腺苷蛋氨酸联合茵陈利胆方加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

目的在腺苷蛋氨酸治疗基础上联合运用中药茵陈利胆方,以期寻找治疗妊娠期肝内胆汁淤积更为有效的方法。方法随机选取确诊妊娠期肝内胆汁淤积于我院妇产科住院治疗的156例孕产妇,按随机数字表法分为对照组(n=78)和观察组(n=78);对照组常规使用腺苷蛋氨酸,观察组在腺苷蛋氨酸治疗基础上联合运用茵陈利胆方;比较两组患者的相关疗效指标。结果在治疗后,观察组患者与对照组患者相比,血清胆汁酸(TBA)[(12.04±3.41)vs.(20.17±4.09)μmol/L]、谷丙酸转氨酶(ALT)[(30.88±11.23)vs.(44.21±14.18)U/L]、天冬氨酸转氨酶(AST)[(61.17±19.87)vs.(78.65±22.89)U/L]等相关指标均有显著改善(P0.05);观察组患者与对照组患者相比,瘙痒评分在治疗7d后[(2.30±0.55)vs.(3.00±0.61)]及治疗14d后[(0.90±0.35)vs.(1.81±0.60)]均显著降低(P0.05);相对于对照组,观察组患者剖宫产数下降(23vs.45)、孕周延长[(38.31±1.42)vs.(37.11±1.50)]、胎儿窘迫数减少(5vs.16)、Apgar评分≤7分新生儿数减少(3vs.11)、新生儿体重增加[(3.40±0.28)vs.(2.81±0.36)kg],差异均有统计学意义(P0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合运用茵陈利胆方治疗妊娠期肝内胆汁淤积,相关生化指标及围产儿结局明显好转,瘙痒症状明显缓解。     

胆道支架置入联合介入化疗治疗恶性胆道梗阻的临床疗效分析

目的探讨胆道支架置入联合介入化疗技术治疗恶性胆道梗阻的临床疗效和价值。方法对比分析胆道支架置入联合介入化疗组(C组)、单纯胆道支架置入组(B组)及保守治疗组(A组)患者间的术前、术后肝功能改变,并发症发生率,支架通畅率及远期生存时间。结果共纳入病例58例,同A组相比,B、C组肝功能得到明显改善,差异有统计学意义(P0.05);B、C两组与操作有关的并发症发生率为19.1%(9/47),均经保守治疗后恢复,无严重并发症发生;B组术后第3、6、12月时支架通畅率分别为77.8%(14/18)、38.9%(7/18)、11.1%(2/18);C组术后第3、6、12月支架通畅率分别为85%(17/20)、55%(11/20)、30%(6/20);A组、B组及C组的中位生存期分别为2.4、8.2及12.9个月。结论胆道支架置入联合介入化疗技术治疗恶性胆道梗阻切实可行,安全有效,能显著改善肝功能,延长支架通畅时间,延长患者远期生存时间。     

经皮肝穿刺胆管引流术联合金属支架置入姑息性治疗恶性胆道梗阻的效果分析

目的:探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)基础上胆道内置入金属支架姑息性治疗恶性胆道梗阻的疗效。方法:回顾性分析2011年1月—2013年6月收治的经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架植入失败后改行PTCD或PTCD联合胆道内金属支架置入的94例胆道恶性梗阻患者临床资料,其中,单纯行PTCD 45例(PTCD组),PTCD联合胆道内金属支架置入49例(PTCD+支架组),比较两组减黄效果、术后并发症及术后生存情况。结果:术后5 d,两组血清胆红素水平无统计学差异(P0.05),但术后7、14 d,PTCD+支架组血清胆红素水平明显低于PTCD组(P0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);PTCD+支架组术后1年的生存率优于PTCD组(χ2=6.280,P=0.012)。结论:PTCD基础上胆道内金属支架置入是恶性胆道梗阻患者ERCP失败后有效的姑息性治疗手段,且效果优于单独的PTCD。     

复方丹参片联合硫酸镁治疗附睾炎的疗效及对病人血清炎性因子水平的影响

目的观察复方丹参片联合硫酸镁治疗附睾炎的临床效果及对血清炎性因子水平的影响。方法附睾炎病人120例,根据随机数字表将病人分成实验组和对照组,每组60例。对照组使用盐酸左氧氟沙星注射液治疗21天。实验组在对照组用药方式的基础上,加用复方丹参片联合硫酸镁湿敷治疗21天,观察两组的疗效和临床症状评分,比较两组病人白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平。结果实验组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的80%(P0.05)。对照组治疗前后疼痛评分分别为(10.57±0.05)和(5.30±0.11),实验组分别为(10.54±0.09)和(3.30±0.02);对照组治疗前后生活质量(QOL)评分分别为(8.33±0.82)和(4.37±0.04),实验组分别为(8.57±0.03)和(3.26±0.03),治疗前后组内比较和治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。实验组治疗后病人血清IL-1β、IL-6和TNF-α含量分别为(49.92±0.45)pg/ml,(8.94±0.16) pg/ml和(7.10±0.14)pg/ml,对照组分别为(88.31±0.31)pg/ml,(18.25±0.26)pg/ml和(16.06±0.22)pg/ml,治疗后实验组炎性因子水平均较对照组降低(P0.05)。结论复方丹参片联合硫酸镁湿敷可有效治疗附睾炎,降低血清炎性因子水平。     

A型肉毒毒素联合复方倍他米松治疗大面积增生性瘢痕的临床疗效观察

目的探讨A型肉毒毒素联合复方倍他米松治疗大面积增生性瘢痕的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月于北部战区总医院烧伤整形科收治的39例大面积增生性瘢痕患者的临床资料,根据采用的治疗方法分为A组:A型肉毒毒素联合复方倍他米松瘢痕内注射组(13例);B组:A型肉毒毒素瘢痕内注射组(12例);C组:复方倍他米松瘢痕内注射组(14例)。记录治疗的总有效率,参照温哥华瘢痕评分量表(vancouver scar score sheet,VSS)对3组患者的瘢痕色泽、血管分布、柔软度进行综合评分;采用彩色多普勒超声诊断仪测量瘢痕厚度,并参照视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评价患者的痛痒觉改善情况;记录不良反应发生情况;随访6个月。结果A组的总有效率(92.31%)、VSS值、瘢痕厚度、VAS值评价均明显优于B组(75.00%)和C组(50.00%),其差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组经3次治疗后,痛痒症状明显缓解,病情趋于稳定。治疗6个月随访时A组患者未再复发,B组复发2例。3组中有极个别患者在治疗后偶发针孔周围皮肤红肿,于1~2 d自行缓解,未发生严重的不良反应。结论A型肉毒毒素联合复方倍他米松治疗大面积增生性瘢痕安全有效,能提高单次治疗的有效面积及效果并减少激素用量及其并发症,值得临床推广应用。     

中药复方制剂联合尿促性素与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症(肾阳虚型)的疗效观察

目的观察复方玄驹胶囊联合尿促性素与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(肾阳虚型)的临床疗效。方法将62例多囊卵巢综合征(肾阳虚型)不孕症患者根据其意愿,分为观察组(A组)、对照组(B组),每组31人。A组应用复方玄驹胶囊联合尿促性素与克罗米芬促排卵;B组应用克罗米芬促排卵。观察两组患者HCG注射日子宫内膜厚度、周期排卵率及妊娠率。结果 HCG注射日平均子宫内膜厚度A组(12.3±1.2mm)高于B组(8.3±1.2mm),差异有统计学意义(P0.05);A组患者周期排卵率(87.2%)、妊娠率(58.1%)均高于B组患者(分别为68.7%、29.0%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方玄驹胶囊联合尿促性素与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(肾阳虚型)不孕的效果优于单用克罗米芬治疗。     

急攻疗法配合复方泛影葡胺造影治疗粘连性肠梗阻

为探讨粘连性肠梗阻的有效治疗方法,采用急攻疗法配合复方泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻115例。结果显示,110例临床缓解,5例24h后症状加重而手术。结果表明,急攻疗法配合复方泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻不但方法简便,而且可及时动态观察病情,随时提供手术指征,安全有效。     

复方伤痛胶囊治疗肋骨骨折合并血胸的疗效观察

目的：评价复方伤痛胶囊治疗肋骨骨折合并血胸的临床疗效。方法：选取在我院住院治疗的肋骨骨折合并血胸患者 68 例,随机将其分为观察组和对照组,其中对照组患者常规治疗,观察组联合应用复方伤痛胶囊进行治疗。结果：治疗后凝血功能情况对比：治疗后 5 天、10 天、15 天 TT、APTT 观察组高于对照组（P < 0.05）,治疗后 5 天、10 天观察组 D-D显著低于对照组（P < 0.05）;VAS 疼痛评分：治疗后 5 天、10 天观察组显著低于对照组（P < 0.05）;血胸出血量测定：治疗后 5 天、10 天、15 天观察组出血量均显著低于对照组（P < 0.05）;治疗后骨架密度 CT 值对比：治疗后 15 天、45 天观察组高于对照组（P < 0.05）。结论：对于肋骨骨折合并血胸患者的治疗,在常规治疗的基础上联合应用复方伤痛胶囊能够明显改善患者早期的凝血功能,促进血胸积血迅速吸收和骨折迅速愈合,改善机体状况,获得显著的临床疗效。     

阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗银屑病的效果和安全性

探讨使用阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗银屑病的有效性及安全性。方法 选取2022年 1月-2023年1月容城县人民医院收治的82例银屑病患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组 41例。对照组使用阿维A胶囊治疗,研究组使用阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗,比较两组临床疗效、 生活质量和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的78.05%（P ＜0.05）; 两组治疗后生活质量各项评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P ＜0.05）;观察组不良反应发生率为 7.32%,低于对照组的26.83%（P ＜0.05）。结论 阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗银屑病,可提高治疗效 果,改善患者生活质量,且安全性高。     

黄芪对梗阻性黄疸围手术期肝肾功能的保护作用

目的:研究黄芪注射液对梗阻性黄疸围手术期肝肾功能的保护作用.方法:以经手术证实的64例梗阻性黄疸为研究对象,34例为实验组(黄芪组),术后给予黄芪注射液30 mL加入生理盐水中静脉滴注7～10 d.对照组30例给予常规治疗.结果:术后3 d病人肌酐(Cr)、谷草转氨酶(AST)较术前明显增高,总胆红素(TBIL)、肌酐清除率(Ccr)明显降低;术后7 d,TBIL较术前明显降低,Cr及AST与术前比较差异无显著性,但对照组Ccr较术前仍明显降低,黄芪组内皮素(ET-1)较术前明显降低.两组同时段比较,黄芪组Cr、AST较对照组明显降低,Ccr较对照组明显增高.结论:黄芪注射液对梗阻性黄疸围手术期病人的肝肾功能起保护作用,可能与降低ET-1有关.     

Biliary Injury After Laparoscopic Cholecystectomy in a Patient with Right Liver Agenesis: Case Report and Review of the Literature

Introduction  An 87-year-old man underwent attempted laparoscopic cholecystectomy. Material and Methods  The procedure was characterized by significant inflammation and bleeding requiring conversion to an open procedure. Postoperatively, the patient had continued bile drainage from his surgical drain. He was referred to our institution and found to have complete transection of his common bile duct. Incidentally, he was noted on imaging studies to have absence of his right liver with associated left liver hypertrophy. This was characterized by complete absence of the right portal vein and right bile duct. Review of his preoperative imaging confirmed this finding of right liver agenesis and very unusual hepatic vein anatomy. Conclusion  This represents the first reported case of bile duct injury in the setting of right liver agenesis. We review the details of the case and the natural history of agenesis of a hemiliver.     

膝关节镜结合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床效果

目的:探讨膝关节镜结合中药熏洗方案治疗膝骨关节炎(KOA)患者的临床效果.方法:收集2014年1月—2016年12月玉田县中医医院诊治的66例KOA患者,按照治疗方案不同分为两组,对照组(32例)行单纯中药熏洗治疗,观察组(34例)行关节镜清理术联合中药熏洗治疗,回顾观察并分析患者疼痛程度、关节症状、炎性因子水平、生活...