玻璃酸钠联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的：观察玻璃酸钠联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎（KOA）临床疗效。方法：对照组采用单一玻璃酸钠膝关节注射疗法,每周注射治疗1次,5周为1个疗程。观察组在对照组注射疗法的基础上,口服双醋瑞因胶囊50mg,1次/d,治疗12周。结果：疗程结束后观察组患者有效率为87.5%,对照组为70.0%,两组比较差异显著,有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后NRS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分,组间比较差异均有显著性（P〈0.05）,而观察组Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,表明观察组在改善患者临床症状、体征方面明显优于对照组。结论：玻璃酸钠联合双醋瑞因治疗KOA在改善患者主要临床症状、体征及膝关节功能等方面较单一用药治疗更具有优势,临床疗效更为理想。     

评价双醋瑞因与玻璃酸钠联合治疗膝关节骨关节炎的疗效

目的研究双醋瑞因与玻璃酸钠联合治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法选取2018年5月至2019年5月我院收治的膝关节骨关节炎患者共200例,利用抽签的方式将其随机分为常规组和观察组,各100例,常规组只用膝关节腔注射玻璃酸钠注射液进行治疗;观察组用口服双醋瑞因胶囊结合膝关节腔注射玻璃酸钠注射液进行治疗,对比两组效果。结果治疗后五周、十二周、十六周,观察组视觉模拟评分显著低于常规组患者,P0.05,差异有统计学意义;治疗后十二周、十六周,观察组患者Lequesne指数显著低于常规组患者,P 0.05,差异有统计学意义;两组药物副作用发生率差异无统计学意义,P 0.05。结论口服双醋瑞因胶囊结合膝关节腔注射玻璃酸钠注射液一同治疗膝关节骨关节炎,能够使得患者的疼痛减少,提升关节功能,临床效果更有效果,值得积极推广。     

双醋瑞因结合股四头肌锻炼改善中老年膝骨关节炎症状疗效观察

目的:探讨双醋瑞因联合股四头肌锻炼对中老年膝骨关节炎的疗效。方法: 将60例膝骨关节炎患者随机分入双醋瑞因组（A组）、双醋瑞因联合股四头肌功能锻炼组（B组）、双氯芬酸钠组（C组）和双氯芬酸钠联合股四头肌功能锻炼组（D组）,治疗前,治疗4周,8周的WOMAC及VAS评分比较。结果: 治疗4周及8周后患者的WOMAC关节炎指数及VAS评分与治疗前相比有明显改善(P<0.05);治疗8周后与治疗4周后相比,WOMAC关节炎指数及VAS评分进一步降低(P<0.05),且以B组为甚,A组次之;Likert评分中B组治疗后效果显著(P<0.01),A组与C组与D组两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但B组与D组患者患肢的股四头肌肌力明显增强。结论: 双醋瑞因联合股四头肌锻炼能有增强膝骨关节炎患者的股四头肌肌力,有效缓解关节疼痛等症状,改善关节功能。     

双醋瑞因联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎30例临床研究

目的探讨双醋瑞因联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎（OA）的有效性与安全性。方法选取膝OA患者120例,随机分为单用双醋瑞因组（A组）、双醋瑞因联合硫酸氨基葡萄糖组（8组）、双氯芬酸联合硫酸氨基葡萄糖组（C组）、单用双氯芬酸组（D组）,分别于用药12周后观察4组治疗前、后临床疗效和综合疗效评分,并收集各组试验过程中发生的所有临床不良事件。结果4组治疗12周后的平地行走疼痛VAS评分及关节压痛度评分均较治疗前降低（均P〈0．05）;其中B组平地行走疼痛VAS评分及关节压痛度VAS评分的变化和其它3组的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。患者和医生对双醋瑞因总体评价均良好;4组患者不良反应发生率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论双醋瑞因联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝OA是一种有效、安全的治疗方案。     

乌头汤联合双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻证37例临床观察

目的 观察乌头汤联合双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎(KOA)寒湿痹阻证的临床疗效。方法将74例KOA寒湿痹阻证患者按照就诊顺序分为对照组和治疗组,各37例。对照组给予双醋瑞因胶囊治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予乌头汤治疗。8周后比较2组的临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)指数、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 对照组总有效率为54.1%(20/37),治疗组为86.5%(32/37),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、WOMAC指数及VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组不良反应发生率为10.81%(4/37),治疗组为8.11%(3/37),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乌头汤联合双醋瑞因可明显改善KOA寒湿痹阻证患者膝关节疼痛、晨僵及功能活动,缓解临床症状,值得临床推广应用。     

双醋瑞因联合股四头肌锻炼改善中老年膝骨关节炎症状的疗效

目的 探讨双醋瑞因联合股四头肌锻炼对中老年膝骨关节炎的疗效.方法 将60例膝骨关节炎患者分为双醋瑞因组(A组)、双醋瑞因联合股四头肌功能锻炼组(B组)、双氯芬酸钠组(C组)和双氯芬酸钠联合股四头肌功能锻炼组(D组),对治疗前,治疗4、8周后的WOMAC关节炎指数及VAS评分进行比较.结果 治疗4、8周后各组患者的WOMAC关节炎指数及VAS评分与治疗前相比有明显改善(P<0.05).治疗8周后与治疗4周后相比,WOMAC关节炎指数进一步降低(P<0.05),且以B组为甚,A组次之;VAS评分也进一步降低.Likert评分中B组治疗后效果显著(P<0.01),A组与C、D组两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但B组和D组患者患肢的股四头肌肌力明显增强.结论 双醋瑞因联合股四头肌锻炼能有效增强膝骨关节炎患者的股四头肌肌力,有效缓解关节疼痛等症状,改善关节功能.     

双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效分析

：目的 探讨双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效及其对细胞因子和 Toll 样受体 4 （TLR4）/核因子κB（NF-κB）信号通路的影响。方法 选取2016年6月—2019年5月在西安市红会医院和西京 医院就诊的膝骨关节炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予玻璃酸钠关节腔注射 液,1次/周;观察组患者在对照组基础上口服双醋瑞因胶囊,50 mg/次,2次/d。两组疗程均为5周。比较两组疗 效和治疗前后Lysholm膝关节功能评分和视觉模拟评分（VAS）、血清细胞因子［白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6 和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］,以及关节滑膜中TLR4和NF-κB蛋白相对表达量。结果 两组患者总有效率 比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗前后Lysholm膝关节功能评分和VAS评分的差值高于对照组 （P <0.05）。观察组治疗前后血清IL-1β、IL-6、TNF-α的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后关节滑膜 中TLR4和NF-κB蛋白相对表达量的差值高于对照组（P <0.05）。结论 双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎 患者效果良好,其作用机制可能与降低细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平及下调TLR4/NF-κB表达有关。     

两种不同药物联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的前瞻性研究

目的：评价口服盐酸氨基葡萄糖联合口服双氯酚酸钠或关节内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将120例诊断为膝骨性关节炎的患者随机分为两组,A组（口服盐酸氨基葡萄糖＋口服双氯酚酸钠组）和B组（口服盐酸氨基葡萄糖＋关节内注射透明质酸钠组）,每组60例。两组均治疗5周。停药后观察2周。收集两组治疗期间膝关节炎病人疼痛指数（Lequesne）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分,来评估治疗前后膝关节症状变化程度。结果：治疗5周后,两组Lequesne总指数比治疗前均有明显下降,分别为3．5±1．2、3．3±1．4。VAS评分治疗5周后两组分别下降到1．9±1．0、2．2±1．1。与治疗前相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：口服盐酸氨基葡萄糖和关节内注射透明质酸钠对膝骨性关节炎具有更好的疗效。     

中频脉冲电刺激联合运动疗法对膝关节炎患者的治疗效果分析

目的探讨中频脉冲电刺激(MFE)联合运动疗法对膝关节炎(KOA)患者的治疗效果。方法62例KOA患者随机分为观察组和对照组,各31例(研究过程中,两组各1例失联)。两组均接受常规治疗和运动疗法,观察组在上述基础上加用MFE。治疗前后评价及比较两组膝关节疼痛程度(VAS评分)、膝关节功能(Lysholm评分)、膝关节炎症状态[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评价(含僵硬和功能障碍能评分)]、膝关节活动状态(Lequesne指数)和膝关节稳定性(BBS评分)。结果治疗前,两组VAS评分、Lysholm评分、WOMAC指数(僵硬、功能障碍)、Lequesne指数和BBS评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组VAS评分、Lysholm评分、WOMAC指数(僵硬、功能障碍)、Lequesne指数和BBS评分较治疗前均有改善(均P<0.05),且观察组上述评分均优于对照组(均P<0.05)。结论MFE联合运动疗法应用于KOA患者能有效缓解疼痛,改善肢体的运动功能和提高日常生活能力,值得临床进一步推广。     

活血散精简方治疗膝关节骨关节炎的临床疗效研究

目的　探讨活血散精简方治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法　选取2017年2—6月中国中医科学院广安门医院骨科门诊收治的KOA患者96例。根据患者用药意愿分为活血散原方组30例、温经通络方组19例、行气活血方组17例和活血散精简方组30例。4组分别给予活血散原方、温经通络方、行气活血方和活血散精简方外敷,均治疗14 d。比较4组患者膝关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、骨关节炎指数（WOMAC）评分、中医证候积分。结果　治疗前4组膝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后活血散精简方组膝关节疼痛VAS评分低于温经通络方组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后活血散原方组、行气活血方组、活血散精简方组患者膝关节疼痛VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前4组WOMAC评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后活血散原方组、活血散精简方组WOMAC评分低于行气活血方组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后4组WOMAC评分低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前4组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后活血散原方组、活血散精简方组中医证候积分低于温经通络方组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后活血散原方组、行气活血方组、活血散精简方组患者中医证候积分低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　活血散精简方可以有效地缓解KOA患者的膝关节疼痛的临床症状,改善KOA患者的病情。     

肌骨超声对针刀治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价

目的 探讨肌骨超声（MSUS）评价针刀治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床应用价值。方法 选取辽宁中医药大学附属医院2017年2月~2018年2月收治的60例KOA患者,均在行针刀治疗当日及治疗5周、6个月时行MSUS检查,观察关节积液厚度、滑膜厚度、滑膜血流信号分级和膝关节软骨分期变化,并记录疼痛视觉模拟评分(VAS)及Lequesne指数评分。结果 治疗后与治疗前相比,患者关节积液厚度、滑膜厚度明显降低(P＜0.05),滑膜血流信号分级明显改善(P＜0.05),且呈时间依赖性（P＜0.05）;患者治疗前后膝关节软骨分期无明显变化(P＞0.05)。 治疗后与治疗前相比,患者膝关节疼痛VAS评分、Lequesne评分均明显降低(P＜0.05),且呈时间依赖性（P＜0.05）。 Spearson相关分析显示,治疗前后关节积液厚度、滑膜厚度、血流信号分级等超声指标均与VAS评分、Lequesne评分呈正相关(P＜0.05)。结论 MSUS能敏感检测检KOA患者针刀治疗前后关节积液、滑膜厚度、滑膜血流信号的改变,对疗效评价具有重要意义。     

中药熏洗治疗膝关节骨关节炎30例

目的 探讨中药熏洗治疗膝关节骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)的临床效果.方法 将60例KOA患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.对照组患者口服塞来昔布胶囊,治疗组患者加用中药膝关节熏洗治疗.于治疗前,治疗1、2、3周末,分别采用视觉模拟评分方法(visual analogue scale,VAS)观察两组患者的膝关节疼痛程度,采用Lysholm评分方法观察膝关节功能.结果 治疗前,治疗1、2、3周末,两组VAS评分均较前一时点显著下降(P＜0.05),两组Lysholm关节功能评分均较前一时点明显升高(P＜0.05).治疗1、2周末,两组VAS评分、Lysholm关节功能评分的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏洗可以缓解KOA患者的膝关节疼痛,改善膝关节功能.     

中西医结合治疗膝骨关节炎的临床疗效及对IL-1和TNF-α的影响

目的观察玄武膝痛颗粒联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效及对外周血中白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α的影响。方法将200例KOA患者随机分为两组,对照组100例,给予双醋瑞因胶囊治疗;治疗组100例,在对照组基础上加用玄武膝痛颗粒治疗。两组均治疗12周,观察临床疗效、骨关节炎指数评分(WOMAC)及IL-1和TNF-α的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为89.58%、77.89%(P0.05)。两组治疗前后组内比较,WOMAC评分及IL-1和TNF-α水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论玄武膝痛颗粒联合双醋瑞因胶囊治疗KOA具有较好的临床疗效,下调外周血清中IL-1和TNF-α的表达水平可能是其作用机制之一。     

双蚁祛湿通络胶囊治疗膝骨性关节炎的临床研究

【目的】评价双蚁祛湿通络胶囊治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效性及安全性。【方法】采用多中心、随机、平行对照方法,将240例KOA患者随机分为试验组和对照组,每组各120例。试验组给予双蚁祛湿通络胶囊治疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊治疗,疗程均为8周。于治疗前及治疗2、4、8周后分别记录2组患者临床症状、中医症候积分、骨关节炎指数WOMAC评分及膝关节功能JOA评分的变化情况,并观察2组临床疗效和不良反应的发生情况。【结果】1治疗8周后,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗8周后,试验组关节疼痛的目视模拟测试表(VAS)评分、活动受限VAS评分和晨僵时间等各项临床症状的改善均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。3治疗4周和8周后,试验组的中医症候积分、WOMAC评分和JOA评分的改善均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。42组患者治疗前后血、尿、大便常规,肝、肾功能,心电图等均无明显改变。【结论】双蚁祛湿通络胶囊治疗KOA疗效确切,且起效时间短,安全性高。     

金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液(Sodium hyaluronate)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组30人,治疗组口服金天格胶囊联合玻璃酸钠关节腔注射,对照组单纯玻璃酸钠关节腔注射;分别于治疗前、治疗5 w、12 w、24 w后进行膝关节功能(Lysholm评分)和疼痛(VAS评分)评估。结果两组患者在膝关节功能及疼痛方面均取得良好疗效,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有显著性意义(P0.05)。结论金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎,能有效改善膝关节功能以及缓解疼痛症状。     

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法 将60例退行性半月板损伤患者随机分成对照组和观察组各30例。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤中药内服,对照组术后口服塞来昔布胶囊。两组均连续服用14 d,术后随访6个月。观察和比较两组患者治疗前、术后2周、术后6个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lequesne MG评分、关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Lysholm评分、日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、关节活动度。结果 两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分及关节活动度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周和术后6个月,观察组患者WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分均较对照组显著改善（P＜0.05）;膝关节活动度在术后2周观察组优于对照组（P＜0.05）,术后6个月随访时两组患者膝关节活动的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤可改善术后膝关节肿痛,促进膝关节术后功能的恢复。     

雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗骨关节炎的疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗急性肿胀期骨关节炎（OA）的临床疗效,探讨治疗OA的有效措施。方法选择64例急性肿胀期膝OA患者,在患者知情同意的情况下均分为对照组（n=32例）和观察组（n=32例）,对照组给予硫酸氨基葡萄糖钾联合双醋瑞因治疗,观察组给予雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗,比较2组患者治疗前、后视觉模拟阵痛评分（VAS评分）、关节肿胀度评分、关节压痛度评分、WOMAC骨关节炎指数,并比较2组患者治疗后的临床疗效及治疗过程中不良反应情况。结果治疗后观察组患者VAS评分、WOMAC评分、关节肿胀度评分、关节压痛度评分均优于对照组（P〈0．05）,且起效更快;治疗8周后2组患者治愈率和显效率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组临床疗效总体优于对照组。结论选择雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗治疗急性肿胀期OA,可促进恢复,提高临床疗效,起效更快,且不增加不良反应。     

苗药荣筋汤治疗膝关节骨关节炎临床观察

目的：观察苗药荣筋汤外敷治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效.方法：选取70名KOA患者,按就诊顺序随机分为两组,每组35例.A组治疗组采用荣筋汤外敷治疗,B组药物组采用其他药物治疗.在治疗前和治疗后,对两组分别采用视觉模拟评分（VAS）,及膝关节功能评价失能问卷进行评分.结果：两组治疗前后VAS评分及膝关节功能评价失能问卷进行评分均有改变（P＜0.01）,说明两组均能缓解疼痛及改善膝关节功能.A组治疗后VAS评分与B组治疗后无显著性差异（P＞0.05）,说明两组止痛效果相当.A组治疗后膝关节功能评价失能评分与B组治疗后有显著性差异（P＜0.01）,说明A组在关节功能的改善上优于B组.结论：苗药荣筋汤能缓解KOA患者疼痛,且能显著改善膝关节功能,提高患者生存质量.     

双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎的疗效及不良反应。方法:62例膝骨关节炎患者随机分为双醋瑞因胶囊组(观察组32例)和洛索洛芬片组(对照组30例)。观察组口服双醋瑞因胶囊,50 mg/次,首4周1次/d,5～12周2次/d,12周1个疗程;对照组口服洛索洛芬片,60 mg/次,3次/d,12周1疗程。结果:观察组有效率为93.75%,不良反应发生率为9.38%;对照组分别为96.67%、16.67%。两组疗效及不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:双醋瑞因胶囊是治疗膝骨关节炎安全有效的药物。     

消瘀接骨散外敷治疗早中期膝骨关节炎30例临床研究

目的 观察消瘀接骨散外敷治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法 将60例膝骨关节炎患者随机分成观察组（外敷消瘀接骨散）和对照组（口服塞来昔布胶囊）,每组30例。治疗2周后连续随访12周,比较两组临床疗效,观察治疗前后血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）、高敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、血小板（platelet,PLT）及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index, WOMAC）、骨关节炎的严重程度指数（Lequesne MG）、膝关节活动度变化情况。结果 观察组临床疗效优于对照组,但两组临床疗效的分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后hs-CRP、ALP、PLT较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组PLT降低值显著大于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后WOMAC、VAS、Lequesne MG评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,膝关节活动度较治疗前显著增加（P＜0.05）;与治疗2周末比较,两组患者随访时WOMAC、VAS、Lequesne MG评分均无明显变化（P＞0.05）,但膝关节活动度显著增加（P＜0.05）。治疗2周末和随访时,观察组患者WOMAC、VAS、Lequesne MG评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗2周末,观察组患者膝关节活动度显著大于对照组（P＜0.05）;随访时,两组患者膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 消瘀接骨散外敷治疗轻中度膝骨关节炎可显著改善临床症状和膝关节功能,提高患者生活质量。