电针联合关节松动术治疗对肩袖损伤患者疼痛及关节功能的影响

目的研究电针联合关节松动术治疗肩袖损伤对患者疼痛及关节功能的影响。方法研究对象选取2016年12月至2018年12月间收治的肩袖损伤患者104例,采用随机数字法将其分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者接受用Mulligan动态关节松动术治疗,治疗组患者在此基础上给予电针治疗,共治疗6周。比较两组患者治疗前后的肩关节疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI)及肩关节活动度(ROM)。结果治疗后,两组患者肩关节疼痛VAS评分明显低于治疗前(P 0. 01),且治疗组患者的肩关节疼痛VAS评分明显低于对照组(P 0. 01)。治疗后,两组患者UCLA评分高于治疗前、SPADI评分低于治疗前(P 0. 05),且治疗组患者的UCLA评分明显高于对照组(P 0. 01),SPADI评分明显低于对照组(P 0. 01)。治疗后,两组患者肩关节前屈、外展及体侧外旋范围度数明显高于治疗前(P 0. 05),且治疗组患者的肩关节前屈、外展及体侧外旋范围度数均明显高于对照组(P 0. 01)。结论电针联合Mulligan动态关节松动术治疗肩袖损伤患者疗效显著,能明显减轻患者疼痛感,提高肩关节功能和活动度,值得在临床推广。     

体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤合并肩关节僵硬的短期疗效观察

目的：探讨体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖损伤的治疗效果。方法：选取75例肩袖部分损伤合并肩关节僵硬患者,随机分为A、B、C三组,每组25人。A组为冲击波组患者,予体外冲击波以及常规理疗（干扰电、短波等）和运动指导,B组为关节松动术组,予关节松动术治疗及常规理疗和运动指导,C组为冲击波结合关节松动术组,予冲击波治疗结合关节松动术治疗及常规理疗和运动指导。分别比较三组患者临床疗效。结果：治疗3周后三组患者VAS评分均降低,肩关节评分均增加,各组与治疗前差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中,冲击波结合关节松动术组患者治疗后VAS评分（1.80±1.08）明显低于冲击波组（3.08±1.44）和关节松动术组（2.96±1.57）,且UCLA肩关节评分（27.44±1.96）也明显高于冲击波组（24.76±2.24）,关节松动术组（22.92±3.93）。差异均有统计学意义（P＜0.05）。冲击波结合关节松动术组疗效明显优于冲击波组与关节松动术组（P＜0.05）。结论：体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤相比单纯冲击波或关节松动术有更好的短期疗效,建议临床推广使用。     

肩关节注射术结合关节松动术及肌肉能量技术治疗肩周炎的临床疗效分析

目的:探讨肩关节注射术结合关节松动术及肌肉能量技术治疗肩周炎的临床疗效。方法:将26例肩周炎患者采用随机数字表法分为对照组、治疗组。对照组采用肩关节注射术,治疗组采用肩关节注射术结合关节松动术及肌肉能量技术,治疗3周。分别于治疗前和治疗三周后采用VAS模拟评分法及关节活动度测定进行疗效评估。结果:治疗前,两组患者患侧肩关节VAS评分、AROM(主动关节活动度)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者患侧肩关节VAS评分、AROM比较均优于组内治疗前(P0.05)。且治疗后治疗组患侧肩关节前屈、后伸、外展的AROM均大于对照组前屈、后伸、外展的AROM(P0.05)。结论:在肩关节注射术的基础上采用关节松动术及肌肉能量技术的患者疗效较为显著。     

三位一体牵伸技术联合Mulligan关节松动术治疗原发性冻结肩的疗效观察

目的 探讨三位一体牵伸技术联合Mulligan关节松动术对原发性冻结肩功能恢复的影响。方法 选取2018年1月—2020年3月在丽水市第二人民医院诊治的原发性冻结肩患者96例。将患者随机分为治疗组和对照组，每组48例。对照组行Mulligan关节松动术治疗，治疗组行三位一体牵伸联合Mulligan关节松动术治疗，持续4周。比较两组疗效、疼痛［视觉模拟评分法（VAS）评分］、关节活动度（ROM）、功能［日本骨科学会（JOA）肩关节功能评分（以下简称JOA评分）］、日常生活活动能力［（ADL）评分］、安全性。结果 治疗组脱落2例，对照组脱落1例，最终治疗组46例，对照组47例完成治疗；治疗组总有效率（95.65%）高于对照组（78.72%）（P <0.05）；治疗组治疗前后ROM（外展、后伸、内旋、前屈、外旋）、JOA评分（疼痛、功能、活动度、X线评定、关节稳定性、总分）、VAS评分和ADL评分的差值均大于对照组（P <0.05）；治疗过程中所有患者未发生皮下出血、肌肉拉伤、关节脱位等不良事件。结论 三位一体牵伸技术联合Mulligan关节松动术治疗原发性冻结肩效果显著，可明显缓解疼痛，增加关节活动度，改善肩关节功能，提高患者活动能力，且安全可靠。     

Mulligan手法联合肩关节腔灌注治疗肩周炎效果观察

目的:探讨Mulligan动态关节松动术联合肩关节腔灌注治疗粘连性肩周炎患者疼痛及肩关节活功能改善的效果,为肩周炎患者治疗提供一种可选方法。方法:选择门诊或住院肩周炎患者50例,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组25例。两组均采用威伐光、超短波治疗、热敷等常规理疗治疗。对照组以Mulligan动态关节松动手法治疗为主,治疗组以Mulligan关节松动手法+肩关节腔灌注治疗为主,一个疗程(10 d)结束时,采用目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)、肩关节功能评定量表进行治疗前后评估对比,并统计治疗总有效率。结果:两组治疗后VAS评分、肩关节功能评分较治疗前均有明显改善(P0.05),治疗组较对照组均明显改善(P0.05)。治疗组总有效率为96%,与对照组的76%相比,差异有统计学意义(χ~2=2.04,P0.05)。结论:Mulligan手法联合肩关节腔灌注在改善肩周炎患者疼痛及肩关节功能障方面效果显著,可明显缩短临床治疗疗程,经济效益及社会效益良好。     

针刺联合关节松动术治疗粘连期肩周炎的临床观察

目的 探讨运用针刺联合关节松动术治疗粘连期肩周炎的临床疗效及对超声观察指标粘连厚度的影响。方法 将符合相应标准的90例粘连期肩周炎患者随机分为针刺组、关节松动术组、联合疗法组,每组30例,其中针刺组接受针刺治疗,关节松动组接受关节松动术治疗,联合疗法组接受针刺及关节松动术治疗。每组患者每天进行治疗1次,每周5次,持续4周。各组患者在性别、年龄、病程方面无统计学差异（P＞0.05）。在治疗前及治疗4周后对3组患者肩关节功能评分（CMS）及肩关节粘连程度(肌骨超声观察粘连厚度)进行评定,并将关节活动度评分与粘连厚度作直线相关分析。结果 经治疗后,3组患者的肩关节功能评分（CMS）、粘连厚度治疗前后比较有统计学意义（P＜0.05）,且联合疗法组的肩关节功能评分（CMS）明显优于针刺组和关节松动术组（P＜0.01）,联合疗法组的粘连厚度明显小于针刺组和关节松动术组（P＜0.01）。Pearson相关分析显示3组患者的粘连厚度与关节活动度呈中度负相关,r=-0.51- -0.43,（P＜0.01）。结论 针刺联合关节松动术治疗粘连期肩周炎能更好的改善患者的疼痛症状,减轻肩关节粘连,改善关节活动度。肌骨超声是一种精准、无创、快速诊疗肩周炎的工具。     

小针刀配合关节松动术在膝关节骨性关节炎治疗中的应用

目的 观察小针刀联合关节松动训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将62例膝关节患者随机分为治疗组31例（38个膝关节）和对照组31例（34个膝关节）,治疗组予小针刀配合关节松动术松解治疗,对照组予小针刀治疗,2周后观察两组疗效.结果 两组患者经治疗后膝关节疼痛VAS评分均降低（P＜0.05）;治疗后VAS评分比较,治疗组低于对照组（P＜0.05）;膝关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小针刀配合关节松动术松解膝关节可改善膝关节骨性关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛.     

温针灸配关节松动术治疗肩周炎的临床疗效

目的:对温针灸配关节松动术治疗肩周炎的临床疗效进行研究。方法:对照组给予关节松动术进行治疗,观察组给予关节松动术的同时配合温针灸进行治疗,对两组患者临床治疗总有效率、治疗前后疼痛及肩关节功能恢复情况进行观察与比较。结果:经治疗后,通过SPADI指数量表评定,两组患者在疼痛及功能障碍亚量表评分上较治疗前均明显改善,其中观察组改善程度均明显大于对照组(P0.05)。结论:在肩周炎治疗中,给予患者温针灸与关节松动术联合治疗,可有效提升其临床治疗有效率,减轻患者疼痛症状,促进患者肩关节功能恢复,值得临床推广应用。     

腹针结合运动疗法治疗急性期肩周炎临床疗效分析

目的：观察分析腹针结合运动疗法治疗急性期肩周炎的临床疗效。方法：选取该院于2013年1月至2015年1月收治的急性期肩周炎患者80例,依据治疗方法的不同,将行单纯运动疗法治疗者设为对照组,行运动疗法加腹针针刺治疗者设为观察组,每组40例,治疗后,记录患者临床疗效及治疗前后肩关节功能（Constant －Murley 评分法）,然后行组间及组内对比。结果：观察组治疗后总有效率为92.50％,显著高于对照组的80.00％（χ2＝9.127,P ＜0.05）;治疗前,两组患者在疼痛、三角肌肌力、肩关节活动度、日常生活活动方面接近（t ＝1.025、1.067、0.856、0.954,P ＞0.05）;与治疗前相比,观察组患者的疼痛、三角肌肌力、肩关节活动度、日常生活活动均得到明显改善（F ＝15.347、6.316、16.389、12.346,P ＜0.05）,对照组患者的疼痛、三角肌肌力、肩关节活动度、日常生活活动均有所缓解（F ＝8.756、6.004、7.258、5.317,P ＜0.05）;治疗后,观察组患者在疼痛、肩关节活动范围、日常生活活动方面优于对照组（t ＝5.319、6.315、4.167,P ＜0.05）,两组患者的三角肌肌力接近（t ＝1.215,P ＞0.05）。结论：腹针结合运动疗法是急性期肩周炎行之有效的治疗方法,可考虑推广应用。     

关节松动术联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效

目的:观察肩周炎经关节松动术联合体外冲击波治疗的临床效果。方法:将本院收治的87例肩周炎患者随机分为对照组(n=43)与观察组(n=44),两组均接受关节松动术治疗,观察组加用体外冲击波治疗,10 d为一疗程,治疗2个疗程。治疗前后分别进行疼痛数字模拟量表(vitual analogue scale,VAS)、肩关节疼痛与功能障碍指数(shoulder pain and disability index,SPADI)评定与关节活动度(range of motion,ROM)有效改善率计算。结果:治疗后两组VAS评分均降低,观察组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P0.05);两组SPADI评分均改善,且观察组比对照组改善更佳,差异均有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为90.91%,高于对照组的74.42%(P0.05)。结论:肩周炎采用关节松动术联合体外冲击波治疗效果优良。     

亚组分型个体化运动干预治疗髌股关节疼痛综合征的疗效

目的 评估基于亚组分型个体化运动干预治疗髌股关节疼痛综合征（PFPS）的疗效。方法 回顾分析2018年12月～2020年9月在四川省骨科医院运动医学门诊收治的185例PFPS患者,采用随机数字表法分为常规运动干预组（对照组）90例和分型亚组（实验组）95例。对照组未进行亚组分型统一给予膝周肌群力量训练进行运动干预,实验组根据6项临床测试给予亚组分型（A组：肌力强壮组31例,B组：肌力薄弱和肌紧张组32例,C组：肌力薄弱和足旋前组32例）并分别针对性干预。所有治疗周期为6周,频率每周3次。分别在治疗前后对实验组和对照组患者评估运动疼痛VAS评分,Kujala髌股关节评分（KPS）,动态足底压力测试、等速肌力测定髋、膝关节屈伸向心相对峰力矩进行评估。结果 治疗前对照组与实验组患者人口资料及各评估指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,治疗后对照组及各实验亚组在运动干预后较运动干预前均有明显疼痛改善及功能评分提高（P＜0.05）。实验组在运动干预后,B组 VAS评分与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,其余两组VAS评分及KPS评分较对照组均有明显优势（均P＜0.05）。实验组中B和C亚组髋、膝关节屈伸肌相对峰力矩值与治疗前相比也显著提高(P＜0.05)。结论 针对性运动干预较传统膝周力量训练可提高不同类型PFPS患者的膝关节日常生活能力及运动功能,降低运动时的疼痛程度。     

手法配合肌肉力量训练技术防治护士职业性腰背痛临床观察

目的：观察手法结合肌肉力量训练防治护士职业性腰背痛的临床疗效。方法将该院60名注册护士分为3组,A组20例采用单纯推拿手法治疗,B组20例采用等速肌力训练方法治疗,C组20例采用推拿手法结合等速肌力训练方法治疗。干预2周（共计14 d）,分别观察3组患者治疗前后和不同干预方法的职业性腰背痛（OLBP）发作频率、VAS疼痛评分,并进行干预结束后1个月的随访。结果3组患者治疗前后VAS疼痛评分、OLBP发生率与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;干预结束后1个月随访,3组患者VAS评分、OLBP发生率与干预结束时相比,差异无统计学意义（P＞0．05）;但C组明显优于A、B组（P＜0．05）。结论与单纯手法治疗及单纯躯干等速肌力训练治疗相比,手法结合躯干等速肌力训练治疗对于改善OLBP患者腰背部疼痛发生频率及疼痛评分方面更具有优势。     

关节松动结合醋热疗法治疗肩周炎80例

目的 观察关节松动结合醋热疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法 回顾性分析160例肩周炎患者的临床资料,按性别、年龄、病程、治法相匹配的原则将其分为治疗组和对照组各80例。治疗组患者接受关节松动和醋热疗法,对照组患者接受关节松动和特定电滋波治疗仪理疗,10 d为1个疗程,治疗1~3个疗程。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价肩关节疼痛程度,采用美国Michaelfeese量表评价肩关节功能。结果 与治疗前比较,治疗后两组VAS评分均显著降低（P<0.05）,肩关节功能评分均显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后VAS评分下降值和肩关节功能评分升高值均显著大于对照组（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 关节松动结合醋热疗法可明显减轻肩周炎患者的疼痛症状,改善肩关节功能。     

腕表式角度仪用于目标性自主训练在肘关节骨折术后康复中的效果观察

目的探讨自制腕表式角度仪用于目标性自主训练在肘关节骨折术后康复中的效果。方法选取2018年1月至2019年1月收治的肱骨远端或尺骨近端骨折、桡骨头骨折后行切开复位内固定术的患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者给予相同的肘关节手法治疗和被动锻炼;从术后第3天开始观察组使用腕表式角度仪开展目标性主动关节功能康复训练,对照组进行常规主动关节活动训练。比较两组患者治疗后8周的主动关节活动度（AROM）、肘关节功能改善效果、不同时点的主动功能训练痛觉评分（initiativeVAS,IVAS）。结果与对照组相比,观察组患者治疗后8周的前臂旋前、旋后、肘关节伸直、屈曲的AROM评分更高（均P＜0.05）,肘关节功能改善有效率更高（P＜0.05）;与治疗前相比,两组患者治疗后2、4、6、8周IVAS评分均明显降低（均P＜0.05）,观察组较对照组更为显著（均P＜0.05）。结论肘关节骨折固定术后患者使用腕表式角度仪进行目标性自主训练,可以更有效地促进肘关节功能恢复,有利于减轻训练过程中的疼痛,康复效果优于常规的自主康复训练。     

关节松动术联合低周波、肩关节旋转训练器治疗肩周炎疗效观察

目的 探讨关节松动术联合低周波、肩关节旋转训练器对治疗肩周炎患者疼痛、关节活动、日常生活能力等的影响. 方法 将83例肩周炎患者随机分为治疗组39例,对照组44例,均作常规关节松动术治疗.治疗组加用低周波及肩关节旋转训练器治疗.结果经3个疗程治疗后,2组患者Comstant-Murley肩功能评定与治疗前比较有一定程度提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 对肩周炎患者进行关节松动术联合低周波、肩关节旋转训练器治疗具有较好疗效.     

松动术结合PNF疗法对膝关节功能障碍的影响

目的探讨松动术结合PNF（本体感觉神经肌肉促进技术）疗法对术后膝关节功能障碍的影响。方法将80例术后膝功能障碍患者随机分为治疗组40例和对照组40例，两组均接受常规治疗和松动术训练同时治疗组加以PNF疗法训练，比较两组治疗后2个月的膝关节功能，评定指标：AROM／PROM（Active／Passive Range of Movement，主动／被动关节活动度）、MMT（Manual Muscle Test，手动肌力评定）和VAS（Visual Analogue Scale，视觉模拟评分）。结果（1）AROM／PROM（主动／被动关节活动度）评定：两组患者均较治疗前提高，但治疗组较对照组显著（P〈0．05）；（2）MMT评定：治疗组较对照组高出Ⅱ级；（3）VAS评分：两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论松动术结合PNF疗法治疗膝关节功能障碍具有明显疗效。     

葛根汤加味联合穴位埋线治疗肩袖损伤30例临床观察

目的 探讨葛根汤加味联合穴位埋线治疗肩袖损伤患者的临床治疗效果。方法 60 例肩袖损伤患者全部来自绍兴市中心医院中医科2016 年1 月～2019 年12 月门诊及住院患者,按照随机数字表分为治疗组与对照组,每组各30 例。两组均采用穴位埋线治疗。治疗组在穴位埋线的基础上给予葛根汤,水煎服,每日1 剂。对照组单纯用穴位埋线治疗。治疗前后分别评估两组肩关节疼痛VAS 评分及UCLA 评分。结果 治疗后治疗组的总有效率（93.33%）明显高于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患者肩关节疼痛VAS 评分及UCLA 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗后肩关节疼痛VAS 评分较治疗前明显降低（P＜0.01）,UCLA 评分均较治疗前明显升高（P＜0.01）。对照组肩关节疼痛VAS 评分较治疗前明显降低（P＜0.01）,UCLA 评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）。治疗后治疗组肩关节疼痛VAS 评分明显低于对照组（P＜0.05）,UCLA 评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 葛根汤加味联合穴位埋线治疗肩袖损伤患者明显优于单独穴位埋线治疗,值得临床推广。     

Maitland关节松动术联合中药熏蒸对肩袖损伤患者关节功能及疼痛介质的影响

目的：探讨Maitland关节松动术联合中药熏蒸对肩袖损伤患者关节功能及疼痛介质的影响。方法：纳入2020年9月-2022年9月在新余钢铁集团有限公司中心医院康复医学科住院的肩袖损伤患者68例,将其随机分为两组。对照组（n=34）单纯采用Maitland关节松动术治疗,研究组（n=34）采用Maitland关节松动术联合中药熏药治疗,两组均治疗6周。对比两组治疗前后肩关节活动度、肩关节功能及疼痛介质[P物质（substance P,SP）及前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)]水平,并对比两组临床疗效。结果：研究组总有效率（94.12%）比对照组（70.59%）明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组肩关节外展、前屈、外旋及内旋活动度较治疗前均增加,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组疼痛、肌力、关节活动度、日常生活评分及总分均较治疗前升高,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组血清PGE2、SP均较治疗前降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05...     

内分泌治疗在89 SrCl2治疗前列腺癌骨转移中的作用

［摘要］目的　分析内分泌治疗在与89SrCl2联合治疗前列腺癌骨转移过程中所起到的作用．方法　127例确诊前列腺癌骨转移伴有疼痛且接受过睾丸切除术治疗的患者被分为3组:其中A组的70例患者接受了内分泌联合89SrCl2治疗;B组的35例只接受了89锶治疗;C组的22例患者只接受了内分泌治疗．比较治疗前和治疗3个月后的VAS评分、骨转移灶的变化情况、PSA变化情况．结果　各组之间在治疗前的VAS评分3组之间无统计学差异（P＞0.05）,治疗后A、B组疼痛较治疗前减轻明显（P＜0.05）,C组疼痛缓解不明显（P＞0.05）; A组与B组间的疼痛缓解程度无差异（P＞0.05）,而A、B组与C组之间有差异（P＜0.05）．骨扫描显示骨转移灶好转率A组效果较B、C组好（P＜0.05）,B组与C组无差异（P＞0.05）．PSA减低幅度,A组与C组减低不明显（P〉0.05）,B组减低程度要大于A、C组 （P＜0.05）．结论　单独利用89SrCl2或内分泌治疗前列腺癌骨转移不能同时有效的控制疼痛和骨转移灶的发展．同时配合两种治疗可提高疼痛缓解效果并能更好的治疗骨转移     

小强度运动康复训练对肩关节镜术后关节功能障碍的影响*

目的 探讨小强度运动康复训练对肩关节镜术后关节功能障碍的影响。方法 选取皖南医学院弋矶山医院肩关节损伤关节镜术后患者32例进行运动康复训练,随机分成小强度组（16例）和大强度组（16例）。两组患者均根据常规康复训练流程进行运动康复,并分别在治疗前、治疗第3次、治疗第10次及出院后3个月 采用视觉模拟疼痛量表（VAS）评定肩关节的疼痛程度,采用Constant肩关节评分系统（简称CS评分）评定肩关节整体功能。分析小强度运动康复训练对肩关节镜术后关节功能障碍的影响。结果 小强度组患者CS评分量表中疼痛评分、日常生活及肌力评分高于大强度组患者,而小强度组患者VAS评分低于大强度组患者（P?< 0.05）。小强度组患者与大强度患者组各项指标在不同时间点比较,差异均有统计学意义（P?<0.05）。治疗后不同时间VAS评分与CS评分均呈负相关（P?<0.05）,治疗前后肩关节前屈、外展评分与CS评分始终呈正相关（P?<0.05）。结论 小强度运动康复训练在肩关节镜术后关节整体功能修复中效果更佳。小强度运动康复训练无创伤,无需特殊设备,患者容易掌握运用,值得临床广泛推广。