单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂肾结石疗效观察

目的探讨单通道经皮肾镜取石术（PCNL）联合输尿管软镜碎石术（RIRS）治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年7月至2022年2月金华市中心医院收治的26例合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石患者。所有患者均存在不同程度肾盏颈口狭窄伴肾盏积水,其中狭窄位于上盏21例,中盏3例,下盏2例;3例双侧肾结石,14例肾及输尿管多发结石,18例鹿角形结石。结石大小（40.6±13.5）mm,CT值（1124.7±364.0）HU,结石负荷评分系统评分（8.7±0.8）分。所有患者均采用顺行PCNL联合RIRS。结果26例患者均顺利完成手术并扩张狭窄通道留置双J管,平均手术时间（110.8±36.2）min。术中、术后均无严重出血和感染并发症。泌尿手术后并发症评分系统Ⅰ、Ⅱ级并发症发生率分别为7.7％（2例）、15.4％（4例）,无Ⅲ级以上并发症。术后1个月复查腹部CT,一期结石取净率80.8％（21/26）,二期结石取净率92.3%（24/26）。术后2~14d拔除肾造瘘管,术后1~3个月拔除双J管。术后随访3~12个月,未见狭窄复发。结论PCNL联合RIRS治疗合并肾盏颈口狭窄复杂性肾结石可有效扩张狭窄通道,结石取净率高且并发症少,是一种安全有效的治疗方案。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗孤立肾肾结石的对比研究

目的：比较输尿管软镜碎石术（flexible ureteroscopy,FURS）和经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）在孤立肾肾结石治疗中的安全性和有效性。方法：回顾性分析我院2010年3月至2016年12月20例孤立肾肾结石的临床资料,其中FURS组8例,PCNL组12例,比较2组结石大小、手术时间、血红蛋白变化、并发症、术后住院时间、肾功能变化和结石清除率。结果：FURS组与PCNL组手术时间分别为（104.4±23.8） min、（125.0±55.4） min,无统计学差异（t=0.988,P=0.336）;术后住院时间分别为（4.3±2.6） d、（6.0±2.8） d,无统计学差异（t=1.429,P=0.170）。FURS组术后第1天血红蛋白下降的中位数为-2.0 g/L（-6.0~8.0 g/L）,明显低于PCNL组的6.0 g/L（-3.0~14.0 g/L）（Z=-2.047,P=0.041）。2组并发症均为ClavienⅠ~Ⅱ级,其中FURS组发热1例,全身炎症反应综合征1例,PCNL组发热3例,全身炎症反应综合征1例,输血1例。FURS组术前血肌酐（171.6±113.4） μmol/L,与术后第1天[（163.9±108.9） μmol/L]比较无统计学差异（t=1.025,P=0.345）;PCNL组术前血肌酐（152.4±65.9） μmol/L,与术后第1天[（161.0±56.2） μmol/L]比较无统计学差异（t=-1.114,P=0.289）;2组间术前、术后比较血肌酐差异均无统计学意义（t=-0.470,P=0.644;t=-0.076,P=0.940）。FURS组和PCNL组一期结石清除率分别为62.5%（5/8）、75.0%（9/12）,无统计学差异（Fisher检验,P=0.455）。结论：FURS和PCNL均为孤立肾肾结石安全、有效的治疗方法。FURS术中出血少、创伤小,具有微创优势;PCNL结石清除率高,更适合孤立肾铸型结石。     

双导丝联合输尿管导入鞘技术用于复杂性输尿管中上段结石的效果观察

目的观察双导丝联合输尿管导入鞘技术用于复杂性输尿管中上段结石的临床效果。方法对2018年7月至2020年8月在丽水市中心医院泌尿外科住院诊治的46例复杂性输尿管中上段结石患者,采用双导丝联合输尿管导入鞘技术行输尿管硬镜碎石取石术,观察手术效果及并发症等情况。结果46例患者一期置入输尿管导入鞘并成功实施输尿管硬镜碎石取石术,手术时间（64.7±30.6）min。术中未发生结石逆行入肾、严重的输尿管壁损伤等并发症。术后发生ClavienⅠ级并发症3例,Ⅱ级并发症1例,Ⅲ~Ⅳ级并发症0例。术后住院（1.74±0.87）d,3~4周拔管前CT检查示结石清除率为100.00%。术后随访（14.3±6.7）个月,未发现输尿管狭窄。结论双导丝联合输尿管导入鞘技术用于复杂性输尿管中上段结石的效果良好,结石清除率高,并发症少。     

多通道经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床分析——附272例报告

目的 探讨多通道经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术（PCNL）在复杂性肾结石治疗中的临床应用价值。方法 回顾分析安徽医科大学第二附属医院2013年7月至2016年5月收治的272例采用多通道PCNL治疗的复杂性肾结石患者临床资料,分析总结PCNL的结石处理时间、结石清除率及并发症发生情况。结果 所有病例均在超声引导下成功建立2个24F经皮肾通道,结石处理时间20～86 min,Ⅰ期结石清除率83%,Ⅱ期结石清除率92%,无Clavien Ⅲ级及以上的并发症发生。结论 多通道PCNL治疗复杂性肾结石可缩短手术时间,提高结石清除率,降低术后并发症,在成熟的泌尿外科中心具有较高的临床价值。     

两种根管治疗术对2型糖尿病患者慢性根尖周炎的效果评价

目的：比较一次法与多次法根管治疗术对2型糖尿病合并慢性根尖周炎患者的疗效。方法：2型糖尿病合并前牙或前磨牙慢性根尖周炎患者112例，随机分成对照组与观察组各56例。对照组给予多次法根管治疗术，观察组给予一次法根管治疗术。比较两组患者术前术后疼痛模拟视觉评分（VAS）、治疗效果及术后并发症的发生。结果：术前对照组VAS评分3.2±0.8分，观察组3.4±0.9分；治疗后第7天对照组VAS评分5.3±1.1分，观察组6.2±1.4分，差异均无统计学意义（P＞0.05），但两组术后VAS评分高于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后治疗总有效率为80.4%，对照组为89.3%；观察组术后并发症率为21.4%，高于对照组的12.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者机体抵抗力差，采用一次法根管治疗术治疗慢性根尖周炎成功率较低，易发生并发症，应慎重选择治疗方式。     

彩色多普勒超声联合CT三维成像定位穿刺在经皮肾镜取石术中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声联合CT三维成像定位穿刺在经皮肾镜取石术（PCNL）中的应用价值。方法复杂性肾结石患者74例,术前均行CT三维成像了解结石情况以定位,术中37例患者（观察组）采用彩色多普勒超声观察肾脏血流分布,实时引导穿刺,避开重要血管行PCNL;37例患者（对照组）采用普通B超引导下行PCNL。观察两组手术情况、结石清除率、术后并发症发生率及术后肾动脉血流动力学指征。结果与对照组相比,观察组手术时间短,血红蛋白损失量少,结石清除率高,术后肾主动脉血流速度快,并发症发生率及肾主动脉阻力指数低（P均〈0.05）。结论彩色多普勒超声联合CT三维成像定位下行PCNL术,可避开重要血管,显著减少肾组织医源性损伤,提高PCNL术的成功率。     

尿道表面麻醉处理输尿管中下段结石的可行性分析

目的：探讨尿道表面麻醉在输尿管中下段结石中的疗效性、安全性及并发症发生情况。方法：回顾性分析我科2016年9月至2017年9月输尿管中下段结石患者共307例,按照随机分配原则分为局麻组及硬膜外麻醉组。其中尿道表面麻醉患者168例,硬膜外麻醉组139例。观察其术中疼痛评分、一次性结石清除率、并发症、住院时间、患者满意度及住院费用。结果：在一次性结石清除率（97.02% vs. 96.40%, χ2=0.093,P=0.760）、并发症发生率（3.57% vs. 3.60%, χ2=0.088,P=0.767）、患者满意度（7.4±3.4 vs. 7.6±2.9,t=1.490,P=0.137）等方面2组患者无显著差异;疼痛评分方面硬膜外麻醉组优于尿道表面麻醉组（3.8±2.6 vs. 1.9±0.7,t=8.366,P=0.000）,而在住院时间（3.6±1.9 vs. 4.2±3.1,t=2.081,P=0.038）及住院费用（0.9±0.4 vs. 1.3±0.5,t=7.787,P=0.000）方面尿道表面麻醉组明显优于硬膜外麻醉组。结论：尿道表面浸润麻醉处理输尿管中下段结石是一种安全、可行、经济的方式,值得临床推广。     

经皮肾镜碎石术与经输尿管镜（联合封堵器）碎石术治疗输尿管上段结石的临床比较

目的比较经皮肾镜碎石术（PCNL）与经输尿管镜（联合封堵器）碎石术（URL）治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析93例输尿管上段结石患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为两组，A组（53例）采用PCNL治疗，B组（40例）采用URL联合封堵器治疗，比较两组患者在结石清除率、术中出血量、手术并发症发生率、住院时间及住院费用等方面的差别。结果两组患者一般资料比较均无统计学差异（均P＞0.05）。A组患者较B组结石清除率高（98.11%vs85.00%，P＜0.05），而术中出血量、住院时间、住院费用亦均高于B组（均P＜0.05）；两组患者手术并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PCNL及URL联合封堵器治疗输尿管上段结石各有优缺点；可根据医院实际情况（如器械条件）、术者习惯、患者意愿等情况选择术式。     

过伸过屈位X线片在老年骨质疏松性椎体骨折诊治中的作用

目的：探讨经皮椎体成形术患者卧位过伸过屈位X线检查椎体楔形变与术后疗效的相关性。方法：回顾性分析单纯性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折66例，术前、术后均行卧位过伸过屈位X线检查，根据椎体高度变化值，将患者分为A组（ΔWR>2.5%）、B组（ΔWR<2.5%），并采用视觉模拟疼痛量表（VAS）评价术前、术后患者腰痛。结果：A组ΔWR术前10.04±4.73、术后0.15±1.08、术后3月0.19±1.30；B组ΔWR术前0.12±0.65、术后1.08±1.48、术后3月0.48±1.11。腰痛VAS评分A组术前58.99±15.88分、术后6.27±5.98分、术后3月1.27±4.11分；B组术前26.94±8.47分、术后18.87±9.63分、术后3月4.85±5.21分。A组、B组患者术后VAS评分较术前均明显改善（P=0.001）；术前A组腰痛明显强于B组（P=0.016）；术后A组疼痛缓解明显优于B组（P=0.028）。术后3月两组疼痛差异无统计学意义（P=0.615）。结论：脊柱骨质疏松性压缩性骨折患者卧位过伸过屈位X线检查中，存在骨折椎体高度变化的患者经椎体成形术后症状改善更明显。     

不同麻醉方式对输尿管镜置镜效果的影响

目的 评估不同麻醉方式对输尿管镜置镜效果的影响。方法 选取2018 年9 月至2021 年3 月期间收治的95 例输尿管结石患者为研究对象，均行输尿管镜钬激光碎石术，根据所应用的麻醉方式，将患者分为三组：全凭静脉麻醉组（全麻组）33 例，腰麻组31 例，硬膜外麻组31 例。记录并分析三组患者输尿管碎石通道建立时间、碎石时间、结石清除率、并发症发生率。结果 全麻组的碎石通道建立时间为（185.99±52.17）s，明显低于腰麻组的（308.06±98.25）s 和硬膜外麻组的（358.22±115.58）s（P<0.01）；全麻组的术中并发症发生率（6.1%）明显低于腰麻组（25.8%）和硬膜外麻组（29.0%）（P<0.05）；三组的碎石时间、结石清除率和术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 全麻可以缩短输尿管镜钬激光碎石术中的输尿管碎石通道建立时间，减少术中并发症发生率，值得临床推广。     

关节镜下半月板部分切除术联合医用几丁糖治疗退变性半月板损伤临床疗效分析

目的探讨关节镜下半月板部分切除术联合术中注射医用几丁糖治疗退变性半月板损伤的临床疗效。方法选取2016年1月—2019年7月诊断为退变性半月板损伤行关节镜下半月板部分切除的55例患者进行回顾性分析。将患者分为关节镜下半月板部分切除术联合关节腔内注射医用几丁糖组（A组）与单纯行关节镜下半月板部分切除术组（B组）,采用术前与术后的视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）疼痛评分及Lysholm膝关节评分评估临床疗效,通过膝关节正侧位X线检查评估膝关节炎情况及KL（Kellgren-Lawrence）分级,对两组治疗效果进行对比分析。结果两组患者的VAS疼痛评分术后较术前均有明显的降低,A组由术前的（6.10±1.54）分降到术后的（1.69±1.14）分（P<0.001）,B组由术前的（5.85±1.71）分降到术后的（1.88±1.37）分（P<0.001）。两组Lysholm膝关节评分有明显提升,A组由术前的（57.34±13.08）分提升到术后的（86.55±9.95）分（P<0.001）;B组由术前的（58.85±10.79）分提升到术后的（84.12±11.44）分（P<0.001）。末次随访A组患者满意率89.66%,B组患者满意率80.77%。A组患者术后3个月VAS疼痛评分较B组降低（P=0.007）,B组有4例患者末次随访KL分级进展（P=0.044）。结论关节镜下半月板部分切除术治疗退变性半月板损伤具有较好的临床疗效,同时联用医用几丁糖能减轻患者术后短期痛苦,减缓膝关节炎进展。     

输尿管软镜联合钬激光治疗孤立肾肾结石疗效

目的 探讨输尿管软镜联合钬激光治疗孤立肾肾结石的临床疗效.方法 选取2015年3月至2016年12月应用输尿管软镜联合钬激光治疗安徽医科大学第二附属医院泌尿外科孤立肾肾结石患者11例,结合患者术前肾结石STONE评分和Guy’s分级,统计分析进镜成功率、结石清除率、肾功能变化及并发症发生情况.结果 11例患者一次进镜成功率为100%,均顺利完成手术.肾结石STONE评分5~9分,平均(6.64±1.29)分;Guy’s分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例;手术时间40~129 min,平均(84.45±31.06)min;均未见明显出血;住院2~7 d,平均(3.0±1.67)d;输尿管支架保留时间3~4周.术后1个月复查,一期结石清除率为97%,所有患者术后肾功能均明显好转,未发生严重并发症.结论 输尿管软镜联合钬激光治疗孤立肾肾结石临床疗效确切.     

对比经皮肾镜和经输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效

目的:对比经皮肾镜(PCNL)和经输尿管软镜(URL)治疗肾结石的临床疗效,为肾结石的临床治疗提供依据。方法:收集符合纳入标准的肾结石患者98例,采用随机数表法随机分为PCNL组和URL组。患者入院后完善相关检查,PCNL组采用经皮肾镜手术治疗,URL组采用经输尿管软镜手术治疗。分别于记录手术时间、术中出血量及术后并发症情况。术后4周随访,统计结石清除率并采用VAS评分评价患者疼痛程度。结果:①PCNL组的结石清除率显著高于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);②PCNL组的手术时间显著长于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);③PCNL组的术中出血量显著多于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);④两组患者术后VAS均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周,两组患者的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);⑤两组的并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCNL和URL均可有效清除肾结石。PCNL的结石清除率更高,但是其手术时间长,术中出血量多,更适合用于直径较大的肾结石;URL手术操作简单,手术时间短,术中出血少,更适合用于直径较小的肾结石。     

应用罗哌卡因减轻腹腔镜阑尾切除术后疼痛临床分析

目的 探讨在腹腔镜阑尾切除术中罗哌卡因局部麻醉对减轻术后疼痛的应用。方法 于2017年3月～2018年9月在盘锦市中心医院行腹腔镜阑尾切除手术患者96 例，随机分成对照组和观察组，对照组未做任何止痛处理，观察组应用罗哌卡因注射液于切口下局部麻醉，比较两组术后切口的疼痛情况、下床活动情况、不良反应等。结果 观察组在术后6、12、24h 的疼痛评分分别为（4.3±1.0）分、（3.5±1.2）分、（3.0±1.5）分，对照组在术后6、12、24 h 的疼痛评分分别为（5.2±1.1）分、（6.3±2.1）分、（6.0±1.8）分，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后下床活动时间（8.7±2.3）h、排气时间（10.7±2.1）h，对照组术后下床活动时间（11.3±2.1）h、排气时间（12.7±2.3）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。在术后不良反应上，观察组中出现胃肠功能障碍3 例，联合止痛药物治疗2 例，对照组中出现胃肠功能障碍10 例，联合止痛药物治疗9 例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 利用罗哌卡因在切口下局部麻醉可以减轻腹腔镜阑尾切除术后切口疼痛。     

鼻腔扩容术在结构性鼻炎治疗中的应用效果分析

目的：探讨鼻腔扩容术在结构性鼻炎中的应用及治疗效果。方法：选择60例结构性鼻炎患者，制定个体化鼻腔扩容手术方案，恢复鼻中隔、下鼻甲及中鼻甲正常形态。结果：结构性鼻炎患者60例中治愈52例，显效7例，无效1例，总有效率98.33％，术后无并发症发生。鼻堵术前VAS评分5.8±1.5，术后2.3±1.2。流涕术前VAS评分4.2±1.9，术后1.6±0.9。鼻源性头痛术前VAS评分4.5±0.8，术后1.2±0.6。术后鼻堵、流涕及鼻源性头痛等症状明显好转，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过鼻腔扩容术重建正常的鼻腔结构治疗结构性鼻炎，效果确切。     

输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架与输尿管导管的有效性与安全性研究

目的 探讨输尿管软镜碎石术后留置输尿管导管与留置输尿管支架的有效性与安全性。方法 回顾性分析2020年6月至2022年2月于首都医科大学附属北京友谊医院行输尿管软镜碎石术的142例泌尿系结石患者（结石直径<2cm）的临床资料，术前均置入输尿管支架对输尿管进行预扩张，根据术后引流方式不同将研究对象分为支架组（留置输尿管支架，96例）和导管组（留置输尿管导管，46例）。比较分析两组患者的手术相关情况，包括手术时间、住院时间和总体治疗费用。术后1个月采用输尿管支架症状调查问卷和结石清除率评价两组患者的临床疗效。比较分析两组患者术后的并发症发生情况。结果 两组患者的手术时间和住院时间比较差异均无显著性（P>0.05）；支架组患者的总体治疗费用显著多于导管组（P<0.05）。两组患者的结石清除率比较差异无显著性（P>0.05）；导管组患者的下尿路症状评分、躯体疼痛症状评分、一般健康情况评分、工作情况评分均显著低于支架组（P<0.05）。两组患者均未发生Clavien-DindoⅢ级及以上并发症，导管组患者的尿频、尿急、尿痛、血尿和尿路感染发生率均显著低于支架组（P&...     

B超引导局部麻醉PCNL在上尿路结石治疗中的应用

目的:探讨B超引导局部麻醉经皮肾镜取石术(PCNL)在上尿路结石治疗中的安全性和价值。方法:本组60例上尿路结石患者均在B超引导局部麻醉下行PCNL治疗。结果:60例均一期穿刺造瘘成功,54例一期成功行PCNL,6例患者因脓肾改行二期PCNL,总结石清除率为95.0%。手术时间为20~120 min,平均45 min,无严重并发症。结论:B超引导局部麻醉PCNL治疗上尿路结石具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点,可作为肾结石或输尿管上段结石的治疗方法。     

纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果

目的：探讨和分析纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果。方法：本次研究选择我院产科在2014年7月－2016年8月期间收治的41例手术患者作为研究主体,术后均通过纳布啡进行镇痛,对比用药前后患者的 VAS 评分以及镇静评分。结果：患者用药后的 VAS 评分（1．23±0．21）分优于用药前的VAS评分（6．15±1．15）分,差异对比存在统计学意义（t＝26．949,P＝0）。患者用药后的镇静评分（2．23±0．17）分优于用药前的镇静评分为（1．13±0．02）分,差异对比存在统计学意义（t＝41．148,P＝0）。结论：布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果很好,有效缓解了患者疼痛情况,并促进患者镇静,值得推广。     

三明治式带线锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的 探讨三明治式带线锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的初期临床效果。方法 选取2015年1月～2017年1月中国医科大学辽阳中心医院行手术治疗肩锁关节脱位的30例患者为研究对象，其中按Tossy分型标准，Ⅱ型17例，Ⅲ型13例。临床评估包括术后并发症、影像学表现、肩关节Karlsson评分、ConstantMurley评分（CMS评分）及疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。结果 术后随访8～24个月，平均15个月。肩关节Karlsson评分系统评估手术疗效：优24例，良5例，一般1例；术后并发症为3.4%（1例疼痛）；CMS及VAS评分分别为（94.5±5.5）分、（1.0±0.5）分。无再脱位发生。结论 三明治式带线锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位方法有效，能减少术后活动疼痛，并使功能恢复理想；固定强度较高,带线锚钉三明治修复可避免拆除内固定后再脱位发生，且术后效果与手术操作及韧带重建的效果相关。目的 探讨三明治式带线锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的初期临床效果。方法 选取2015年1月～2017年1月中国医科大学辽阳中心医院行手术治疗肩锁关节脱位的30例患者为研究对象，其中按Tossy分型标准，Ⅱ型17例，Ⅲ型13例。临床评估包括术后并发症、影像学表现、肩关节Karlsson评分、ConstantMurley评分（CMS评分）及疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。结果 术后随访8～24个月，平均15个月。肩关节Karlsson评分系统评估手术疗效：优24例，良5例，一般1例；术后并发症为3.4%（1例疼痛）；CMS及VAS评分分别为（94.5±5.5）分、（1.0±0.5）分。无再脱位发生。结论 三明治式带线锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位方法有效，能减少术后活动疼痛，并使功能恢复理想；固定强度较高,带线锚钉三明治修复可避免拆除内固定后再脱位发生，且术后效果与手术操作及韧带重建的效果相关。     

不同麻醉方式对复杂性肛瘘手术及术后镇痛效果观察

目的：探讨不同麻醉方式对复杂性肛瘘手术及术后镇痛效果。方法：对我院收治的132例复杂肛瘘患者随机分为三组，每组患者44例，分别为硬膜外麻醉组（EA组）、局部麻醉组（LA组）、自控镇痛联合局部麻醉组（PCA组）；比较三组患者的麻醉时间、VAS评分以及生命体征、不良反应等比较。结果：三组患者手术情况比较，LA组以及PCA组患者在麻醉操作时间以及留室观察时间明显短于EA组；VAS评分比较，在术中以及术后个时间点比较中，EA组以及PCA组患者其VAS评分均优于LA组；三组患者生命体征比较，三组患者在各时间点比较均无统计学差异性（p＞0.05）；但与本组患者麻醉前比较三组患者SBP、DBP在术中有明显的增加（p＜0.05）；三组患者不良反应比较，EA组以及PCA组患者在肛周疼痛、不良体动的发生机会明显低于LA组，而EA组其出现呕吐、尿潴留以及下肢活动受限的例数明显高于LA组；PCA组呕吐出现例数明显高于LA组，而尿潴留、下肢活动受限的出现例数明显低于EA组。结论：对于复杂肛瘘患者采用自控镇痛联合局部麻醉具有操作简单，麻醉效果理想以及并发症少等特点，值得在临床推广。