IL-6、PCT、hs-CRP和WBC在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值

目的 深入探讨白细胞介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数(WBC)在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值,为临床采取及时有效的治疗措施提供科学依据.方法 选取2018年6月—2018年10月在山东第一医科大学第二附属医院新生儿科住院诊断为细菌感染性疾病的69例新生儿作...     

血流感染患者PCT、CRP、WBC、NEU水平变化及临床意义

目的探讨血流感染(BSI)患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比率(NEU)水平变化及临床意义。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月本院收治的100例BSI患者的临床资料,所有患者经血培养实验最终确诊病毒感染42例作为病毒组,细菌感染58例作为细菌组。检测受检者PCT、CRP、WBC、NEU水平,分析细菌感染病原菌分布情况及细菌感染科室分布情况,并分析病毒组与细菌组PCT、CRP、WBC、NEU变化水平及与BSI的相关性。结果 100例BSI患者经血培养实验显示,细菌组共分离出病原菌58株,包括革兰阳性菌14株,革兰阴性菌33株,真菌11株;细菌感染率为58.00%,其中重症加强护理病房(ICU)检出率最高,为76.19%,外科检出率最低,为0.00%。细菌组PCT、CRP、WBC、NEU水平均高于病毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。以PCT、CRP、WBC、NEU水平变化作为自变量,将BSI感染类型作为因变量,进行线性回归检验,结果显示,PCT、CRP、WBC、NEU水平变化与BSI患者病情呈正相关(P<0.05),得到线性回归方程:Y=–4.100+0.002X1+0.079X2+1.117X3+0.009X4。结论 PCT、CRP、WBC、NEU水平与BSI患者病情呈正相关,可作为BSI早期诊断及临床治疗的重要指标。     

新生儿败血症182例血hs-CRP、PCT及WBC检测及早期诊断价值

目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)在新生儿败血症早期诊断中的应用价值。方法:对101例新生儿败血症和80例非败血症患儿进行血hsCRP、PCT、WBC检测,并进行不同界值诊断评价。结果:hs-CRP、PCT、WBC异常在败血症和非败血症患儿间有显著性差异(P<0.05)。当hs-CRP>3mg/L、PCT>1.5ng/L、WBC升高(≤3d者>25×109/L;>3d者>20×109/L)时准确性越好,其敏感性分别为45.68%,12.34%,14.81%;特异性分别为80.00%,97.5%,96.25%;阳性预测值(PPV)分别为69.81%,83.33%,80.00%;阴性预测值(NPV)分别为59.26%,52.35%,52.74%。Youden指数分别为25.68,9.85,11.06。联合两项或两项以上非特异性指标时,特异性均在90%以上。结论:hs-CRP、PCT、WBC异常在新生儿败血症中具有诊断意义,联合检测各非特异性指标的诊断价值最高。当hs-CRP>3mg/L、PCT>1.5ng/L、WBC升高时,准确性高,误诊率低,是诊断新生儿败血症的理想界值。     

PCT、hs-CRP及WBC联合检测在小儿细菌性肺炎中的诊断价值研究

目的探讨PCT、hs-CRP及WBC联合检测在诊断小儿细菌性肺炎中的临床价值。方法选择62例细菌性肺炎患儿分别计算PCT、hs-CRP及WBC诊断小儿细菌性肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,并通过Logistic回归和ROC曲线分析3个指标单独和联合检测对小儿细菌性肺炎的诊断价值。结果 PCT诊断细菌性肺炎的灵敏度为88.71%,特异度为92.50%,阳性预测值为94.83%,阴性预测值为84.09%,约登指数为0.79;应用Logistic回归分析,PCT对细菌性肺炎的诊断效能明显大于hs-CRP和WBC;PCT、hs-CRP、WBC单独及联合诊断细菌性肺炎时AUC分别为0.898、0.658、0.653和0.902,3个指标联合检测较单独诊断细菌性肺炎的AUC大。结论 PCT对小儿细菌性肺炎诊断有较高的灵敏度、特异度和诊断效能,PCT、hs-CRP及WBC联合检测对小儿细菌性肺炎有更好的诊断价值。     

hs-CRP、PCT水平变化与早期诊断AECOPD病情严重程度相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平及临床意义。方法:选取COPD患者150例,其中AECOPD患者68例(AECOPD组),COPD稳定期患者82例(COPD稳定期组),选取100例健康志愿者作为对照组;依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评估标准,将AECOPD患者分为A、B、C和D四组。检测所有受试者血清hs-CRP、PCT、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)和肝素结合蛋白(HBP)水平。结果:AECOPD组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于COPD稳定期组和对照组(P<0.05);COPD稳定期组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于对照组(P<0.05);D组患者血清hsCRP和PCT明显高于A、B和C组患者(P<0.05);不同程度AECOPD患者血清SP-D和HBP比较差异无统计学意义(P>0.05),血清hs-CRP、PCT与综合评估分级呈正相关(rs=0.564,P<0.05);血清hs-CRP和PCT无相关性(P>0.05)。结论 :AECOPD患者hs-CRP和PCT明显增高,且与患者病情程度有一定的联系,可能成为临床评估AECOPD病情的指标。     

hs-CRP、PCT、白细胞联合检测在新生儿呼吸道感染中的诊断价值

目的：探讨hs-CRP、PCT、白细胞联合检测在新生儿呼吸道感染中的临床价值。方法：检测120例2010年1月至2013年6月我院儿科呼吸道感染新生儿,将观察对象分为细菌感染组、病毒感染组、支原体感染组以及20例健康体检组hs-CRP、PCT、WBC的水平。分析3项指标联合检测的诊断价值。结果：正常对照组与呼吸道感染新生儿比较,细菌感染组hs-CRP、PCT、WBC值明显增高,差异显著（P〈0.05）。细菌组与病毒感染组和支原体感染组比较,细菌组各项指标明显增高（P〈0.05）,病毒感染组与支原体感染组比较,各项指标无明显差异（P〉0.05）。细菌感染组、病毒感染组患儿hsCRP异常率（94.5%、89.3%）高于PCT（83.6%、21.4%）、WBC（65.8%、17.8%）的检出异常率,支原体感染组hs-CRP异常率（84.2%）高于PCT（10.5%）、WBC（15.8%）异常率。结论：联合检测血清hs-CRP、PCT、白细胞对新生儿呼吸道感染性疾病的鉴别诊断和治疗具有重要意义。     

血清PCT、hs-CRP、WBC联合检测在脓毒症患者感染类型鉴别及预后判断中的价值

目的探讨血清PCT、hs-CRP、WBC联合检测对脓毒症患者感染类型及病情严重程度的诊断价值。方法选取2013年7月—2015年1月收治的脓毒症患者72例为研究对象,设为脓毒症组,回顾性分析其临床资料,根据血培养结果分为G~+菌亚组和G~-菌亚组,根据预后情况分为存活亚组和死亡亚组,并选取同期来院体检的54例健康者作为健康对照组,分析比较各组血清PCT、hs-CRP及WBC水平。结果脓毒症组患者的血清PCT、hs-CRP及WBC水平均远远高于健康对照组,差异具有统计学意义(t=37.832、31.303、9.836,P<0.01)。G~+菌亚组患者的血清PCT、hs-CRP水平远远高于G~-菌亚组,差异具有统计学意义(t=18.438、2.393,P<0.01或<0.05),而G~+菌亚组与G-菌亚组患者的WBC计数比较差异无统计学意义(t=1.910,P>0.05)。脓毒症存活亚组患者的血清PCT、hs-CRP与WBC水平经治疗呈时间依赖性下降,而死亡亚组不存在时间效应,且存活亚组3项指标在各时间点检测均远远低于死亡亚组,2组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血清PCT指标对于区分脓毒症G~+菌和G~-菌感染类型具有一定价值,联合检测PCT、hs-CRP、WBC有助于诊断脓毒症病情严重程度,指导早期治疗。     

血清PCT、SAA联合检测在血液透析患者导管相关性血流感染早期诊断中的应用价值

目的研究血清降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)联合检测在血液透析患者导管相关性血流感染早期诊断中的应用价值。方法选取2016年4月至2019年3月在偃师市中医院进行血液透析的132例患者作为研究对象,其中74例导管相关性血流感染者为观察组,58例非导管相关性血流感染者为对照组,均进行血清PCT、SAA水平检测,比较两组患者血清PCT、SAA水平,以导管血培养结果为金标准,分析血清PCT、SAA水平联合及单项检测的诊断价值。结果观察组血清PCT、SAA水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清PCT检测,阳性66例,阴性66例;血清SAA检测,阳性65例,阴性67例;两者联合检测,阳性79例,阴性53例。血清PCT、SAA联合检测诊断敏感度(95.95%)、准确度(91.67%)均高于两者单项检测(79.73%、77.03%)、(83.33%、81.06%),差异有统计学意义(均P<0.05)。血清PCT、SAA联合检测诊断特异度与两者单项检测比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论血清PCT、SAA水平在血液透析患者导管相关性血流感染中呈异常升高趋势,两者联合检测可显著提高诊断敏感度、特异度,为临床准确判断病情,制定合理治疗方案提供可靠信息支持。     

PCT、hs-CRP、WBC联合检测对脓毒症患儿感染类型及病情严重程度的诊断价值研究

目的研究血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)联合检测对脓毒症患儿感染类型及病情严重程度的诊断价值。方法选择2012年5月至2014年12月德州市中医院收治的60例脓毒症患儿作为研究对象,根据感染的类型分为细菌感染组和病毒感染组,每组30例;另外根据感染的严重程度又分为重度脓毒症组和轻度脓毒症组,每组30例。另随机选取同期健康体检儿童30例作为对照组。采用相关检测试剂盒测定各组患儿血清PCT、hs-CRP,并统计WBC。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PCT、hs-CRP、WBC联合诊断对脓毒症患儿的诊断价值。结果细菌感染组和病毒感染组PCT、hs-CRP、WBC水平均显著高于对照组,细菌感染组PCT、hs-CRP水平均显著高于病毒感染组[(23.3±3.3)μg/L比(2.2±1.0)μg/L,(41.1±2.2)mg/L比(22.0±2.2)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。轻度脓毒症组和重度脓毒症组PCT、hs-CRP和WBC水平显著高于对照组(P<0.05),重度脓毒症组PCT和hs-CRP水平均显著高于轻度脓毒症组[(23.0±1.9)μg/L比(2.4±0.3)μg/L,(45.5±2.9)mg/L比(17.7±3.0)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、hs-CRP、WBC诊断细菌感染、病毒感染的ROC曲线下面积最大的是PCT,其次是hs-CRP、WBC。PCT、hs-CRP、WBC诊断重度脓毒症、轻度脓毒症的ROC曲线下面积最大的是hs-CRP,其次是WBC、PCT。结论血清中PCT、hs-CRP、WBC联合诊断不同感染类型和不同严重程度的脓毒症患者有一定的临床指导价值,其中PCT诊断相比hs-CRP、WBC效果更优。     

CRP、WBC、PCT检测在儿科感染性疾病诊断中的应用

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、感染性疾病降钙素原(PCT)在儿科感染性疾病诊断及治疗中的作用。方法:选取80例疑似感染性疾病患儿,根据CRP、WBC、PCT检测结果分为非感染组(38例)和感染组(42例),另选同期健康儿童40例作为对照组,对3组研究对象的CRP、WBC、PCT水平及阳性率结果进行比较、分析。结果:3组研究对象的血清WBC、CRP和PCT水平比较差异均存在统计学意义(P<0.05);非感染组患儿与对照组的血清PCT水平无明显差异(P>0.05);感染组与非感染组患儿的血清CRP水平无明显差异(P>0.05),感染组和非感染组患儿与对照组的血清CRP水平差异存在统计学意义(P<0.05);感染组患儿的血清WBC水平与非感染组患儿和对照组儿童差异存在统计学意义(P<0.05);非感染组患儿与对照组的血清WBC水平无明显差异(P>0.05)。组间血清WBC、CRP及PCT阳性率比较,非感染组患儿与对照组的血清WBC、CRP及PCT阳性率比较无明显差异(P>0.05)。感染组患儿的血清WBC、CRP及PCT阳性率明显高于非感染组和对照组,比较差异存在统计学方面的意义(P>0.05)。结论:PCT、WBC及CRP水平可以作为儿科细菌感染性疾病诊断的可靠指标,联合检测能有效减少漏诊。     

hs-CRP、WBC和PLT联合检测在儿童感染性疾病诊断中的应用价值

目的:探讨儿童感染性疾病中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)检测值对疾病诊断的临床意义。方法:比较分析已明确诊断病毒、细菌感染两组患儿hsCRP、WBC和PLT的检验结果。结果:细菌感染组与病毒感染组比较:1hs-CRP平均值明显升高,PLT平均值明显降低;WBC平均值变化不大。2hs-CRP阳性率明显高;PLT在两组中阳性率都高,其中病毒组升高明显,两组有统计学差异。3hs-CRP、PLT均异常考虑细菌感染可能性大;单纯PLT升高病毒感染可能性大。结论:hs-CRP、WBC和PLT联合检测对儿童感染性疾病的诊治具有重要的临床参考价值。     

hs-CRP、WBC在儿科感染性疾病中的应用

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)检测在小儿感染性疾病中的诊断价值.方法 选择78例临床确诊的感染患儿,其中细菌感染组38例、病毒感染组40例和健康儿童32例为对照组,分别测定CRP、WBC结果并进行统计学分析.结果 细菌感染组患儿hs-CRP、WBC检测值显著高于正常对照组健康儿童(P＜0.05);细菌感染组患儿hs-CRP、WBC检测值高于病毒感染组(P＜0.05);病毒感染组患儿hs-CRP和WBC检测值稍高于正常对照组儿童,差异无统计学意义(P＞0.05).细菌感染组患儿CRP、WBC的阳性检出率均明显高于病毒感染组(P＜0.05).结论 hs-CRP结合WBC检测有助于儿科感染性疾病的早期诊断,并对于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断为指导临床合理使用抗感染药物和判定疗效具有重要价值.     

败血症患儿早期感染病原菌分布及hs-CRP、PCT与SAA的诊断价值

儿童病原菌感染是患儿死亡的高危因素[1],其中败血症具有较高的发生率,其预后情况取决于是否及时的治疗。儿童体液免疫、细胞免疫和非特异性免疫功能尚未成熟,抵抗病原菌感染能力较差,造成病情起病急、发展快,而在临床上特异性体征和症状往往不明显,给早期诊断和治疗造成一定的困难[2]。目前,血培养是诊断败血症的金标准,但该检测方法至少2~3 d才能得到诊断结果,且约20%的血培养会出现假阴性的结果[3],给临床早期诊断和及时治疗带来一定的影响。降钙素原(PCT)是近年来检测病原菌感染的重要指标,具有较好的特异性和敏感性。     

PCT、CRP、WBC联合检测对儿童早期细菌感染的诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）3种指标联合检测对儿童早期细菌感染的诊断价值。方法：将受试者分为重症细菌感染组（A组）、局部细菌感染组（B组）、病毒感染组（C组）和健康体检组（D组）;静脉采血测定PCT、CRP、WBC,并比较4组3种指标水平,分析这些指标的诊断敏感性及特异性。结果：A组PCT和CRP明显高于B、C、D组（P〈0．05）,B组PCT和CRP高于C、D组（P〈0．05）,A组WBC与C、D组差异有统计学意义（P〈0．05）,与B组比较无统计学意义（P〉0．05）;以PCT〉0．5u/L为阈值,诊断重症感染的敏感性为100％,为3种指标中最高;以CRP〉10mg／L为阈值,诊断局部感染的敏感性为85．7％,为3种指标中最高。结论：PCT对重症细菌感染的诊断价值高,对局部细菌感染敏感性不如CRP,WBC对感染的诊断亦有一定的作用。     

联合检测WBC、SAA、PCT、CRP在婴幼儿感染性疾病中的诊断价值

目的探讨白细胞计数(WBC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在婴幼儿感染性疾病中的诊断价值。方法 2018年2月至2018年6月在河西学院附属张掖人民医院儿科就诊的发热婴幼儿188例,选取经实验室检查证实的细菌感染组患儿48例与病毒感染组患儿56例为研究对象,另外选取同期体检健康的婴幼儿50例作为健康对照组。检测上述患儿及体检健康婴幼儿WBC、SAA、PCT和CRP水平,比较三组间指标的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标在婴幼儿细菌和病毒感染性疾病中的诊断效能。结果细菌感染组患儿PCT、CRP、WBC明显高于健康对照组和病毒感染组,差异有统计学意义(P0.05),SAA水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),与病毒感染组差异无统计学意义(P0.05);病毒感染组患儿SAA、WBC、PCT、CRP高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。WBC、SAA、PCT与CRP联合诊断细菌感染性疾病ROC曲线下面积(AUC)为0.891,其灵敏度为87.50%,特异度为93.40%,准确度为91.56%,均高于单一指标;SAA与CRP联合诊断病毒感染性疾病AUC为0.821,其灵敏度为89.29%,特异度为91.83%,准确度为90.91%,均高于单一指标。结论 WBC、SAA、PCT与CRP联合诊断婴幼儿细菌和病毒感染性疾病价值较高,有助于婴幼儿感染性疾病早期快速诊断和鉴别。     

血清PCT CRP及内毒素在细菌性血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值

目的：：探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及内毒素在革兰阳性(G＋)杆菌与革兰阴性( G－)球菌血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值。方法：选择2013年5月至2015年5月我院ICU病房收治确诊脓毒症患者为研究对象,根据患者血样细菌培养结果,将其分为G＋菌组和G－菌组;测定所有患者PCT、CRP 及内毒素水平,通过ROC曲线探究PCT、CRP 及内毒素在细菌性血流感染所致脓毒症的评估价值。结果：123例脓毒症患者血样培养结果显示35例感染 G＋菌和88例感染 G－菌;G－菌组患者血清PCT、CRP 及内毒素水平均显著高于G＋菌组( P<0.05);G＋菌组、G－菌组及所有细菌组患者PCT与CRP、PCT与内毒素及CRP 与内毒素间均呈正相关关系( P<0.05);ROC曲线显示PCT、CRP 和内毒素三项指标诊断G＋菌血流感染所致脓毒症患者的截断值分别为1.58μg/L、95.25mg/L 与16.71ng/L,诊断G－菌血流感染所致脓毒症患者的截断值分别为2.45μg/L、79.45mg/L与15.54ng/L。结论：G－菌血流感染所致脓毒症患者PCT、CRP、内毒素水平高于G＋菌血流感染者,三项指标在早期诊断血流感染所致脓毒症中具有重要的临床意义。     

呼吸道感染患儿血清WBC、CRP与PCT水平及联合检测的诊断价值分析

目的 分析呼吸道感染患儿血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平及联合检测的诊断价值。方法 选取本院收治的93例呼吸道感染患儿,按照咽拭子结果分为非细菌感染组(29例)与细菌感染组(64例),另随机选取健康儿童40例作为对照组,取各组静脉血进行WBC、CRP与PCT水平的检测。结果 细菌感染组治疗前血清WBC、CRP与PCT水平较非细菌感染组显著升高,较对照组亦显著升高(均P<0.01);而非细菌感染组治疗前血清WBC、CRP及PCT水平与对照组比较,均无明显差异(均P>0.05);细菌感染组治疗后7d血清WBC、CRP与PCT水平较治疗前均显著降低(均P<0.01),且较非细菌感染组显著升高(均P<0.01),而非细菌感染组治疗后7d各指标的水平与治疗前比较,均无明显差异(均P>0.05)。血清WBC、CRP与PCT单独检测的ROC曲线下面积分别为：0.62(95%CI:0.45～0.78)、0.77(95%CI:0.62～0.89)、0.81(95%CI:0.70～0.92),灵敏度分别为75.65%、82.87%、87....