卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药在晚期结直肠癌维持治疗中的疗效与安全性

  目的  探索XELOX方案联合贝伐珠单抗一线诱导治疗晚期结直肠癌序贯卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药维持治疗的疗效与安全性。  方法  100例晚期结直肠癌患者，一线予以XELOX方案（奥沙利铂和卡培他滨）联合贝伐珠单抗诱导治疗6周期，疗效评价为完全缓解、部分缓解或疾病稳定，按1∶1分成卡培他滨联合贝伐珠单抗组（n = 50例）和卡培他滨单药组（n = 50例）维持治疗至首次疾病进展或毒副反应不可耐受。主要研究终点为维持治疗至疾病进展时间（PFS₁），次要研究终点为诱导治疗开始至疾病进展时间（PFS₂）、总生存时间（OS）和毒副反应。  结果   100例晚期结直肠癌患者进行维持治疗，2组基线临床病理学特征均衡，卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗的中位PFS₁、中位PFS₂及中位OS均较卡培他滨单药组显著延长，分别为9.0（95%CI:8.52～9.47）比7.2（6.16～8.24，P < 0.0001）个月、13.5（12.55～14.45）比12.3（11.21～13.38，P < 0.0001）个月和27.0（25.31～28.69）比26.2（24.09～28.31，P = 0.011）个月。亚组分析显示，联合维持治疗显著延长同时性转移、RAS/BRAF突变亚组的PFS₁及男性、肝转移亚组的OS。2组化疗相关毒副反应相似，最常见为中性粒细胞下降、粘膜炎、手足综合征和腹泻。联合组高血压（20% 比4%）及蛋白尿（14% 比 2%）的发生率明显高于单药组。  结论   卡培他滨联合贝伐珠单抗及卡培他滨单药均可作为安全有效的晚期结直肠癌一线经XELOX方案联合贝伐珠单抗诱导治疗获得疾病控制后维持治疗的选择。卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗有更好的生存获益。     

贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗老年晚期转移性结直肠癌患者的效果

目的：观察贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗老年晚期转移性结直肠癌（mCRC）患者的效果。方法：选取2017年11月至2019年11月该院收治的94例老年晚期mCRC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例。两组均给予XELOX方案进行一线化疗,在此基础上,对照组给予卡培他滨维持治疗,观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗注射液维持治疗,比较两组疾病控制率（DCR）、不良反应发生率、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)]水平和无疾病进展生存期（PFS）。结果：维持治疗9周后,观察组血清CEA、CA199、CA242水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组PFS为（9.12±0.90）个月,长于对照组的（6.49±0.64）个月,差异有统计学意义（P<0.05）;维持治疗9周后,两组DCR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组维持治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在XELOX一线化疗基础上,采用贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗老年晚期mC...     

化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗晚期结直肠癌患者的临床效果

目的探讨化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗方案对晚期结直肠癌的临床效果。方法 选取2020年6月至2021年6月河北省张家口市第一医院收治的120例晚期结直肠癌患者,按照随机数字表法将其分为观察组（60例）和对照组（60例）。对照组给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察对照组基础上给予贝伐单抗靶向治疗。观察两组临床疗效、不良反应情况、生存质量及肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）199、CA125水平。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组情绪功能、躯体功能评分升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组CEA、CA125和CA199水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌患者效果显著,不良反应发生率低且能够降低肿瘤标志物的水平,能够改善患者生存质量。     

节拍化疗在卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌中的应用研究

摘　要：目的　探讨节拍化疗在卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌中的运用价值。方法　将 92 例 晚期结肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组 46 例。对照组采用传统给药方法的卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单抗治 疗,观察组采用卡培他滨节拍化疗+奥沙利铂+贝伐珠单抗治疗,疗程 21 d。对比两组的近期疗效、不良反应、免疫功能指 标、血清肿瘤标志物和生活质量。结果　两组近期疗效差异无统计学意义（P>0.05）。观察组白细胞降低、胃肠道反应、血 小板降低、手足综合征的程度均明显轻于对照组（P<0.05）。观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK均明显高于对 照组（P<0.01 或 0.05）。观察组治疗后的CEA、CA19-9 和CCSA-1 均明显低于对照组（P<0.05）。与对照组相比,观察组 治疗后的功能领域评分明显高,症状领域评分明显低（P<0.05）。结论　节拍化疗应用于卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单 抗中治疗晚期结肠癌可降低不良反应发生率和血清肿瘤标志物水平,减轻免疫功能的损伤,提高患者的生活质量。     

贝伐珠单抗联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期结肠癌患者的效果

目的:观察贝伐珠单抗联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期结肠癌患者的效果。方法:选取82例晚期结肠癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察组在对照组基础上增加贝伐珠单抗靶向治疗。比较两组临床总缓解率、治疗前后T淋巴细胞亚群指标水平(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)和不良反应发生率。结果:观察组临床总缓解率为53.66%,明显高于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为19.51%,明显低于对照组的41.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期结肠癌患者,可提高临床缓解率和T细胞亚群指标水平,降低不良反应发生率,其效果优于奥沙利铂联合卡培他滨化疗。     

奥利沙铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效和安全性探讨

目的：探讨奥利沙铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法：将66例晚期结直肠癌患者采用数字表法随机分为两组,每组各33例,其中对照组采取卡培他滨＋奥利沙铂化疗方案,观察组采取雷替曲塞＋奥利沙伯化疗方案,比较两组近期疗效及不良反应发生情况。结果：观察组有效率和疾病控制率分别为39．39％和78．79％,均显著高于对照组的21．21％和60．60％（ X2＝6．587,．13,P＜0．05）;两组主要不良反应有恶心、呕吐、疲劳、中性粒细胞减少、血小板减少及周围神经毒性等,且以Ⅰ、Ⅱ度最为常见,其中观察组恶心、呕吐发生率为51．51％,显著低于对照组的69．70％（ X2＝7．35,P＜0．05）,其余不良反应发生率比较均无显著性差异（ P＞0．05）。结论：雷替曲塞联合奥利沙伯方案治疗老年晚期结直肠癌疗效显著,安全性高,具有较好的临床应用价值。     

贝伐珠单抗、卡培他滨联合奥沙利铂对结直肠癌患者的疗效

目的 探讨贝伐珠单抗、卡培他滨联合奥沙利铂对结直肠癌患者的疗效。方法 选择新密市第一人民医院收治的70例结直肠癌患者作为本研究对象,研究对象纳入时间为2020年1月至2022年1月,所有患者均接受结直肠癌根治术治疗。根据术后化疗联合方案将患者分为对照组和化疗联合组。对照组接受XELOX化疗方案(卡培他滨联合奥沙利铂),化疗联合组在XELOX化疗方案的基础上增加贝伐珠单抗。21 d为1个化疗周期,两组患者均治疗2个疗程。疗程结束后对比两组疾病控制率、血清肿瘤标志物水平、生活质量以及不良反应发生情况。结果 化疗联合组疾病控制率高于对照组(P<0.05);化疗结束后化疗联合组癌症治疗功能评价量表(FACT-CR)评分高于对照组(P<0.05);化疗结束后化疗联合组血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平均低于对照组(P<0.05);化疗联合组胃肠道反应、骨髓抑制、口腔炎、周围神经毒性、白细胞计数降低发生例数略高于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 贝伐珠单抗、卡培他滨联合奥沙利铂有助于结直肠癌患者控制病情发展,降低血清CEA、CA...     

卡培他滨或贝伐单抗用于结直肠癌维持治疗的回顾性分析

目的 分析卡培他滨或贝伐单抗用于转移性结直肠癌维持治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析2012年1月至2016年5月在我院病理诊断为“任何原发肿瘤”(primary tumor,T)、“任何区域淋巴结”(regional lymph nodes,N)、“远处转移”(distant metastasis,M)1期(TXNXM1)的结直肠癌接受维持治疗的患者病例资料.予以一线标准方案化疗,待病情缓解或稳定后,按照维持治疗方案的不同分为卡培他滨维持治疗组和贝伐单抗维持治疗组,评价两组患者维持治疗的疗效及不良事件.结果 本研究共纳入病例66例,卡培他滨组41例,贝伐单抗组25例.卡培他滨维持化疗组中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为5.6个月,贝伐单抗维持治疗组中位PFS为7.7个月,两组比较无统计学差异(HR:1.171,95％ CI:0.701 ～1.966P＞0.05).卡培他滨维持治疗组中位总生存时间(overall survival,OS)为28.2个月,贝伐单抗维持治疗组中位OS为31.9个月,两组比较无统计学差异(HR:1.143,95％ CI:0.602 ～2.180,P＞0.05).两组均无Ⅳ级不良事件发生,卡培他滨维持治疗组手足综合征发生率较高(P＜0.05),贝伐单抗维持治疗组出血发生率较高(P＜0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝伐单抗用于转移性结直肠癌维持治疗相较卡培他滨显示出更长的疾病控制时间和总生存时间,但无统计学差异;有出血风险的患者建议选择卡培他滨进行维持化疗.     

奥沙利铂联合贝伐单抗与卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌疗效及安全性评估

目的：评价奥沙利铂联合贝伐单抗与卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法：选取高龄晚期胃癌患者136例,随机分为观察组与对照组,各68例。观察组患者采用奥沙利铂联合贝伐单抗与卡培他滨进行治疗;对照组采用5一氟尿嘧啶联合多西他赛与顺铂进行治疗,观察两组患者治疗后的生活质量、毒副反应及近期疗效。结果：经过4个疗程治疗后,观察组总有效率（88．24％）高于对照组（73．53％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组Spitzer指数高于对照组（P〈0．05）;两组糖类抗原199（CAl99）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原242（CA242）水平低于治疗前,观察组明显低于对照组（P〈0．05）;观察组胃肠道反应、骨髓抑制以及肝肾功能损害等不良反应的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：贝伐单抗与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌可以减轻化疗药物所致的消化道反应和骨髓毒性,提高机体对化疗药物的耐受性,改善患者生活质量。     

贝伐单抗联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的 观察贝伐单抗联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的疗效及不良反应.方法 11例经病理组织学证实的转移性结直肠癌患者中5例应用贝伐单抗剂量为5mg/kg,每两周用药1次;4例为10mg/kg,每两周用药1次;2例为15mg/kg,每3周用药1次.应用贝伐单抗的同时联合应用卡培他滨单药化疗,剂量为2000mg/(m2·d),共14d,每21天重复.结果 5例患者获得部分缓解,5例稳定,1例进展.疾病控制率为90.9%.中位无进展生存期4个月,中位总生存15个月.与贝伐单抗相关的不良反应主要有2级高血压(27.3%),1到2级蛋白尿(36.4%),其他不良反应有口腔黏膜炎、乏力、皮下出血等.无严重出血和血栓形成以及其他3到4级的不良反应.与卡培他滨有关的不良反应主要为手足综合征(54.6%)、腹泻(27.3%)、中性粒细胞减少(18.2%).结论 贝伐单抗联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌近期疗效肯定,但停药后维持时间较短.总体不良反应轻,耐受性较好.     

进展期结直肠癌二线治疗帕尼单抗联合伊立替康对比伊立替康无生存优势

2011年ECCO／ESMO大会公布了PICCOLO研究的结果,该研究入组了1198例进展期结直肠癌一线使用氟尿嘧啶类药物（5FU或卡培他滨）联合或不联合奥沙利铂／贝伐单抗／西妥昔单抗失败的患者,分别使用伊立替康联合环孢菌素、伊立替康单药或伊立替康联合帕尼单抗进行二线治疗。     

贝伐珠单抗联合化疗引起肾脏相关不良反应的临床观察

目的 观察晚期结直肠癌患者应用贝伐珠单抗联合化疗后出现高血压及蛋白尿的发生率.方法 选取2012年1月至2016年12月我科收治的晚期结直肠癌患者64例,行贝伐珠单抗联合化疗.贝伐珠单抗用药:第1天予5 mg/kg静脉滴注30~90 min,以2周为1个周期;或第1天予7.5 mg/kg静脉滴注30~90 min,以3周为1个周期.应用贝伐珠单抗后定期监测血压,贝伐珠单抗每个周期给药前48 h内,行尿常规或24 h尿蛋白定量检查.结果 贝伐珠单抗联合化疗后患者高血压发生率为26.6%,其中3级高血压发生率为7.8%,4级高血压发生率为1.6%.贝伐珠单抗联合化疗后患者蛋白尿的发生率为10.9%,其中3级蛋白尿的发生率为3.1%,无肾病综合征发生.结论 贝伐珠单抗联合化疗不良反应发生率较低,安全性较好,使用该药过程中应定期监测及时处理发生的不良反应.     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析

目的：分析雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果。方法资料随机选自2012年7月—2013年7月该院收治的老年结直肠癌患者64例,随机分为两组,各32例,对照组予以氟尿嘧啶、亚叶钙酸与奥沙利铂,研究组予以雷替曲塞联合奥沙利铂,分析两种治疗方案有效性与安全性。结果对比近期疗效,研究组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。对比远期疗效,研究组病情进展中位时间与中位生存时间均明显长于对照组（P＜0.05）。两组脱发、血小板减少、转氨酶异常等不良反应发生率差异无统计学意义,但研究组恶心呕吐、疲劳等不良反应明显少于对照组（P＜0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌具有显著效果且不良反应较少,值得临床应用。     

三维适形放疗联合雷替曲塞或卡培他滨治疗老年性直肠癌术后局部复发的效果比较

目的:研究并分析老年性直肠癌术后局部复发患者使用三维适形放疗(3D-CRT)联合雷替曲塞或卡培他滨治疗的效果及安全性。方法:选取2015年11月-2016年10月本院收治的直肠癌术后局部复发的老年患者44例。按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各22例。试验组行3D-CRT联合雷替曲塞同步放化疗,对照组行3D-CRT联合卡培他滨同步放化疗。治疗3个疗程后,比较两组近期疗效及不良反应发生情况。结果:试验组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为86.36%、95.45%,均高于对照组的59.09%、72.73%,比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组轻度血小板减少发生率低于对照组,轻度及中重度手足综合征发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组呕吐、腹泻、白细胞减少、转氨酶升高发生率及中重度血小板减少发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:与3D-CRT联合卡培他滨相比,3D-CRT联合雷替曲塞治疗老年性直肠癌术后局部复发疗效更好,安全性更高,是老年性直肠癌术后局部复发治疗首选方案。     

生物靶向药物贝伐单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌患者的效果及护理

目的:观察生物靶向药物贝伐单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌患者的疗效。方法:收集晚期结直肠癌患者20例,均采用生物靶向药物贝伐单抗联合伊立替康进行化疗,评估其疗效,总结护理体会。结果:20例晚期结直肠癌患者均进行至少1个治疗周期的治疗过程,平均治疗3.8个周期。治疗有效率为35%,疾病控制率为90%。发生的不良反应比较轻微,共发生不良反应62次。结论:采用生物靶向药物贝伐单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌,临床效果明显,有效地延长患者的生命。通过严密的监护和精心护理,不良反应轻微,为顺利完成化疗提供了保障。     

雷替曲塞与5-氟尿嘧啶治疗老年晚期结直肠癌临床疗效对比分析

目的比较雷替曲塞与5-氟尿嘧啶治疗老年晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2011年12月至2012年12月在我院治疗的60例老年晚期结直肠癌患者为研究对象。应用随机数字表法将老年晚期结直肠癌患者分为雷替曲塞组与5-氟尿嘧啶组。两组患者均采用注射液进行给药治疗,比较两组患者的综合治疗效果及副作用。结果雷替曲塞组临床效果明显优于5-氟尿嘧啶组,雷替曲塞组有效率为90．00％,5-氟尿嘧啶组为66．67％,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;N组患者治疗后的不良反应发生率比较差异无统计学意义,均经对症处理后得到有效缓解。结论雷替曲塞治疗老年晚期结直肠癌临床效果优于5-氟尿嘧啶,值得临床上推广应用。     

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌效果对比分析

目的:比较替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的效果。方法:收集75例晚期结直肠癌患者,其中采用替吉奥联合奥沙利铂方案治疗36例(替吉奥组),采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗39例(卡培他滨组);每2个周期评价疗效及毒性,并随访2组的疾病进展时间。结果:替吉奥组和卡培他滨组的客观有效率分别为44.4%和41.0%,疾病控制率为80.5%和76.9%,中位疾病进展时间为8.6个月和8.0个月,2组以上指标相比,差异均无统计学意义(χ2=0.089、0.147、2.625,P均>0.05)。2组不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、手足综合征及口腔黏膜炎等,以Ⅰ、Ⅱ级为主,但替吉奥组血小板减少发生率高于卡培他滨组(36.1%vs15.3%,χ2=4.251,P=0.039),手足综合征发生率低于卡培他滨组(13.8%vs 35.8%,χ2=4.794,P=0.029)。结论:替吉奥联合奥沙利铂可作为晚期结直肠癌的一种新的治疗选择。     

阿法替尼联合贝伐珠单抗对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的 观察阿法替尼联合贝伐珠单抗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响.方法 选择2017年10月—2019年10月于我院治疗的NSCLC患者86例,按随机数字表法将其分为两组,每组各43例.对照组采用卡铂、培美曲塞治疗,观察组在对照组基础上采用阿法替尼、贝伐珠单抗治疗.比较两组血清肿瘤标志物指...     

不同剂量贝伐珠单抗联合化疗在晚期非鳞NSCLC 患者中的疗效及安全性对比研究

目的：探讨不同剂量的贝伐珠单抗联合化疗对于晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法：选择我院2018年11月—2021年10月收治的92例晚期非鳞NSCLC患者，按照治疗方案不同，分为低剂量组50例和常规剂量组42例，两组均给予一线化疗(卡铂+培美曲塞)联合贝伐珠单抗的治疗方案，其中低剂量组给予7.5mg/kg的贝伐珠单抗，常规剂量组给予15mg/kg的贝伐珠单抗。对比两组治疗前后血清CEA、CA125水平及近期临床疗效、不良反应。结果：治疗后两组血清CEA、CA125水平均低于治疗前(P<0.05),而组间对比无统计学差异(P>0.05)。常规剂量组近期疗效稍好于低剂量组，但组间对比差异不明显(P>0.05)。常规剂量组不良反应发生率高于低剂量组(P<0.05)。结论：使用低剂量和常规剂量贝伐珠单抗的疗效相近，而低剂量贝伐珠单抗的成本及安全性显著优于常规剂量，值得临床推广。     

贝伐珠单抗联合化疗对老年晚期大肠癌患者的临床效果

目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗对老年晚期大肠癌患者的临床效果。方法:选取78例老年晚期大肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组予常规化疗,观察组予贝伐珠单抗联合化疗,比较两组治疗有效率、疾病控制率及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为48.72%,疾病控制率为76.92%,分别高于对照组的25.64%和53.85%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为56.41%,高于对照组的48.72%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合常规化疗对老年晚期大肠癌患者效果较好,且具有一定安全性。