湖南省多发性骨髓瘤诊治现状

目的：国内多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床大数据较少,本研究旨在分析湖南省多中心1年期间新诊断多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者的临床资料,了解湖南省MM患者真实的临床特征和诊疗情况,加强对MM规范化诊疗流程和诊疗方案的认识。方法：收集湖南省12家大型综合性医院2019年1月1日至12月31日收治的共529例NDMM患者的临床资料,包括基线资料、治疗方案、疗程和不良反应等。采用SPSS 21.0统计软件分析患者的临床特征、治疗情况及安全性。结果：529例NDMM患者确诊年龄33～90(中位数64)岁,男女比为1.38?1;临床特征占比从高到低依次为骨痛(77.7%)、贫血(66.8%)、肾功能不全(40.6%)、高钙血症(15.1%)。分型：IgG型46.5%,IgA型24.6%,IgD型2.6%,IgM型0.8%,轻链型15.7%,双克隆型3.0%,不分泌0.6%,缺失6.2%。DS(Durie-Salmon)分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为4.5%、10.6%、77.3%,缺失40例(7.6%);国际分...     

多发性骨髓瘤10例临床诊治体会

多发性骨髓瘤是浆细胞病中最常见的一种恶性肿瘤,又称浆细胞骨髓瘤,临床表现多样,预后差.现对2006年至2009年间本科收治的10例多发性骨髓瘤(其中1例是2000年本院确诊,2006年再就诊本科)临床诊治情况总结如下.     

重庆市多发性骨髓瘤诊治临床路径

多发性骨髓瘤(MM)是第二常见的血液系统恶性肿瘤,目前仍无法治愈。规范化诊治对延长MM患者的生存,提高其生活质量具有重要意义。因地区经济、病源结构及诊疗水平等因素的差异,制订相匹配的诊治临床路径十分必要。为提高重庆市MM规范化诊治水平,参考国内外MM诊治指南和专家共识,并结合重庆地区的实际情况,特撰写重庆市MM诊治临床路径,以期进一步提高重庆地区MM的诊治水平。     

多发性骨髓瘤66例临床分析

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.其占血液系统恶性肿瘤10%-15%,是一种常见的恶性肿瘤,患者多为中老年.随着我国进入老龄化社会,该病正逐年呈上升趋势,为了更加重视本病,降低误诊率,提高早期诊断率,现将我院1996年9月～ 2008年9月间收治的66例MM住院患者的临床资料进行分析.     

多发性骨髓瘤34例临床分析

报告３４例多发性骨髓瘤（ＭＭ）临床分析。临床表现典型者仅６例，其余分别以慢性肾炎或肾衰、慢性肝病、心力衰竭、泌尿系或呼吸道感染及神经症状等为突出表现。本组死亡２４例，１０例仍存活。平均生存期与病期、肾功能损害程度及骨髓中异常浆细胞数量显著相关。分析认为，早诊早治、减少误诊，是改善预后、提高生活质量的关键。     

25例多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法回顾性分析25例MM患者临床资料。结果MM起病隐匿,临床表现多样化,易误诊;骨骼疼痛及贫血,是最常见症状与体征,免疫分型以IgG和IgA最常见;用COP、MP和VAD方案化疗,初治患者疗效好,但COP方案维持时间短,更换用MP方案、VAD方案化疗,仍然有效。结论中年以上不明原因的骨疼痛,贫血,反复感染,白蛋白正常,而白球蛋白比例降低,蛋白尿,血沉快等应考虑MM可能,应做进一步检查;初治患者对多种化疗方案有效,但COP方案维持时间短,MP方案因货源问题,使用有限制,临床多采用VAD方案。     

多发性骨髓瘤50例临床分析

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。我科自1999年1月以来收治MM患者50例，本文对其临床资料进行了回顾性分析，现报道如下：     

多发性骨髓瘤76例临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的诊断、分型、分期、治疗及预后因素.方法收集该院76例MM住院病例,分析临床资料、诊断方法、预后因素,进行免疫分型、临床分期及化疗疗效对比.结果免疫分型IgG型41例,IgA型22例,轻链型(LCD)8例,IgD型5例.LCD及IgD型具有特殊的临床表现.临床分期ⅠA期8例,ⅡA期19例,ⅢA期21列,ⅢB期28例.化疗疗效依次为VBAP91.3%,M289.5%,VCP87.5%,VMCP73.1%.诊断方法居多,骨髓涂片,骨骼X线,骨髓活检是MM的重要诊断手段.MM的临床分期、免疫分型、肾功能好坏、骨髓中浆细胞量及分化程度均与预后有密切关系.结论MM以IgG及IgA型常见,LCD及IgD型少见,且病情重,生存期短.临床分期以Ⅲ期最多.骨髓活检能提高MM诊断的阳性率.化疗疗效以VBAP方案最佳,其次为M2方案.LCD型、ⅢB期,骨髓浆细胞量＞20%且分化程度低预后差.     

多发性骨髓瘤57例临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）的临床特点。方法回顾性分析57例MM患者的临床资料、误诊情况及治疗方法。结果 57例MM患者平均发病年龄60岁,50～60岁者患病率占40.3%。误诊14例（24.6%）。常见首发症状为骨痛（56.1%）,其次为贫血（49.1%）。分型以IgG型为主（49.1%）。X线示骨骼异常改变占64.9%。38例接受化疗6个疗程,总有效率达63.2%（24/38）。结论多发性骨髓瘤临床表现多变,误诊率高,主要的治疗方法仍是联合化疗。     

多发性骨髓瘤32例临床分析

多发性髓瘤（ＭＭ）是克隆性浆细胞无控制地积聚的肿瘤，由于骨髓细胞增殖程度和浸润部位的不同以及其分泌异常免疫球蛋白的种类和多少不一，故其临床表现复杂多样。ＭＭ的发病率相对较低，加上认识不足，临床上常常漏诊和误诊，为了提高对本病的认识，现将我院近十年来收治资料完整的３２例ＭＭ分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９８７年１月～１９９６年１２月共收治ＭＭ４８例，根据文献诊断标准［１］选择资料较完整的３２例，其中男２２例，女１０例，＜５０岁５例，５０～６０岁８例，＞６０岁１９例，发病至确诊时间２…     

多发性骨髓瘤48例临床分析

多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤,异常浆细胞浸润骨骼和软组织,产生M球蛋白,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常.其临床表现复杂多样,容易误诊或漏诊.现将我院1997年至2006年问收治的48例多发性骨髓瘤作回顾性临床分析,以提高对本病的认识,减少误一诊、漏诊.     

多发性骨髓瘤178例临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特点。方法回顾性分析1983年6月—2007年6月178例MM患者临床资料。结果40～60岁者患病率最高(56.2%),40岁以下发病率高于国外,发病率呈逐渐上升趋势。骨痛是MM的常见首发症状,以腰骶痛为主。骨髓瘤细胞中位数值为0.22。骨组织活检有助于MM诊断。47.8%患者出现医院感染,呼吸道感染为主,高龄患者感染率高。感染是MM的主要死因(50.0%),60岁以上患者早期死亡率相对较高。双磷酸盐联合化疗与单纯化疗相比差异有统计学意义(P<0.05)。沙利度胺联合化疗可使75.0%的复发、难治患者得到缓解。结论MM发病率逐年增高,临床多种指标异常。高龄患者早期死亡率相对较高,双磷酸盐及沙利度胺治疗MM具有较好的临床效果。     

多发性骨髓瘤23例临床分析

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞克隆性恶性增生的肿瘤,发病年龄大多在50岁以上,临床表现复杂多样,治疗缓解率低,复发率高,预后不良。本文对23例MM患者的临床特点、疗效进行分析,报告如下。     

多发性骨髓瘤52例临床分析

目的了解多发性骨髓瘤的临床特点。方法对52例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果多发性骨髓瘤的常见症状为骨痛、贫血、出血、感染、高黏滞综合征、消瘦乏力,实验室检查表现为贫血、血沉升高、血β2微球蛋白升高、血免疫球蛋白升高、血乳酸脱氢酶升高、肾功能不全、高血钙、尿本周蛋白阳性、X线示骨质疏松或穿凿样改变或骨折、骨髓异常浆细胞大于0.15。结论多发性骨髓瘤的临床表现多样,基层医务人员应提高警惕,减少误诊。     

多发性骨髓瘤23例临床分析

<正>多发性骨髓瘤(简称ＭＭ)是浆细胞恶性增生性疾病,随着社会老龄化日益明显,本病的发生率呈上升趋势,其临床表现复杂,诊断依赖于实验室检查。随着化疗药物的增多及方法的改进,其生存期大为延长。我科自１９９５年５月~２００１年２月间     

多发性骨髓瘤36例临床分析

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床诊断和治疗方法。方法:对36例MM患者的临床特点和诊治经过进行回顾性分析。结果:36例患者中男25例,占69.4%;骨痛28例,占78%;贫血20例,占56%;骨穿检查20例中骨髓增生活跃19例,明显活跃10例,极度活跃5例,减低2例。36例确诊后均采用传统化学药物联合靶位治疗药物的治疗方案。结论:MM临床表现缺乏特异性,主要表现为骨痛、贫血等。骨穿检查可以明确诊断。     

多发性骨髓瘤18例临床分析

本文对18例多发性骨髓瘤病人作了临床分析;对其中4例轻链型中的2例作重点报道,并对本病的分型等作了初步探讨。     

61例多发性骨髓瘤临床分析

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,临床表现多样化,预后不良。我院自1980～1993年共收治MM患者61例,现对其临床表现、免疫分型、治疗及疗效进行讨论。 临床资料 一、一般情况:男39例,女22例,男、女之比为1.7:1.发病年龄最小38岁,最大71岁,中数发病年龄51.7岁,平均发病年龄53.7岁,发病年龄≥50岁者45例(73.8％)。发病年龄高峰为50～60岁,共34例(55.7％)。本组所有病例均符合美国国立卫生研究院(NCI)的诊断标准,免疫分型经免疫电泳确定,临床分期按Durie和Salmon的分期标准,疗效标准按文献制定的标准。 二、主要症状和体征:全部病人均有不同程度贫血。发热32例(52.5％),鼻衄或牙龈出血11例(18％),骨痛51例(83.6％),肝大23例(37.7％),脾大5例(8.1％),浅表淋巴结肿大16例(26.2％),高尿酸血症(尿酸>430μmol/L)16例(26.2％),高钙血症(血钙>2.55mmol/L)9例(14.8％),尿素氮增高     

多发性骨髓瘤36例临床分析

我科2003年至2008年间收治的有完整临床资料的多发性骨髓瘤患者共36例,对其进行回顾性分析,讨论多发性骨髓瘤的临床特点,提高对本病的认识,为临床诊治提供帮助。