心房颤动与勃起功能障碍的关系

尽管医疗卫生技术的进步使心血管疾病死亡率逐年降低,但心血管事件仍然是导致全球人口寿命缩短的重要原因,其中男性患病年龄多早于女性。识别及减少心血管疾病危险因素,在改善心血管疾病预后中占有重要地位。良好的性生活也是健康的重要组成部分。性功能障碍,特别是男性勃起功能障碍,在人群中具有高患病率,并随年龄增长而逐渐增加。心房颤动与勃起功能障碍2种疾病常合并存在,二者不仅有诸多相似的危险因素,也有众多共同的病理生理途径。勃起功能障碍作为心血管疾病的独立危险因素,在预测心房颤动发生及进展中也有一定的价值。同时,勃起功能障碍也是导致心血管疾病治疗中断或依从性差的一个重要原因。筛查和诊断勃起功能障碍,可为评估心房颤动预后提供一种简单且实用的工具。已有研究证实,勃起功能障碍相关药物治疗在改善血管内皮功能时,也可改善心房肌血供、降低炎症水平,其中,睾酮可作用于心房肌膜离子通道,减少心房肌异常自发触发电位,进而降低房颤发生风险。越来越多的研究致力于明确勃起功能障碍与心房颤动间的关系,内皮功能障碍、炎症及睾酮缺乏在二者的发病中均占有重要地位,但具体机制仍未完全清楚,本文就勃起功能障碍及相关治疗对心房颤动的影响作一综述。      

第4级勃起硬度——勃起功能障碍治疗的最佳目标

勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指阴茎持续（至少6个月）不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活,是一种发病率非常高的疾病。目前的研究发现肾脏疾病、动脉硬化和其他血管性疾病等慢性疾病常常会导致ED的发生,ED与高血压、心脏病和糖尿病等疾病高度相关。1995年全世界约有1．52亿男性患有ED,估计2025年将达到3．22亿。因此,ED的治疗成为世界医学界关注的焦点,随着医学的发展,ED的临床治疗目标也发生了明显的变化。以往治疗以患者能够达到充分勃起完成性交为目的,现在人们认识到勃起硬度与患者的自尊心、自信心及治疗满意度等明显相关。只有达到最佳的勃起硬度,才能改善患者的性生活质量,让患者从勃起功能到社会心理功能得到全面恢复。     

勃起功能障碍患者肝功能变化及其与IIEF-5、MSF-4评分关系分析*

目的 检测勃起功能障碍（ED）患者肝功能变化并分析其与国际勃起功能指数5项（IIEF-5）和男性性欲量表-4（MSF-4）评分的关系。方法 选取2015年5月—2017年12月于新疆医科大学第一、四附属医院男科门诊确诊ED患者100例（ED组）和正常健康者48例（N组）为研究对象。收集IIEF-5、 MSF-4评分等资料,采集全血,使用全自动血液分析仪检测肝功能变化,并分析变化的指标与IIEF-5、MSF-4评分的关系。结果 ED组IIEF-5和MSF-4评分低于N组（P?<0.05）。ED组碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（ChE）高于N组（P?<0.05）;ED组总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）低于N组（P?<0.05）,与IIEF≥12组比较,IIEF<12组ALP、ChE升高,TP、TBIL、TBA降低（P?<0.05）;与MSF-4≥9组比较,MSF-4<9组ALP、ChE升高,TP、TBILI、TBA降低（P?<0.05）。结论 肝功能变化可能导致ED患者勃起功能和性欲降低。肝功能指标检测联合IIEF-5、MSF-4评分可较好地为临床ED的诊疗提供参考数据。     

勃起功能障碍

患者男性,63岁,常规血压检查。既往有勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)史,但在这方面,他一直没有得到随访和治疗。需要检查哪些内容?这一问题是否正在变得越来越严重?———是由于“难为情、缺乏相关知识”,还是由于“时机不合适”,健康保健专家们常常不能对患者展开关于勃起功能障碍方面问题的调查。而对于患者,即使是在其勃起功能障碍已经给生活质量和配偶造成了很大影响,并且使其与配偶之间的关系相当紧张的情况下,他们也会比医生更难于在这方面启齿。另外,勃起功能障碍还可能是某些疾病的一种重要表现。原因———勃起功能障碍…     

血管性勃起功能障碍患者的内皮功能

目的:勃起功能障碍(ED)通常与冠心病(CAD)和(或)动脉粥样硬化的危险因素共存。由于在ED患者中未确定或已确定的动脉粥样硬化以及血管危险因素很常见,因此其内皮功能障碍的可能性增高。本试验旨在评价伴有血管危险因素的血管性ED患者的内皮功能,并与年龄匹配的非ED患者或健康对照者进行比较。设计:观察对象为:36例推测有血管性ED的患者,39例与之年龄匹配且有相似危险因素的非ED患者,25例年龄匹配而无ED、已知冠心病或危险因素的健康对照者。依据国际勃起功能障碍指数(IIEF)评分评价勃起功能;测定肱动脉血流介导的舒张功能(FM D)和…     

血清游离睾酮与勃起功能障碍的关系

目的研究血清游离睾酮与勃起功能障碍（erectile disfunction,ED）的关系,探讨不同年龄组印患者血清游离睾酮水平。方法按不同年龄段将ED患者分为5个组,采用ELISA法对血清游离睾酮水平进行检测。用t检验对结果进行统计学分析。结果不同年龄组（〉60岁、50-60岁、40-50岁、30-40岁及〈30岁组）ED患者血清游离睾酮水平分别为：（1922＋1042）ng／L、（19．94±1054）ng／L、（24.37±13.25）ng／L、（2227±1107）ng／L及（2564±1367）ng／L。各组血清游离睾酮水平均在正常值范围内。统计学分析结果表明,不同年龄组之间印患者血清游离睾酮水平无明显差异。结论血清游离睾酮与勃起功能障碍无直接关系。血清游离睾酮水平与印患者年龄无显著相关性,说明随年龄增长所发生的ED与血清游离睾酮水平无关。     

心血管病患者勃起功能障碍与西地那非治疗

男性心血管病患者容易发生勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED),俗称阳萎。ED按美国国立卫生研究院(NIH)及美国泌尿系疾病学会(AUA)的定义,是指男性阴茎不能达到或维持勃起以完成满意的性交。它对许多男性生活质量及其家庭生活有重要的影响。 各种程度ED与老龄化密切相关。据1994年美国麻省一项对40～70岁男子的调查(MMAS),40岁时ED为39％,70岁时达到67％,但年龄并非是ED发生率高的唯一原因。很多危险因素包括动脉粥样硬化(AS)、高血压、心血管病(CVD)(由于动脉粥样硬化及/或高血压居多数)、糖尿病、精神抑郁、盆腔放射治疗或外科手术、脊柱损伤、吸烟、嗜酒、吸毒等都有影响。性生活与心血管病之     

睡眠相关性痛性勃起患者与正常男性夜间勃起功能的差异

【目的】探讨睡眠相关性痛性勃起（SRPE）患者夜间阴茎勃起功能和正常男性之间的差异。【方法】从2019年7月1起至2022年12月15日,对来我院泌尿男科就诊的29例SRPE患者（实验组）及58例志愿者（对照组）进行临床对照研究。通过Rigiscan分别监测两组受试者监测当晚总的睡眠监测时间、夜间勃起次数及在阴茎勃起达到60%～79%和80%～100%时勃起平均硬度、持续时间、平均周径增长;嘱咐患者与志愿者觉醒时自行作书面记录醒来的时间及次数,然后结合勃起监测数据,比较两组受试者的总觉醒次数及阴茎勃起达到60%～79%和80%～100%硬度时觉醒次数。【结果】通过匹配的方式消除了年龄的影响。两组夜间总睡眠监测时间、勃起次数和阴茎勃起达到60%～79%及80%～100%时的平均硬度、平均周径增长、持续时间差异均无统计学意义。在睡眠方面,夜间总觉醒次数[3(2～4) vs 0(0～0)],阴茎勃起达到60%～79%硬度时的觉醒次数[1(0～1) vs 0(0～0)]及阴茎勃起达到80%～100%硬度时的觉醒次数[2(1～3) vs 0(0～0)],在实验组和对照组间均有有显著统计学意义（P...     

高血压与勃起功能障碍

勃起功能障碍(ED)是指不能持续获得者或维持充分的勃起以进行满意的性生活。这样一种病症与高血压有什么关系?与正常人相比,高血压患者的ED发生率较高。原因之一,是因为病人对自己血压高产生的焦虑所致;原因之二,是动脉粥样硬化本身对生殖器官血管造成的影响;此外,还有部分ED是由于应用抗高血压药物后,药物的副作用所引起的。进行性生活时,人体收缩压和舒张压均会升高。血压升高的原因,是因为性生活不仅是体力活动,而且也是包含着兴奋和恐惧的情感活动。在性生活过程中,心率加快,脉搏输出量增加,与此同时交感神经系统的兴奋性增加,这些都…     

高血压与勃起功能障碍

很多高血压患者都伴有勃起功能障碍(ED)。所谓勃起功能障碍是指患者虽有性欲,但由于其阴茎无法达到或维持充足的勃起状态而难以获得满意的性生活。在临床上,高血压患者发生勃起功能障碍的原因主要有:①心因性原因,即患者在进行性生活的时候惟恐自己的血压升高导致;②器质性原因,即患者因动脉硬化引起生殖器官血管的功能降低引起。一般来说,人们在进行性生活时,不但要参与体力上的活动,而且还包含兴奋、紧张等精神方面的活动,因此,随着心率的增快、心脏每分钟输出量的增高,以及交感神经兴奋性的增强,患者无论是收缩压还是舒张压都会有所升高…     

早泄与勃起功能障碍

早泄(premature ejaculation,PE)和勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是成年男性中最常见的性功能障碍性疾病.其中PE的发病率为25%～40%,ED的总发病率约为40%～52%[1].两者之间在病因、发病机制、诊断及治疗等方面有共同之处,近年来随着对男性勃起机制认识的加深和新的治疗手段的出现,PE和ED的诊疗有了较大的进展.     

维持性血液透析患者勃起功能障碍的初步研究

目的：为了明确勃起障碍在透析患者中的发病率，及评价西地那非的疗效、副作用。方法：以国际勃起功能指数(IIEF)对22例维持性血液透析男性患者进行评分，勃起障碍者每次给予西地那非25mg，50mg，100mg，治疗12周。对比治疗前后IIEF分值变化。结果：正在接受血液透析患者勃起障碍发病率为72．73％，西地那非总有效率为87．5％，常见的副作用为头痛、面色潮红等。结论：西地那非对于正在接受血液透析治疗的肾衰患者安全性和有效性等同于其它人群．     

维持性血液透析患者勃起功能障碍的初步研究

目的 :为了明确勃起障碍在透析患者中的发病率 ,及评价西地那非的疗效、副作用。方法 :以国际勃起功能指数 (IIEF)对 2 2例维持性血液透析男性患者进行评分 ,勃起障碍者每次给予西地那非 2 5mg ,5 0mg ,10 0mg ,治疗12周。对比治疗前后IIEF分值变化。结果 :正在接受血液透析患者勃起障碍发病率为 72 .73% ,西地那非总有效率为 87.5 % ,常见的副作用为头痛、面色潮红等。结论 :西地那非对于正在接受血液透析治疗的肾衰患者安全性和有效性等同于其它人群     

男性2型糖尿病患者勃起功能障碍与性激素水平的关系

目的探讨男性2型糖尿病患者勃起功能障碍与性激素水平的关系.方法以问卷调查的方法比较60名男性2型糖尿病患者(观察组)及51名男性非糖尿病者(对照组)国际勃起功能指数(IIEF)评分的差异,并以化学发光法测定两组人群的血清性激素水平.结果男性2型糖尿病患者IIEF评分及总睾酮(TT)水平显著低于对照组(P值均为0.000),黄体生成素(LH)水平显著高于对照组(P=0.000).在男性2型糖尿病患者中存在着随年龄的增加游离睾酮(FT)水平、IIEF 评分降低,而LH水平升高的情况,此现象在男性非糖尿病者中也存在,但程度较轻,发生年龄更大.FT同糖化血红蛋白(HbA1c)呈负相关.结论男性2型糖尿病患者的性腺功能及勃起功能减退,睾酮水平与血糖水平呈负相关,提示对男性糖尿病合并ED的患者有必要检测性激素以指导治疗.     

勃起功能障碍患者易患心脏病

最近，意大利佛罗伦萨大学的科研人员通过研究发现，勃起功能障碍患者易患心脏病。     

应用实时硬度监测结合多普勒超声诊断勃起功能障碍

目的:探讨前列腺素E1(PGE1)阴茎海绵体注射后实时阴茎硬度检查仪(Rigiscan)结合多普勒超声技术诊断勃起功能障碍(ED)的价值.方法:1998年1月至2007年12月间的1 392例ED患者,使用PGE1阴茎海绵体注射,Rigiscan连续记录1 h,观察阴茎勃起情况.使用阴茎彩色超声诊断仪检测阴茎海绵体阴茎深动脉,测量血流参数.结果:1 392例患者中阳性反应者1 039例,阴性反应者353例.阳性反应者中,PGE1注射剂量为10ug663例,20 ug 265例,30ug97例,60ug14例,分别检出血管功能障碍89(13.4%)、39(14.7%)、41(42.3%)及10(71.4%)例.Rigiscan检查阴性者血管性ED267例(75.6%).不同剂量PGE1激发勃起与血管功能障碍比率比较有统计学意义(P<0.001).结论:前列腺素E1诱导阴茎勃起安全有效.药物激发勃起时,所需药物剂量越大,血管功能障碍的检测率越高.实时硬度监测结合多普勒超声检查能提高血管性ED的诊断准确率.     

男性勃起功能障碍

“勃起功能障碍”一带有贬意的“阳痿”一词。有资料表明，４０－７０岁男性约有５２％患有不同程度的勃起功能障碍，但只有１０％的病人录求治疗。近二十年来，勃起的生理和病理研究逐渐深入。随着尿道给药（Ｍuse）和口服药（Ｖiagra）的推出，新的治疗方法更简便、有效、安全；诊断方法也以病人的目标为导向。     

男性勃起功能障碍

“勃起功能障碍”一词已代替沿用多年且带有贬意的“阳痿”一词。有资料表明,40-70岁男性约有52％患有不同程度的勃起功能障碍,但只有10％的病人寻求治疗。近二十年来。勃起的生理和病理研究逐渐深入。随着尿道给药(Muse)和口服药(Viagra)的推出,新的治疗方法更简便、有效、安全;诊断方法也以病人的目标为导向。