补中助长方联合赖氨肌醇维B12治疗学龄前特发性矮小症疗效观察

目的：观察补中助长方联合赖氨肌醇维B12 促进学龄前特发性矮小症（ISS） 患儿生长的疗效。方法：采用回归性队列研究方法,收集142 例符合选入标准的学龄前ISS 患儿,按接受治疗方案的不同分为观察组及对照组。对照组给予赖氨肌醇维B12 口服液,观察组给予口服补中助长方联合赖氨肌醇维B12 口服液。混杂因素采用倾向评分匹配法处理,观察并统计分析匹配后2 组患儿治疗6 个月、12 个月后身高（H）、身高增长速度（GV）、身高落后标准差（HtSDS）、体质量指数（BMI）、年龄/骨龄比值（CA/BA） 以及生长激素激发试验所得血清生长激素峰值（GHP）、血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）水平的变化,并进行安全性分析。结果：匹配前,2 组H、CA/BA、HtSDS、GHP、IGF-1 比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗12 个月后,观察组H 指标值高于对照组（P＜0.05）。治疗6 个月、12 个月,观察组GV、HtSDS 指标值高于同一时间段对照组（P＜0.05）。治疗6 个月、治疗12 个月,2 组GHP 比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗6 个月后,观察组IGF-1 水平高于同一时间段对照组（P＜0.05）;治疗12 个月后,观察组IGF-1、IGFBP3 水平均高于同一时间段对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中,2 组患儿均无特殊不适。结论：补中助长方联合赖氨肌醇维B12能有效促进学龄前ISS 患儿生长,临床使用安全。     

补中助长颗粒治疗学龄前ISS伴厌食症的疗效观察

目的观察补中助长颗粒治疗学龄前特发性矮身材(ISS)伴厌食症的临床疗效。方法将56例学龄前ISS伴厌食症患儿随机分为观察组和对照组各28例,观察组给予补中助长颗粒口服,对照组给予赖氨酸维B12颗粒口服。分别比较组内、组间治疗6月、12月患儿身高(H)、身高增长速度(GV)、身高落后标准差(Ht SDS)、体重指数(BMI)、年龄/骨龄(CA/BA)、预测成人身高(PAH);比较治疗前和治疗6月、12月患儿血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、生长激素激发试验所得生长激素峰值(GHP)的变化。制定简易厌食症候表,比较治疗12月后两组患儿厌食症状改善情况。结果治疗期间两组患儿H、BMI、CA/BA比较无统计学意义(P0.05)。治疗12月后,观察组GV、PAH高于对照组,观察组Ht SDS低于对照组,观察组患儿血清IGF-1高于对照组,二者比较均具有显著性差异(P0.05);观察组总有效率高于对照组,二者比较统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患儿GHP比较无统计学意义(P0.05)。结论补中助长颗粒在促进ISS患儿生长、改善患儿厌食症状方面优于赖氨酸维B12颗粒,促进ISS患儿血清IGF-1的表达可能是其作用机制之一。     

开胃健脾贴对特发性矮小症患儿生长及血清IGFBP-3、IGF-1水平的影响

目的:观察自制开胃健脾贴联合穴位按摩对特发性矮小症(ISS)患儿生长及血清IGFBP-3(胰岛素样生长因子结合蛋白3)和IGF-1(胰岛素样生长因子1)水平的影响。方法:236例ISS患儿随机分为对照组和观察组各118例,对照组给予营养指导、运动体操、睡眠管理等常规治疗方法病进行穴位按摩,观察组另行开胃健脾贴于神阙穴外敷,2组患儿均连续接受治疗6个月,并于12个月后随访;记录2组患儿治疗前后身高、体质量变化,计算年生长速率(GV),评估骨龄(BA),ELISA法检测血清IGFBP-3、IGF-1变化。结果:治疗后,2组患儿的身高、体质量均较治疗前显著增加(P<0.05),GV较治疗前显著增加(P<0.05);且观察组患儿身高、体质量及GV增加显著高于同期对照组(P<0.05);治疗后,对照组患儿BA与治疗前相比无显著差异(P>0.05),观察组患儿治疗后BA较治疗前明显增长(P<0.05),显著高于同期对照组(P<0.05)。ELISA法检测结果显示治疗后2组患儿血清IGFBP-3、IGF-1水平均显著高于治疗前;且观察组患儿血清IGFBP-3、IGF-1水平显著高于同期对照组(P<0.05)。结论:开胃健脾贴联合穴位按摩具有促进ISS患儿生长作用,提高血清IGFBP-3、IGF-1水平是其部分作用机制。     

从脾肾论治青春期前特发性矮身材伴骨龄落后临床研究

目的：观察从脾肾论治青春期前特发性矮身材 （ISS） 伴骨龄落后的临床疗效。方法：选取 64 例青春期前 ISS 伴骨龄落后患儿,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组 32 例。对照组给予赖氨肌醇维 B12口服溶液治疗,并进行饮食指导、健康教育及生活干预,治疗组在对照组基础上给予健脾温肾中药治疗,2 组均治疗 12 个月。观察 2 组治疗前后身高、体质量、骨 龄、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的变化,比较 2 组治疗 12 个月身高及骨龄增长量。结果：治疗 6 个月、12 个月, 2 组身高及体质量均较治疗前增长（P＜0.05）。治疗 6 个月,2 组身高及体质量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗 12 个 月,治疗组身高及体质量均比对照组增长更明显 （P＜0.05）。治疗 12 个月,2 组骨龄及 IGF-1 水平均较治疗前升高 （P＜ 0.05）;2 组骨龄及骨龄增长量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗组血清 IGF-1 水平高于对照组（P＜0.05）;治疗组身高增长量大于对照组（P＜0.05）。结论：从脾肾论治青春期前 ISS 伴骨龄落后,可促进患儿体内 IGF-1 合成,加速其身高、体质量增长。     

中医生长贴联合训练操治疗特发性矮小症临床研究

目的：观察中医生长贴联合训练操治疗特发性矮小症的临床疗效。方法：选取82 例特发性矮小症患儿作回顾性分析,并根据不同治疗方法分为观察组和对照组各41 例。对照组给予常规饮食指导和维生素D、甘草锌颗粒治疗,观察组在对照组的基础上采用生长贴、训练操治疗。3 个月为1 个疗程,共治疗2 个疗程。比较2 组临床疗效、不良反应、身高增长值及生长速度、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1） 及胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3） 水平。结果：观察组总有效率为95.12%,对照组为78.05%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组身高增长值、生长速度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗3、6 个月后,2 组身高增长值、生长速度明显高于治疗前（P＜0.05）,且观察组相同时间点的身高增长值、生长速度均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清IGF-1、IGFBP-3 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IGF-1、IGFBP-3 水平明显高于治疗前（P＜0.05）,且观察组IGF-1、IGFBP-3 水平明显高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗期间均未出现明显不良反应。结论：在常规饮食指导和维生素D、甘草锌颗粒治疗的基础上,采用生长贴联合训练操干预特发性矮小症,可促进患儿身高增长,加快生长速度,且无明显不良反应。     

胰岛素样生长因子-1水平监测在重组人生长激素治疗特发性矮小症中的临床意义

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平监测在重组人生长激素(rh GH)治疗特发性矮小症(ISS)中的临床意义。方法将86例ISS患儿随机分为A组29例,B组28例和C组29例。A组为rh GH固定剂量组:患儿始终给予0.15 IU/(kg·d),1次/d,睡前0.5 h皮下注射。B组为IGF-1低水平组,C组为IGF-1高水平组:B、C组患儿均在起始剂量治疗后每3个月检测1次血清IGF-1水平,调整rh GH的用量,B组维持平均值≤IGF-1<1SD,C组维持1SD≤IGF-1≤2SD。3组治疗时间均为2年。比较3组患儿治疗前、治疗1年和治疗2年时身高、身高标准差积分(Ht SDS)、生长速率(GV)和骨龄(BA)的变化,并比较治疗第1年和第2年各指标进展幅度的差异。结果治疗1年时3组患儿身高、Ht SDS、GV和BA均较治疗前显著升高(P均<0.05),治疗2年时BA较治疗前1年时显著上升(P均<0.05),身高和Ht SDS虽较治疗1年时有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05),而GV水平治疗2年时均较治疗1年时显著下降(P均<0.05)。A、B组治疗1年和2年后各指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),C组治疗1年和2年后Ht SDS和GV水平均显著高于A、B组(P均<0.05),身高和BA水平与A、B组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患儿治疗2年后身高、Ht SDS和GV的进展幅度均显著小于治疗1年后(P均<0.05),其中△GV治疗2年后与治疗1年后相比呈负增长,3组BA的进展幅度和骨成熟度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B组治疗1年和2年后各指标进展幅度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),C组治疗1年和2年后身高、Ht SDS和GV水平的进展幅度均显著大于A、B组(P均<0.05)。3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论以ISS患儿血清IGF-1水平的高低为参考调整用药剂量,可以获得更好的身高改善,对治疗过程可能存在的风险更为及时准确地进行控制,且不会导致骨龄的加速生长,也未增加药物不良反应的发生率。     

健脾助长汤联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效及对患儿血清IGF-1、Ghrelin的影响

目的：探讨健脾助长汤联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效及对患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、生长激素释放肽（Ghrelin）的影响。方法：选取2021年3—9月本院收治的特发性矮小症患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用重组人生长激素治疗,观察组联合健脾助长汤治疗。比较两组治疗前、后生长发育指标,血清IGF-1、Ghrelin水平及不良反应发生率。结果：治疗6个月,观察组身高、年生长速度及骨龄分别为（129.66±7.89）cm、（9.76±2.65）cm/年、（7.85±0.72）岁,均高于对照组的（125.11±7.63）cm、（8.33±2.51）cm/年、（7.33±0.67）岁（t=2.687、2.539,3.426,P<0.05）;治疗1年,观察组血清IGF-1(316.43±52.45)μg/L,高于对照组的（275.30±47.58）ng/mL(t=3.764,P<0.05),Ghrelin(3.67±0.51)ng/mL,低于对照组的（4.55±0.63）ng/mL(t=7.036,P<0.05);两组不良反应发生率...     

健脾益肾法联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效及对血清IGF-1、IGFBP-3表达的影响

目的观察健脾益肾法联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)表达的影响。方法将40例特发性矮小症患者随机分为2组,对照组采用重组人生长激素治疗,实验组在对照组治疗基础上联合健脾益肾法治疗。分别记录2组治疗6个月、12个月后的身高,体质量以及0~6个月、6~12个月的身高增长量和骨龄变化量,检测治疗前后血清IGF-1、IGFBP-3和碱性磷酸酶(ALP)水平,比较2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后身高和体质量均有明显改善(P均0.05),且实验组改善情况优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清IGF-1和IGFBP-3、ALP水平均明显高于治疗前(P均0.05),且实验组IGF-1、IGFBP-3水平明显高于对照组(P均0.05);实验组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论健脾益肾法联合重组人生长激素治疗特发性矮小症可以有效促进身高和体质量增加,同时改善血清IGF-1和IGFBP-3水平,效果显著,值得推广应用。     

健脾益肾法治疗特发性矮小症对患儿血清生长激素及身高的影响

目的：探讨健脾益肾法治疗特发性矮小症（ISS）对患儿血清生长激素及身高的影响。方法：选取上饶市妇幼保健院2020年3月至2021年11月收治的120例ISS患儿,按照随机数字表法分成两组,每组患儿60例。对照组患儿仅使用重组人生长激素治疗,观察组患儿则在对照组基础上加用健脾益肾法治疗,均持续治疗12个月,比较两组患儿治疗前后血清胰岛素样生长因子–1(IGF–1)、胰岛素生长因子结合蛋白–3(IGFBP–3)水平变化,比较两组患儿治疗6个月时、12个月时身高、骨龄变化量情况,记录两组患儿不良反应情况。结果：观察组患儿治疗总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿治疗6个月、12个月后的主症、次症及中医证候总积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿治疗后血清IGF–1、IGFBP–3水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：健脾益肾法治疗ISS能够增长体内生长激素水平,促进骨骼发育,恢复患儿身高正常增长,安全性较满足临床要求。     

参龟助长颗粒治疗儿童矮小症60例

目的：观察参龟助长颗粒治疗儿童矮小症的临床疗效。方法：将90例矮小症儿童随机分为治疗组60例和对照组30例,对照组不服用任何药物,治疗组给予参龟助长颗粒口服治疗。结果：治疗后治疗组HtSDS、GV、△PAH明显优于治疗前（P均〈0.05）;治疗后两组IgG、IgA、IgM、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋比较,治疗组均优于对照组（P均〈0.05）。结论：参龟助长颗粒治疗儿童矮小症疗效显著。