他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍的疗效分析

目的探讨他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍（ED）的临床疗效。方法将确诊为ED的87例患者随机分成两组,A组（他达拉非+复方玄驹胶囊）42例,B组（单用他达拉非）45例,均治疗8周。比较两组患者治疗前后国际勃起功能指数（IIEF-5）评估结果及药物不良反应发生率。结果A、B组治疗后IIEF-5评分均较治疗前明显升高（均P＜0.05）。治疗前,两组IIEF-5评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗8周后,A组IIEF-5评分明显高于B组（P＜0.05）。治疗期间,A组出现头痛、消化不良、鼻塞等不良反应5、3、1例,B组出现头痛、消化不良、鼻塞等不良反应4、1、2例;两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗ED的疗效较单用他达拉非更好,且安全性也同样较好。     

金蚧片对男性勃起功能障碍的疗效观察

目的 观察金蚧片对男性勃起功能障碍（ED）的临床疗效及其安全性.方法 将66例肾阳虚型男性勃起功能障碍（ED）患者随机分成治疗组和对照组各33例.治疗组口服金蚧片1次5片,1日3次;对照组服用外型相同的安慰剂1次5片,1日3次.两组均服用8周.采用彩色多普勒超声检查（CDFI）及国际勃起功能问卷（IIEF-5）积分评价对勃起功能进行综合评估.结果 行阴茎海绵体内血管活性物质注射（ICI）后,CDFI及阴茎硬度检测结果,治疗组治疗前后比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;IIEF-5积分评价结果,治疗组治疗前后满意率比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗效果综合比较,对照组痊愈率为9.09%,治疗组为72.73%,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.两组皆未发现明显不良反应.结论 金蚧片对治疗男性勃起功能障碍（ED）的患者具有较好的疗效,且无明显不良反应.     

百令胶囊联合他达拉非治疗脾肾两虚型勃起功能障碍的临床研究

目的：观察百令胶囊联合他达拉非治疗脾肾两虚型勃起功能障碍（ED）的效果。方法：选择江西医学高等专科学校第一附属医院2020年2月—2023年2月收治的68例脾肾两虚型ED患者为研究对象,采用随机数字表法分为他达拉非组（n=34）与联合治疗组（n=34）,他达拉非组给予他达拉非片口服治疗,联合治疗组给予百令胶囊联合他达拉非片口服治疗。连续治疗30 d,观察两组用药后临床疗效、中医症候积分、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分与勃起硬度等级（EHS）评分、睾酮（T）水平及雌二醇（E2）水平、不良反应。结果：联合治疗组治疗总有效率为94.12%,高于他达拉非组的76.47%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合治疗组中医主证症候积分与次证症候积分均低于他达拉非组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合治疗组IIEF-5评分与EHS评分均高于他达拉非组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合治疗组T水平高于他达拉非组,E2水平低于他达拉非组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合治疗组阴茎夜间勃起硬度检测（NPTRT）各项指标...     

勃起功能障碍患者肝功能变化及其与IIEF-5、MSF-4评分关系分析*

目的 检测勃起功能障碍（ED）患者肝功能变化并分析其与国际勃起功能指数5项（IIEF-5）和男性性欲量表-4（MSF-4）评分的关系。方法 选取2015年5月—2017年12月于新疆医科大学第一、四附属医院男科门诊确诊ED患者100例（ED组）和正常健康者48例（N组）为研究对象。收集IIEF-5、 MSF-4评分等资料,采集全血,使用全自动血液分析仪检测肝功能变化,并分析变化的指标与IIEF-5、MSF-4评分的关系。结果 ED组IIEF-5和MSF-4评分低于N组（P?<0.05）。ED组碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（ChE）高于N组（P?<0.05）;ED组总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）低于N组（P?<0.05）,与IIEF≥12组比较,IIEF<12组ALP、ChE升高,TP、TBIL、TBA降低（P?<0.05）;与MSF-4≥9组比较,MSF-4<9组ALP、ChE升高,TP、TBILI、TBA降低（P?<0.05）。结论 肝功能变化可能导致ED患者勃起功能和性欲降低。肝功能指标检测联合IIEF-5、MSF-4评分可较好地为临床ED的诊疗提供参考数据。     

伴勃起功能障碍男性抑郁症患者的自尊及应对方式研究

目的 探讨男性抑郁症勃起功能障碍(ED)患者的自尊及应对方式.方法 对60例26～50岁的男性抑郁症患者采用国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、自尊量表(SES)、特质应对方式问卷(TCSQ)等进行评估.结果 男性抑郁症ED组HAMD评分[(18.79±2.40)分]显著高于非ED组[(17.00±1.96)分],P ＜0.05,二者SES、TCSQ积极应对及消极应对分均差异无显著性;男性抑郁症ED患者中复发抑郁症组TCSQ积极应对分[(27.07±4.94)分]显著低于首发抑郁症组[(31.59±8.10)分],P ＜0.05,IIEF-5、HAMD、SES及TCSQ消极应对分首发与复发抑郁症组比较均差异无显著性;男性抑郁症患者IIEF-5及TCSQ积极应对分与HAMD评分显著负相关,TCSQ消极应对分与HAMD评分显著正相关;多元回归分析表明影响男性抑郁症患者勃起功能的因素为HAMD评分、TCSQ消极应对分以及体质量指数.结论 男性抑郁症患者自尊较低,应对消极,患有ED对男性抑郁症患者自尊及应对方式均无明显影响.     

剪切波弹性成像评价血管性勃起功能障碍患者阴茎海绵体硬度的可行性分析

目的探讨剪切波弹性成像（SWE）用于定量分析血管性勃起功能障碍（ED）患者勃起后阴茎海绵体硬度随时间的变化情况。方法选取初步诊断为ED的患者119例,通过向ED患者阴茎海绵体内注射血管活性药物诱导其勃起,并联合彩色多普勒检查将患者分为动脉性ED组31例、静脉性ED组37例及非血管性ED组41例。另选取健康志愿者33例作为对照组,采用SWE分别测量4组受试者疲软时、3组患者勃起后5~10min及15~20min时的海绵体弹性均值。比较4组阴茎疲软时组间海绵体弹性均值差异及3组ED患者勃起前后及勃起后不同时间组内海绵体弹性均值差异。结果4组受试者阴茎疲软时海绵体弹性均值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组ED患者阴茎疲软时海绵体弹性均值均明显高于勃起后5~10min,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。动脉性ED阴茎勃起后5~10min海绵体弹性均值高于勃起后15~20min,而静脉性ED组阴茎勃起后5~10min海绵体弹性均值低于勃起后15~20min,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;但非血管性ED组阴茎勃起后5~10min与15~20min海绵体弹性均值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论SWE可定量监测阴茎海绵体勃起后硬度变化,未来有望成为诊断ED病因及评估阴茎海绵体组织学变化的新方法。     

小剂量他达拉非治疗器质性勃起功能障碍的疗效观察

器质性勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指过去3个月中阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。他达拉非是一种用于治疗器质性ED的强效、高选择性5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂。笔者近年来采用小剂量他达拉非（5mg/2d）治疗器质性ED患者235例,在改善患者夜间勃起功能（NPT）及国际勃起功能指数（IIEF-5）评分方面取得明显疗效,现报道如下。     

Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的中西结合治疗临床观察

目的 探讨花粉芪奴汤结合伐地那非治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP/CPPS)合并勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 CP/CPPS合并ED患者138例,随机分为两组:治疗组70例,使用花粉芪奴汤4周后加用伐地那非治疗;对照组68例持续使用花粉芪奴汤8周.分别于第4和第8周末进行NIH-CPSI评分和IIEF-5评分观察疗效.结果 4周末治疗组和对照组NIH-CPSI分别为13.1±4.7和13.3±4.5,较治疗前均显著下降(P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组IIEF-5评分分别为14.1±3.3和14.3±5.0,较治疗前有所上升(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).8周后治疗组NIH-CPSI评分7.8±2.8、IIEF-5评分20.1±4.4与4周末比较差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组NIH-CPSI评分12.7±2.3、IIEF-5评分14.3±4.5、与4周末比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组间NIH-CPSI与IIEF-5评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组IIEF-5评分值与NIH-CPSI值呈负相关关系.结论 对CP/CPPS合并ED患者在使用花粉芪奴汤加用伐地那非能有效治疗ED,同时使NIH-CPSI评分降低,促进CP/CPPS恢复.     

影响男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者阴茎勃起功能障碍的因素

目的：探讨引起男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者勃起功能障碍（ED）的因素及其可能机制。方法：经多导睡眠监测仪（PSG）及同步夜间阴茎勃起（NPT）测定,90例男性OSAS患者中合并ED患者48例（ED组）,无ED者42例（OSAS组）。所有研究对象于次日清晨测定血清睾酮（TT）、促泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）浓度。结果：2组间BMI差异有统计学意义（P＜0.05）,而性激素水平差异均无统计学意义（P＞0.05）,但ED组患者的NO、NOS水平较OSAS组患者明显降低（P＜0.05）,且logistic回归分析发现,肥胖、TT和NO是影响男性OSAS勃起功能障碍的主要因素（P＜0.05）。其中肥胖是危险因素,而TT、NO则是保护因素。结论：男性OSAS患者发生ED可能与肥胖、TT和NO有关,OSAS患者体内NO水平可能在维持其勃起功能中起着关键性作用。     

益气活血法联合小剂量他达拉非降阶梯治疗轻中度勃起功能障碍探讨

目的:探讨中药与他达拉非降阶梯联合治疗轻中度勃起功能障碍的疗效。方法:选取2015年3月—2016年3月于我院男科就诊的ED初诊患者90例,随机分为红景天Ⅰ号方联合他达拉非降阶梯组(治疗组)和他达拉非组(对照组),每组45例,利用IIEF-5、EHS评价疗效,随访观察12周。结果:两组治疗后IIEF-5、EHS均明显升高(P0.05);用药前4周末,治疗组IIEF-5改善优于普通组,差异有统计学意义(P0.05),两组间EHS评分比较差异无统计学意义(P0.05);在用药后4周及停药后4周,治疗组IIEF-5、EHS评分以及提高增幅均优于普通组(P0.01);治疗组有效率达94.9%明显高于普通组的86.5%(P0.05)。结论:益气活血法与他达拉非降阶梯联合治疗轻中度勃起功能障碍,可有效减少他达拉非用量,减少不良反应的发生率,增加远期疗效,临床中值得进一步推广。     

慢性前列腺炎合并勃起功能障碍心理治疗体会

目的 探讨慢性前列腺炎(CP)合并勃起功能障碍(ED)患者心理治疗效果.方法 采用NIH-CPSI和IIEF-5,对96例CP合并ED患者随机分为心理治疗组48例和对照组48例.对两组患者均采用有效、足量的药物治疗和物理治疗的同时,对心理治疗组患者增加心理治疗.结果 经过治疗,心理治疗组和对照组两组的NIH-CPSI结果无显著性差异(P＞0.05),而在IIEF-5方面,心理治疗组比对照组具有显著性差异(P＜0.01).结论 对CP合并ED患者,采取药物治疗和物理治疗的同时结合心理治疗,是能够更加有效地改善ED症状的治疗方法之一.     

干针治疗2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍的临床疗效

目的 探讨干针治疗2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍的临床疗效。 方法 选取2020年1月～〖JP〗2021年2月收治的90例2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍患者作为研究对象，据随机数字表法分为药物组（A组）、干针组（B组）、干针与药物组（C组），每组30例。所有患者均采用饮食控制和降血糖治疗。A组采用西地那非，B组采用干针疗法，C组采用西地那非与干针疗法，3组均持续治疗12周，停止治疗后继续观察4周。入院时及疗程结束后统计对比3组国际勃起功能指数（IIEF-5）分值、临床疗效、中医症状积分。记录3组不良反应发生率。 结果 治疗后3组IIEF-5分值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，且C组与B组IIEF-5分值均高于A组(均P＜0.05)；3组临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，且C组与B组治疗总有效率均高于A组(P＜0.05)；治疗后，3组患者性欲与射精感、阳痿不举、头晕耳鸣、情志抑郁、腰膝酸软等中医症状积分均有所降低，且C组与B组各中医症状积分均低于A组，评分差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后4周，夫妻双方性生活满意度均较前有所增加，且C组＞B组＞A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 干针疗法对2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍具有较好的临床疗效，安全性较高，可在临床推广应用。     

心理干预对无精子症伴勃起功能障碍患者心理状态的影响研究

目的 探讨心理干预对无精子症伴勃起功能障碍（ED）患者心理状态的影响。方法选取无精子症伴ED患者65例,给予每例患者一定程度的心理干预,在心理干预前后按照焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及国际勃起功能指数-5问卷（IIEF-5）给予评分。结果无精子症伴ED患者给予一定的心理干预后SAS、SDS评分均较心理干预前明显下降,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;且IIEF-5评分较心理干预前明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论心理干预可显著改善无精子症伴ED患者心理状态及勃起功能。     

真空勃起装置联合经皮神经肌肉电刺激及复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍临床研究

目的 ：探讨真空勃起装置（vacuum erectile device,VED）联合经皮神经肌肉电刺激（transcutaneous neuromuscular electrical stimulation,TNES）及复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）的安全性和有效性。方法：ED患者50例,随机分为观察组30例和对照组20例。对照组单独口服复方玄驹胶囊,观察组在口服复方玄驹胶囊的基础上联合VED及TNES治疗。比较两组患者治疗前后国际勃起功能评分（IIEF-5）,统计治疗不良反应。结果：治疗3个月、停止治疗3个月时观察组IIEF-5评分分别为19.77±4.39分和18.23±4.64分,优于对照组的18.35±4.42分和15.65±4.47分,差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率为86.7%,优于对照组的70.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：VED联合TNES及复方玄驹胶囊方案治疗ED安全有效,长期效果较好。     

水针治疗勃起功能障碍

目的探讨水针治疗勃起功能障碍（ED）的临床疗效。方法选用ED患者98例,随机分成水针加针灸加中药组（A组）49例,针灸加中药组（B组）49例,依据勃起功能国际问卷表5记录治疗前后各项问题得分数进行疗效评估。结果 1-3个月治疗后A组在问卷表得分数明显高于B组（P〈0.05）,A组总显效率为89.06%,B组总显效率为62.50%;且治疗后A组IIEF-5积分提高明显优于B组。结论水针治疗勃起功能障碍,可明显提高性功能障碍的治疗效果,延长针灸针感的持续时间,缩短治疗时间。     

无性生活勃起功能障碍的临床特点

目的：收集无性生活勃起功能障碍（erectile dysfunction no sexual life,ED NS）患者临床资料,通过简单问卷研究其临床特点。方法：根据现有ED概念,将无性生活勃起功能障碍研究范围限定于6个月内无性生活且主诉勃起功能减退的患者,共收集患者61例,同时选择6个月内无性生活的正常健康男性57例作为对照。ED NS患者平均年龄（26.2±4.3）岁,正常对照组平均年龄（24.9±4.1）岁,2组年龄差异无统计学意义（P>0.05）。设定了1组调查问题,嘱患者根据6个月内的情况填写调查问卷,简要回答“是/否”,问题涉及性欲、平时勃起情况、夜间勃起情况、视听觉性刺激下勃起情况、异性相处条件下勃起及自信心情况、手淫时勃起情况等多个方面,共16个问题。根据各个问题组间频数分布情况,行四格表卡方检验,比较两组间差异。结果：ED-NS患者与正常对照组比较,共有13项问题差异具有统计学意义,涉及平时性欲（χ²=35.891,P<0.05）、勃起信心（χ²=75.608,P<0.05）、阴茎硬度（χ²=54.433,P<0.05）,夜间勃起（χ²=29.815,P<0.05）、异性相处时勃起硬度（χ²=21.211,P<0.05）、勃起信心（χ²=70.445,P<0.05）,视听觉性刺激下勃起硬度（χ²=34.422,P<0.05）等。ED-NS与正常对照组间在涉及手淫问题时,均有调查者否认手淫习惯。结论：通过此项研究,我们提出了1种新概念——无性生活ED,其定义为：6个月以上无性生活且阴茎勃起硬度下降、时间缩短,缺乏勃起信心而无法尝试性生活。可通过问卷法评价ED-NS患者的勃起功能,但尚待大规模、多中心的临床研究。     

不同方法在评价男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者勃起功能障碍中的应用

目的分别采用夜间阴茎勃起(nocturnal penile tumescence,NPT)监测与国际勃起功能指数评分5项(5-item version of the international index of erectile function,IIEF-5)评估男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的发病率,并讨论OSAS患者发生性功能障碍的可能机制。方法诊断为OS-AS患者84名,分成NPT组(40名)和IIEF-5组(44名)。选取42名健康成年男性作为对照组,需同时完成NPT监测和IIEF-5自评。所有研究对象均测定性激素水平,包括PRL、TT、E2、FSH、LH。结果与对照组比较,NPT组患勃起功能障碍的概率为40.00%,而IIEF-5组有勃起功能障碍的概率为31.82%,两者差异无统计学意义(P>0.05),且3组之间的性激素水平差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论在男性OSAS患者中有较高的勃起功能障碍发病率,且其性功能障碍的发生与性激素水平无关。     

持续气道正压通气治疗老年OSAS患者勃起功能障碍

目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者勃起功能障碍（ED）疗效及可能机制。方法选取98例老年男性鼾症患者,采用多导睡眠检测仪（PSG）监测及国际勃起功能评分5项表（IIEF-5）评分,诊断OSAS合并ED患者共30例,随机分为nCPAP治疗组15例和对照组15例。治疗组予呼吸机nCPAP治疗8周,比较两组治疗前后睡眠呼吸暂停指数（AH I）、最低血氧饱和度（LowestSaO2）、IIEF-5评分变化及检测外周血一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果两组患者治疗前AH I、最低SaO2、IIEF-5评分及外周血NO、ET、SOD、MDA水平无明显差异,治疗组在治疗后AH I、最低SaO2、IIEF-5评分比治疗前、对照组明显改善,NO、SOD明显上升,ET、MDA明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后上述指标无明显变化（P〉0.05）。结论 nCPAP能有效改善老年OSAS合并ED患者勃起功能障碍,能改善血管内皮功能障碍,减轻血管氧化应激,对老年患者是一种安全有效的非手术疗法。     

勃起功能障碍与血管内皮功能相关性研究及其影响因素

目的：探讨血管内皮功能损害与勃起功能障碍（erectile dysfunction, ED）的相关性及其影响因素。方法：选择中山大学附属第一医院泌尿外科就诊的134例ED患者行病史记录,血睾酮、甘油三酯与总胆固醇检测,用彩色多普勒超声检测血管内皮功能,并与对照组（15例健康志愿者）进行比较分析。结果：134例ED患者中97例（72.4%）的血管内皮舒张功能值(flow mediated dilation,FMD)＜10%（7.46%±1.66%）,与正常对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.01）,血睾酮、甘油三酯与总胆固醇两组差异无统计学意义（P均＞0.05）,内皮功能影响因素主要有吸烟和运动。结论：大部分青年、中年ED患者与血管内皮舒张功能下降相关,吸烟和缺乏运动可能是ED的主要原因。     

前列腺增生症患者勃起功能障碍及其影响因素分析

目的探讨老年男性在前列腺增生症（BPH）患者病史、年龄、IPSS、前列腺体积、最大尿流率及血清PSA与勃起功能障碍（ED）的相关性。方法采用SPSSl0.0软件总结并分析142例前列腺增生症患者病史、年龄、临床症状参数、前列腺体积、最大尿流率、血清PSA与勃起功能国际评分（ILEF-5）、性欲之间的关系。结果 BPH患者142例,年龄50~75岁。115例有ED（80.99%）,72例有性欲低下（50.70%）。研究显示年龄与性功能关系密切。IPSS评分在IIEF-5正常组与轻、中、重度ED组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄是性功能障碍的主要因素,BPH患者中ED的发生率较高,ED的程度与下尿路症状（LUTS）的严重程度有相关性。