1例新冠肺炎患者的临床护理

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)于2019年12月在中国武汉因出现不明原因的病毒性肺炎患者而被发现,体外分离培养时,96 h左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现[1]。国家卫生健康委员会已将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按甲类传染病进行防治[2]。2020年2月11日WHO将2019-nCoV所致疾病命名为“coronavirus dis ease 2019”,简称“COVID-19”。COVID-19可经空气、飞沫、接触、消化道等传播,潜伏期1~14 d,具有传染性强、人群普遍易感、家庭聚集性、临床表现多样化等特点[3]。本文回顾2020年1月25日我院收治的1例新冠肺炎患者的临床资料,总结护理经验,以期为抗疫一线的医护人员提供理论依据,促进患者康复,提高护理质量。现将护理体会报告如下。     

超高龄新冠肺炎患者的护理体会

目的：探讨高龄新冠肺炎患者的护理策略,为高龄新冠肺炎患者的临床护理提供依据。方法：选取高龄新冠肺炎老年住院患者15例,采取积极有效的防护措施,观察护理效果。 结果：高龄新冠肺炎患者出院时营养状况指标明显改善,满意度高。讨论：采取积极有效的防护措施提高了高龄老年新冠肺炎患者的生活质量,医护人员零感染,取得良好效果。     

120例小儿气管异物取出术的麻醉护理

本文通过对120例静脉加吸入复合麻醉下行气管异物取出术患儿的围手术期护理分析,认为正确的护理操作与麻醉及手术医师的密切配合,对顺利完成患儿的嘛醉及手术,保证患儿的生命安全起着至关重要的作用。建议手术室护理人员,不但应具备相应的手术护理知识和熟练的护理操作技能,而且还要努力学习和掌握临床相关学科的知识,以便积极主动的配合麻醉手术操作,确保患儿安全。     

1例新冠肺炎抑郁症患者的心理护理体会

新型冠状病毒肺炎[1]的暴发,危及的不仅是患者的身体健康,更涉及患者的心理行为[2].新冠肺炎疫情迅速成为"国际关注的突发公共卫生事件"[3] ,势必对新冠肺炎抑郁症患者造成新的心理冲击,抑郁症患者面对新冠肺炎的逆境,创伤心理弹性水平降低[4].     

1例巨大食管异物内镜下取出术的护理配合

食管异物是消化内科的急重病之一,如不及时处理可危及生命。2012年4月12日我科收治1例巨大食管异物(带大量鸡肉的鸡骨)病人,因异物巨大、位置特殊、在食管入口,内镜几乎没有视野,内镜取出困难。通过医护密切配合顺利取出。因该病例特殊,医护配合要求高,现报告如下。1病例介绍2012年4月12日我科收治1例食管异物病人,男,47岁,4d前因进食时不慎误咽一块带大量肉的鸡骨,卡在食管入口部位。无法吞下或吐出,更不能进食、饮水,痛苦难受,无胸痛、发     

经纤支镜钳取异物14例的护理配合

目的探讨经纤支镜钳取异物的护理方法。方法对14例支气管异物的患者应用纤支镜下异物取出术,同时护理人员加强术前宣教、术中配合和术后严密观察。结果 14例患者中有13例成功取出,1例经硬支气管镜取出,成功率93%,所有患者未发生明显并发症。结论周密的术前准备、心理护理、术中熟练的操作配合,严密观察病情及术后健康指导等护理配合是经纤支镜钳取异物成功的重要保证。     

1例新冠肺炎合并急性左心衰患者的护理

总结了1例新型冠状病毒肺炎合并心衰患者的护理,护理要点主要包括：对患者全面进行评估,针对该患者的情况制定合适的护理计划、详细的护理方案,通过正确的治疗手段,严密的观察记录患者的病情变化,同时做好相应的基础护理及生活护理,患者病情好转出院。     

新冠肺炎疫情下小儿外科病房管理策略

在新冠肺炎爆发流行的形势下，为高效启动小儿外科病房对新冠肺炎的防护程序，保障病区患儿的安全，四川大学华西第二医院小儿外科结合病房特点，从建立健全疫情防控管理制度、加强环境管理、加强病区人员管理、加强防护物资管理这四方面探索，加强新冠肺炎疫情下小儿外科病房的管理，保护抵抗力较弱的围手术期儿童患者，有效控制院内感染，保障患儿及临床工作人员生命安全，取得良好效果，具有推广参考价值。     

新冠肺炎疫情防控期间妇科恶性肿瘤患者的临床护理

总结了新冠肺炎疫情防控期间,妇科恶性肿瘤患者这一特殊群体的整体护理措施,通过对妇科恶性肿瘤患者心理、诊疗、导管护理及疫情期间就医防护策略等,降低肿瘤患者感染风险,帮助患者按时完成治疗,提高肿瘤患者生存质量.     

经纤支镜钳取支气管异物的护理配合

我院1995-2007年应用纤支镜成功诊治支气管异物7例，护理配合体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男4例，女3例，年龄9～59岁，支气管异物位置右下叶支气管6例、右中叶支气管1例，异物留置时间最长达1a，最短3d，7例均有明确或潜在的异物吸入史，临床表现为：气道异物感、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。     

新冠肺炎疫情下产科病房分区管理策略

目的 探讨在新冠肺炎疫情下产科住院患者出现突发事件的应急管理措施,旨在有效阻断新型冠状病毒在医院内的进一步扩大流行。方法 产科病区住院患者的全程管理方案,从发热筛查、接诊管理、人员防护、住院管理、应急处置、陪护管理、环境消毒等方面做出具体指导。关键点在与所有住院患者根据可能存在的风险进行分区管理:设立严格筛查区域、未来等级筛查区域、单间病房、隔离病房。产房区域分成清洁区域、隔离区域,隔离区域又设立成隔离病房、隔离产房、医务人员活动区。随时可以根据突发事件的等级进行紧急分区管理。结果 产科所有住院患者经过有效地筛查、医务人员经过科学的防护,若发现可疑孕产妇,即刻分区管理,医务人员及孕产妇进行分区诊疗,启动应急方案。未影响到后继住院孕产妇的医疗活动,保证了医患双方的安全以及正常的医疗秩序。结论 三甲综合医院产科病房因地制宜的进行病房分区,发现可疑产妇启动应急管理策略,维持正常诊疗活动,可为制定疫情防控策略提供科学参考依据。     

新冠病毒肺炎重大疫情下武汉市定点救治医院临床护理管理模式与对策研究

武汉市突发的新型冠状病毒肺炎疫情给综合医院护理管理工作带来严峻的挑战。武汉市某三级甲等医院被征用为定点医院,护理部充分发挥垂直管理职能,从建立护理防控管理体系、护理人力资源统筹管理、护理院感质量控制、护理团队建设、多方合作保障医护人员政策等方面入手,有效提高护理团队凝聚力,在防治新型冠状病毒肺炎的工作中取得较好成效。但存在对公共卫生突发事件应急能力不足,护理人力资源储备不足及专业型人才培养欠缺的问题。因此,今后医院需完善应急管理体系,建立护理人力资源库,加强专业型人才培养,以期应对突发公共卫生事件中更从容、有效。     

一例支气管镜下气管内异物取出术的急救护理

气管内异物是临床急危重症之一,处理不当会引起患者呼吸道梗阻,导致窒息或死亡。纤维支气管镜在气管内异物救治中是最直接最有效的急救措施。2011年2月24日,我院急诊科利用纤维支气管镜成功救治了1例因食馒头误入气管内的患者。现将急救护理报告如下。     

新冠肺炎合并抑郁症患者的临床护理

正新冠肺炎是新近发现的与新型冠状病毒感染有关的疾病。该病传染性极强,人群普遍易感,且有聚集发病现象[1]。给人类生命健康带来巨大威胁的同时,亦使公众产生紧张、焦虑的心理反应,继而引起急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁症等心理障碍及自杀的发生[2]。抑郁症是一种慢性精神障碍类疾病,主要特征为持续的情绪低落,患者存在自我否定、自卑抑郁、悲观厌世及自杀倾向,且可能对自身及他人的人身安全造成危害[3-4]。2020年2月,我科收治1例新冠肺炎合并     

纤支镜治疗小儿气道异物及围术期的护理体会

目的 总结纤支镜治疗小儿气道异物的护理经验.方法 回顾性分析该院收治的21例小儿气道异物患者的资料、围术期护理措施及对并发症的护理.结果 经积极的术前准备与处理,18例患者的异物内镜下顺利取出,其他3例改用它法取出.术后咽喉不适或疼痛、声音嘶哑、咳血痰、高热、张力性气胸等并发症,经处理均好转或消失.未出现严重并发症.结论 对气道异物患者的护理,首要注意其呼吸状况.对手术后的并发症以时症处理为主.     

一例新冠肺炎合并帕金森综合征认知障碍患者的护理

通过对1例新冠肺炎合并帕金森综合征认知障碍患者的护理,认识到满足患者在隔离期间生活需求上的特殊性,提供高质量的安全护理,保证患者在心理和生理上得到很好的健康维护。     

罕见颅内至颌面部异物取出术1例护理配合

2008年6月,我院收治1例头面部意外伤致颅内异物残留患者,于全麻下行颅内至颌面部异物取出术,并给予密切护理配合,效果满意.     

患儿气道异物取出术护理

目的总结气道异物患儿围手术期护理措施及经验。方法对2006年1月-2011年4月收治的991例气道异物患儿的临床资料及护理方法进行回顾分析。结果 985例患儿1次手术取净异物,4例患儿2次手术取净异物,2例死亡。结论气道异物起病急,病情危重,术前准确、及时的评估患儿病情,采取正确、有效的护理措施,术后严密观察患儿病情变化,可减少或避免气道异物并发症的发生,降低死亡率。     

新冠肺炎疫情下消化内镜中心管理策略

目的探讨新冠肺炎疫情下消化内镜中心管理策略,使内镜中心能够根据疫情控制要求结合内镜操作的特殊性、人员的复杂性、内镜本身感控的高要求性,落实可行性的人、机、料、法、环等不同环节的管理,确保内镜感控安全,人员安全。方法2020年1月24日至3月27日某综合医院消化内镜中心根据新冠肺炎疫情下总体防控要求,结合消化内镜中心人、机、料、法、环等不同环节管理特点进行分析与总结,找出适合内镜中心管理的策略。结果完成内镜检查治疗共510例,其中非急诊普通胃镜59例,非急诊普通肠镜40例,非急诊无痛胃镜44例,非急诊无痛肠镜43例,急诊普通胃镜72例,急诊普通肠镜25例,非急诊经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)54例,急诊ERCP 60例,内镜黏膜下剥离术(ESD)/内镜黏膜切除术(EMR)3例,超声或放大内镜52例,其他内镜下治疗操作58例。无新冠肺炎感染病例发生,无内镜治疗手术相关并发症发生,所有内镜检查及内镜下治疗手术未发现医源性感染和交叉感染,无医护人员感染事件发生。结论消化内镜中心的管理策略正确,既保证了新冠肺炎疫情下内镜中心的工作任务,又保障了所有人员的安全,管理措施得当值得推广。     

纤支镜下取出5年肺内异物1例报告

患者 ,男 ,18岁 ,于 5ａ前玩耍时不慎将 (打火机上 )一塑料硬物吸入气管内 ,当时呛咳、气急、面色青紫、胸闷、心慌、周身汗出 ,未予任何处理 ,约 5ｍｉｎ缓解后未感明显不适 ,至当地县医院拍胸片亦未见异常。遂未在意 ,此后间断出现咳嗽、咯痰(咯少量白色粘液痰 ) ,于深吸气时感右胸部不适 ,给予抗感染、止咳对症治疗缓解后又复发 ,至所在省人民医院行纤维支气管镜检示 :右主支气管异物。胸部ＣＴ示 :右主支气管内异物 ,周围肉芽组织形成 ,阻塞右下肺叶支气管 ,形成肺气肿 ,建议行手术治疗。患者不愿手术 ,遂来我院救治。胸部平片未现异常 …