腕舟骨骨折治疗的研究进展

腕舟骨骨折虽然治疗方法较多,但是由于其特殊的解剖学结构、稀疏且不均匀的血液分布,目前仍尚无明确治疗腕舟骨骨折方法的选择标准。失治误治会导致患者出现骨折移位、畸形愈合、骨不连、螺钉松动、肥厚性瘢痕疼痛以及腕关节功能受限等一系列并发症,给患者带来极大的痛苦。因此腕舟骨骨折治疗,必须要针对具体情况,选择正确、恰当的治疗方法,才能获得最佳治疗效果。     

腕舟骨骨折的临床诊断和治疗体会

目的 探讨腕舟骨骨折的临床诊断、治疗方法及效果。方法 选取2013-01～2015-01期间榆林市星元医院骨科收治的腕舟骨骨折患者30例为研究对象,回顾性分析患者临床资料,根据病情不同,分为保守治疗组(n=20)与手术治疗组(n=10),统计临床效果。结果 治疗后,经6～10个月的随访,保守治疗组患者14～24周后骨性愈合良好;手术治疗组患者14～24周骨性愈合良好,均恢复了正常生活与工作。结论 对于腕舟骨骨折患者,要根据临床诊断不同合理选择临床治疗方式,以提高治疗效果,改善患者预后。     

腕舟骨骨折漏诊分析

目的 :分析腕舟骨骨折漏诊旨为其早期确诊、及时治疗、避免不良反应 ,提供一些帮助。方法 :本组收集5 4例经临床证实的腕舟骨骨折患者的检查资料 ,进行回顾性分析 ,并对其影象表现和漏诊原因进行讨论。结果 :腕舟骨骨折于X线常规正侧位片上不易观察 ,线形骨折早期不易显示。腕舟骨骨折在腕关节骨折中较常见 ,因其血供欠佳 ,若处治不当 ,又容易引起缺血性坏死、囊性变、骨不连接 ,故腕舟骨骨折不容忽视。结论 :临床上怀疑腕舟骨骨折时 ,X线拍片除做常规正侧位外 ,必要时加摄特殊位片及 2周 - 3周后复查X线。     

腕舟骨骨折误诊误治1例

1　临床资料与方法患者男 ,2 0岁 ,警校学生。因左腕外伤术后 2月 ,腕部仍肿胀疼痛就诊。自诉一年前在踢足球时不慎跌倒致左腕挫伤 ,急诊于某医院拍腕关节正侧位片 ,当时未见异常 ,未予任何处置。其后左腕时有酸痛感。于伤后 11个月 ,在练习拳击时左腕再次挫伤 ,局部肿胀 ,疼痛     

自体尺骨骨钉治疗腕舟骨骨折

目的:总结自体尺骨骨钉作为内植物对39例腕舟骨骨折的病人进行治疗的经验。方法:对39例腕舟骨骨折采用切开复位加自体尺骨骨钉内固定治疗。结果:术后平均随访21个月。从术后疼痛程度、腕关节活动度、影像学检查等进行疗效评估。随访39例,均获得骨性愈合,其中2例背屈时轻微疼痛,1例疼痛较重。按刘树清功能评定标准评价[1],优良率达91.11%。结论:自体尺骨骨钉治疗腕舟骨骨折操作简单,疗效可靠。     

微型加压螺钉治疗腕舟骨骨折

微型加压螺钉治疗腕舟骨骨折湖南医科大学第二附属医院骨科（４１００１１）王大平，傅荫宇，李贺君腕舟骨骨折是最常见的腕骨骨折［１］，常因发生骨折不连或畸形愈合而引起严重的腕关节功能障碍，尤其是以有移位的骨折更甚。文献报道，成角畸形是引起骨折不连及退行性腕...     

腕舟骨骨折及经舟骨月骨周围脱位的诊断与治疗

舟状骨骨折是腕关节骨折中常见的损伤之一,而经舟骨月骨周围脱位是腕关节骨折脱位中的特殊类型损伤,容易导致临床误诊。现就我院收治的３７例此类腕部损伤的诊断和治疗进行分析讨论。１临床资料本组共３７例。其中单纯舟骨骨折３１例;男２３例,女８例;年龄１９～４６岁,平均３２岁;左腕１３例,右腕１８例;开放性损伤２例,陈旧性损伤６例。经舟骨月骨周围脱位６例;男５例,女１例;年龄２３～４９岁,平均３０岁;左腕２例,右腕４例;开放性损伤１例,陈旧性损伤３例。致伤原因：摔倒３１例,坠落４例,挤压伤２例。舟骨骨折分型…     

硬纸板塑形固定治疗腕舟骨骨折

我院自1999年开始运用硬纸板塑形固定，治疗腕舟骨骨折38例，取得满意疗效，现报道如下。     

陈旧性腕舟骨骨折的治疗与进展

陈旧性腕舟骨骨折治疗方法较多,目前临床运用较多的内固定加移植术、带血供的骨移植术、桡骨茎突截骨术等,各种手术方式均有优缺点。临床治疗过程中,应严格掌握各种术式的适应证及禁忌症,因人而异,个体化治疗。     

自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨不连

目的评价自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨不连的临床效果。方法2001年7月￣2004年7月,采用自体红骨髓注射治疗陈旧性腕舟状骨骨不连41例。结果41例患者经3￣12个月(平均8个月)随访,骨折均愈合,平均愈合时间为3个月。结论自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨折简单安全、微创,临床疗效满意。     

自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨不连

目的 评价自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨不连的临床效果。方法 2001年7月。2004年7月，采用自体红骨髓注射治疗陈旧性腕舟状骨骨不连41例。结果 41例患者经3～12个月（平均8个月）随访，骨折均愈合，平均愈合时间为3个月。结论 自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨折简单安全、微创，临床疗效满意。     

高压氧治疗腕舟状骨骨折

目的　探讨高压氧对腕舟状骨新鲜骨折的治疗效果。方法　腕舟状骨骨折患者 6 0例分为高压氧组和对照组 (各 30例 ) ;高压氧组在 0 .2 5MPa压力下 ,吸纯氧 6 0min ,每日 1次 ,共进行 30次治疗 ;对照组进行常规治疗。结果　高压氧组治愈 2 9例 (占 96 .7% ) ,对照组治愈 2 2例 (占 73.3% ) ,两组比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　高压氧治疗有促进腕舟状骨新鲜骨折愈合作用     

Review of the current methods in the diagnosis and treatment of scaphoid fractures

If neglected or misdiagnosed, non-union of a scaphoid fracture will almost inevitably progress to radiographic and symptomatic osteoarthritis of the wrist with subsequent morbidity and lifelong disability, especially in young males in which the fracture is more common. Fractures of the scaphoid bone are the most common fractures of the carpus and second in occurrence among fractures of the wrist. The diagnosis and treatment are not simple. Familiarity with different imaging methods and treatment options is required. The treatment in most cases is conservative and will lead to uneventful union, but an operation may be needed in certain cases primarily and in the treatment of non-union. The current literature on the diagnosis and treatment of scaphoid fractures is reviewed, and the authors try to make a clear and concise picture of this complex and sometimes controversial field.     

空心加压螺钉固定治疗新鲜无移位舟骨骨折的效果评价

目的：探讨应用空心加压螺钉治疗无移位新鲜舟骨骨折的疗效,阐明掌侧微型切口治疗新鲜无移位舟骨骨折的优点。方法：14例新鲜腕舟骨骨折采用AO　3.0 mm无头空心加压螺钉内固定。患者平均年龄32岁,骨折按Krimmer分型,A1型6例,A2型8例;均采用掌侧微型切口入路内固定治疗。术后定期复查X线片,观察骨折愈合情况。以Krimmer评分标准评价腕关节恢复情况及功能状态。结果：术后平均随访12个月,14例舟骨骨折全部愈合;术后腕关节功能优11例,良2例,满意1例。腕关节屈伸活动度为50°~165°,平均（120±25）°。腕尺桡偏为28°~81°,平均(61.0±10.4)°。握力为20~65　kg,平均(50.0±6.7) kg。结论：应用无头空心加压螺钉经掌侧微型切口治疗新鲜无移位舟骨骨折可获得较好疗效。     

经舟骨月骨周围脱位的治疗探讨

目的探讨经舟骨月骨周围脱位的治疗方法。方法回顾分析我院2001年3月～2011年6月治疗经舟骨月骨周围脱位患者19例,经舟骨月骨周围脱位的治疗原则都是早期诊断、早期治疗、解剖复位、坚强固定。首先采用手法复位,若复位后不稳定或复位失败,则需手术治疗。Herbert螺钉是用钛合金制作的双头螺丝钉,可提供较坚强的骨折端固定,因而术后无需长期的石膏固定,仅需固定4周即可。短期的制动是为了术后早期进行功能锻炼,也是取得优良治疗效果的重要因素。结果 19例获得平均24(9～38)个月的随访,17例舟骨骨折愈合,腕关节功能恢复良好;2例出现骨不连,腕关节功能部分受限。尚未发现月骨坏死者。采用Cooney评分法:优9例、良6例、可2例和差2例,优良率78.9%。结论经舟骨月骨周围脱位早期精确的解剖复位,坚强内固定治疗,早期功能锻炼是提高疗效的关键。     

闭合性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗--附7例报告

目的 探讨闭合性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗。方法 回顾性分析诊治的7例阴茎海绵体破裂的临床资料。结果 7例中年龄18—46岁，平均31岁，左侧阴茎海绵体破裂3例，右侧4例。诊断明确后于硬膜外腔麻醉下行急诊手术治疗。7例术后均痊愈出院，随访6个月—2年无并发症发生。结论 闭合性阴茎海绵体破裂根据病史可明确诊断，手术治疗是首选方法。     

阴茎折断的诊断及处理

目的总结阴茎折断患者临床资料,以提高对阴茎折断的诊治水平。方法回顾性分析12例阴茎折断患者的症状体征、辅助检查、治疗及预后,进行文献复习。结果 10例明确描述听到折断甘庶样声音,所有患者阴茎迅速疲软,随即出现阴茎肿胀,广泛瘀血。查体发现阴茎皮肤肿胀,阴茎皮肤青紫色。8例通过超声检查中有3例报告海绵体白膜缺损(0.5~1.0 cm)。12例均手术成功,随访3个月至5年,5例3个月内表现为勃起时酸胀感,7例患者表现为无痛性硬结,无勃起功能障碍,佩罗氏病,排尿困难及勃起疼痛等并发症,IIEF平均评分为22.6分。结论阴茎折断具有典型的病史及临床表现,超声具有一定的诊断价值。手术疗法对阴茎折断后勃起功能的恢复疗效确切且安全可靠,及时的手术治疗无性功能障碍发生。