低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复足中远端组织缺损的护理

目的:探讨低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣转移术的围手术期护理方法。方法:对12例应用低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复足中远端组织缺损患者,于术前应用彩色多普勒血流成像技术检测穿支血管,护理人员根据病程不同阶段密切配合医生对患者进行心理护理、术前训练、临床护理和病情观察,对出院患者进行3~6个月随访以指导功能锻炼。结果:11例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端出现约1 cm×1 cm皮肤坏死,后行换药、植皮修复。随访3~6个月,皮瓣颜色、质地、厚薄与受区皮肤接近。结论:术前对患者作充分的心理护理,对手术相关事项和特殊要求作预先告知和训练,术后密切观察皮瓣血液循环情况,及早发现血管危象,可提高手术成功率。     

游离股前外侧皮瓣手术一期修复皮肤缺损术后护理与血液循环的观察

报告20例,游离股前皮瓣术后的护理与血液循环的观察:包括观察部位,观察方法 ,皮瓣的血液循环特点,夹蒂方法 ,总结了血管危象时正确处理方法 ,本组报告20例全部成活,1例出现静脉血管危象早期,经及时处理后恢复正常.     

10例股前外侧皮瓣移植修复头皮缺损患者的护理

目的:对10例头皮缺损的患者应用股前外侧移植术的护理进行总结。方法:对10例头皮缺损的患者进行术前术后全面对患者进行评估,术后有效解决患者疼痛,密切观察皮瓣的血液循环情况,加强对血管危象的观察和处理,预防感染,积极进行健康教育。结果:本组8例皮瓣全部成活,2例术后经过血管探查后皮瓣成活。结论:对应用股前外侧移植的头皮缺损的患者进行术前术后精心护理,从而减少影响皮瓣成活的诱发因素,促进伤口的早期愈合。     

游离皮瓣移植治疗骨外露的临床观察及护理体会

目的 探讨游离皮瓣移植治疗骨外露的临床观察及护理体会.方法 对36例患者术前要重视心理支持,做好皮肤准备、各项检查及抗感染治疗等工作;术后要注意体位和病室要求,关键是观察皮瓣的血液循环,预防术后感染,加强出院指导等护理.结果 本组患者皮瓣部分坏死2例,皮瓣成活34例,随访1～2年皮瓣外观及功能良好.结论 加强游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理可提高皮瓣成活率,降低手术风险,是手术成功和康复的重要环节.     

骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部机器绞伤皮肤缺损的护理

目的：探讨骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手外伤皮肤缺损围手术期的护理方法,总结护理经验,提高护理质量。方法对13例机器绞伤先期行清创、VSD负压吸引术,后期行骨间背动脉逆行岛状皮瓣的患者进行综合护理干预,包括注重心理护理、加强基础护理、术后控制感染、严密观察血管危象、指导功能训练、重视出院指导等。结果13例患者皮瓣血运良好,全部成活。结论骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手外伤皮肤缺损疗效满意,根据皮瓣血运的特点开展全面的围术期护理,可有效判断血管危象的实际发生情况,进而提高皮瓣移植成活率。     

皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损的护理

目的总结应用皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损的护理方法。方法 2005年3月～2009年8月本院先后对95例四肢创伤组织缺损的病人进行皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损术,其中吻合血管游离皮瓣55例,带蒂皮瓣40例。做好术前心理护理和各项术前准备,术后严密观察皮瓣血液循环,及时发现并处理动静脉危象,提高了皮瓣的成活率。结果 95例患者中85例皮瓣成活,占89.47%;患者术后共出现6例动脉危象,4例静脉危象,危象发生率为10.53%,经清除血栓重新吻合动脉和清除血肿后,全部成活。结论 做好患者的术前护理,术后严密观察皮瓣的血运,及时发现潜在不安全因素,是保证移植皮瓣成活的关键。     

游离组织瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的观察和护理对策

目的 探讨前臂游离组织瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损可能发生的问题和护理对策。方法对15例患者进行术前情景训练和皮瓣供区准备,术后加强口腔和组织瓣移植区护理、微血管危象的观察处理及药物应用中的观察护理。结果15例患者中3例出现血管危象,2例抢救成功,1例皮瓣出现部分坏死。结论游离前臂皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损手术复杂,做好围手术期观察和护理对于游离皮瓣移植成功至关重要。     

小儿四肢皮瓣修复的围手术期护理

目的 探讨小儿四肢皮瓣修复手术围手术期护理的经验.方法 对45例小儿四肢皮肤缺损患者进行精心的术前准备和术前、术后的护理,观察皮瓣成活情况、并发症的情况等.结果 皮瓣全部成活,未发生坏死、感染等并发症.游离皮瓣出现动脉危象1例,经手术探查成活.2例腹部带蒂皮瓣发生部分撕裂,对症处理后好转.结论 围手术期护理对小儿尤其重要.加强与患儿家属沟通与配合,精心的术前准备和术后护理是手术成功的关键.     

手部皮瓣转移修复术后血管危象的早期观察及护理分析

目的对手部皮瓣转移修复术后血管危象的进行观察,探讨其护理措施。方法选择我院行手部皮瓣转移修复手术病人,进行术后观察、心理护理、功能锻炼,并对血管危象进行护理,探讨其护理疗效。结果患者术后发生血管危象15例,经及时对症处理,10例成活,术后随访1年皮瓣外观及功能良好。结论对手部皮瓣转移修复术病人进行个性化护理,能够明显减轻术后血管危象的发生,提升预后疗效,值得临床借鉴。     

舌癌根治行前臂游离皮瓣移植术后血管危象的观察及护理

目的 总结舌癌根治患者行前臂游离皮瓣移植术后血管危象的观察及护理体会.方法 对2007年以来笔者所在科室22例舌癌根治患者行前臂游离皮瓣移植术后血管危象的发生进行针对性的预防护理.结果 22例术后均未发生血管危象.结论 舌癌根治皮瓣移植术后血管危象的观察及护理是手术成功的关键.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理

目的探讨18例应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的术后观察与护理。方法对我院收治的18例足踝部软组织缺损的患者手术前后均给予心理护理，术后72小时内加强一般护理，严密观察皮瓣情况及血管危象，及时发现和处理并发症。结果及时观察到5例并发症，及时报告医生，及时得到治疗。18例皮瓣全部成活，成活率100％，术后6—12个月随访，皮瓣色泽红润，弹性良好，供、受区皮肤外观恢复良好，患肢行走正常。结论做好心理护理和一般护理，加强皮瓣和动静脉危象的护理观察，及时处理皮瓣血运问题，是保障手术成功和后期肢体功能恢复的重要因素。     

皮瓣移植的24例观察护理

目的探讨组织缺损后行皮瓣移植病人围手术期有效护理措施，防止皮瓣血管危象发生。方法通过术前准备和有效的心理护理，术后严密观察护理，做到保暖、抗痉挛、抗血栓、抗感染，观察皮瓣的血液循环，增加营养，戒除不良嗜好。发现问题及时处理，保证皮瓣成活和手术成功。结果24例术后病人皮瓣全部成活。结论通过回顾性分析24例皮瓣移植病人的临床护理经验总结出有效的护理措施。     

前臂游离皮瓣修复舌癌术后9例再造舌的观察与护理

目的 探讨舌癌根治术后再造舌的观察和护理方法.方法 对我科于2007年1月至2011年6月的9例舌癌联合根治术患者术后再造舌进行严密的观察和及时细致的护理,防止皮瓣血管危象的发生.结果 术后出现皮瓣血管危象2例,经抢救处理1例成活,1例皮瓣坏死.结论 术后仔细观察皮瓣是及时发现和处理血管危象的先决条件.     

股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部组织缺损

目的观察游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部组织缺损的临床效果.方法应用游离股前外侧皮瓣移植治疗足踝部组织缺损27例,缺损面积12cm×7cm-25cm ×15cm.术前、术中受区创面彻底清创,切取股前外侧皮瓣修复创面,术后常规三抗治疗,及时处理血管危象.结果27例均获随访,时间6-36个月.出现血管危象2例,经及时处理后皮瓣恢复血液循环1例,1例探查失败,皮瓣修薄成游离全厚皮移植全部成活.结论游离股前外侧皮瓣供区隐蔽,成活率高,皮瓣质地优良,特别适合足底、足跟及足踝部皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想皮瓣.     

拇趾"C"型皮瓣修复手指皮肤缺损的应用

目的 探讨拇趾"C"型皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用.方法 对12例手指皮肤"C"型缺损患者采用拇趾"C"型游离皮瓣修复,进行趾底动脉-指固有动脉、皮下静脉-指背静脉吻合重建皮瓣血液循环,趾底神经-指固有神经重建感觉.结果 12例皮瓣全部成活,1例术后出现血管危象,行手术探查重新吻合血管成活.术后随访1个月至2年,平均(10±6)个月,手指功能与外观均满意,感觉及运动恢复正常,两点辨别觉为4～6 mm.结论 拇趾"C"型皮瓣修复手指皮肤缺损是一种较为理想的方法.     

背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的护理

目的:总结背阔肌游离皮瓣修复下肢皮肤缺损的观察及护理方法。方法:对16例各种因素致皮肤缺损患者采取背阔肌移植进行修复,加强心理护理,术后做好基础护理及皮瓣血管危象的观察。结果:1例发生血管危象,经对症处理后,16例皮瓣移植均成活。术后随访1年,皮瓣外观和下肢功能恢复良好。结论:术前准备充分,术后做好基础护理,早期发现,及时处理血管危象,是保证移植皮瓣成活的关键,注重康复指导,加强功能锻炼,是保证肢体功能恢复的重要措施。     

肢体软组织恶性肿瘤保肢术的围手术期护理

目的 探讨肢体软组织恶性肿瘤切除及皮瓣修复创面的护理。方法 术前加强心理护理；术后采取合适体位，保持引流通畅，密切观察患肢和皮瓣的血液循环情况，发现异常及时处理，积极预防血管危象。结果 26例患者皮瓣移植全部成功，患肢功能恢复良好。结论 做好围手术期护理能提高治疗效果，降低患者致残率。     

四肢组织缺损经游离股前外侧皮瓣移植修复术后的护理

目的:观察四肢素质缺损经游离股前外侧皮瓣移植修复术后的护理措施。方法:选取2014年10月-2015年12月笔者所在科室收治的四肢组织缺损患者31例为受试对象,分析修复术后护理措施。结果:术后26例患者皮瓣存活。另有3例患者出现血管危象,经血管探查术,其中1例皮瓣坏死,再行邻近皮瓣转移覆盖后存活;2例出现皮瓣周边轻度坏死,经换药后皮瓣存活。2例皮瓣移植后感染,经换药后创面愈合。结论:游离股前外侧皮瓣移植修复术后及时采取心理护理、疼痛护理、用药护理、皮瓣护理、供区护理以及康复指导,可提高手术成功率,利于及时察觉异常并处理。     

断指再植术的护理

总结了12例患者断指再植术后血液循环观察与护理经验.护理的侧重点为密切观察患指血液循环,及时处理动静脉危象,本组11例均无并发症,1例再植术后12 h发生动脉危象而立即行血管探查术,术后恢复良好,12例均功能锻炼恢复良好.     

腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后护理

目的：探讨腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后临床护理效果。方法：对197例腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后护理患者进行了回顾性分析。结果：本组患者皮瓣全部成活。其中5例发生血管危象早期症状，经处理后皮瓣成活；2例皮瓣边缘因缝合太密出现青紫，予间断拆除缝线后皮瓣也成活。结论：术后做好患者的心理护理，指导合适的体位，密切观察皮瓣血供，是确保手术成功的关键。