微信平台联合PBL教学在手术室实习护生教学中的应用

目的　探究微信平台联合PBL教学在手术室实习护生教学中的应用效果。方法　选取2018年6月至2019年12月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院手术室实习的护生124例;其中2018年6月至2019年3月实习的护生62例为对照组,2019年4月至12月实习的护生62例为研究组。对照组采用传统教学法,研究组采用微信平台联合PBL教学。对比两组理论考核成绩、技能实践成绩、自主学习准备度、评判性思维能力及教学满意度。采用统计学软件SPSS 23.0进行t检验。结果　研究组理论考核成绩与技能实践成绩均高于对照组（P＜0.05）;实习后,研究组自主学习准备度总分及自我管理、热爱学习、自我控制三个维度评分均高于对照组（P＜0.05）;实习后,研究组总分及求知欲、寻找真相、系统化能力三个维度评分均高于对照组（P＜0.05）;实习后,研究组教学内容、教学问题设计、教学效果满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论　微信平台联合PBL教学可提高手术室实习护生知识掌握水平,培养其自主学习能力与评判性思维能力,且护生对该教学的满意度更高。     

创赛结合的医学生信息素养培养模式及应用

目的　探究概念图结合以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）教学法对护理实习生考核成绩、评判性思维能力及教学满意度的影响。方法　选取2019年3月至10月广元市中心医院接受的护理实习生67名,采用随机数字表法分为研究组与对照组;对照组采用TBL教学,研究组采用概念图结合TBL教学;对比两组考核成绩、评判性思维能力及教学满意度。使用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果　研究组理论知识与期末考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;教学后,研究组求知欲、寻找真相、系统化能力、自信心等4个维度评分及总分均高于教学前,且高于对照组（P＜0.05）;研究组对临床实践有应用价值、提高学习主动性、有助于理解教学内容、培养合作学习能力及能够激发学习的竞争性满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论　概念图结合TBL教学有利于护理实习生掌握理论知识,提高评判性思维能力,增加教学满意度。     

思维导图结合持续质量改进在消化内科实习带教中的效果研究

目的　探讨思维导图结合持续质量改进在消化内科实习医师带教中的效果。方法　将2019年9月至2020年1月在消化内科实习的55名学生设为对照组,采取传统教学方法;2020年2月至2020年6月实习的54名学生设为思维导图组,采取思维导图教学;2020年7月至2020年11月实习的55名学生设为结合组,采取思维导图结合持续质量改进教学。比较3组实习生培训前和出科时消化内科知识理论考核成绩、实践技能操作考核成绩,以及学习主动性、自学能力、综合思维能力、团队协作能力、分析与处理问题能力、归纳总结能力等教学效果,另比较出科时的教学满意率。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果　培训前,3组理论考核成绩、实践技能操作考核成绩及各方面能力得分比较差异均无统计学意义。出科时,结合组和思维导图组的理论考核成绩分别为（89.74±4.18）分和（86.52±3.72）分,实践技能操作考核成绩分别为（90.04±4.86）分和（87.46±4.52）分,均高于对照组;结合组高于思维导图组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结合组和思维导图组各项能力得分均高于对照组,结合组各指标得分均高于思维导图组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结合组和思维导图组教学总满意度均高于对照组,结合组教学总满意度高于思维导图组。结论　思维导图结合持续质量改进在消化内科实习医师带教中效果显著,能提高实习生各项能力和教学满意度。     

日清单式模式结合找茬纠错方法在神经内科新护士带教中的应用

目的　分析日清单式模式结合找茬纠错方法在神经内科新护士带教中的应用效果。方法　将2019年1月至2020年6月接收的42例神经内科新护士根据入科先后分为对照组和研究组;对照组采用常规带教,研究组采用日清单式模式结合找茬纠错方法;均带教3个月。比较两组带教前后神经内科护理理论知识和操作技能考核成绩、评判性思维能力及对带教的满意度。采用SPSS 25.0进行t检验和秩和检验。结果　带教后两组神经内科护理理论知识和操作技能考核成绩、7个维度评判性思维能力评分和总分均高于带教前,且带教后研究组神经内科护理理论知识和操作技能考核成绩、7个维度评判性思维能力评分和总分均高于对照组（P＜0.05）;两组新护士对带教的满意度分布比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且研究组的总满意率（100.00%）高于对照组（80.96%）。结论　对神经内科新护士采用日清单式模式结合找茬纠错方法带教,可提高其考核成绩,增强其评判性思维能力,并提高其教学满意度。     

思维导图在新进护士规范化培训课程中的应用

目的　评价思维导图在新进护士规范化培训课程中的应用效果。方法　将73名毕业1~3年的新进护士随机分成观察组（37名）、对照组（36名）,进行为期1年的规范化课程培训。对照组采用常规教学,观察组在教学中引入思维导图,1年后进行效果评价。结果　观察组护士的理论考核、操作考核平均成绩均优于对照组,两组差异有统计学意义（P值分别为0.002、0.000）。评判性思维能力量表得分,观察组护士总分（303.89±23.81）高于对照组总分（280.36±17.22）,总分和7个维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护士自主学习能力得分（126.54±5.65）高于对照组得分（116.58±6.36）,总分和4个维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　护士规范化培训课程中采用思维导图,可激发护士的学习兴趣,提高其评判性思维能力及自主学习能力,提升培训效果。     

基于短视频及影像的微课联合翻转课堂教学在“脑卒中偏瘫患者早期康复护理”中的应用

目的　探讨基于短视频及影像的微课联合翻转课堂在“脑卒中偏瘫患者早期康复护理”中的应用效果。方法　选取2019年6月至2021年4月在陆军军医大学第一附属医院神经内科实习的护生70人作为研究对象。以2019年6月至2020年3月入科的35名护生为对照组,采用传统教学;以2020年7月至2021年4月入科的35名护生为研究组,采取基于短视频及影像的微课联合翻转课堂教学。教学结束后评估两组学生的考试成绩、学生对教学方式的满意度、批判性思维、学生自主学习能力。采用SPSS 17.0进行独立样本t检验和配对样本t检验。结果　教学结束后,研究组理论成绩、临床实践考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组学生对教学方式的满意度高于对照组。教学结束后,研究组学生批判性思维能力7个维度评分均分高于对照组;自主学习能力评估4个维度评分和总分均分高于对照组。结论　基于短视频及影像的微课联合翻转课堂教学可提高“脑卒中偏瘫患者早期康复护理”的教学效果。     

微信视频教学在消化内镜护生临床带教中的应用

目的　研究微信视频教学法在消化内镜护生临床带教中的应用价值。方法　选取2018年1月至2020年6月在北京中医药大学附属重庆市中医院消化内镜科实习的126例护生为本研究教学对象;并将其随机分为对照组和实验组,每组63例;对照组采用传统教学,实验组采用传统教学结合微信视频教学。两组实习时间均为4 周。比较两组实习结束后综合能力考核成绩,并采用批判性思维能力测量表、护生临床实习满意度量表评价两组教学前后实习护生评判性思维能力及满意度。采用SPSS 19.0统计软件对研究数据进行统计分析。连续变量以（均数±标准差）表示,采用t检验;分类变量以百分比表示,采用四格表法检验。检验水准α=0.05。结果　实验组实习护生综合能力得分、理论知识及技能操作得分均显著高于对照组（P＜0.05）。两组教学后实习护生寻找真相、开放思想、系统化能力、分析能力、求知欲、认知成熟度得分及总量表得分显著高于教学前（P＜0.05）,思维自信心得分与教学前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组教学后实习护生寻找真相、开放思想、系统化能力、分析能力、求知欲、认知成熟度得分及总量表得分显著高于对照组（P＜0.05）,思维自信心得分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组实习管理、实习环境、教学内容、实习效果得分及总量表得分显著高于对照组（P＜0.05）,带教素质得分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　消化内镜护生临床带教中应用微信视频教学法,能提高实习护生综合能力考核成绩及满意度,增强评判性思维能力。     

基于思维导图联合KWL表格模式下的CBL教学法在新生儿感染护理实践中的应用研究

【摘要】目的 探讨对新生儿感染护理实践应用基于思维导图联合KWL（K-Know,W-Want,L-Learned）表格模式下的以案例为基础的教学法（CBL）应用研究。方法 将2021年1月至2022年12月在我院新生儿科参与培训的护生58例纳入研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组以及观察组,对照组29例护生予以传统教学法,观察组29例护生予以基于思维导图联合KWL表格模式下的CBL教学法。比较两组护生的考核成绩,并且评估两组护生的自我导向学习能力、评判性思维能力及护生对教学效果的评价。结果 与培训前比较,培训后两组间理论知识考核成绩、临床技能考核成绩、SRSSDL评分、CTDI-CV评分均高于同期培训前,且观察组高于对照组（P＜0.05）。相较于对照组而言,观察组护生对教学效果的评价较高（P＜0.05）。结论 基于思维导图联合KWL表格模式下的CBL教学法可提高护生的考核成绩,改善其自我导向学习能力与评判性思维能力,且护生对教学效果具有较高的评价。     

基于微课结合思维导图的翻转课堂模式在护理综合实训教学中的应用研究

目的 评估基于微课结合思维导图的翻转课堂模式在护理综合实训中的应用效果。方法 从2019级中高职对接护理专业随机选取4个班,分为试验组和对照组,各两个班。护理综合实训中试验组采用基于微课结合思维导图的翻转课堂模式,对照组采用传统教学模式。干预后,比较两组自主学习能力、评判性思维能力及操作成绩,并对试验组进行教学效果满意度调查。结果 试验组自主学习能力量表得分、评判性思维能力量表得分、操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组96.67%的护生对教学效果满意度高。结论 在护理综合实训中应用基于微课结合思维导图的翻转课堂模式,能提高护生自主学习能力、评判性思维能力、实践操作水平及综合能力,进而提升教学质量。     

PBL教学方式对普外科实习生评判性思维的影响

目的 评价基于PBL教学法对临床医学专业外科实习生评判性思维能力的影响,以提高临床专业本科生评判性思维能力。方法 将2020年3月至12月参加肝胆胰外科四病区实习的大四临床医学专业本科实习生190名纳入本研究,随机法分成对照组和实验祖,实验组接纳PBL讲习方式,对照组则接纳传统讲习方式。利用评判性思维能力问卷评价2组实习生干预前后评判性思维能力的变化。结果 干预后实验组评判性思维得分总分高于对照组（P <0.001）,实验组在分析能力、评判性思维自信心、求知欲和认知成熟度4个维度均优于对照组（P <0.05）;干预后实验组外科操作成绩为（91.04±3.51）分,高于对照组（85.72±3.94）分（P <0.05）;干预后实验组学生对课程满意度的各项量化指标均高于对照组（P <0.05）。结论 PBL教学方式可显著提高临床专业普外科实习生评判性思维能力。     

主流医学、非主流医学与整合医学

中国科学院院士、北京大学神经科学研究所韩济生教授历经 30余年的努力 ,终于为古老的、曾被某些西方“学者”认定为没有“科学根据”的针灸 ,找到了无可否认的科学根据 ,并为世人所共识。它的确认不仅推动了神经科学的发展 ,也推动了疼痛医学的发展 ,因此科学界对非主流医学有了新的认识。从长远角度看 ,韩济生院士的研究成果对整合医学的形成和发展的深远影响定将日益凸现。谨向韩济生院士对本刊的支持表示感谢。     

内科循证医学

循证医学 ,顾名思义就是“遵循证据的医学”。但是 ,循证医学的所谓“证据”又有其特殊含义 :其确切含义是医生应以各种临床试验研究结果为工作依据 ;而医生的主观印象、基础医学研究结果及其推论均不足以作为临床工作的依据。本文拟就循证医学模式的临床工作方法进行讨论 ,旨在倡导内科循证医学的发展。1　证据是循证医学理论体系的核心环节医生应尽其所能为患者提供更周到的医疗服务 ,每一个化验检查、治疗措施均应遵循科学的证据。证据的作用是使思想认识真理。然而长期以来 ,医生日常工作中许多诊疗措施都是以个人经验、习惯和主观意向…     

Role of traditional Chinese medicine in integrative medicine

Complementary & alternative medicine (CAM) is getting more and more important in improving human health. Traditional Chinese medicine (TCM), with her thousands of years history and contributions to the health of Chinese people, definitely is vital in CAM in China. Medical sciences including CAM and mainstream medicine, with unified specific aim, could be integrated and become integrative medicine. During the integration, TCM would contribute much more in the progress with her cultural background and clinical efficacy. This paper will discuss how TCM takes part in the inte gration via her function in clinical practice.     

中蒙医学对比研究探讨

蒙医学与中医学在发展过程中形成了相对不同的医疗体系,文通过对蒙医学和中医学的理论系统、观念系统、技术操作系统进行客观的比较分析,探讨其异与同,特别是同中之异、异中之同,并从文化哲学的角度分析其原因,揭示传统医学的认识方法的某些规律,无论对中医学还是蒙医学,都将有重要的启发作用。     

循证医学对临床医学的影响

循征医学是近年来发展起来的一门分析性、实用性的临床医学新模式,要求临床医生在仔细采集病史和体格检查的基础上,采用正规的文献检索方法,评价和发现正确的信息,最有效地应用文献(即证据)来制定疾病的预防和治疗措施,以实施对病人的最佳医疗,达到提高医疗质量的目的,值得临床医生一读。     

高血压药物治疗的价—效医学研究

目的 通过观察药费对高血压病人治疗的影响力度，来探讨价效医学在高血压治疗中的意义。方法 从2000年7月起，对85年需要药物治疗的高血压病人，发给健康教育处方，使病人及家属了解高血压的危害，一般常识及坚持治疗的重要性和药费情况。分为自愿选择高药费组(A组)，低药费组(B组)和强行高药费组(C组)治疗方案。并追踪坚持治疗及血压控制情况。结果 多数(61.7％)病人选择低药费治疗方案，且有较高的坚持服药率69．2％，高药费组坚持服药率57．5％，强行高药费组坚持服药率最低48％。因此，廉价药治疗，总效明显增大。结论 多数病人愿接受低药费治疗方案，采用低费用药品，可以提高治疗率，可使总体效益提高。临床应从价—效医学观念出发，结合患者的病情和经济承受能力和个人愿望决定治疗方案。