住院肺癌患者抑郁状况危险因素及其对生活质量的影响

目的本研究探索住院肺癌患者抑郁状况及其对健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)的影响。方法纳入了2016年6月至2018年6月期间就诊于本院的120例肺癌患者,所有患者均行医院焦虑抑郁量表和世界卫生组织生活质量量表简表调查问卷并记录其一般临床信息,分析抑郁情绪与患者HRQOL关系。结果所有患者中,共52例(43.3%)有抑郁症状。中重度疼痛(OR:4.43,95%CI:1.81, 10.85)、伴有远处转移(OR:3.63,95%CI:1.20,10.98)、更长的肺癌确诊(OR:1.04,95%CI:1.01,1.07)、更差的ECOG-PS评分(OR:3.41,95%CI:1.24,9.35)和小细胞肺癌(OR:4.52,95%CI:1.65,12.35)可增加患者抑郁的风险。WHOQOL-BREF评分显著下降。结论抑郁情绪在肺癌住院患者中普遍存在,并与不良的生活质量独立相关,医护人员应提供有效的疼痛管理和心理服务。     

帕金森病伴发抑郁及其相关因素的研究

目的 探讨帕金森病（PD）伴发抑郁的临床特点及其相关因素。方法 入选2013年10月至2015年2月在北京天坛医院神经内科及老年病科经诊断确诊为PD的患者（178例）,评估抑郁情况后分为两组：抑郁组（107例）和非抑郁组（71例）,对两组患者进行运动症状及运动并发症、非运动症状以及日常生活能力和生活质量的评测。结果 两组患者的受教育程度（P＜0.05）、病程（P＜0.05）、统一PD评定量表Ⅲ（UPDRS-Ⅲ;P＜0.001）、Hoehn-Yahr（P＜0.01）、UPDRS-Ⅳ（P＜0.001）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA;P＜0.05）、疲劳评定量表?14项（FS-14;P＜0.001）、快速眼动睡眠期行为障碍筛查量表（RBDSQ;P＜0.01）、不宁腿综合征严重程度评定量表（RLSRS;P＜0.001）、UPDRS-Ⅱ（P＜0.001）、39项PD生活质量问卷（PDQL-39;P＜0.001）评分以及焦虑的发生率（P＜0.05）均存在显著性差异。Logistic回归分析显示,HAMA（OR＝1.282,P＜0.001）和UPDRS-Ⅱ（OR＝1.149,P＜0.05）量表的评分结果是PD伴发抑郁的危险因素。结论 与非抑郁组相比,PD伴发抑郁患者的运动症状及运动并发症的发生率更高;更易出现焦虑、认知障碍、睡眠障碍、疲劳及不安腿等多种非运动症状;焦虑和日常生活能力降低会增加PD伴发抑郁的风险;抑郁严重影响PD患者的生活质量。     

抑郁对不同运动亚型帕金森病患者生活质量的影响

目的探讨抑郁对不同运动亚型帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法选择原发性PD患者200例(PD组),健康体检者150例(对照组)。PD组又根据主要临床特点分为震颤型组137例和非震颤型组63例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)对PD组和对照组进行抑郁评分,采用统一PD评定量表(UPDRS)及PD生活质量量表(PDQ-39)分别评价PD组的严重程度和生活质量。结果PD组抑郁发生率明显高于对照组(68.0%vs8.7%,P0.01)。震颤型组抑郁发生率明显低于非震颤型组(63.5%vs 77.8%,P0.05)。Pearson相关分析显示,非震颤型组HAMD-24评分与病程、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和PDQ-39评分总分及各分项中的情感状态、羞耻感、社会支持、交往联络呈正相关,与发病年龄、PDQ-39评分各分项中的认知和睡眠呈负相关。多元logistic回归分析显示,影响PDQ-39总分的影响因素系数从大到小为UPDRSⅢ、H-Y分级、病程、UPDRSⅡ、HAMD-24、发病年龄及HAMA-14(P0.05)。结论非震颤型患者抑郁发生率较震颤型高,症状严重,且影响非震颤型患者生活质量。     

帕金森病轻度认知障碍的相关因素分析及对生活质量的影响

目的研究PD病人轻度认知障碍(PD-MCI)的影响因素及对生活质量的影响。方法共纳入127例非痴呆PD病人,依据MoCA评分将病人分为PD认知正常(PD-NC)组及PD-MCI组,比较2组临床特征及生活质量,采用多元Logistic回归分析PD-MCI的相关因素。结果非痴呆PD病人中有45.67%存在PD-MCI。单因素分析显示,2组年龄、发病年龄(早发型、晚发型)、受教育年限、统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)评分、Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和血Hcy水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高UPDRS-Ⅲ评分及Hcy水平是PD-MCI的危险因素,而高教育水平是保护因素。此外,PD-MCI组的UPDRS-Ⅱ评分、日常生活能力量表(ADL)评分高于PD-NC组,帕金森病生活质量问卷(PDQL-39)评分低于PD-NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD病人血Hcy水平越高、运动障碍越严重、受教育水平越低,其患认知障碍的风险就越高。此外,PD-MCI病人比PD-NC病人的生活质量差。     

脑卒中患者生活质量及其相关因素分析

目的 探讨脑卒中患者生活质量的相关因素,为其生活质量改善提供依据.方法 采用标准版SF-36健康调查量表对62例脑卒中患者进行问卷调查.结果 SF-36总分男性明显高于女性,有配偶明显高于无配偶(P<0.05);年龄越小、学历越高和病程越长的SF-36总分越高(P<0.05);脑卒中患者性别、年龄、婚姻、学历和病程在SF-36的8个方面得分(除个别项目无差异外)差异与SF-36总分的差异趋势基本相同;多元线性回归分析显示SF-36总分与性别、婚姻和病程3个影响因素呈线性相关(P<0.05).结论 脑卒中患者的性别、年龄、婚姻、学历和病程是其生活质量的相关因素.     

老年帕金森病病人焦虑和抑郁情绪与生活质量的相关性研究

目的 探讨老年PD病人焦虑和抑郁情绪与生活质量的相关性。方法 选取南京医科大学第一附属医院神经内科、神经外科214例≥60岁PD病人作为研究对象,采用PD生活质量调查表(PDQ-39)、贝克焦虑量表(BAI)、老年抑郁量表(GDS)分别调查病人生活质量,焦虑、抑郁情绪,分析焦虑、抑郁情绪与病人生活质量之间的相关性。结果 老年PD病人生活质量得分为(90.75±22.34)分,处于中等偏下水平;焦虑情绪与情感存在正相关,与社会支持存在负相关;抑郁情绪与情感、屈辱度、认知、躯体不适存在正相关。结论 焦虑、抑郁情绪是影响PD病人生活质量最大的危险因素,关注老年病人的心理状态,加强心理护理,有利于改善病人的生活质量。     

高血压患者合并抑郁的危险因素分析

目的 通过对高血压合并抑郁患者群体指标的分析,探讨高血压患者合并抑郁的危险因素。方法 选取高血压合并抑郁患者和单纯高血压患者各110例,收集并比较两组患者的一般资料及各血清因子水平。筛选单因素分析有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析显示,高血压合并抑郁患者的皮质醇(Cor)和肾素前体(Rep)水平显著升高,血红素加氧酶1(HO-1)水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间其他指标差异无统计学意义。对单因素分析筛选出的上述3个变量采用非条件多因素Logistic回归分析发现,HO-1水平降低(OR=0.012,95%CI:0.001~0.251,P＜0.01)和Rep水平升高(OR=5.979,95%CI:3.054~11.706,P＜0.001)是高血压患者合并抑郁的重要危险因素。结论 HO-1水平下降和Rep水平升高是高血压患者合并抑郁的重要危险因素。     

北京市社区老年高血压合并抑郁患者生活质量及相关因素分析

目的:评估北京市社区老年高血压合并抑郁患者的生活质量,并且探索其相关因素,为社区管理老年高血压合并抑郁患者提供理论依据。方法:纳入于北京市朝阳区大屯社区服务中心就诊的65岁以上高血压患者503例,采用面对面方式调查基线资料和老年抑郁量表(GDS),自我完成生活质量问卷(SF-36问卷)。以GDS评分将患者分为抑郁组和无抑郁组,对比分析两组生活质量,并且探索影响抑郁组生活质量的相关因素。结果:488例患者完成所有问卷,无抑郁384例(78.7%),合并抑郁104例(21.3%)。抑郁组在躯体健康维度(PCS)和心理健康维度(MCS)明显低于无抑郁组(P<0.05)。多因素分析显示年龄越大、有睡眠问题和血压分级高的患者躯体健康更差。抑郁程度更重的患者心理健康更差。结论:合并抑郁的老年高血压患者生活质量明显低于无抑郁患者。与PCS相关的因素有年龄、睡眠和高血压分级,与MCS相关的因素主要是抑郁评分,为社区尽早针对性的干预和管理,提高这类人群生活质量具有指导性建议。     

老年脑卒中患者抑郁状况及其生活质量影响因素

目的 通过评价和分析老年脑卒患者抑郁状况和生活质量(QOL)及其影响因素,为更好地改善患者QOL提供依据.方法 60岁以上老年脑卒中患者115例,采用世界卫生组织QOL测定量表简表及抑郁自评量表(SDS)对患者的QOL和抑郁状况进行评估.结果 脑卒中女性患者QOL总评分明显高于男性(P＜0.05);随着患者的学历增高QOL总评分也随之明显增高(P＜0.05);初中学历以上的患者抑郁评分明显低于小学学历(P＜0.05);有配偶患者QOL总评分明显高于无配偶(P＜0.05);月收入多的患者抑郁评分明显低于收入少的(P＜0.05).除心理领域评分外,女性患者的其他3个领域评分都明显高于男性(P＜0.05);随着学历的增高各领域评分逐渐增高(P＜0.05);有配偶患者的4个领域评分明显高于无配偶(P＜0.05);轻、中度抑郁患者的各领域评分明显低于无抑郁者(P＜0.05);中度抑郁患者社会关系领域评分明显低于轻度抑郁者(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示学历、月收入、抑郁程度与QOL评分有相关性(P＜0.05),其中以抑郁程度对QOL总评分影响最大,其次为婚姻,学历最小.结结 论老年脑卒中患者QOL受多种因素影响;如果患者存在抑郁症状,则QOL更低.     

早发男性非糖尿病冠心病患者健康相关生活质量及危险因素分析

目的　分析早发男性非糖尿病冠心病患者健康相关生活质量及危险因素相关性。方法　搜集2012　年1月至　2015年1月在中山大学孙逸仙纪念医院心内科住院男性、年龄≤50岁、非糖尿病患者215例,均行冠状动脉造影检查,其中冠状动脉狭窄≥50%　诊断为冠心病的患者104例为早发男性非糖尿病冠心病组;冠状动脉狭窄＜50%　111例为男性非糖尿病对照组,搜集临床资料及健康相关生活质量调查。结果　早发男性非糖尿病冠心病组中,高血压、高脂血症、吸烟、家族史、收缩压、舒张压水平显著高于男性非糖尿病对照组（均P<0.05）;早发男性非糖尿病冠心病组中,教育水平低、压力大、过度劳累比例显著高于男性非糖尿病对照组（均P<0.05）;校正吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、高尿酸血症、冠心病家族史、教育水平低、压力大、过度劳累等危险因素后,吸烟（OR＝5.005,95%CI：2.096～11.954）、高血压（OR＝3.704,95%CI：1.466～9.355）、压力大（OR＝2.635,95%CI：1.309～5.302）、过度劳累（OR＝2.594,95%CI：1.192～5.648）均显著增加早发非糖尿病男性冠心病发病风险（均P<0.05）。结论　早发非糖尿病男性中吸烟、高血压、压力大、过度劳累均为冠心病发病风险,其中吸烟风险最大。     

老年冠心病患者抑郁与健康相关生活质量的相关性

目的 探讨冠心病患者抑郁与健康相关生活质量(HRQOL)的关系.方法 冠心病患者213例,应用HAMD17抑郁量表进行抑郁评分,SF-36简易生活量表进行HRQOL评分并分别收集患者的临床资料.结果 213例冠心病患者抑郁的发生率为27.7％,轻度抑郁为25.8％,中度抑郁为1.4％,重度抑郁为0.5％.未受过高等教育患者比例为83.1％,受过高等教育患者比例16.9％.抑郁患者SF-36的8个维度以及生理健康(PCS)、心理健康(MCS)评分明显低于无抑郁患者(P＜0.01).PCS得分组抑郁组明显低于非抑郁组(P＜0.01),MCS得分抑郁组明显低于非抑郁组(P＜0.01).是否受过高等教育分层分析显示:未受过高等教育较受过高等教育显示了更差的HRQOL.结论 冠心病患者抑郁对HRQOL的影响比非抑郁患者严重,特别是未受过高等教育患者.     

室性早搏合并抑郁的发生率及危险因素分析

目的 了解无器质性心脏病频发室性早搏(室早)患者合并抑郁的发生率及相关危险因素.方法 2005年10月至2007年10月在湖北、北京、广西、新疆、浙江5省市医院住院或门诊就诊,经筛查的无器质性心脏病频发室早患者1220名,填写Zung-SDS抑郁自评量表来评价患者是否合并抑郁;同时收集患者性别、年龄、文化程度、年收入、民族、社会支持、居住地、病程、24 h室早次数、24 h室早所占总心率的百分比、总胆固醇等11项指标,分别进行单因素和Logistic回归分析.结果 1144例患者完成测评(488例男性,656例女性),其中309名(27.01%)合并抑郁症,单因素分析显示中老年、低收入、教育程度低、少数民族、24 h室早所占总心率的百分数较多、病程长、社会支持差、农村居住地等的患者易发生抑郁(P<0.05).通过Logistic多变量逐步回归分析法显示:教育程度低(P=0.002)、农村居住地(P<0.001)、中老年(P<0.001)和24 h室早次数较多(P=0.005)是抑郁的独立危险因素.结论 在我国频发室早患者合并抑郁症并不少见,其中教育程度低、农村居住地、中老年和24 h室早次数较多是独立危险因素,室早与抑郁间的关系需进一步研究.     

慢性阻塞性肺疾病患者3年健康相关生活质量的变化及危险因素的分析

目的 探讨生活中COPD患者3年健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)的变化规律及影响生活质量变化的可能危险因素.方法 基于慢性呼吸病管理中心数据库3年的COPD患者临床资料,采用回顾性研究,利用圣乔治呼吸问卷(Saint George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)评估HRQoL,分析SGRQ随时间变化规律;根据SGRQ 3年变化值进行分组,利用Logistic回归探寻影响HRQoL变化的危险因素.结果 60例COPD患者中63.3％～83.3％的患者经吸入激素联合长效支气管舒剂治疗后,SGRQ总分及各部分评分与基线值比较无明显上升(t值分别为:0.147、-0.014、0.335、0.227,P值均＞0.05),FEV1、FEV1％pred、6分钟步行距离较基线值下降(t值分别为:3.943、6.974、3.977,P值均＜0.05),BODE指数较基线值上升(t=-9.916,P＜0.05);其中生活质量相对稳定者36例(60％),多因素Logistic回归提示BODE指数升高是HRQoL下降的独立危险因素(OR =1.686,P=0.017),重度急性加重次数对其下降亦有影响(OR=3.316,P=0.052).结论 生活中大部分COPD患者经吸入激素联合长效支气管舒张剂治疗后生活质量相对稳定,除药物影响外,BODE指数升高是生活质量下降的独立危险因素,重度急性加重次数可能也对健康相关生活质量的变化具有预测价值.     

老年帕金森病患者抑郁相关因素研究

目的 研究老年帕金森病（PD）患者抑郁与智能、病程、脑电地形图（BEAM）、脑血流量（CBF）和临床症状的相关性。方法 75例患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测试患者抑郁状态,长谷川简易智能评价分度表（HDS）测试患者智能,检查BEAM和6135Xe吸入法测定CBF,并设正常对照组。结果 伴抑郁PD患者32例,占42．7％,以运动迟缓和肌强直为主;无抑郁43例,以震颤为主。伴智能障碍29例,占38．7％;同时伴有抑郁和智能障碍24例,占32％。HAMD值与HDS值、大脑平均血流量呈负相关（r＝－0．77、－0．71,P＜0．01）,与病程呈正相关（r＝0．59,P＜0．01）,而与性别和年龄无相关性,伴抑郁PD患者双侧额叶、颞叶、顶叶和中央区脑局部血流量（rCBF）比元抑郁PD患者显著降低（P＜0．05－0．01）,而该BEAM－θ、δ相对功率显著增加（P＜0．05－0．01）。结论 PD患者抑郁与智能、病程、脑局部血流量和脑功能密切相关,而与性别、年龄无相关性。     

太极拳对老年早期帕金森病患者生活质量的影响

目的研究太极拳运动配合生活护理治疗对老年早期帕金森(PD)患者生活质量的影响。方法西安医学院第一附属医院16例老年早期PD患者随机分为对照组和实验组,在基础生活护理和药物的基础上以自然康复与太极拳运动干预进行对比。结果经过8 w太极拳运动干预后实验组与对照组及实验组前后在震颤频率、统一PD测定量表3.0版(UPDRSⅢ)测试、Bery平衡量表(BBS)测试评分均有显著差异(P<0.05)。结论在生活护理基础上配合太极拳运动可以缓解老年早期PD患者病程发展,提高其生活质量。     

帕金森病抑郁研究进展

<正>抑郁是帕金森病患者突出的非运动症状之一,严重影响患者的生活质量,增加致残率及社会负担,因此,帕金森病抑郁越来越受到重视。现就帕金森病抑郁的流行病学特征、临床特征、发病机制及诊治的研究综述如下。1流行病学特征1.1发病率自1922年Patrick和Levy's首次描述了146例帕金森病患者中有10例(7%)出现了抑郁后,对于帕金森病抑郁发病率的研究较多。但是,受研究对象选取、抑郁定     

脑卒中患者生活质量的相关因素

目的 分析影响脑卒中患者生活质量的相关因素.方法 采用ADL、SAS和SDS量表对86例脑卒中患者的健康和精神状态综合进行评估.结果 ADL评分中,年龄＜60岁、住院时间短、由配偶和亲属护理、文化程度在小学以上和家庭经济状况较好的病例评分高,有显著性差异(P<0.05).SAS评分中,住院时间≥1个月、小学学历和家庭经济状况差的病例评分高,有显著性差异(P<0.05).SDS评分中,年龄＜60岁、男性、住院时间≥1个月、由亲属或其他人员护理、小学学历和家庭经济状况差的病例评分高,有显著性差异(P<0.05).结论 脑卒中患者的年龄、性别、住院时间、护理人员、文化程度和家庭经济状况对其生活质量都有不同程度的影响.     

帕金森病痴呆危险因素的研究进展

原发性帕金森病（Parkinson's disease,PD）是一种好发于中老年人的常见中枢神经系统变性疾病。痴呆是PD患者的一种常见非运动症状,表现为痴呆的患者被称为帕金森病痴呆（PD dementia,PDD）。PDD严重影响了PD患者的社会功能及生活质量,对PD患者的预后造成不良影响。目前的研究发现,PDD危险因素包括人口学特征、生活习惯、运动症状、非运动症状、生物学标志物、基因、影像学类标志等各种因素,本文旨在对这些因素的相关研究结果进行综述。     

住院冠心病患者抑郁相关危险因素及护理干预

目的对住院冠心病患者抑郁的相关危险因素进行调查,并分析相应的护理干预措施,为冠心病患者抑郁的防治提供参考。方法共纳入85例入住该院心内科的冠心病合并抑郁的患者,同时随机抽取90例无抑郁的冠心病患者作为对照组。应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析。结果两组患者入院时HAMD抑郁评分为(5.3±1.5)vs(5.4±1.6),差异无统计学意义(P>0.05);出院时病例组评分明显高于对照组患者(19.3±3.5)vs(5.8±1.8),且高于入院时评分(P<0.05);但对照组入院及出院评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果表明:年龄≥60岁、住院时间及冠心病病程长、内向性格、高血压病史、有家庭负担是住院冠心病患者发生抑郁的影响因素,而受教育程度越高的患者发生抑郁的风险比较小,两组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。进一步行多因素分析结果表明:年龄≥60岁、住院时间长、内向性格及家庭负担是冠心病患者发生抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、住院时间长、内向性格及家庭负担可以明显增加冠心病患者抑郁情绪出现的风险,对于上述可以干预的因素进行必要的干预有重要的临床意义,可降低患者出现抑郁的可能,提高疗效及康复效果。     

老年冠心病患者抑郁患病率调查及抑郁对患者生活质量的影响

目的探讨老年冠心病(OHD)患者抑郁患病情况及其对患者生活质量的影响。方法 2013年6月至2014年8月该院心血管内科收治的老年CHD患者80例为研究组,同期于该院体检的健康老年人80例为对照组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评估患者抑郁情况,对比两组抑郁患病率;采用健康调查简表(SF-36)评价CHD患者生活质量,分析老年CHD伴抑郁对生活质量的影响。结果研究组抑郁患病率明显高于对照组(P0.05)。研究组中不同病种患者抑郁患病率无明显差异(P0.05),不同性别、文化程度抑郁患病率差异有统计学意义(P0.05)。SF-36调查结果显示伴抑郁患者生理健康、心理健康各维度评分明显低于不伴抑郁患者(P0.05)。结论老年CHD患者存在明显抑郁患病情况,受教育程度较低的女性患者可能抑郁情况更为显著,且抑郁会不同程度地加重CHD患者的生活质量损害,临床需引起重视,并给予重点关注。