不同病理类型结直肠息肉患者的相关危险因素分析

目的探讨不同病理类型结直肠息肉患者的相关危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2017年12月经右江民族医学院附属医院电子结肠镜及病理检查确诊为结直肠息肉的249例患者的临床资料,共纳入性别、年龄、民族、职业和人体质量指数(BMI)等24个可能影响因素。各影响因素亚型组中,按不同病理类型分为腺瘤组(CAP组)和非腺瘤组(NCAP组),对相关因素行Logistic回归分析。结果 249例患者中,腺瘤性息肉132例,占53.01%。单因素分析结果显示患者的尿酸(UA)水平、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)水平2个因素各亚组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、民族、职业和人体质量指数(BMI)等22个因素各亚组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对有统计学差异的2个危险因素进行多因素分析,结果显示UA水平(P=0.003,OR=0.419)、apoAⅠ水平(P=0.029,OR=0.178),差异有统计学意义。结论本研究发现患者的UA水平、apoAⅠ水平2个因素可能是不同病理类型结直肠息肉患者腺瘤发生的危险因素,且为独立危险因素。     

结直肠息肉发病危险因素分析

目的 探讨与结直肠息肉发病相关的危险因素.方法 回顾性病例对照研究,选取在北京协和医院内镜中心行结肠镜检查发现结直肠息肉的病例,以健康体检人群行结肠镜未发现异常的病例为对照,给予问卷调查相关高危因素及分析息肉内镜下表现,采用SAS 9.2软件对数据进行统计学分析.结果 本研究共纳入结直肠息肉患者106例,正常对照组383例.多因素Logistic回归分析年龄（OR=1.343,95% CI：1.063~1.697）、癌症家族史（OR=3.013,95%CI：1.675~5.419）、摄食红肉（OR=1.650,95%CI：1.085~2.509）是发病的独立危险因素.息肉患者中,男性息肉瘤性检出率高于女性（P〈0.05）,随着年龄增大,腺瘤性息肉发生率显著增加（P〈0.05）.结论 年龄、癌症家族史、红肉摄入比例高是结直肠息肉发生的危险因素,摄入新鲜水果蔬菜为保护性因素.老年男性患者息肉瘤性率增加.通过高危因素问卷调查,有助于有针对性地开展结直肠肿瘤筛查.     

普通内镜下不同病理类型结直肠息肉表现分析

顾分析北京友谊医院884例普通内镜下不同病理类型的结直肠息肉表现。结果示,所有息肉中管状腺瘤418例（47．3％）,绒毛管状腺瘤92例（10．4％）,炎症性息肉334例（37．8％）,增生性息肉40例（4．5％）。不同病理类型结直肠息肉的患者年龄、发生部位、息肉表面形态、息肉山田分型存在差异（均P〈0．05）。绒毛管状腺瘤组患者平均年龄最大[（64±12）岁],息肉的平均直径最大[（1．38±1．09）cm],息肉形态中分叶状及桑葚样比例明显增多,以山田Ⅲ、Ⅳ型居多。绒毛管状腺瘤与患者的年龄、息肉的大小、形态及山田分型之间有相关性（P〈0．05）。提示患者的年龄越大,息肉直径越大,表面形态为分叶状或桑葚样,山田Ⅲ、Ⅳ型者,为绒毛管状腺瘤的可能性大。     

不同病理类型结直肠息肉癌变的临床研究进展

结直肠癌（CRC）是世界范围内常见的肿瘤之一，结直肠息肉是指高出肠黏膜的局部隆起性病变，约90%的CRC由息肉演变而来。传统观念认为，CRC的发生、发展大多是通过“腺瘤-癌”序列，但研究发现，锯齿状息肉中也形成了形态和基因不同的亚类，并与微卫星不稳定性CRC有密切联系，15%～30%的CRC是通过“锯齿状息肉-癌”途径发展。本文主要综述了结直肠腺瘤、锯齿状息肉以及炎症后息肉的临床特点，通过大样本的回顾性分析研究，总结不同病理类型结直肠息肉在癌变进展中的发生率以及结直肠息肉切除术后的随访监测时间表，更好地为结直肠息肉患者随访监测和癌前病变的早筛、早治提供参考。     

不同病理类型结直肠息肉患者的血脂水平差异分析

目的探讨不同病理类型结直肠息肉患者的血脂水平差异。方法选取2017年1月—2017年12月在我院住院行电子结肠镜及病理检查确诊为结直肠息肉的227例患者,其中腺瘤性组132例,炎性组95例,所有患者均纳入性别、年龄、TC、TG、HDL、LDL、apoAⅠ、apoB、Lp(a)等9个可能影响因素,对两组各项临床参数进行比较分析。结果不同病理类型息肉组比较,腺瘤性组中血清apoAⅠ水平异常的比例较炎性组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清apoAⅠ水平异常可能是结直肠腺瘤性息肉患者的危险因素。     

结直肠息肉危险因素研究现状

结直肠息肉是结直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变,是结直肠癌重要的癌前病变。早期筛查和预防可有效降低结直肠癌的发病率。前期研究发现结直肠息肉的发生与遗传因素、居住地区、饮食习惯、肠道慢性炎症反应的刺激、肠道菌群失调等多种因素有关,但确切的发病机制尚未完全清楚。本文通过综述结肠息肉病因给结肠息肉预防提供依据。     

胃息肉合并结直肠息肉的危险因素分析

目的 探讨胃息肉合并结直肠息肉的危险因素,为高风险胃息肉患者行结肠镜检查提供理论依据.方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月于华北理工大学附属医院消化内科住院行胃镜及结肠镜检查的479例患者,将同时检出有胃息肉和结直肠息肉的患者107例作为病例组,单纯胃息肉患者67例为对照组.收集两组的各项临床资料、胃肠镜报告...     

结直肠息肉患者发病相关危险因素分析

目的：探讨性别、年龄、血脂水平对结直肠息肉发病的影响,阐明结直肠息肉发病的危险因素,为结直肠息肉临床诊疗提供参考。方法：检测结直肠息肉患者（息肉组,n=239）与同期结肠镜检查正常或为慢性非特异性肠炎患者（对照组,n=245）的血脂水平。分析性别、年龄和血脂水平对结直肠息肉发病的影响,检测不同发病部位、不同病理类型结直肠息肉患者血脂水平并进行比较。结果：高水平的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（P<0.01,OR=6.26,95%CI：3.79~10.33）、高水平甘油三酯（TG）（P=0.043,OR=1.63,95%CI：1.02~2.63）、男性（P=0.001,OR=2.05,95%CI：1.35~3.11）及年龄大于66岁的高龄患者（P=0.005,OR=1.90,95%CI：1.21~2.98）结直肠息肉发病率明显升高,2组研究对象高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和总胆固醇（TC）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。左半结肠息肉患者LDL-C水平（t=-4.497,P<0.01）、TG水平（t=-2.116,P=0.036）、TC水平（t=-3.843,P<0.001）及高脂血症（HLP）比例（χ²=9.458,P=0.002）明显高于右半结肠息肉患者,而2组患者性别、年龄和HDL-C水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。非腺瘤性结直肠息肉患者LDL-C水平高于腺瘤性大肠息肉患者（t=2.049,P=0.042）,而2组患者性别、年龄、HDL-C水平、TG水平、TC水平及HLP比例比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：男性、高龄、高水平LDL-C及高水平TG是结直肠息肉发病的独立危险因素,LDL-C水平升高与非腺瘤性结直肠息肉发病有关联。     

结直肠腺瘤性息肉发生的危险因素分析

目的 探讨结直肠腺瘤性息肉发生的相关危险因素。方法 回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者,共检出息肉样病变患者662例,其中140例患者经病理确诊为结直肠腺瘤入组病例组,另有522例研究对象内镜未见明显异常,或病理证实为炎性息肉或增生性息肉者,作为对照组,收集患者年龄、性别、个人史、既往史等因素进行统计学分析。结果 两组间的比较显示,结直肠腺瘤的发生与年龄相关,性别、吸烟、饮酒和息肉史是影响结直肠腺瘤发生的因素(P＜0.05);采用多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄(P<0.001)、吸烟(P=0.021) 、饮酒(P=0.022)是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。结论 年龄、吸烟、饮酒是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。故在体检行结肠镜检查时应注意综合考虑患者相关危险因素,筛选高危人群,以提高腺瘤检出率。     

结直肠息肉病理检查结果临床分析

目的探讨结直肠息肉的病理及临床特征。方法回顾性分析2006年1月～2010年12月我院结直肠息肉患者病理诊断结果。结果3480例患者肠镜检查中检出息肉450例（12．93％）,癌变40例（8．89％）;其中炎性息肉210例、增生性息肉40例,两者未发生恶变;腺瘤性息肉200例,发生癌变40例,以绒毛状腺瘤癌变最高（P〈0．05）;年龄大、息肉体积大、广基、右半结肠、多发息肉癌变发生率高见（P〈0．05）.结论结直肠息肉发生率较高,恶变与患者年龄、息肉大小、发生部位、息肉形态、单发或多发等情况有关,腺瘤样息肉与结直肠癌关系密切,故发现息肉均应送病理检查,以明确息肉的性质。     

不同年龄组结直肠息肉分析

目的 探讨不同年龄组结直肠息肉的发生、病理类型及息肉恶变的关系.方法 我院内窥镜室2006年1月至12月结肠镜检查2055例,对其中结直肠息肉患者746例的病历资料进行分析.结果 各年龄组之间结直肠息肉的检出率、多发息肉的发生率有显著性差异;息肉病理类型以管状腺瘤最多;多发息肉、管状腺瘤病例中息肉恶变率高.结论 结直肠息肉的检出率、多发息肉的发生率随年龄的增长而增加;腺瘤性息肉、多发息肉恶变率高.     

无症状人群结直肠息肉检出情况及危险因素分析

目的 探讨不同病理类型结直肠息肉在无症状人群中的检出情况及相关危险因素.方法 收集我院2013-2016年接受结直肠镜检查但无临床症状的体检者702例的临床资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟情况、一级亲属结直肠癌家族史、2型糖尿病及胆囊结石病史]和肠镜结果.根据肠镜结果和息肉病理类型分组,分析不同病理类型息肉的检出情况及危险因素.结果 腺瘤、增生性息肉(hyperplasic polyp,HP)、广基锯齿状腺瘤/息肉、传统锯齿状腺瘤、炎性息肉的检出率分别为14.0％ (98/702)、8.8％ (62/702)、0.6％ (4/702)、0.1％ (1/702)、0.9％ (6/702),进展期腺瘤的检出率为2.7％(19/702).年龄≥50岁(50～ ＜60岁:OR=1.712,95％CI=1.048 ～ 2.798,P=0.032;≥60岁:OR =2.151,95％CI=1.146 ～4.036,P=0.017)、吸烟≥400支/年(OR=1.866,95％ CI=1.120 ～3.109,P=0.017)、一级亲属结直肠癌家族史(OR=1.853,95％CI=1.038 ～3.310,P=0.037)是腺瘤的独立危险因素;BMI≥24.0 kg/m2(OR=3.150,95％CI=1.069 ～9.280,P=0.037)、2型糖尿病(0R=4.430,95％CI=1.248 ～ 15.721,P=0.021)是进展期腺瘤的独立危险因素;吸烟≥400支/年(OR=2.200,95％CI=1.203 ～4.024,P=0.010)是HP唯一的独立危险因素.结论 腺瘤及HP是无症状人群结直肠息肉的主要病理类型.吸烟、50岁以上、一级亲属结直肠癌家族史是腺瘤的危险因素,若同时合并2型糖尿病或体质量超重则增加进展期腺瘤的风险.吸烟也是HP的危险因素,且对HP的促进作用可能更显著.     

不同病理类型结直肠息肉中5-LOX与PIGF的表达及意义

目的 探讨5-脂氧合酶(5-LOX)、胎盘生长因子(PlGF)及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)在不同病理类型结直肠息肉组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测30例增生性息肉、30例结直肠腺瘤(15例高级别上皮内瘤变、15例低级别上皮内瘤变)、30例结肠癌及15例正常结肠黏膜中5-LOX、PlGF的表达情况,并采用ELISA法检测外周血SOD和MDA活性.结果 与正常结肠黏膜组织比较,5-LOX、PlGF在增生性息肉、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及结直肠癌中表达均显著增加,呈递增趋势(P＜0.05);与增生性息肉比较,低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及结直肠癌之间差异有统计学意义.血清SOD活性显著降低,呈递减趋势(P＜0.05),而MDA活性显著增强,呈递增趋势(P＜0.05).结论 结直肠腺瘤性息肉向腺癌恶性转化过程中5-LOX、PlGF表达水平增加,呈递增趋势,可能是早期分子事件.     

结直肠息肉危险因素及其与非酒精性脂肪性肝病相关性分析

目的探讨结直肠息肉与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性;分析结直肠息肉的危险因素。方法收集于我院行结肠镜检查的342例患者的临床资料,其中息肉组242例,非息肉组100例。采用卡方检验比较两组患者性别、年龄、体质指数（BMI）、NAFLD、高血压、糖尿病患病率差异;采用Mann-Whitney U检验比较两组患者血脂、肝肾功能的差异。将上述有差异的变量进行多因素Logisitic回归分析,分析结直肠息肉的危险因素。结果两组患者性别、年龄、BMI、NAFLD患病率比较差异有统计学意义（P<0.05）,而高血压、糖尿病患病率比较差异无统计学意义（P>0.05）。息肉组TG、LDL-C、GGT、ALT水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组TC、AST、UA比较差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示,男性、TG、ALT、NAFLD是结直肠息肉的危险因素。结论男性、TG、ALT、NAFLD是结直肠息肉发病的危险因素。建议男性、NAFLD患者、高脂血症等有危险因素人群定期行腹部超声及结肠镜检查。     

563例结直肠息肉临床内镜病理分析

目的探讨结直肠高危腺瘤及癌变息肉的临床及内镜病理特征,为合理的结肠镜检查随访提供依据。方法选择2003～2010年间肠镜检查并行内镜摘除结直肠息肉的患者563例,分为腺瘤组359例与非腺瘤组204例,腺瘤组中高危腺瘤162例、低危腺瘤组197例,分析其临床、内镜及病理特征。结果腺瘤组平均年龄高于非腺瘤组,差异有统计学意义(P0.05);腺瘤组出现便血比例高于非腺瘤组,腺瘤组中高危腺瘤患者便血比例明显高于低危组,两者差异均有统计学意义(P0.05);腺瘤组在息肉直径≥1cm、数量≥3个,腺瘤表面黏膜粗糙、糜烂和分叶,腺瘤上皮内瘤变和癌变的发生比例均高于非腺瘤组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论高龄、便血是腺瘤的高危因素;高危腺瘤易发生癌变及癌前期病变,临床应重视其监测与随访。     

结直肠息肉病理检查结果与临床病理特征报道分析

目的:剖析结直肠息肉病理检查的结果及其病理特征。方法:择取我院2011年1月至2015年12月接收的结直肠息肉病例,共计160例。将160例患者分成两组:实验组84例,均为腺瘤者;对照组76例,均为非腺瘤者。两组都行病理检查。结合检查结果,分析临床病理特征。结果:所有患者中,腺瘤性息肉者,84例(前面为84例,不统一);炎性息肉者,30例;幼年性息肉者,32例;增生性息肉者,14例。实验组癌变发生率为4.76%(据后面应改为4.76%),对照组为0。实验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组平均年龄、血便者、息肉直径1厘米者、息肉分叶者以及息肉数量3个者,均明显多于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床结直肠腺瘤的高危因素主要为高龄以及便血。故患者病发后需接受早期的全结肠镜检查,并于确诊后行息肉摘除术,如此便可避免癌变,促进患者病情康复。     

结直肠息肉内镜下黏膜切除术后出血的危险因素分析

目的：消化道出血是结直肠息肉切除术后最常见的并发症,本研究探讨结直肠息肉内镜下黏膜切除（endoscopic mucosal resection,EMR）术后出血的相关危险因素。方法：回顾性分析111例结直肠息肉EMR术后出血的患者和176例未出血患者的临床资料。结果：单因素分析显示,共有5个变量对结直肠息肉EMR术后出血的影响有统计学意义,分别为男性（P=0.008）、息肉数目（≥3枚）（P=0.001）、息肉直径（≥10 mm）（P < 0.001）、息肉分布部位（右半结肠）（P=0.036）、抗栓药的使用（P=0.015）。对上述5个变量及高血压（P < 0.1）、病理类型（腺瘤）（P < 0.1）进行多变量Logistic回归分析,其中男性、息肉直径（≥10 mm）、息肉数目（≥3枚）为结直肠息肉EMR术后出血的独立危险因素（P < 0.05）。结论：男性、息肉直径（≥10 mm）、息肉数目（≥3枚）为EMR息肉切除术后出血的独立危险因素,临床上应多加注意,以预防术后出血的发生。