手指屈肌腱术后康复和护理

目的：总结手指屈肌腱修复术后护理康复训练经验。方法：采用历史对照法，选择不同时期不同康复护理方法的两组病例，A组术后早期小幅度主动活动配合其他训练；B组：术后没有主动活动。统计手功能恢复情况。结果：术后早期主动练习的患者手功能的恢复效果好，而固定时间长，没有主动活动的患者效果差，肌腱粘连明显。结论：术后早期主动小幅度活动有助于防止肌腱粘连。     

指深屈肌腱术后粘连的康复治疗

指深屈肌腱断裂在手外伤中占较高比例,尤其是Ⅱ、Ⅲ区损伤,虽然肌腱Ⅰ期修复技术提高,但术后粘连仍普遍存在,关节活动功能康复仍是临床需解决的、比较迫切的问题。以往肌腱松解手术开展较多,术后仍需患者主动锻炼,疗效并不确切,反而再次增加患者痛苦,因而综合康复治疗介入显得尤为重要。笔者以传统手法、中药喷雾联合治疗指深屈肌腱术后粘连患者34例,疗效满意,报道如下。     

手部屈指肌腱修复后的康复护理

手部屈指肌腱损伤是手部常见的损伤,处理不当往往会造成肌腱粘连,导致手指功能严重障碍,早期正确的功能锻炼能使损伤的肌腱获得比较满意的功能恢复。现将我院2000-2002年共收治的38例手部屈指肌腱损伤的患者的护理体会报告如下。     

手部屈肌腱修复术后的康复护理

手外伤是最常见的意外损伤之一，占创伤总数的1／3以上。手外伤常常伴有手部肌腱损伤。肌腱损伤后的修复，通常先为纤维结缔组织增生继而发生纤维化，在临床上表现为不同程度的功能障碍。肌腱功能的恢复，除要有精湛的手术技术外，手术后的康复护理、功能锻炼也非常关键。5年来，我们接诊了58例手部屈肌腱修复术后的患者，并根据不同情况，针对性地进行了系统的康复护理，取得了显著疗效，现报告如下。     

指屈肌腱显微修复术后功能康复护理

指屈肌腱损伤修复术后最常见的不良后果是肌腱粘连，影响手功能的恢复。采用显微外科技术修复肌腱具有对肌腱及其周围组织损伤小，创面光滑，抗拉力强等优点。目前被认为是最佳的修复方法。但是，在临床观察中发现，仍有不少病例达不到满意效果，主要原因是缺乏系统的功能锻炼。2002年1月～2003年1月，我们对65例指屈肌腱损伤行显微修复的患者，术后早期进行系统的功能锻炼，获得满意效果，现报告如下。     

虚拟情景反馈训练联合常规康复护理在手指屈肌腱损伤术后患者中的应用效果

目的：观察虚拟情景反馈训练联合常规康复护理在手指屈肌腱损伤术后患者中的应用效果。方法：选取70例手指屈肌腱损伤术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规康复护理,观察组在对照组基础上联合虚拟情景反馈训练,比较两组护理前后手部肌力、手指关节活动范围、手部整体功能[Carroll双上肢功能测试量表（UEFT）]及并发症发生率。结果：护理后,观察组侧捏力、三点捏力、握力均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组掌指关节、近端指间关节、远端指间关节及手总主动活动度范围均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组UEFT评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：虚拟情景反馈训练联合常规康复护理应用于手指屈肌腱损伤术后患者,可促进患者手部肌力恢复,增加术后手指关节活动范围,增强手功能,且安全性较高,其效果优于单纯常规康复护理。     

康复护理对脑梗塞患者肢体功能恢复的干预效果研究

目的：研究在脑梗塞患者肢体功能恢复过程中应用康复护理干预的临床效果。方法：选择了2014年1月至2015年1月中南大学湘雅二医院神经内科收治的80例脑梗塞患者作为研究对象,设为观察组,给予其康复护理干预,另选取同期收治的80例未进行康复干预的脑梗塞患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果及生活自理能力。结果：观察组的治疗有效率为97.5％,对照组为80.0％,具有统计学差异（P ＜0.05）;护理后两组患者的生活能力评分配对样本 t 检验结果显示数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在脑梗塞患者肢体功能恢复过程中,为其提供康复护理干预,不仅可以有效改善患者的临床症状,而且还能加快患者的康复,提高其自理能力。     

预防屈肌腱粘连的研究进展

屈肌腱损伤修复后粘连的防治一直是手外科亟待解决的难题之一。近年来出现了一些预防粘连的新方法，包括非生物材料（如金属材料及非金属材料），生物材料生物制品及药物，射线照射等应用，对预防粘连都有一定的效果。     

自创新型康复治疗方案对手指屈肌腱损伤术后患者的康复效果

目的：探讨自创新型康复治疗方案用于手指屈肌腱损伤术后患者对康复效果的影响。方法：选取2020年11月～2021年5月手指屈肌腱患者60例按随机字表分为对照组和观察组各30例。对照组予常规手功能康复锻炼,观察组予自创新型康复治疗方案,比较两组患者康复效果、并发症及疼痛程度。结果：观察组患者予自创新型康复治疗后康复优良率90.00%高于对照组的63.3%,并发症发病率16.67%和疼痛视觉模拟评分(1.57±0.89)分低于对照组的37.67%和(2.98±0.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：自创新型康复治疗方案应用于手指屈肌腱损伤术后患者效果明显,有效改善了患者的康复效果,提高了生活质量,降低了并发症和疼痛感。     

手指屈肌腱损伤修复术后的康复治疗

手指屈肌腱损伤的治疗历来是一个难题 ,修补手术后如何防止肌腱粘连、争取手功能最大程度恢复是手外科努力的方向。近１０年来 ,我们对手指屈肌腱损伤患者手术后均采用正规的康复治疗 ,对照以前未进行正规康复治疗的患者 ,无论术后肌力还是手功能的恢复 ,都取得令人满意的效果 ,报道如下。１．一般资料１９９０年１月至２０００年６月 ,我科共手术并予正规康复治疗的手部屈肌腱损伤９１例 ,获得随访并有较完整记录者７９例１３３指 ,其中男５９例 ,女２０例 ;年龄１６～５５(３１．３±１０．１)岁 ;受伤类型 :机器碾压伤５１例 ,锐器切割伤…     

屈指肌腱损伤43例术后康复及护理

手屈指肌腱损伤修复术后最常见的不良后果是肌腱粘连,影响手功能的恢复[1].屈指肌腱损伤后,由于屈指肌腱特殊的解剖结构和功能,术后制动、组织的水肿、创面感染,往往造成肌腱粘连,甚至需手术松解.     

屈指肌腱粘连的预防与康复

屈指肌腱损伤修复后粘连与康复至今仍是手外科的难题,处理不当会导致手指功能严重障碍。笔者自1988年3月至今,通过综合治疗方法手部屈指肌腱断裂和缺损仅就记载较完善的22例,并经过随访(包括信访),获得较好效果,现报告如下。     

手指锁定训练对2-5指屈肌腱II区断裂术后粘连康复的疗效观察

目的：探讨手指锁定训练对2-5 指屈肌腱II区断裂术后粘连康复的疗效。方法：选取手部2-5 指屈肌腱II区断裂修复术后粘连患者43 例,按照随机数字法分成观察组21例（33 指）,对照组22 例（36 指）。两组患者在常规康复治疗方案基础上,观察组进行手指锁定训练,对照组做常规手指主动屈伸训练,治疗7 周。分别在治疗前、治疗后评估手指关节总主动活动度（TAM）,上肢功能评分（DASH）以及治疗后患指对拇指捏力并计算其相较健侧指捏力的百分比。结果：两组患者TAM、DASH在治疗前差异无统计学意义,在治疗后,观察组优良率为84.8%（28/33）,对照组优良率为52.8%（19/36）,差异有统计学意义（χ2=8.757,P ＜0.05）。观察组TAM为232.73°±28.87°,PIP为74.36°±13.57°,DIP为69.39°±15.20°,对照组TAM为192.75°±35.47°,PIP为55.75°±17.13°,DIP为47.78°±18.51°,差异有统计学意义（P ＜0.05）,观察组MP为88.97°±3.26°,对照组MP为89.22°±2.84°,差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组和对照组的DAS值较治疗前均有降低,差异有统计学意义（P ＜0.05）,观察组DASH值低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组指捏力为（6.85±2.12）Lbs,对照组指捏力为（5.40±1.70）Lbs,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组指捏力百分比为（82.07±7.43）%,对照组指捏力百分比为（70.22±7.92）%,差异有统计学意义（t =6.400,P =0.001）。结论：手指锁定训练能够显著改善2-5指屈肌腱II区断裂术后粘连患者的主动活动范围与指捏力,有效改善患者上肢活动功能,治疗效果良好。     

生物蛋白胶预防屈肌腱粘连的临床研究

目的评价生物蛋白胶对屈肌腱吻合术后防止粘连及功能恢复的作用。方法84例屈肌腱吻合术后涂以生物蛋白胶（生物蛋白胶组），80倒不辅予任何处理（对照组）。术后随访2～14个月，观察手功能恢复情况。结果生物蛋白胶组和对照组的手功能恢复优良率分别是80．9％，62．5％。结论生物蛋白胶对防止屈肌腱粘连有良好疗效     

手指屈肌腱损伤修复及其临床分析

目的:探讨手指屈肌腱损伤修复并对其临床疗效进行分析。方法:对290例手指屈肌腱损伤的患者进行显微手术修复,并进行综合护理,观察其临床疗效。结果:本组290例屈指肌腱采用的不同显微外科修复方法均一期愈合,未发生感染及其他并发症,康复效果良好,优良率为82.06%。结论:采用显微外科修复的方法,对手指屈肌腱损伤的治疗取得了良好的效果。     

屈肌腱损伤的愈合与粘连预防

手部屈肌腱损伤的治疗是手外科的一大难题。肌腱术后粘连常影响到肌腱修复的质量与手指的功能。如何正确修复损伤的肌腱及术后护理 ,已经进行了大量的基础理论与临床实践研究。现就肌腱的血运、滑液、愈合与营养、粘连与预防等综述如下。1　肌腱的血运[1]肌腱有血液供应 ,是本世纪初才被认识的。Wollenberg(190 5 )和Arai (190 7)分别用水银、松节油和印度墨汁灌注尸体材料 ,发现肌腱内存在着血管。Mayer(1916 )提出 :指屈肌腱外部血管分布呈节段性。Edwords(194 6 )证实了肌腱内部均匀分布的纵行血管。Brockls(195 3)描述了指深屈肌腱的…     

观察超早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响以及干预效果

目的:研究超早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响与疗效。方法:回顾性分析82例脑卒中患者的临床资料,分为对照组与观察组,每组41例。结果:1观察组治疗效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。2经护理干预后,观察组神经功能缺损评分改善效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者通过早期给予康复护理,有利于改善患者功能恢复情况,提高临床疗效,使神经功能缺损程度减轻,值得临床推广应用。