“通督启神”针法治疗神志病的理论探析＊

本文主要从“理、法、方、术”四个方面对“通督启神”针法进行系统总结。五脏功能调达是脑府得以充盈的根本，而督脉作为沟通“脑”与“五脏”联系的桥梁在治疗神志病中起到关键作用。基于脑神-督脉-五脏神之间的密切关联 ，以通调督脉、调理五脏为手段，“启神”为目的，将“治神”理念贯彻神志病诊察、治疗、调养全过程。“督脉”经气顺畅，“五脏”功能调和，髓海得养，神机得启。通过对李志刚教授治疗神志病的学术思想再探讨，为针刺治疗神志病提供理论参考，以餮同道。     

“通督启神”针法治疗AD的动物实验研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种以记忆与认知功能障碍为主要临床表现的中枢神经系统退行性疾病,其病因复杂且发病机制尚未明确,具有高发病率、高致残率和高医疗成本的特点,成为当今公共卫生的一大难题。本研究立足于“通督启神”针法治疗AD的基础研究,对近5年“通督启神”针法治疗AD的动物实验相关文献进行整理,从提高脑能量代谢和脑血流量、抑制神经胶质细胞活化和神经炎症反应、良性调节Aβ生成与清除、抗衰老与抗氧化4个方面总结“通督启神”针法的实验效应及作用机制。最后指出未来可结合胆碱能神经、胰岛素信号转导、线粒体结构和功能以及手针、脉冲电针和音乐电针的异同深入研究,为今后“通督启神”针法治疗AD的基础研究提供新的思路与方法。     

“通督启神”法电针治疗阿尔茨海默病作用机制的研究进展＊

针灸技术在中医临床中起着重要的作用，针灸治疗神经内科疾病具有明显的优势，李志刚教授在长期临床实践和科研的基础上总结出“通督启神”法电针治疗阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），坚持以“通督”为手段，以“启神”为目的，通过实验室研究证明其可在一定程度改善AD模型实验动物的学习和记忆能力，近年来本课题组从脑部海马神经元保护、PI3K/Akt信号、星形胶质细胞、小胶质细胞活化、海马脑血流量等方面进行机制研究，取得了显著的科研成果，本文旨在对近年来本团队用“通督启神”法电针治疗AD模型小鼠的作用机制进行简要阐述。     

“通督启神”法治疗阿尔兹海默病的经验总结＊

随着我国人口老龄化程度的加深，阿尔兹海默症发病率不断增加，但目前尚无特效办法根治本病。著名针灸学家李志刚长期工作在临床和教学一线，根据多年经验提出了“通督启神”法，并将其运用到阿尔兹海默症的治疗中。首先通过古籍文献和现代临床研究，简要总结阿尔兹海默症的中西医治疗方法以及督脉-脑-神之间的生理病理关系。然后，重点对“通督启神”法的理论思路、取穴理论和临床依据、具体操作、临证加减、验案分析等进行了系统地阐述。本法理论创新、取穴精简，疗效突出，方便操作，具有较高的临床实用性。     

“通督调神”法治疗不寐的理论探讨?

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证?针灸治疗不寐临床疗效明确?其中“通督调神”法是以神-脑-心-肾-督轴论为核心的一种针刺方法?“督脉、心神、元神”是不寐致病的核心因素?督脉痹阻、元神失和、心神不宁为不寐的病机关键?本文从“督脉”与“神”和不寐的生理关系着手?探讨“通督调神”在不寐治疗中的重要作用?同时从现代医学角度证实“通督调神”针法治疗该病的有效性?临床实践证实疗效确切?为该病治疗提供了一种新思路?     

以督-肝-神为核心的针法治疗神志病的理论探讨

神志病是以精神和心理状态异常为特征的一类病证,包括但不限于睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、孤独症、强迫症、癫狂病、痴呆等,其致病因素复杂,涉及脏腑繁多,临床表现各具。中医针刺治疗神志病具有独特优势,且临床疗效明确。通督疏肝调神针法是以“督-肝-神”为核心,并结合西医学模式提出的一种针刺方法。在整体观的指导下,此针法基于通督启神与疏肝调神理论,结合通督调神与疏肝调神针法,以中医学形神一体观为指导,形神共治,制定通督防御、情志调畅、经络导引及针刺等综合预防方案,充分发挥中医优势。梳理督脉、肝、神与神志病的生理关系,同时阐述督脉-肝-神之间的密切关联,以通调督脉、疏通气机为手段,以安神为目的,探讨以督-肝-神为核心的针法在神志病治疗中的重要作用,为针刺治疗神志疾病提供理论参考。     

从督论治儿童注意缺陷多动障碍思路探析

基于上海市名中医秦亮甫教授“ 病变在脑, 首取督脉” 理论, 分析儿童注意缺陷多动障 碍（ADHD） 的病因病机。笔者认为,儿童ADHD的病机关键为动静失制、阴阳失调,而肾精不足、髓海空虚 导致神机失用是该病的发病基础,治疗上应疏通督脉以调神机。通督调神法从督论治儿童ADHD疗效显著,为 中医临床诊治本病拓宽了思路。     

基于通督醒神理论探讨针灸治疗卒中后认知障碍

卒中后认知障碍是发生在卒中后出现的一系列认知功能减退的表现，是卒中后常见的并发症。通督醒神理论是基于督脉与脑的相关性所提出的通过针灸督脉上的穴位，使精血上充于脑，从而起到醒神开窍作用的一种理论方法。本文从督脉的循行和功能特点出发，阐释通督醒神理论指导针灸治疗卒中后认知障碍中的重要作用，以期为其指导治疗卒中后认知障碍提供理论支持。     

督脉病证治辨析——奇经八脉病证辨析之一

督脉病证是因各种原因导致督脉机能失调，以督脉所过部位不适（症状)档主要特征的病症，辨治当分清外感内伤、寒热虚实，常见证候风邪犯督、火热灼督、湿滞督脉、督脉气滞、瘀血阻督、督脉阳督、督脉精血不足、痰注督脉等，实证当搜邪通督，虚证宜填补壮督。     

通督开窍针法治疗自闭症探析※

中医理论认为自闭症病位主要在脑,与督脉关系密切,现代医学研究认为自闭症可能与脑结构发育异常有关。课题组创立通督开窍针法,能振奋经气,通调督脉,通经活络,补脑益髓。通督开窍针法取穴包括神庭、百会、四神聪、脑户、长强,共8针。其中头部穴位行平补平泻法,四神聪向百会透刺,视患儿情况留针1～3 h,其间每20 min行针1次;头针出针后,取长强穴,进针提插约1 min后立即出针。文中就自闭症与脑、督脉的联系,通督开窍针法的选穴依据及操作应用等方面展开论述,对通督开窍针法治疗自闭症的可行性进行探析,以期为自闭症的治疗提供新方法。     

“益肾调督”法针刺治疗阿尔茨海默病的作用机制研究＊

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，即人们通常说的老年性痴呆，其在临床上可出现记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等表现。目前，从中医学方面探寻有效的防治AD的方法已成为国内研究的主要趋势，其中针刺治疗又以其经济安全而疗效显著的特点受到越来越多学者的关注。多数医家认为，治疗AD当以补肾填精、养髓充脑为基本原则，故本文就近年来有关“益肾调督”法针刺治疗AD的研究资料进行了归纳总结，以探讨其治疗AD的作用机制，为今后针刺治疗AD提供理论参考。     

中医辨证治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的病机为肾虚督亏、寒湿热痹阻、脉络瘀阻,为本虚标实之证。其病因以肾阳虚衰,外邪入侵和病理产物蓄积为主,内因为肾督阳虚,外因为寒、湿、热、风邪,病理产物主要包括痰浊、瘀血,外因中寒邪入侵尤为关键。故笔者临床治疗AS多从肾督辨治,从脾胃辨治,从痰浊、瘀血辨治,强调从肾督、脏腑、脾胃、血瘀等方面论治,临证中把本病分为肾虚督寒证、寒湿阻滞证、瘀血痹阻证、湿瘀互结证四型,根据不同的症状体征标本兼顾,应用固肾通督、温经散寒、祛风健脾除湿、化瘀通络等治疗方法,灵活用药。常用的药物有补虚药、祛风湿药、活血化瘀药、清热药及平肝熄风药。     

痿证从督脉论治探讨

对痿证的发病部位、痛因、病机与督脉生理功能之间的关系进行了阐述,指出“皮肉筋脉骨节”是行使机体运动功能的基本结构,依赖于气血津液精髓的濡养;“精亏髓枯”气血亏虚”是痿证发病的病机关键;“督脉虚损（或痹阻）”“督阳失运”是痿证发病的经络学基础。在临床上,通调督脉可促进督脉（脑、脊髓）形态结构和功能修复,并可重建脑髓-督脉（脊髓）-脏腑经脉气血功能活动调控系统,从而使气血津液精髓的敷布转输复常,以濡养皮肉筋脉骨节。     

从“肾亏-督虚-脑空”探讨脑小血管病的病机

随着脑血管病发病率的上升及人口老龄化的到来，脑小血管病的危害越来越引起人们的重视，已成为当今国内外脑卒中的研究热点。其与卒中、痴呆、抑郁等疾病的发病均存在密切的关系。督脉和肾在功能上与脑有着密切的关系，同时督脉依其循行路线，成为连接、沟通肾和脑之间的桥梁。肾、督脉和脑的阳气亏虚可能成为脑小血管病发病的重要病机。本文试从“肾亏-督虚-脑空”来探讨脑小血管病发病的病机，以期为中医药防治脑小血管病提供一种新思路。     

温针灸治疗椎动脉型颈椎病78例

温针灸督脉与阳经穴位治疗椎动脉型颈椎病78例，临床治愈率51．3％，总有效率为94．9％，说明通过温调上注于头部的诸阳经和督脉穴位，可使脉道通利，清阳上升，则椎动脉型颈椎病伴随的头痛、眩晕症状自止。     

“头项寻列缺”的机制研究概况

从有关"头项寻列缺"的针灸理论基础、生理解剖基础、现代机理等方面分别进行探讨,从不同方面证实针刺列缺穴可以有效治疗头项部疾病。列缺穴为八脉交会穴之一,通于任脉,而任督二脉经气相通,督脉的循行路线过头项部,针刺列缺穴可疏通任督二脉的经气,能够有效治疗头项部的疾患,其机制可能与神经递质抑制疼痛信号的传递、筋膜通路相关。现代机理研究涉及穴位敏化机制、红外热像机制、血流动力学机制等多个方面。     

针灸治疗阿尔茨海默病的作用机制研究进展＊

阿尔茨海默病（Alzheimer"s disease，AD）属于多因素、多机制类疾病，已对人类健康造成了严重的威胁。针灸作为传统医学的重要组成部分，具有多靶点、多途径和多层面的作用特点。本文对近年来国内外有关针灸治疗AD的研究进行了回顾，发现针灸可通过调控脑内蛋白质的异常表达、调控小胶质细胞的生理病理状态、调控线粒体自噬、调控表观遗传修饰、发挥神经元保护效应、改善突触可塑性、调控氧化应激反应和调控能量代谢等多种途径发挥对AD的整体调控效应。深入探析针灸治疗AD的效应机制，揭示其深层作用原理，以期为AD的临床诊断和治疗提供科学合理的理论依据。     

益气活血逐瘀法治疗脑小血管病的理论探析

随着人口老龄化的加剧,脑小血管病发病率越来越高,已成为当前研究的热点及难点.以中医理论为依据,结合现代医学研究,探讨脑小血管病的发病机制,提出气虚血瘀为脑小血管病的基本病机之一,阐述益气活血逐瘀法为脑小血管病病情波动期的主要治法,认为根据疾病特点及其病因病机进行动态管理能及时截断病情进展,减少脑内病灶的产生,防止神经功...     

强直性脊柱炎从肾、督脉论治的理论探讨

从肾、督脉探讨强直性脊柱炎的发病机制。认为强直性脊柱炎（AS）的发病主要责之于肾、督脉。肾督亏虚、阳气不足为其本;后天外邪侵袭（风、寒、湿）,饮食劳倦,情志不遂,气候环境等为其标。治疗宜温肾壮督,通络止痛,扶正祛邪,标本兼顾。     

易玮教授针灸治疗排卵障碍性不孕症的临床经验

从诊疗思路、治法穴方、临床验案3个方面简述易玮教授针灸治疗排卵障碍性不孕症的辨证特色及治疗经验。易玮教授在学术上深受新安医家及岭南针灸学家靳瑞教授的影响,诊治妇科病症更得益于罗颂平教授、张玉珍教授的学术思想。重视经络辨证,佐以脏腑、阴阳、气血、寒热、虚实辨证,临证取穴从任、督、冲、带脉立论,正经结合奇经,尤重带脉;其次,强调沟通先后天经气,调肝益肾,并理心脾胃以安胞宫;同时重视调理经期,待经调以嗣育。