P＞0.05）,但均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;感染组患者的WBC、NE%水平均高于非感染组或对照组,非感染组患者的WBC、NE%水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;感染组患者的血清PCT水平高于非感染组或对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而非感染组患者与对照组血清PCT水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线所示：PCT的AUC最大,在Cutoff值下,灵敏度和特异度分别达到0.861和1.000。 结论 SAT合并细菌感染患者的血清PCT水平会出现显著升高,其对于病原学鉴别诊断的价值高于WBC等常规感染指标,可用于辅助指导针对SAT患者的抗菌药物应用。     

血清降钙素原对老年胆石症患者术后并发感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）对老年胆石症患者术后并发感染的诊断价值。方法选取老年胆石症术后继发感染的患者41例（感染组）,术后未继发感染的患者50例（未感染组）,健康体检者20例（对照组）;观察三组血清PCT、白细胞计数（white blood cell count,WBC）及C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平。动态检测5例术后并发严重感染患者的血清PCT水平,观察其与预后的关系。结果术后24 h,感染组PCT水平明显高于未感染组和对照组（均P〈0.001）,而未感染组和对照组之间PCT水平无统计学差异（P〉0.05）;感染组CRP水平与未感染组之间无统计学差异（P〉0.05）,但都明显高于对照组（均P〈0.001）;未感染组与对照组之间WBC水平无统计学差异（P〉0.05）,但都明显低于感染组（均P〈0.01）。术后并发重症感染的5例患者中,3例患者的血清PCT值持续在较高水平（均大于13.8 ng/ml）,最终抗生素治疗无效死亡;另2例患者PCT水平随着临床症状改善呈下降趋势。结论血清PCT水平对诊断老年胆石症患者术后是否继发感染有重要价值,可作为判断其预后的参考指标。     

血清降钙素原联合炎症指标对慢性重型乙型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的：探讨降钙素原（ PCT）对慢性重型乙型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎（ SBP）的临床诊断价值。方法收集慢性重型乙型肝炎患者84例,将其分为SBP 组和无SBP 组。均严格无菌采血,立即离心并取30μL血清采用电化学发光法对血清PCT水平进行检测;同时完成C－反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞计数（ WBC）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、总胆红素（ TBIL）以及血培养检测,并对SBP组中的治愈／好转者和无效／死亡者治疗前后的血清PCT 水平进行检测。结果 SBP组患者血清PCT、血浆CRP、全血WBC 以及ESR水平与无SBP 组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;SBP 组中治愈／好转者血清PCT 水平治疗后较治疗前明显降低（ P＜0.05）,而无效／死亡者血清PCT水平治疗后明显升高（ P＜0.05）。血清PCT、血浆CRP、全血WBC 以及ESR水平曲线下面积分别为0.89、0.86、0.68和0.67,血清PCT、血浆CRP、全血WBC 以及ESR在各自的最佳截值水平下,对慢性重型乙型肝炎合并SBP的诊断灵敏度分别为95％、64％、52％和45％,特异度分别为79％、95％、86％和83％。血清PCT联合血浆CRP、WBC以及ESR对SBP的诊断准确率分别为92.9％、88.1％和79.8％。血清PCT 与血浆CRP关系较与其他炎症指标之间的关系密切,Spearman′s 相关系数为0.69。结论慢性重型乙型肝炎并发SBP患者血清PCT、血浆CRP、全血WBC以及ESR水平较无SBP患者明显升高;血清PCT 对SBP 诊断价值优于血浆CRP、全血WBC 以及ESR,且血清PCT 对预测患者预后具有一定的价值;血清PCT联合血浆CRP检测可提高对SBP 的诊断率。     

PCT在急性胰腺炎严重程度评估中的作用

目的：探讨降钙素原（PCT）在急性胰腺炎（AP）严重程度的早期评估中的作用。方法：58例AP患者入选本研究,分为轻症胰腺炎（MAP）组、中重症胰腺炎（MSAP）组、重症胰腺炎组（SAP）组,观察入院24 h、48 h及7 d血清PCT水平,同时检测CRP。结果：SAP组及MSAP组24 h、48 h及7 d的PCT及CRP水平均显著高于MAP组（P〈0.05）,SAP组与MSAP组相比,两组间24 h CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但SAP组24 h PCT水平明显高于MSAP组（P〈0.05）,48 h及7 d PCT及CRP水平均高于MSAP组（P〈0.05）。结论：PCT能早期反映AP的严重程度,早期检测并持续监测PCT值,可以准确评估AP严重程度及预后。     

慢阻肺患者肺部感染严重程度与血清PCT、INF-γ、CRP及NT-proBNP水平关系研究

【摘要】目的：探讨慢阻肺患者（COPD）肺部感染严重程度与血清降钙素原（PCT）、干扰素-γ（INF-γ）、C反应蛋白（CRP）及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。方法：研究对象为139例慢性阻塞性肺疾病患者,研究时间为2016年05月至2018年06月,按照类层抽样法分为两组,即观察组（肺部存在感染）共69例、对照组（肺部无感染）共70例。其中,观察组又根据PSI评分分为低危组（PSI评分＜90分）、中危组（PSI评分为91-130分）、高危组（PSI评分＞130分）,各23例,对不同危重组与对照组的PCT、INF-γ、CRP及NT-proBNP水平,以及血清PCT、INF-γ、CRP及NT-proBNP水平与肺部感染严重程度相关性,血清PCT、INF-γ、CRP及NT-proBNP的敏感性和特异性进行观察和评估。结果：观察组的PCT、INF-γ、CRP及NT-proBNP水平均显著高于对照组（P均＜0.05）。低危组的PCT、INF-γ、CRP及NT-proBNP水平均低于中危组<高危组（P均＜0.05）。肺部感染严重程度与血清PCT、INF-γ、CRP及NT-proBNP水平呈正相关。高危组患者的血清PCT、INF-γ、CRP及NT-proBNP曲线下面积AUC值分别为（0.986\0.952\0.978\0.987,P均＜0.05）。结论：血清PCT、INF-γ、CRP及NT-proBNP水平与慢阻肺患者肺部感染的严重程度呈正相关,可将其作为临床诊断、治疗及预后评估的参考指标。     

联合肝素结合蛋白和降钙素原诊断脓毒症及分级的临床应用价值

目的探讨肝素结合蛋白（HBP）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、WBC在脓毒症诊断及分级中的临床应用价值。方法选取脓毒症患者22例、重症脓毒症患者25例、脓毒症休克患者20例、局部感染患者21例以及健康体检者29例,测定各组患者血清HBP、PCT、CRP及全血WBC水平,并对部分病例进行HBP与PCT的跟综监测。结果（1）脓毒症组HBP、PCT、CRP水平明显高于局部感染和健康对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;脓毒症、重症脓毒症、脓毒性休克组中PCT水平分别为2.3（0.6～5.1）、6.2（2.8～16.1）、15.3（4.4～49.0）ng/ml,各组间差异有统计学意义（P＜0.05）;脓毒症组HBP为283.1（168.9～397.6）ng/ml,高于脓毒性休克组的111.6（62.6～250.5）ng/ml（P＜0.05）。CRP在脓毒症分级中无统计学意义（P＞0.05）。（2）跟综监测显示,在脓毒症的进展过程中,PCT水平进行性升高,而HBP水平却下降。（3）HBP与PCT联合诊断脓毒症的效能高于单一指标的应用。结论在HBP、PCT是脓毒症诊断的有效标志物,HBP和PCT联合检测有助于脓毒症的诊断,PCT进行性升高而HBP下降提示疾病预后不良。     

降钙素原对重症患者抗感染治疗指导价值的临床研究

目的：研究重症患者抗感染治疗前及过程中血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）的变化对指导抗菌药物的选择和疗效判断的价值。方法选取2013年1月至2014年12月收治的200例住院患者,在明确感染的前提下结合细菌培养结果分为细菌感染组130例和非感染组70例,对其进行血清 PCT、CRP 和 WBC 检测,比较两组患者治疗前和治疗过程中 PCT、CRP 及 WBC 计数之间的差别,并计算 PCT、CRP 和 WBC 诊断细菌感染的敏感度和特异度。结果细菌感染组患者 PCT 和CRP 检测值高于非感染组患者（ P <0.05）,而 WBC 两组间差异无统计学意义（ P >0.05）;PCT 升高诊断细菌感染的敏感性（95.4%）和特异性（91.4%）要高于 CRP 和 WBC（P <0.05）;在使用抗菌药物治疗前,革兰阴性菌（G -菌）感染组患者的 PCT 高于革兰阳性菌（G +菌）感染组（P <0.05）。抗菌药物治疗后,PCT 水平下降幅度较 CRP 大（P <0.05）,WBC 变化幅度较小（P <0.05）。结论 PCT 可作为感染性疾病初步诊断的指标之一,并可用于初步判断病原体及指导判断抗菌药物的疗效。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值等指标对老年发热性尿路感染合并血流感染的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）等指标对老年发热性尿路感染（FUTI）合并血流感染的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月海南医学院第二附属医院急诊科收治的390例老年FUTI患者的临床资料。比较血培养阳性与阴性患者性别、年龄、急性生理与慢性健康评估系统Ⅱ评分、基础疾病患病率、入院24h内实验室指标及28d病死情况,分析影响老年FUTI患者发生血流感染的危险因素,绘制ROC曲线评估其预测老年FUTI患者发生血流感染的效能。结果血培养阳性52例,阳性率为13.3%。与阴性组比较,阳性组患者WBC、中性粒细胞计数（N）、NLR、CRP、降钙素原（PCT）水平均明显升高,淋巴细胞计数（L）水平明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,NLR、CRP、PCT水平升高是影响老年FUTI患者发生血流感染的独立危险因素（OR=1.039、1.008、1.058,均P＜0.05）。NLR、CRP、PCT及3者联合预测老年FUTI患者发生血流感染的AUC分别为0.829、0.817、0.853、0.908;3者联合检测的AUC最高,其灵敏度为0.865,特异度为0.813。结论NLR、CRP及PCT是老年FUTI患者发生血流感染的独立危险因素;NLR预测血流感染的效能与CRP、NLR相当,3者联合检测的预测效能最佳。     

降钙素原对危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义

目的探讨降钙素原(PCT)在危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义。方法选取2017年2月～2018年2月我院重症监护病房(ICU)收治的82例全身炎症反应综合征(SIRS)患者为研究对象,根据脓毒症的诊断标准分为脓毒症组(n=42)和非脓毒症组(n=40),在入院第1、3、5天分别检测患者PCT水平、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平以及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。以脓毒症患者来评价患者预后,存活32例(存活组)和死亡10例(死亡组),比较两组患者PCT水平、WBC计数、CRP水平、APACHEⅡ评分,通过受试者工作特征曲线(ROC)来评价差异指标对预后的预测价值。结果入院第1、3、5天时,脓毒症组PCT水平和APACHEⅡ评分均高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05);脓毒症组WBC计数和CRP水平与非脓毒症组比较无显著差异(P0.05)。脓毒症中死亡组PCT水平和APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P0.05);死亡组WBC计数和CRP水平与存活组比较无显著性差异(P0.05)。PCT水平用于预测患者预后的AUC、敏感性、特异性均高于APACHEⅡ评分。结论 PCT可用于危重症合并脓毒症患者的早期诊断和预后判断,准确性高,值得临床推广应用。     

监测膝关节感染患者6种感染指标水平的临床意义

［摘要］目的　探讨膝关节感染患者中WBC、CRP、ESR、SAA、PCT、GR%的临床价值．方法　选取2012年3月至2015年1月间185例患者进行分析,根据细菌学结果将185例患者分为术前膝关节感染组（实验组）和术前术后均无膝关节感染组（对照组）,其中实验组37例,对照组148例．收集临床数据,比较2组间术前及术后第1、3、7 天 WBC、CRP、ESR、SAA、PCT、GR%的差异．结果　术前实验组WBC、CRP、ESR、SAA、PCT、GR%均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在术后第1天实验组WBC、CRP、ESR、SAA均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而PCT、GR%在2组之间无明显差异（P>0.05）;在术后第3天及第7天WBC、CRP、ESR、SAA、PCT、GR%在2组之间无明显差异（P＞0.05）．结论 WBC、CRP、ESR、SAA、PCT、GR%对于早期诊断、早期预防感染有良好的参考价值,可作为膝关节感染初筛检测指标．     

PCT和CRP联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用

目的：探讨降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值。方法将45例新生儿败血症患者作为观察组,另选40例健康新生儿为对照组,检测并比较两组患儿血清PCT和CRP水平。结果观察组血清PCT、CRP水平明显高于对照组（P 〈0.05）;观察组治疗前血清PCT 、CRP水平明显高于恢复期和对照组（P 〈0.05）。结论 PCT和CRP可作为新生儿败血症早期诊断指标,并对病情的评估、治疗药物的选择和判断预后有一定临床作用,值得推广应用。