结直肠息肉不同病理类型的危险因素分析

目的探讨结直肠息肉不同病理类型的危险因素。方法收集入院体检（包含结肠镜检查）发现结直肠息肉的患者342例,其中腺瘤型息肉172例（腺瘤型息肉组）,增生型息肉81例（增生型息肉组）、炎症型息肉89例（炎症型息肉组）;同期肠镜检查未见明显异常者628例为对照组。收集性别、年龄、是否吸烟、饮酒、血压、BMI、13C呼气试验结果等资料;检测血清中血糖、血脂、肝功能等代谢相关指标。比较结直肠息肉不同病理类型者与对照组的上述各指标差异。采用多因素logistic回归分析结直肠息肉不同病理类型的危险因素。结果腺瘤型息肉组与对照组性别、吸烟史、饮酒史、年龄、BMI、收缩压、舒张压、ALT、AST、ALP、γ-GT、TG、血糖等比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;增生型息肉组与对照组性别、吸烟史、饮酒史、BMI、收缩压、舒张压、γ-GT、TG等比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;炎症型息肉组与对照组吸烟、年龄、BMI、收缩压等比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。男性、饮酒是腺瘤型息肉发生的危险因素（P＜0.05或0.01）,年龄＜50岁人群腺瘤型息肉检出率明显低于年龄＞50岁的人群（P＜0.05）;吸烟是增生型和炎症型息肉发生的独立危险因素（均P＜0.01）。结论年龄＞50岁,有吸烟、饮酒的男性是结直肠息肉（特别是腺瘤型息肉）发病的高危人群。     

结直肠息肉危险因素及其与非酒精性脂肪性肝病相关性分析

目的探讨结直肠息肉与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性;分析结直肠息肉的危险因素。方法收集于我院行结肠镜检查的342例患者的临床资料,其中息肉组242例,非息肉组100例。采用卡方检验比较两组患者性别、年龄、体质指数（BMI）、NAFLD、高血压、糖尿病患病率差异;采用Mann-Whitney U检验比较两组患者血脂、肝肾功能的差异。将上述有差异的变量进行多因素Logisitic回归分析,分析结直肠息肉的危险因素。结果两组患者性别、年龄、BMI、NAFLD患病率比较差异有统计学意义（P<0.05）,而高血压、糖尿病患病率比较差异无统计学意义（P>0.05）。息肉组TG、LDL-C、GGT、ALT水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组TC、AST、UA比较差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示,男性、TG、ALT、NAFLD是结直肠息肉的危险因素。结论男性、TG、ALT、NAFLD是结直肠息肉发病的危险因素。建议男性、NAFLD患者、高脂血症等有危险因素人群定期行腹部超声及结肠镜检查。     

三种结直肠癌筛查方法比较研究

目的 评估北京地区3种结直肠癌筛查方法的效果,为政府制定适合本地区的结直肠癌筛查方案提供科学依据。方法 2012年7月-2013年6月选取北京市云岗社区符合纳入与排除标准的户籍人群（自然人群）8 876例为筛查对象。分别采用免疫法粪便隐血试验（IFOBT）法、结直肠肿瘤危险因素量表（QA）法和IFOBT联合QA法对研究对象进行筛查,IFOBT法与QA法任意1项阳性者为高危人群,应进行全结肠镜检查。比较3种筛查方法的阳性率、全结肠镜检查率、检出率和阳性预测值。结果 QA法、IFOBT联合QA法阳性率高于IFOBT法（P＜0.016 7）;IFOBT联合QA法阳性率高于QA法（P＜0.016 7）。QA法、IFOBT联合QA法全结肠镜检查率低于IFOBT法（P＜0.016 7）;IFOBT联合QA法全结肠镜检查率高于QA法（P＜0.016 7）。3种筛查方法对结直肠癌的检出率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。QA法对结直肠息肉、普通腺瘤、非腺瘤性息肉的检出率高于IFOBT法（P＜0.016 7）;IFOBT联合QA法对结直肠息肉、进展期腺瘤、非腺瘤性息肉的检出率高于IFOBT法（P＜0.016 7）;IFOBT联合QA法对结直肠息肉、进展期腺瘤、普通腺瘤、非腺瘤性息肉的检出率高于QA法（P＜0.016 7）。3种筛查方法对结直肠癌、结直肠息肉、进展期腺瘤、普通腺瘤和非腺瘤性息肉的阳性预测值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 在结直肠癌筛查中,IFOBT联合QA法能提高结直肠息肉的检出率,效果更好。     

体检人群中大肠腺瘤性息肉与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的调查大肠腺瘤性息肉和非酒精性脂肪肝(NAFLD)在体检人群中的检出率,探讨两者的相关性。方法对2008年3月—2010年10月符合分析条件的2 715例全结肠镜体检者的一般资料、病理结果、上腹部B超、生化学指标进行回顾性分析,通过多因素非条件Logistic回归分析寻找大肠腺瘤性息肉的独立相关因素。结果大肠腺瘤性息肉组患者年龄、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、腰围、收缩压、舒张压高于非腺瘤性息肉组,高密度脂蛋白胆固醇低于非腺瘤性息肉组,差异均有统计学意义(P<0.05);大肠腺瘤性息肉组NAFLD检出率(31.9%)高于非腺瘤性息肉组(20.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,NAFLD与大肠腺瘤性息肉相关〔OR=1.73,95%CI(1.28,2.35),P=0.012〕;性别、低密度脂蛋白胆固醇也与大肠腺瘤性息肉有一定的相关性(P<0.05)。结论 NAFLD为大肠腺瘤性息肉发病的独立相关危险因素,此类人群应作为大肠腺瘤性息肉的重点筛查对象。     

体检人群非酒精性脂肪肝病的流行现状及其与代谢综合征的关系

目的了解体检人群非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的患病现状及其与代谢综合征的关系。方法收集体检人群资料,进行统计学分析。结果①NAFLD总患病率9.1%,女性患病率高于男性（P〈0.05）;②腰围、甘油三酯、体重指数进入多因素Logistic（P〈0.05）;③NAFLD组中代谢综合征患病率16.1%,高于非NAFLD组的5.2%（P〈0.05）。结论体检人群NAFLD患病率高,其中女性、年龄增长、肥胖、腹型肥胖、高甘油三酯血症是其危险因素;NAFLD患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征。     

非酒精性脂肪肝患者结直肠腺瘤复发的危险因素分析

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者结直肠腺瘤复发的危险因素.方法 收集280例NAFLD合并结直肠腺瘤行内镜下切除术患者的数据,后通过结肠镜检查随访至结直肠腺瘤的复发或随访截止日期.结果 多因素Cox回归分析显示,年龄大于或等于60岁,BMI≥25 kg/m2,吸烟史,合并糖尿病,服用阿司匹林,天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)≥0.5,Fibrosis-4≥1.45分,NAFLD纤维化评分≥1.455分,最大息肉形态为非息肉样病变,首次切除的腺瘤数量大于或等于3个是腺瘤复发的独立危险因素.进一步分层分析后发现,脂肪肝病变重的患者其结直肠腺瘤复发的风险明显高于病变轻的患者.长期服用阿司匹林是结直肠腺瘤复发的保护因素.结论 年龄、BMI、吸烟史、合并糖尿病及切除的腺瘤形态学和数量是NAFLD患者结直肠腺瘤复发的重要预测因子.     

STAT3在结直肠腺瘤性息肉与腺癌中的表达及意义

目的:探讨结直肠腺瘤性患肉及腺癌组织中STAT3的表达及临床意义.方法:采用免疫组化MaxVisionTM法检测80例正常肠粘膜、100例结直肠腺瘤性息肉和80例腺癌组织中STAT3的表达,并分析结直肠腺瘤性息肉组织中STAT3的表达与临床病理特征的关系.结果:STAT3在正常肠粘膜、结直肠腺瘤性息肉和腺癌组织中的阳性表达率依次增强,且均有统计学意义(P＜0.01).在结直肠腺瘤性息肉组织中,STAT3的表达率在直径≥2cm的息内高于直径＜1cm的息肉,重度不典型增生的息肉高于轻度不典型增生的息肉,左半结肠的息肉高于右半结肠的息肉(P＜0.01),其表达与年龄、性别无关(P＞0.05).结论:STAT3可能是结直肠腺瘤性息肉发展及癌变过程中的重要促进因子,对于预测结直肠腺瘤性息肉的癌变可能性及化学干预有重要意义.     

结直肠息肉发病危险因素分析

目的 探讨与结直肠息肉发病相关的危险因素.方法 回顾性病例对照研究,选取在北京协和医院内镜中心行结肠镜检查发现结直肠息肉的病例,以健康体检人群行结肠镜未发现异常的病例为对照,给予问卷调查相关高危因素及分析息肉内镜下表现,采用SAS 9.2软件对数据进行统计学分析.结果 本研究共纳入结直肠息肉患者106例,正常对照组383例.多因素Logistic回归分析年龄（OR=1.343,95% CI：1.063~1.697）、癌症家族史（OR=3.013,95%CI：1.675~5.419）、摄食红肉（OR=1.650,95%CI：1.085~2.509）是发病的独立危险因素.息肉患者中,男性息肉瘤性检出率高于女性（P〈0.05）,随着年龄增大,腺瘤性息肉发生率显著增加（P〈0.05）.结论 年龄、癌症家族史、红肉摄入比例高是结直肠息肉发生的危险因素,摄入新鲜水果蔬菜为保护性因素.老年男性患者息肉瘤性率增加.通过高危因素问卷调查,有助于有针对性地开展结直肠肿瘤筛查.     

胃息肉合并结直肠息肉的危险因素分析

目的 探讨胃息肉合并结直肠息肉的危险因素，为高风险胃息肉患者行结肠镜检查提供理论依据。方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月于华北理工大学附属医院消化内科住院行胃镜及结肠镜检查的479例患者，将同时检出有胃息肉和结直肠息肉的患者107例作为病例组，单纯胃息肉患者67例为对照组。收集两组的各项临床资料、胃肠镜报告及病理结果。采用多因素Logistic回归分析胃息肉患者合并结直肠息肉的危险因素。结果 年龄［R=1.092（95% CI：1.042，1.144）］、性别［R=3.250（95% CI：1.207，8.753）］、体重指数［R=1.184（95% CI：1.013，1.384）］、幽门螺杆菌感染［R=0.369（95% CI：0.178，0.764）］是胃息肉患者合并结直肠息肉的危险因素。病例组胃息肉的病理类型分为胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉及炎症息肉4种。结直肠息肉的病理类型分为非腺瘤性肠息肉和腺瘤性肠息肉2种。4种类型胃息肉中非腺瘤性息肉、腺瘤性息肉构成比的比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 建议年龄 > 60岁、男性、肥胖、幽门螺杆菌感染的胃息肉患者行结肠镜检查。     

BRCA1 BRCA2在结直肠息肉和癌中的表达及临床意义

目的：检测同源修复基因家族成员BRCA1、BRCA2在结直肠息肉和癌中的表达,探讨其与临床病理特征的关系。方法：利用免疫组化SP法分别检测27例正常结直肠粘膜、30例结直肠增生性息肉、33例结直肠腺瘤性息肉、60例结直肠腺癌组织中 BRCA1、BRCA2的表达水平。结果：BRCA1、BRCA2在正常结直肠粘膜、结直肠增生性息肉、结直肠腺瘤性息肉、结直肠癌组织中的表达率逐渐增高,差异有显著性（P＜0．05）,二者的表达与结直肠癌中的性别、年龄、分化程度、Ducks分期等均无统计学差异（P＞0．05）;二者在结直肠癌组织中的表达水平呈正相关（r＝0．295,P＜0．05）。结论：BRCA1、BRCA2表达呈正相关;二者可能参与结直肠癌的发生、发展;联合检测结直肠病变组织中的BRCA1蛋白、BRCA2蛋白的表达水平有助于大肠癌的早期发现。     

结直肠息肉病理检查结果与临床病理特征报道分析

目的:剖析结直肠息肉病理检查的结果及其病理特征。方法:择取我院2011年1月至2015年12月接收的结直肠息肉病例,共计160例。将160例患者分成两组:实验组84例,均为腺瘤者;对照组76例,均为非腺瘤者。两组都行病理检查。结合检查结果,分析临床病理特征。结果:所有患者中,腺瘤性息肉者,84例(前面为84例,不统一);炎性息肉者,30例;幼年性息肉者,32例;增生性息肉者,14例。实验组癌变发生率为4.76%(据后面应改为4.76%),对照组为0。实验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组平均年龄、血便者、息肉直径1厘米者、息肉分叶者以及息肉数量3个者,均明显多于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床结直肠腺瘤的高危因素主要为高龄以及便血。故患者病发后需接受早期的全结肠镜检查,并于确诊后行息肉摘除术,如此便可避免癌变,促进患者病情康复。     

结直肠腺瘤性息肉发生的危险因素分析

目的 探讨结直肠腺瘤性息肉发生的相关危险因素。方法 回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者,共检出息肉样病变患者662例,其中140例患者经病理确诊为结直肠腺瘤入组病例组,另有522例研究对象内镜未见明显异常,或病理证实为炎性息肉或增生性息肉者,作为对照组,收集患者年龄、性别、个人史、既往史等因素进行统计学分析。结果 两组间的比较显示,结直肠腺瘤的发生与年龄相关,性别、吸烟、饮酒和息肉史是影响结直肠腺瘤发生的因素(P＜0.05);采用多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄(P<0.001)、吸烟(P=0.021) 、饮酒(P=0.022)是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。结论 年龄、吸烟、饮酒是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。故在体检行结肠镜检查时应注意综合考虑患者相关危险因素,筛选高危人群,以提高腺瘤检出率。     

结直肠息肉病理检查结果临床分析

目的探讨结直肠息肉的病理及临床特征。方法回顾性分析2006年1月～2010年12月我院结直肠息肉患者病理诊断结果。结果3480例患者肠镜检查中检出息肉450例（12．93％）,癌变40例（8．89％）;其中炎性息肉210例、增生性息肉40例,两者未发生恶变;腺瘤性息肉200例,发生癌变40例,以绒毛状腺瘤癌变最高（P〈0．05）;年龄大、息肉体积大、广基、右半结肠、多发息肉癌变发生率高见（P〈0．05）.结论结直肠息肉发生率较高,恶变与患者年龄、息肉大小、发生部位、息肉形态、单发或多发等情况有关,腺瘤样息肉与结直肠癌关系密切,故发现息肉均应送病理检查,以明确息肉的性质。     

华北油田地区职工体检结直肠腺瘤息肉发生的危险因素调查

目的 分析华北油田地区职工体检结直肠腺瘤息肉发生的危险因素.方法 选择2017年1月～2018年12月在我院体检结肠镜的华北油田地区职工2000例,研究华北油田地区职工结直肠腺瘤性息肉的发病率,并根据检查结果分为腺瘤性息肉组与健康对照组,比较两组受试者一般资料,分析发生结直肠腺瘤息肉的危险因素.结果 2000例华北油田...     

代谢综合征组分与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的 探讨代谢综合征（MS）组分与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的关系,为MS不同组分患者防治NAFLD提供参考。方法 选择2014年6月-2014年12月在天津医科大学总医院接受治疗的符合MS组分之一及以上的患者344例,将患者按照是否符合MS诊断标准,分为MS组和非MS组|同时,又按照MS组分数目进行分组,满足其中1项组分为组1,满足2项组分为组2,满足3项组分为组3,全部满足为组4。抽取患者空腹静脉血,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（SUA）和24 h微量清蛋白尿（MAU）。患者均行上腹部肝脏超声检查,判定是否患有NAFLD。结果 两组性别、年龄、FPG及HbA1c比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。MS组体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、TC、TG、SUA、MAU、NAFLD患病率均高于非MS组,HDL-C低于非MS组（P＜0.05）。随着代谢异常组分的增多,BMI、SBP、DBP、TG、SUA、NAFLD患病率逐渐增高,HDL-C水平逐渐下降（P＜0.01）。Logistic回归分析结果显示,BMI和TG是NAFLD发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 患者BMI、TG和MS组分数目与NAFLD关系密切,监测这些指标有助于早期发现NAFLD高危人群。     

妊娠高血压综合征对女性远期非酒精性脂肪肝的影响

目的：比较妊娠高血压综合征（ PIH）女性与非PIH女性远期非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的发生情况,探讨PIH对女性远期NAFLD的影响。方法选择健康体检的3595例女性作为研究对象,根据PIH患病史,非PIH者3047例,PIH者548例。比较两者妊娠、分娩特征及体检特征,观察健康体检时NAFLD的检出情况,分析NAFLD发生的影响因素。结果 PIH者分娩前收缩压、舒张压、分娩年龄及腹围均高于非PIH者（ P＜0.05）,而孕周及新生儿体重则低于非PIH者（P＜0.05）,两者新生儿身长差异无统计学意义（P＞0.05）。 PIH者年龄、收缩压、舒张压、体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇、空腹血糖（FBG）水平均高于非PIH者（P＜0.001）, NAFLD发生率也高于非PIH者（P＜0.001）,而两者低密度脂蛋白胆固醇、尿酸（UA）、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义（ P＞0.05）。 logistic回归分析结果显示,分娩年龄、新生儿体重、体检时年龄、BMI、腹围、TG、FBG和UA水平是NAFLD发生的影响因素,而PIH并未进入回归方程。结论 PIH与女性远期NAFLD的发生无关。     

胃息肉与结直肠息肉检出率和临床特征分析

目的 分析比较胃息肉与结直肠息肉的检出率和临床特征。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月在简阳市人民医院检出的7976例胃肠息肉患者,按年龄≤30岁、31～49岁及≥50岁分为青少年组、壮年组及中老年组3组。比较分析患者的胃肠息肉检出率、性别、息肉的数目、位置、直径和病理类型及肠道准备评分对结直肠息肉检出率的影响。结果 胃息肉的检出率为12.22%,结直肠息肉的检出率为41.85%,均以中老年组最高（P<0.05）;肠道准备充分者的息肉检出率高于肠道准备不充分者（P<0.05）;女性的胃息肉检出率高于男性（P<0.05）;男性的结直肠息肉检出率高于女性（P<0.05）;单发胃息肉发生率高于单发结直肠息肉,结直肠息肉多部位发生率和息肉直径≥1.0cm的检出率均高于胃息肉（P<0.05）;结直肠腺瘤性息肉的检出率随年龄增大而增高,以男性较为显著,尤其是中老年组男性（P<0.05）。结论 结直肠息肉检出率总体高于胃息肉,两者的检出率随年龄的增长而增加。胃息肉多见于女性,以单发非肿瘤性息肉为主;结直肠息肉多见于男性,以多发腺瘤性息肉为主。     

结直肠息肉与癌

<正>1 定义 结直肠息肉的定义为“突出于结直肠肠腔的肿物”。结直肠息肉的临床意义依组织学分类而定。组织学主要将息肉区分为肿瘤性和非肿瘤性两大类。根据定义,腺瘤是一种表现为异型增生的良性肿瘤。目前普遍认为,几乎所有的结直肠腺癌均通过所谓的腺瘤—癌序列由腺瘤演变而来。但是,仅有一小部分散发性腺瘤发生恶变。根据生长类型,腺瘤又进一步分为小管型（tubular）、绒毛型（villous）和小管绒毛型（tubulovillous）等。非肿瘤性息肉不具有异型增生的特点,它包括增生、炎症和错构瘤性损害等。     

Survivin和uPA在结直肠腺瘤与腺癌中的表达及意义

目的：检测survivin蛋白在结肠腺瘤、腺癌中的表达,探讨其与增殖细胞核抗原（PCNA）、尿激酶型纤溶酶激活物（uPA）的关系。方法：应用免疫组织化学染色法检测survivin、uPA、PCNA蛋白在30例正常结直肠黏膜、30例结直肠非腺瘤性息肉、68例结直肠腺瘤、70例结直肠癌中的表达。结果：Survivin、UPA、PCNA的表达从结直肠正常黏膜、非腺瘤型息肉、腺瘤型息肉、腺癌逐渐增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,并在此过程中survivin与PCNA呈正相关（P〈0.05）,survivin与PCNA表达呈正相关（P〈0.05）。结论：survivin和PCNA及UPA在结肠腺瘤中的发生、发展中起着协同的作用。     

某油田职工健康体检人群结直肠腺瘤息肉患病调查

目的 分析某油田职工健康体检人群结直肠腺瘤息肉患病情况及临床特征.方法 选择2017年1月—2018年12月在我院体检并进行结肠镜检查的河北省华北油田地区职工2000例,根据肠镜检查结果分为结直肠腺瘤息肉组(观察组)与对照组,比较两组一般资料,并分析结直肠腺瘤息肉病人临床与病理特征及其发病的危险因素.结果 2000例受...