黄色肉芽肿性胆囊炎

对１９８６－１９９６年病理检查确诊的２０例黄色肉芽肿性胆囊炎作回顾性临床病理观察。临床表现类似一般的慢性胆囊炎或胆石病。手术所见：胆囊壁增厚伴广泛粘连而酪似胆囊癌。２０例临床全部误诊。镜下所见：多结节型１０例，局灶型７例，弥漫型３例。胆囊壁内均见典型的泡沫细胞２肉芽肿或胆汁肉芽肿。本组资料显示：ＸＧＣ临床诊断困难，确诊和与胆囊癌的鉴别主要病理检查，因而对可疑病例在术中采用冰冻切片检查是必要的。     

黄色肉芽肿性胆囊炎

黄色肉芽肿性胆囊炎是一种以胆囊慢性炎症基础上的肉芽肿性炎症,临床表现及影像学上没有特异性表现,其诊断主要依靠组织病理学检查.诊断时主要与慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊胆固醇沉着症以及胆囊胆固醇性息肉相鉴别.     

MRI对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的磁共振表现及诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例黄色肉芽肿性胆囊炎的磁共振检查资料,所有病例均行MRI平扫、磁共振胰胆管造影(MRCP)和动态增强.结果 胆囊壁局限性增厚1例,弥漫性增厚5例,增强后胆囊壁及部分肉芽肿性结节动脉期轻度强化,门脉期至延迟期强化逐渐明显,仅有少许坏死结节未见强化,胆囊轮廓存在.结论 多时相动态增强MR胆囊壁延迟强化,胆囊轮廓存在对本症有诊断意义.     

黄色肉芽肿性胆囊炎临床特点分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的临床特点、诊断和治疗。方法纳入2013年1月—2018年10月在复旦大学附属华东医院行胆囊切除术,并经组织病理学检查确诊为XGC的患者36例。回顾性分析患者的临床表现、辅助检查和胆囊切除的手术记录。结果 36例XCG患者中男24例、女12例,年龄为(62.73±11.85)岁。XCG患者占同期行胆囊切除术患者的0.84%(36/4 294)。36例患者均行腹部超声检查,34例诊断为胆囊炎、胆囊结石,其中30例患者的胆囊壁明显增厚。21例患者行CT检查,主要表现为胆囊增大,囊壁呈均匀弥漫性增厚或团块样增厚,壁内可见单发或多发圆形或椭圆形低密度结节,CT值13～37 HU,增强后无明显强化。9例行MRI检查,显示胆囊壁增厚,合并胆囊结石;其中4例为弥漫性增厚,5例为局灶性增厚。4例XGC患者行开放性胆囊切除术;32例行腹腔镜下胆囊切除术,其中中转开腹手术2例。术后患者均恢复良好,无相关并发症,住院时间(3.7±1.1) d。结论 XGC并非临床罕见病,消化内科医师应重视XGC的诊断,如...     

黄色肉芽肿性胆囊炎的超声表现分析

目的 探讨超声在黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值.方法 回顾性分析16例经手术病理证实的黄色内芽肿性胆囊的超声表现,并分析总结其超声表现特点.结果 所有病例均有胆囊壁的增厚,壁厚32-17mm,其中弥漫性增厚15例,2例壁间见低回声小结节,术前提示1例,14例均未提示,局限部增厚1例误诊为胆囊癌.15例病例伴有胆囊结石,其...     

黄色肉芽肿性胆囊炎一例

患者女 ,70岁 ,反复畏寒、发热 (体温最高达 4 1 5℃ ) 2 0d ,无腹痛 ,有过一次黄疸 ,胃纳差 ,大小便基本正常 ,体重无下降。患者 1 0年前曾行肠息肉切除术 ,左侧面瘫史 6年 ,否认肝炎、结核、糖尿病史。体检 :右上腹无压痛 ,Murphy征(- ) ,肝脾无肿大 ,腹壁无肌紧张 ,体温 37℃ ,血压等未见异常。血象 :白细胞计数 6 5× 1 0 9/L ,中性粒细胞 0 75 4 ,淋巴细胞 0 1 5 5。B超检查所见 :胆囊大小约 3 72cm× 8 5 0cm ,胆囊内回声不均匀 ,内可及大量高回声光团、后伴声影 ,范围约 1 5cm× 1 6cm ,胆囊壁增厚、毛糙 ,回声较杂乱 ,胆总…     

黄色肉芽肿性胆囊炎影像诊断

目的探讨黄色肉芽性胆囊炎（XGC）的影像特点。方法对8例XGC患者进行B超、螺旋CT检查,其中4例同期行增强检查。结果8例XGC患者中,胆囊增大6例,胆囊结石8例,胆囊壁增厚8例,增厚的胆囊壁低密度区7例,肝胆界面不清和周围器官粘连4例。结论XGC是一种特殊类型的胆囊炎性疾病,影像表现有一定特征,增厚的胆囊壁内低密度区有诊断价值。     

腹腔镜治疗黄色肉芽肿性胆囊炎

黄色肉芽肿性胆囊炎 (ｘａｎｔｈｏｇｒａｎ ｕｌｏｍａｔｏｕｓｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ ,ＸＧＣ)为一种慢性胆囊炎症 ,发生率为 0 .7%～ 13.2 % 〔1〕。由于ＸＧＣ术前诊断困难 ,常在术中或术后病理检查确诊 ,故一部分ＸＧＣ被当作一般慢性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术 (ＬＣ) ,增加了腹腔镜下胆囊切除术的难度 ,也增加了ＬＣ的中转率。本院自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 12月共收治ＸＧＣ 14例 (占同期胆囊切除标本的 1% ) ,其中 8例行ＬＣ ,现报告如下。1　临床资料　　本组 8例中男性 2例 ,女性 6例。年龄 5 0～ 6 6岁。病程 1～ 10…     

黄色肉芽肿性胆囊炎4例

<正> 黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)是一少见的慢性胆囊炎,我院8年来共收治4例,报告如下。 1 临床资料 本组4例,男1例,女3例,平均年龄61岁。3例有反复发作胆囊炎病史,平均3.5年。1例右上腹包块3月,1例伴黄疸血总胆红素38umol/L、结合胆红素26umol/L、GPT90~u,其余病例肝功正常。B超诊断:慢性结石性胆囊炎2例、胆囊癌并胆囊结石1     

黄色肉芽肿性胆囊炎15例临床分析

目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析15例XGC患者的临床资料.结果:所有患者均经病理检查确诊,其中7例行腹腔镜胆囊切除术(LC)术,3例开腹胆囊切除术,2例开腹胆囊切除+胆总管探查+T管引流术,2例行胆囊切除+胆囊床肝部分切除术,1例行胆囊切除+胆囊床肝楔形切除+肝十二指肠韧带淋巴...     

黄色肉芽肿性胆囊炎34例临床分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)临床特点和诊治要点。方法对2003年至2007年间34例XGC作回顾性分析。结果XGC的临床表现大多类似慢性胆嚢炎,少数表现为急性胆嚢炎。全组34例中30例表现为慢性胆囊炎,4例表现为急性胆囊炎。易发生粘连及内瘘,全组有8例内瘘。易误诊胆嚢癌,全组9例术中怀疑为胆囊癌,行快速病理排除。结论XGC术前诊断困难,反复发作、术前诊断有内瘘的病人应考虑XGC的可能,术中快速冰冻切片检查有助于排除胆嚢癌。治疗应积极手术,行胆囊切除术效果良好。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断

黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatouscholecystitis,XGC)是一种以胆囊慢性炎症为基础,伴有胆汁肉芽肿形成,重度增生性纤维化以及泡沫细胞为特征的炎症改变[1~3]。本文分析了经手术、病理证实的15例黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现,并复习有关文献作一回顾性分析,旨在探讨CT对黄     

18例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的临床病理特征.方法对我院2001年1月-2003年12月手术切除的18例黄色肉芽肿性胆囊炎患者临床病理资料进行回顾性分析.结果术前18例B超检查77.7%的病例仅限于结石性胆囊炎的诊断,16.7%的病例误诊为胆囊癌.术中胆囊与周围组织广泛粘连占77.8%.18例胆囊均伴结石,其中结石嵌顿7例;胆囊积脓积液6例;胆囊与胆总管瘘、结肠肝曲形成内瘘各1例;胆囊床部肝脏质地变硬1例;胆囊淋巴结肿大3例.病理结节呈淡黄、棕黄色,以局限型分布为主占72.2%.伴黏膜溃疡占88.9%.结论本病术前诊断极为困难,影像学检查及术中易与胆囊癌混淆.本病的发生可能与胆囊黏膜溃疡形成,胆汁经溃疡进入基质产生迟缓型过敏反应有关.     

13例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的诊断与治疗。方法回顾性分析1996年以来经病理确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎的13例临床资料。结果术前B超检查13例,CT检查5例,MRI检查3例,ERCP检查1例,术前均误诊。术中冷冻病理确诊9例。9例行胆囊切除术,1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术,2例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。均治愈,无死亡病例。结论XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断困难,确诊依赖病理检查。开腹胆囊切除是基本手术方式。     

18例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析

目的：探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的临床病理特征。方法：对我院2001年1月-2003年12月手术切除的18例黄色肉芽肿性胆囊炎患者临床病理资料进行回顾性分析。结果：术前18例B超检查77．7％的病例仅限于结石性胆囊炎的诊断，16．7％的病例误诊为胆囊癌。术中胆囊与周围组织广泛粘连占77．8％。18例胆囊均伴结石，其中结石嵌顿7例；胆囊积脓积液6例；胆囊与胆总管瘘、结肠肝曲形成内瘘各1例；胆囊床部肝脏质地变硬1例；胆囊淋巴结肿大3例。病理：结节呈淡黄、棕黄色，以局限型分布为主占72．2％。伴黏膜溃疡占88.9％。结论：本病术前诊断极为困难。影像学检查及术中易与胆囊癌混淆。本病的发生可能与胆囊黏膜溃疡形成。胆汁经溃疡进入基质产生迟缓型过敏反应有关。     

黄色肉芽肿性胆囊炎32例临床病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）临床病理特点。方法对1 426例腹腔镜切除胆囊标本中,经病理确诊的32例XGC结合文献做回顾性分析。结果32例XGC临床表现缺乏特异性。大体观察胆囊壁不同程度增厚,切面常见淡黄色大小不等的结节或斑块,有的有蒂呈息肉样隆起。镜下见胆囊壁的正常结构受到破坏,代之以特征性黄色肉芽肿性结构,由大量泡沫样细胞、急慢性炎细胞、成纤维细胞、异物巨细胞及Touton细胞等组成。结论XGC是一种良性而有破坏性的特殊类型胆囊炎,临床诊断困难,确诊有赖于病理诊断。     

黄色肉芽肿性胆囊炎16例临床病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床病理特征。方法对16例病理确诊的XGC进行回顾性分析，分别对其临床表现、组织形态、免疫组织化学进行观察。结果XGC好发于中老年女性，临床表现与普通型胆囊炎、胆石症相似，无特异性。大体观察示胆囊壁不规则增厚，切面见大小不等的黄褐色结节或肿块。镜下观察示胆囊壁在急慢性炎症的背景上，形成特征性的泡沫细胞性的肉芽肿结构。结论XGC是一种特殊性肉芽肿性炎症，临床上因缺乏特异性，需与非特异性慢性胆囊炎、胆石症、胆囊癌及胆固醇沉着症等鉴别，最后确诊必须依赖病理学检查。     

黄色肉芽肿性胆囊炎10例临床病理分析

黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis, XGC)是一种以胆囊慢性炎症为基础,伴有黄色肉芽肿形成,重度增生性纤维化,以及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变.     

腹腔镜下黄色肉芽肿性胆囊炎临床病理分析

目的: 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)临床病理特点及发病机制,以提高对本病的认识,减少误诊误治. 方法:对543例腹腔镜切除胆囊标本中,经病理确诊的18例XGC结合文献做回顾性分析.结果:18例XGC临床表现缺乏特异性.大体观察胆囊壁不同程度增厚,切面常见淡黄色大小不等的结节或斑块,有的有蒂呈息肉样隆起.镜下见胆囊壁的正常结构受到破坏,代之以特征性黄色肉芽肿性结构,由大量泡沫样细胞、急慢性炎细胞、纤维母细胞、异物巨细胞及Touton细胞等组成.结论: XGC是一种良性而有破坏性的特殊类型胆囊炎,临床诊断困难,确诊有赖于病理诊断.     

黄色肉芽肿性胆囊炎24例临床病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床病理特点及发病机制。方法对手术切除的24例XGC临床病理资料进行回顾性分析。结果24例XGC临床表现与一般的慢性胆囊炎类似。术前B超检查70．8％的病例仅限于结石性胆囊炎的诊断,16．7％的病例误诊为胆囊癌。CT显示胆囊壁增厚与壁内低密度结节。术中可因胆囊壁增厚或结节／肿块及与周围器官粘连或内瘘形成而误诊为癌。病理大体见胆囊壁黄色结节或肿决,镜下见急慢性炎症背景上有特征性泡沫细胞肉芽肿形态。结论xGC术前诊断困难,影像学检查及术中易与胆囊癌混淆,确诊有赖病理诊断。本病的发生可能与胆囊黏膜溃疡形成,胆汁经溃疡进入基质产生迟缓型过敏反应有关。