重症新冠肺炎患者早期血液净化临床护理

正新冠肺炎是以急性呼吸系统病变为主要表现,同时可以累及肾脏、心血管、消化、血液、神经等多器官系统的一类急性传染病。炎症(细胞因子)风暴是轻型转为重症肺炎、由肺脏单一器官损伤转变为多脏器功能障碍(MODS)的病理生理基础。病毒感染导致机体免疫反应失控,细胞因子过度表达,并形成一系列自我放大的细胞因子激活级联反应,造成肺脏的弥漫性肺泡损伤、透明膜形成、纤维蛋白渗出等损伤表现,严重时全身细胞因子风暴侵及循环系统,进一步引起血流动力学不稳定、休克     

连续性血液净化治疗重症难治性肾病综合征的护理

目的 观察连续性血液净化治疗重症难治性肾病综合征的效果,减少护理并发症,提高治疗的安全性和有效性.方法 对69例重症肾病综合征患者进行连续性血液净化治疗,观察治疗前后患者临床表现,血清肌酐、血浆白蛋白等变化,观察治疗过程中护理并发症发生情况.结果 69例患者经过连续性血液净化治疗后水肿均有明显改善,血肌酐下降,白蛋白水平上升,尿蛋白减少;治疗过程中2例出现导管感染,2例发生深静脉血栓.结论 连续性血液净化治疗重症难治性肾病综合征,对于缓解患者临床症状和改善预后是一个有效的治疗手段,治疗过程中严密的护理监测和管理是使患者安全及治疗有效性的保证.     

危重症患者行连续性血液净化的护理观察

目的 探讨危重症患者行连续性血液净化的护理观察.方法 选取应用CBP救治危重症患者82例,给予积极的临床护理,观察其疗效.结果 82例患者中病情明显好转并转入普通病房后顺利出院35例（42.68％）,23例（28.05％）转普通血液透析治疗,因多器官功能衰竭无法恢复而死亡21例（25.61％）,因经济原因而自动出院或放弃治疗转科,估计很快死亡3例（3.66％）.老年组患者因严重基础疾病采用CBP治疗时间更长,死亡率更高.结论 护理在连续性血液净化治疗危重症患者中具有重要意义.     

连续性血液净化在危重病患者救治中的护理

目的探讨连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）在救治危重病患者中的护理对策。方法对30例危重病患者进行CBP治疗，在治疗模式、治疗时间、治疗剂量、抗凝方式、液体平衡、血管通路的保护及预防体外循环凝血等方面进行护理研究。结果CBP治疗过程顺利。患者的临床症状得到有效改善，30例患者中，存活18例，死亡12例。结论CBP是危重病患者救治中的重要治疗手段，熟练的操作技术，科学的护理方法，是CBP治疗成功的关键。     

重症感染患者行连续性血液净化治疗的观察和护理

尽管抗感染治疗措施和器官支持手段取得长足进步,但重症感染及其导致的多器官功能障碍综合征（MODS）病死率依然很高,是危重病患者重要的死亡原因。连续性血液净化（CRRT）对合并感染的急性肾衰患者,通过滤器吸附和对流等机制,     

重症感染患者行连续性血液净化治疗的观察和护理

尽管抗感染治疗措施和器官支持手段取得长足进步,但重症感染及其导致的多器官功能障碍综合征(MODS)病死率依然很高,是危重病患者重要的死亡原因[1-2].     

连续性血液净化在危重病患者救治中的护理

目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在救治危重病患者中的护理对策.方法对30例危重病患者进行CBP治疗,在治疗模式、治疗时间、治疗剂量、抗凝方式、液体平衡、血管通路的保护及预防体外循环凝血等方面进行护理研究.结果CBP治疗过程顺利.患者的临床症状得到有效改善,30例患者中,存活18例,死亡12例.结论CBP是危重病患者救治中的重要治疗手段,熟练的操作技术,科学的护理方法,是CBP治疗成功的关键.     

连续性血液净化疗法治疗危重症患者30例护理体会

目的:探讨连续性血液净化疗法(CBP)治疗危重症患者的护理方法.方法:对30例行CBP治疗的患者,针对不同病因和特点,治疗中对患者生命体征、精神状况等情况进行重点观察,及时采取相应的护理措施,保证透析过程顺利进行.结果:本组患者治疗过程顺利,血流动力学稳定,21例患者临床症状好转出院.结论:护士熟练掌握CBP治疗的护理方法,是患者取得良好治疗效果的基本保证和关键因素之一.     

外科ICU腹腔感染患者行连续性血液净化的护理

目的 总结对外科ICU严重腹腔感染患者行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)的护理措施.方法 对2008年5月至2010年10月在我院住院的112例重症急性胰腺炎或肠瘘合并腹腔感染的患者进行CBP治疗,对护理措施进行总结.结果 在经治疗的112例患者中,死亡10例占8.92％,放弃治疗5例占4.46％,其他97例患者在经CBP治疗的24 h后,症状、生命体征均有大幅度的改善.在CBP治疗期间患者所产生的并发症包括:导管感染32例占28.5％,意外拔管5例占4.46％,出现凝血6例占5.36％,血流动力学改变8例占7.14％.结论 在患者进行CBP治疗期间,相关医护人员应加强对患者的基础护理工作、心理护理,时刻监测、记录患者的血流动力学,以提高对患者出现并发症的可预见性,达到降低患者出现并发症的频率,提高治疗的有效率.     

危重病人行连续性血液净化的护理观察

[目的]总结危重病人行连续性血液净化（CBP）的护理。[方法]将68例危重病病人分为观察组和对照组,对照组实施专科常规护理,观察组早期行CBP治疗,并针对不同病因特点采取相应护理对策。[结果]观察组死亡者占22.86%,低于对照组（51.52%）。[结论]加强心理护理、皮肤护理、液体平衡管理、静脉置管的护理、抗凝护理、病情监测等,能有效地提高CBP治疗效果。     

1例脓毒血症行连续性血液净化治疗的护理

本中心于2011年2月成功救治1例脓毒血症致多脏器功能衰竭的病例,现将护理体会报告如下。1临床资料患者,女,20岁,10d前无明显诱因下出现发热,稍觉畏寒,无寒战,伴有咽痛,咳嗽,无明显咳痰,无恶心,呕吐,至当地卫生所就诊予抗炎,退热补液应用,体温有好转;     

急诊重症病房连续性血液净化患者的护理

总结了急诊重症病房连续性血液净化治疗的护理体会,主要包括观察临床疗效、记录小时出入量、维护体外循环管路的通畅、预防感染等措施。认为连续性血液净化治疗能明显改善急诊重症患者的症状,有效提高生存率;在治疗过程中应加强观察和护理,使连续性血液净化顺利进行,从而达到满意的治疗效果。     

连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的护理

难治性心力衰竭是指心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭，其预后差，病情可迅速恶化，内科药物治疗极为困难。连续性血液净化（CBP）治疗始于1977年，Kramer等率先应用于治疗重症肾功能衰竭。近年来其临床应用范围扩展至非肾脏病治疗领域。它通过持续血液循环治疗、缓慢超滤、有效控制体液平衡、减轻器官水肿、改善内环境、减轻心脏前／后负荷。对于内科治疗无效的心力衰竭，     

连续性血液净化治疗危重病人的护理

对38例危重病人行连续血液净化治疗,治疗过程中防止空气栓塞,保持管路通畅,严密观察病情变化、积极配合医生抢救,做好静脉导管护理、抗凝护理、基础护理、心理护理及感染的预防,结果37例病人各项治疗指标较治疗前有改善,1例因重型颅脑损伤合并多器官衰竭死亡。     

行血液净化的肾病患者血管通路的护理

目的 探讨行血液净化的肾病患者血管通路的护理方法并观察护理效果.方法 回顾性分析3例行血液净化的肾病患者的临床资料,对患者建立的血管通路进行综合护理,观察护理效果.结果 根据患者的病情及全身情况选择股静脉或颈内静脉临时插管,对患者进行精细、综合的护理,其中1例患者出现术侧肢体肿胀,究其原因是由于静脉离断后相应的侧支循环尚未建立而使静脉回流障碍所致,要求患者抬高术侧肢体,5d后肿胀自行消退,其余2例均未出现严重并发症.结论 随着血液净化技术的不断进步和提高,行血液净化的肾病患者的生存期逐年延长,但由于多种因素的影响,老年患者的血管通路问题越来越多,临床护士应当对其进行细致的观察和规范的护理,预防和降低并发症的发生,改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量.     

连续性血液净化无抗凝剂治疗危重患者的观察及护理

目的 探讨危重患者在连续性血液净化(CBP)无抗凝剂治疗的观察和护理.方法 对19例危重患者行CBP无抗凝剂治疗63例次,治疗过程中进行严密观察,及时采取相应的措施,保证治疗顺利进行.结果 依据透析器凝血程度分级,63例次透析器凝血0级5例次,Ⅰ级29例次,Ⅱ级24例次,Ⅲ级5例次.结论 对危重患者进行CBP无抗凝剂治疗,护士熟练掌握CBP治疗的方法,严密观察和及时处理是保证CBP治疗顺利进行的关键.     

外科ICU腹腔感染患者行连续性血液净化的护理

目的探讨外科ICU严重腹腔感染患者行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)的护理对策。方法回顾性总结2007年1月至2009年6月107例重症急性胰腺炎或肠瘘合并腹腔感染患者床边行CBP治疗的临床资料及护理体会。结果 107例患者中死亡11例,放弃治疗6例,余90例患者行CBP治疗24 h后症状、体征改善。所有患者在CBP治疗期间发生的并发症:导管感染32例(29.90%),意外拔管3例(2.80%),凝血8例(44.85%),血流动力学改变5例(14.01%)。结论腹腔感染患者行CBP治疗对清除炎症介质和细胞毒素、替代肾脏功能有较好的临床效果,但也带来了额外的风险;加强基础护理和心理护理、重视血流动力学监测和预见性护理对提高治疗效果、降低并发症的发生率有重要意义。     

ICU中重症胰腺炎患者连续性血液净化治疗的观察与护理

目的观察ICU中连续性血液净化对危重患者中的疗效及护理。方法对50例重症胰腺炎患者应用连续性血液净化治疗,进行动态观察治疗前后生命体征、氧分压、血氧饱和度、APACHE-Ⅱ评分等的变化。结果32例患者救治成功,CBP治疗后总体APACHE-Ⅱ平分较治疗前明显降低,呼吸转平稳,血氧饱和度、氧分压升高,与治疗前比较差异有显著性。结论对重症胰腺炎患者及早进行连续性血液净化,能明显改善患者的治疗效果,提高救治率,而在临床上仔细观察,精心护理对急性重症胰腺炎的疗效起重要作用。     

新冠肺炎合并抑郁症患者的临床护理

正新冠肺炎是新近发现的与新型冠状病毒感染有关的疾病。该病传染性极强,人群普遍易感,且有聚集发病现象[1]。给人类生命健康带来巨大威胁的同时,亦使公众产生紧张、焦虑的心理反应,继而引起急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁症等心理障碍及自杀的发生[2]。抑郁症是一种慢性精神障碍类疾病,主要特征为持续的情绪低落,患者存在自我否定、自卑抑郁、悲观厌世及自杀倾向,且可能对自身及他人的人身安全造成危害[3-4]。2020年2月,我科收治1例新冠肺炎合并