高野式痔切除手术治疗环状混合痔疗效观察

[目的]观察高野式痔手术治疗环状混合痔的临床疗效。[方法]采用高野式痔切除手术治疗环状混合痔40例,并设常规外剥内扎术治疗环状混合痔30例为对照组进行对照观察。[结果]两组疗效比较,观察组明显优于对照组(P<0.01)。观察组在住院时间、术后水肿、出血、切口延期愈合、痔核残留等方面均优于对照组(P<0.05)。两组术后尿潴留、痔核复发、术后疼痛的差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]高野式痔手术治疗环状混合痔疗效满意,术后并发症少。     

痔核陶除痔上皮原位留植治疗环状混合痔的疗效观察

目的比较微创法与传统法治疗环状混合痔的手术效果。方法选取2012年6月至2014年5月菏泽家政职业学院附属医院收治的环状混合痔患者86例,按随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组采用微创法即痔核陶除痔上皮原位留植治疗;对照组用传统法即外剥内扎术治疗。比较两组间手术指标、术后并发症及康复指标。结果观察组手术时间显著长于对照组[(29.2±4.0)min比(15.3±5.4)min,P<0.01];观察组创面愈合时间及住院时间短于对照组[(10.7±2.4)d比(19.6±3.6)d,(6.8±1.9)d比(13.8±4.3)d,P<0.01];观察组术后肛门疼痛(Ⅰ度29例、Ⅱ度14例)轻于对照组(Ⅰ度4例、Ⅱ度23例、Ⅲ度16例);肛缘水肿(0度17例、Ⅰ度26例)轻于对照组(0度6例、Ⅰ度30例、Ⅱ度7例);观察组出现尿潴留1例、肛管狭窄1例;对照组出现尿潴留8例、肛管狭窄6例,观察组尿潴留、肛管狭窄发生率显著低于对照组(2.3%比18.6%,2.3%比14.0%)(P<0.05);术后1年随访,观察组治愈37例、好转6例,对照组治愈35例、好转8例,两组间治愈率(86.0%比81.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创法治疗环状混合痔手术安全、术后并发症轻、患者康复快。     

改良组织选择吻合器联合完整保留肛管上皮手术治疗环状混合痔的临床观察

目的：探究改良组织选择吻合器联合完整保留肛管上皮手术治疗环状混合痔的临床效果。方法：选择我院2020年1月—2023年1月收治的78例环状混合痔患者为调查对象，依据不同手术治疗方案分成两组，每组39例。对照组予以Milligan-Morgan术治疗，观察组予以改良组织选择吻合器联合完整保留肛管上皮手术治疗。对比两组的手术相关指标和肛门疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肛门功能[Wexner肛门失禁评分],并开展安全性评估。结果：两组手术时间对比，差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量较对照组少，术后住院时间较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4h和术后首次排便时、术后72h的肛门疼痛VAS评分均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月，两组肛门功能评分均较术前降低，且观察组较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05);术后，观察组并发症总发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：环状混合痔患者开展改良组织选择吻合器联合完整保留肛管上皮手术治疗的获益显著，利于患者术后尽快康复，能改善患者...     

痔体半切除联合消痔灵注射治疗环状混合痔的疗效观察

目的观察痔体半切除联合消痔灵注射治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年6月浙江省人民医院收治的400例环状混合痔患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组（痔体半切除联合消痔灵注射）和对照组（外剥内扎术）,每组200例。观察并比较两组患者术后近期并发症（肛门疼痛、肛缘水肿、尿潴留、继发大出血等）、创面愈合时间、住院时间及术后随访12周的临床疗效、肛肠动力学指标、远期并发症（残留痔、肛门狭窄、肛门溢液）等情况。结果两组患者术后均无严重并发症发生。观察组患者术后1、3、5、7d肛门疼痛及肛缘水肿评分均低于对照组（均P＜0.05）,而术后14d两组患者上述评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者术后尿潴留发生率明显低于对照组（P＜0.05）,而继发大出血发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组（均P＜0.05）。两组患者术前肛管静息压、肛管最大收缩压及术后12周肛管最大收缩压比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后12周观察组肛管静息压高于对照组（P＜0.05）;观察组及对照组患者术后12周肛管静息压均低于术前（均P＜0.05）,肛管最大收缩压手术前后比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者术后12周临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。观察组出现残留痔的比例明显低于对照组（P＜0.05）,肛门狭窄情况好于对照组（P＜0.05）,两组患者均无肛门溢液。结论痔体半切除联合消痔灵注射治疗环状混合痔疗效确切,患者术后疼痛轻,创面愈合快,并发症发生率低,值得在临床推广应用。     

分段齿形扎切加肛管塑形法治疗环状混合痔的手术体会

本科采用扎切加肛管塑形法治疗环状混合痔，使肛门平整，避免单纯分段齿形结扎后残留的痔，而造成痔疮复发和肛门不平；同时可避免了环切术引起的后遗症，治疗109例，疗效满意。     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗环状混合痔

环状混合痔是痔病发展的最严重阶段,首选手术治疗。传统的手术治疗容易产生多种并发症,近年学者多选用吻合器痔环切术(PPH)治疗,但仍有明显的坠胀感、尿潴留等问题。     

分段环切＋痔核结扎术治疗环状混合痔的临床观察

目前,环状混合痔主要采用外剥内扎术和环切术治疗,但存在手术创面大、术后肛门疼痛剧烈、愈合时间长的缺点,并可发生肛门狭窄和大便失禁等并发症,有的还需要多次手术。采用分段环切＋痔核结扎术的方法治疗环状混合痔,取得了满意疗效。     

PPH术加痔核部分切除术治疗环状重度混合痔42例报告

目的评价吻合器环形痔切除术(PPH)加痔核部分切除术(治疗组)及单纯PPH术(对照组)治疗环状混合痔的临床效果。方法将84例环状混合痔患者分为对照组(n=42)和治疗组(n=42),对照组行标准的PPH手术,治疗组先行痔核部分切除术,再行PPH手术。结果治疗组均行一次手术,平均住院时间10天,对照组有8例行二次手术,平均住院时间15天,两组并发症在肛门异物感、肛门水肿、肛门疼痛比较上差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。两组术后肛门功能均正常。结论环状混合痔可采取PPH加痔核部分切除术,疗效满意,切实可行。     

PPH加痔核切除治疗重度脱垂痔

目的 探讨PPH加痔核切除治疗重度痔疮的临床疗效.方法 对52例III-IV期重度痔用PPH加痔核切除术进行回顾性调查.结果 手术时间平均37分钟,平均住院时间5.6天,术后痔核52例均回复较好,排便时无痔核脱出,术后大便时带血12例,肛门疼痛需要给予哌替啶止痛的32例.结论 PPH加痔核切除术可拓展单纯PPH术手术适应症范围,减少术后复发,提高病人满意度.     

三段式皮肤黏膜切除吻合术治疗老年环状混合痔

采用三段式皮肤黏膜切除吻合术治疗环状混合痔可取得良好的临床效果,现已通过临床验证.笔者对三段式皮肤黏膜切除吻合术是否适合老年环状混合痔的治疗进行观察,现报道如下.……     

保留肛门衬垫痔切除术治疗环状混合痔235例体会

[目的]探讨保留肛门衬垫的痔切除术的临床效果。[方法]采用保留肛门衬垫的闭合式痔切除术治疗235例环状混合痔。[结果]本组235例均为一次性治愈。术后肛门水肿明显者有56例,给予周林频谱仪WS-311局部照射理疗、中药坐浴而缓解。有23例患者术后出现感觉性肛门失禁现象,3~7天后恢复正常。本组病例中未出现术后大出血、切口感染及肛门狭窄。平均住院8天出院。术后1~3年随访185例,未见复发。[结论]保留肛门衬垫的环状混合痔切除术疗效可靠,并发症少,创面愈合时间短,术后护理方便。     

痔体剥切齿线舌形瓣保留治疗环状混合痔

目的 探讨痔体剥切齿线舌形瓣保留术在治疗环状混合痔病症中的效果.方法 对100例环状混合痔患者分别进行了痔体剥切齿线舌形瓣保留术和Milligan-Morgan术治疗进行对比. 结果 痔体剥切齿线舌形瓣保留术具有对肛门组织损伤小、术后并发症少等优点.     

痔切除伴肛门成形术治疗环状混合痔的疗效分析

目的观察痔切除伴肛门成形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法对340例环状混合痔患者采用痔切除伴肛门成形术,并进行临床观察及随访,评估手术操作、术后近远期疗效。结果手术平均时间45分钟,术后切口愈合平均时间12.3天,术后水肿者占4.5%。随访6个月,肛门狭窄、肛门括约肌功能异常、大出血、再次脱出者均无发生。结论痔切除伴肛门成形术能较为彻底的切除病灶,并修复肛门及肛管的生理结构,避免损伤肛门括约肌的收缩功能,操作简单,方法巧妙,是治疗环状混合痔的理想术式。     

改良吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗环状混合痔的效果

目的探讨改良吻合器痔上黏膜环形切除钉合术应用于环状混合痔患者的效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2016年8月至2018年10月收治的86例环状混合痔患者,按照手术方案不同分为改良组(43例)和常规组(43例),常规组接受外剥内扎术治疗,改良组接受改良吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗,比较两组治疗效果、术后相关指标、术后并发症发生率。结果改良组治疗总有效率[93.02%(40/43)]高于常规组[76.74%(33/43)](P<0.05);改良组术后24 h VAS评分低于常规组,住院时间、肛门生理功能恢复时间短于常规组(P<0.05);改良组术后并发症发生率[4.65%(2/43)]低于常规组[20.93%(9/43)](P<0.05)。结论改良吻合器痔上黏膜环形切除钉合术应用于环状混合痔患者的疗效确切,可降低术后疼痛程度,缩短住院时间及肛门生理功能恢复时间,加快康复进程,且能减少术后并发症,安全性高。     

改良外剥内扎加外科肛管成形术治疗环状混合痔的临床效果

目的:观察和评价改良外剥内扎加外科肛管成形术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性。方法:前瞻性将2014年8月-2015年7月本院肛肠外科收治的220例环状混合痔患者按随机序列表法分成两组,每组110例,分别行改良外剥内扎加外科肛管成形术(研究组)和传统外剥内扎术(对照组)。对比两组患者的手术情况、临床疗效和术后并发症。结果:两组患者均顺利完成手术。研究组在术后疼痛持续时间、平均住院时间、术后创面愈合时间等手术方面及术后出血、排便困难、肛缘水肿时间等并发症方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者在手术时间、术中出血量等手术方面及术后尿潴留、肛门狭窄等并发症方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后1个月评价患者总体疗效,研究组痊愈率92.73%,对照组为81.82%,总有效率均为100%,两组患者术后痊愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良外剥内扎加外科肛管成形术是一种安全有效的治疗环状混合痔的方法。     

66例PPH联合痔核切除术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的 观察PPH联合痔核切除术治疗环状混合痔的临床效果.方法 对66例环状混合痔患者行PPH联合痔核切除术,统计手术时间,住院时间,疼痛程度,病人满意度等.结果 本组66例环形混合痔患者均一次吻合成功,手术操作时间平均是18min,术后平均住院时间4d,术后24h后平均疼痛度1.73,术后肛缘外观平整美观,无皮赘突起,术后无大出血、感染、肛门失禁或肛门狭窄,有效率为100%,患者满意62例(93.9%).结论 PPH联合痔核切除术治疗环状混合痔,效果满意,具有很高的临床应用价值.     

皮粘膜瓣痔切除术治疗环状混合痔的临床观察

目的观察皮粘膜瓣痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将符合《痔诊治暂行标准》中,诊断Ⅲ期内痔及以上环状混合痔且具备手术指征的81例患者,采用原住皮粘膜瓣修复肛管（垫）术,手术后随访18～24个月。结果81例采用皮粘膜瓣痔切除术治疗组术后愈合时间为11天,与对照组相比无差异;术后出血1例,明显低于对照组;未出现术后肛门狭窄、粘膜外翻及复发病例。结论皮粘膜瓣痔切除术是临床治疗环状混合痔的有效方法,值得推广应用。     

86例保留肛管上皮及肛垫的痔切除手术体会

自1994年7月至1999年7月,作者行保留肛管上皮及肛垫的痔切除手术共86例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 86例中男28例,女58例,年龄25～72岁;混合性Ⅱ～Ⅲ期痔81例,环状痔5例.病人均有反复多年的便后出血史,大部分病人有便后肿物脱出肛外,且多数不能自行还纳.     

86例保留肛管上皮及肛垫的痔切除手术体会

自 1994年 7月至 1999年 7月 ,作者行保留肛管上皮及肛垫的痔切除手术共 86例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例中男 2 8例 ,女 5 8例 ,年龄 2 5～ 72岁 ;混合性 ～ 期痔 81例 ,环状痔 5例。病人均有反复多年的便后出血史 ,大部分病人有便后肿物脱出肛外 ,且多数不能自行还纳。1.2　手术要点　采用骶管麻醉、低位腰麻或硬膜外腔麻醉 ,手术体位为折刀位 ,即俯卧 ,两下肢略下垂并轻度分开 ,同时用宽约 5～ 7cm胶布两块分别距肛缘 3～ 5 cm向两侧牵开臀组织固定于手术床 ,这有利于肛管的充分暴露。手术方式详见唐宗江…     

吻合器痔切闭术治疗环状混合痔167例观察

为进一步观察吻合器痔上黏膜环行切除术在环状混合痔治疗中的临床疗效，随访总结167例环状混合痔，采用国产“易莲”牌痔上黏膜环切吻合器，把吻合口定位在齿状线上0．5—1．0cm。荷包缝合在1．5～2．0cm。行吻合器痔切闭术，吻合口距离齿线愈近，术后的痔块回缩愈明显。所有患者术后24—48小时排便，3例术后肛门内有轻度刺痛，给予一般镇痛剂治疗。10例小便困难，热敷后6例消失，4例行一次性导尿，症状消失。6例渗血量稍多，给予凝胶止血海绵云南白药压迫后血止症消。随访最长4年，未见突出物再脱出现象，全部治愈。以其手术时间短，出血少，愈合快，痛苦小，以及漂亮的术后肛门外观深受医生和患者的欢迎。