口腔修复科规培中纳入专业学位教育内涵的尝试

口腔住院医师规范化培训是培养合格口腔医师的必经之路。在住院医师规范化培训与专业学位教育并轨发展趋势下,各规培带教科室、教师及学员面临更大的挑战和机遇。重庆医科大学附属口腔医院从2015年起成为口腔住培基地,该院修复科针对规培现状及教学中存在问题,注重口腔医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训衔接,积极探索新的管理机制和教学方式,旨在提高住培医师的临床与科研能力。     

阶梯思维教学法在住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨住院医师规范化培训（规培）中应用阶梯教学法的效果。方法:选择接受住院医师规培的医师80名,将其随机分为观察组（40名）和对照组（40名）,其中观察组采用阶梯思维教学,对照组采用传统教学方法,住院医师规培期间,每次出科之后,分析2组出科成绩和学习满意度。结果:观察组规培医师的出科考试成绩及满意度均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论:阶梯思维教学法可实现个性化培训和教学,激发规培医师的学习兴趣,有效提高住院医师规培效果。     

情景式双语教学在妇科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨情景式双语教学在妇科住院医师规范化培训中的应用价值。方法　选取广州医科大学附属妇女儿童医疗中心64名妇科住院医师（规培医师）分为试验组与对照组,每组各32名。对照组采用传统双语教学法,教材为本院自编的双语教材;试验组采取情景式双语教学法,教材与对照组相同。两组培训时间均为2个月,教学结束后通过考试和满意度调查评价培训效果。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　培训后试验组理论知识、操作技能、案例分析成绩均高于本组培训前及对照组培训后（P＜0.05）。试验组规培医师的学习兴趣、自主学习能力、理论知识掌握、临床思维能力、沟通交流能力均优于对照组（P＜0.05）。试验组非常满意的规培医师数量多于对照组,基本满意的规培医师数量少于对照组（P＜0.05）。结论　情景式双语教学应用于妇科住院医师规范化培训中具有更好的教学效果,可提高规培医师理论成绩、临床操作能力及案例分析能力,同时还能提升规培医师对培训的满意度。     

耳鼻咽喉科规培医师带教中的几点思考

住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的重要组成,培养基地如何做好规培医师的临床培训规划,带教老师采用何种方式做好带教工作,对于提高规培医师的水平发挥着重要的作用。合理系统的教学设计,灵活多样教学方式,多种教学手段的运用,配套合理的考核方案可夯实医生的知识储备,激发学习潜能,提升医师的再学习能力,了解规培医师知识掌握程度,在医师规范化培训中发挥着重要的作用,可有效提高耳鼻咽喉住院医师规范化培训质量。     

非麻醉专业住院医师规范化培训麻醉教学的探讨

住院医师规范化培训是毕业后医学生教育的重要环节,应当重视非麻醉专业规培医师在麻醉科轮转学习。为了提高这类学员麻醉科规培的质量,哈尔滨医科大学附属第三医院麻醉科对于规培医师的麻醉教学进行了探索：制定规范的培训计划,提高调动学员和带教老师的积极性,完善多元化教学模式,制定目的明确的考核,从而提高了这类学员的培训质量。     

PBL结合循证医学教学法在住院医师规范化培训肿瘤科轮转教学中的实践

住院医师规范化培训是临床医学教育的重要环节。传统临床带教已经难以满足肿瘤医学日新月异的发展。我们在住院医师规范化培训肿瘤科轮转教学中，以规培住院医师为主体，提出临床实际遇到的问题，激发规培住院医师的学习兴趣和主动性，通过相关培训，查阅文献资料，安排专题讨论，把 PBL 教学模式融入到肿瘤临床教学中，循证医学的重要概念贯穿到教学过程中，规范治疗理念，将有助于促进规培住院医师全面掌握肿瘤学基础理论和前沿知识，有效提高规培医师的思维创新和临床实践能力。     

住院医师规范化培训重症医学培训内容与方法初探

住院医师规范化培训是我国临床医师培训的重要手段,重症医学在住院医师规培过程中具有重要地位,是保证住院医师规范化培训质量的重要环节。住院医师在ICU规培期间应该掌握危重患者的识别,早期发现,常见危重情况的基本处理、医患沟通等能力。采用制定详细的规培大纲,多种教学方法配合,重视临床工作能力培养等方法,从而探索制定出住院医师规范化培训在重症医学的培训模式。     

基于网络平台的教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用

本文拟探索网络平台教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用及实施效果。对风湿免疫科轮转的规培医师实施网络平台教学（微课堂、网络PBL教学、空中课堂）,并开展问卷调查。结果显示,规培医师对网络平台教学的满意度达到96.88%（31/32）,90.00%以上的规培医师认为自我学习能力及临床思维能力得到了提高,提高了规培医师学习的主动性和积极性,值得进一步推广。     

标准化病人在住院医师规范化培训教学中的作用初探

目的研究标准化病人在住院医师规范化培训教学中的作用。方法将标准化病人应用于住院医师规范化培训教学中。结果将标准化病人应用于住院医师规范化培训教学,能有效地提高规培医师的临床接诊技能和交流沟通技巧,较好地解决临床实践对象不配合、不充足、不稳定,甚至缺乏某种疾病病例的实践对象的问题,缓解临床教学中存在的医患矛盾,避免应用不同临床患者考核带来的偏差,体现考核的一致性、公平性和公正性。结论标准化病人应用于住院医师规范化培训教学中,能快速提高规培医师临床接诊技能和交流沟通技能,最大限度地避免医患纠纷,优于传统教学法,是教学改革的新方向。     

儿科规范化培训住院医师遗传代谢病教学情况分析

目的 了解儿科规范化培训住院医师(住培医师)遗传代谢性疾病教学情况,旨在为儿科规范化培训教学改进提供依据。方法 使用问卷星对浙江大学医学院附属儿童医院106名规培住院医师进行问卷调查,了解现儿科规培教学中遗传代谢性疾病教学现况、存在问题及后期所需的改进措施、考核方式等。结果 86.79%住培医师认为遗传代谢病新筛意义重大,但仅0.94%表示熟悉流程。44.34%医师在规范化培训期间开始接触该类疾病,94.34%住培医师在规培期间遇到10种及以下该类疾病。95.28%住培医师认为需要系统学习该类疾病,50.94%认为学习非常困难。目前教学存在的最大问题为无规培轮转计划(68.87%)。教学改进方式方面,位列前三的分别为案例分析讨论(91.51%)、基础知识讲解(76.42%)、特殊面容识别教学(76.42%)。考核方式方面,医师更倾向于临床思维决策分析(64.15%)、案例分析(58.49%)及理论知识考核(54.72%)。结论 儿科住培医师对遗传代谢病认识不足。教学改进方向主要为提高住培医师兴趣、多元教学模式及丰富考核方式。     

某院规培医师入院记录书写质量分析

目的 通过对某院规培住院医师的入院记录进行书写质量分析,为提高住院医师规范化培训质量提供依据。方法 对2022年1月1日-2022年6月30日于某院进行规范化培训的住院医师60人,随机抽取同期每人1份入院记录,根据原国家卫生部印发的病历书写基本规范及某院教学部制定的规范化培训住院医师病案质量检查表进行质控评分。结果 内科规培医师的学历较高,全日制硕士在读研究生占77.78%,全科医学规培医师学历较低,本科毕业生占96.15%;外科规培医师入院记录平均92.24±5.02分,内科平均90.26±4.85分,全科医学平均89.19±4.85分。主要缺陷为遗漏有鉴别意义的阴性症状或症状,缺陷率为30%,家族史描述不规范占28.33%。结论 规培医师病历书写存在不足,应加强规培医师病历书写相关的法律法规培训,加强病历书写能力的培养,以提高住院医师规范化培训质量。     

规范化培训中床旁教育对超声医师职业道德的作用

职业道德在超声医师规范化培训中具有重要的意义。文章结合科室规培的经验,从规培生职业道德的现况、床旁教育对规培生职业道德的作用及其对规培生职业道德培养的效果三个方面,总结超声医师规范化培训中职业道德的培养,期望为完善超声专业的住院医师培训制度提供一定的参考。     

PBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的评价PBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择在川北医学院附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的住院医师(包括专业学位硕士研究生)56人。随机分为实验组(采用PBL教学法)及对照组(采用传统教学法),每组各28人。采用出科成绩及问卷调查进行应用效果的评估。结果 PBL教学组规培医师的总成绩和病例分析成绩均高于传统教学组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组规培医师理论知识成绩和基本技能成绩比较,差异无统计学意义(P0.05)。PBL教学组规培医师在提高学习主动性、自学能力、归纳分析能力、提高沟通和团队协作能力等方面的评价较传统教学组高(P0.05)。结论在消化内科住院医师规范化培训中PBL教学法有助于促进规培医师临床思维能力的形成,提高其学习主动性和自学能力,提高教学质量。     

微课（ML）联合TBL教学法在急诊科住院医师规范化培训教学中的应用研究

目的探讨微课(ML)联合团队基础学习教学法(TBL)在急诊科住院医师规范化培训教学中的应用。方法选取60名在急诊科进行规范化培训的住院医师,随机分为A组(传统教学法)和B组(ML联合TBL教学法),每组30人,规陪结束后,对比两组考试成绩差异,并对2组教学满意度进行评价。结果B组在理论考试成绩、实践操作考试成绩及总分数方面均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查方面,与传统教学法相比,ML联合TBL教学法可以明显激发规培医师的的学习兴趣,发挥其主观能动性,有助于提高带教者的教学水平和教学能力。结论 ML联合TBL教学法在急诊科住院医师规范化培训教学中可以提高规培住院医师的学习成绩,改善教学质量,增加规培医生的学习兴趣,增强团队意识,在住院医师规范化培训中有一定优势。     

中美泌尿外科住院医师规范化培训制度的比较分析

目的　比较中美两国泌尿外科规培的特点和优点,为中国住院医师规范化培训制度的完善提供参考。方法　通过研究中美最新的规范化培训文件,参考规范化培训试点（上海等城市）具体规培细则与最新相关文献,从泌尿外科规培学员来源、培养目标、培养内容、质量管控和外部环境５个不同方面比较中美住院医师规培制度的差异和形成差异的部分原因。结果　美国规培制度有许多值得借鉴的地方,比如统一医学培养学制,加强住院医师临床能力的考核,改善住院医师薪酬待遇和执业环境等。当前中国泌尿外科医师规培的质量和效果有待提高,尤其是学员的独立诊断能力和手术技术水平等。结论　通过统一学制与准入标准、明确培养目标、完善考核体系与提高规培医生收入等一系列措施可以帮助中国建立具有中国特色、符合中国国情的住院医师规范化培训体系。     

腹腔镜规范化培训在儿童普外科住院医师规培教学中的运用探讨

目的 探讨腹腔镜规范化培训在儿童普外科住院医师规培教学过程中的运用。方法 2017年1月至2019年12月在我院儿童普外科参加住院医师规范化培训的住陪轮转医师36名,接受腹腔镜规范化培训教学。培训内容包括腹腔镜理论知识、腹腔镜手术视频、模拟操作系统的技能操作等的学习和训练。在培训前后分别进行考核,统计学分析前后成绩的差异。并对学员学习效率的自我评价和任课教师的满意度进行问卷调查。结果 接受儿童普外科住陪医师培训后,36名医师学员对腹腔镜的理论知识和在儿童普外科手术运用的认知方面有了显著的提高,体外模拟箱模拟操作训练的各项技能在培训后用时明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,在儿童普外科腹腔镜规范化培训教学过程中,学员对学习效率自我评价的满意度为97.22%,对任课教师的满意度为94.44%,对教学课程设置的满意度为100%。结论 腹腔镜规范化培训能够有效的提高儿童普外科住院规培医师的临床实践能力,值得推广。     

微信辅助教学法在肝胆外科规培生临床带教中的应用

住院医师规范化培训是目前医学生毕业后教育的重要组成部分,是培训临床高层次医师、提高医疗质量极为重要的途径。肝胆外科利用微信软件将规培教育和微信功能有机结合,结合肝胆外科疾病特点,通过病例学习,实际操作,训练规培生临床思维能力,培养规培生临床和科研能力,取得了良好的效果。在规培教育中可以推广这种教育方式,使更多规培生获益。     

全科规培耳鼻咽喉科轮转教学改进研究

目的 探讨全科规培耳鼻咽喉科轮转内容存在问题及改进方法.方法 随机将30名在上海市同仁医院参加规范化培训的全科医学住院医师分成两组,对照组采用传统讲授教学方式,试验组采用新教学方式(包括诊疗思路讲解、重点病种分析、内窥镜结合病例教学),培养规培生的耳鼻咽喉科常见病及急症的临床思维及技能,记录全科住培医师教学终止后的见习成效.结果 新教学模式可以显著提高耳鼻咽喉科规培医师的临床思维及技能.结论 新教学模式在提高全科住院医师耳鼻咽喉科规范化培训的教学质量上具有优势.     

导师制结合TBL教学法在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨导师制结合TBL教学法在风湿免疫科住院医师规范化培训中的作用。方法 将2017年7月-2018年7月在我院风湿免疫科参加规范化培训的60位住院医师,按照规陪时间不同将其分为实验组和对照组。实验组规陪医师培养模式采取导师负责制+TBL教学法,对照组规陪医师培养模式采取传统的住院医师规范化培训方式。比较两组规培医生的临床和科研能力,以及问卷调查的满意度。以SPSS19.0软件进行统计分析。结果 导师负责制+TBL教学法组的规培医师出科考核成绩、科研能力、问卷调查满意度均高于传统带教组,差异具有统计学意义（P ＜0.05或0.01）。结论 导师负责制结合TBL教学法培养模式能有效提高风湿免疫科规陪医师的诊治思维能力、实践操作技能,以及临床科研能力,增强其自学能力和团队意识,为提高住院医师规范化培训质量提供了新思路和方法。     

病例讨论结合MDT教学模式在临床病理规培中的应用与展望

临床病理住院医师规范化培训（简称“病理规培”）是培养临床病理医师的重要途径,也是完善毕业后继续医学教育的重要组成部分。临床病理学是一门重要的临床学科,病理规培是病理学方向的专科培训,通过培训使学员达到胜任临床病理医师的工作。近年来,随着多学科诊疗（multi-disciplinary treatmet,MDT）模式的出现,MDT的教学模式也逐渐被引用到教学活动中。病例讨论是一种以临床案例为主线的新型教学模式,成功应用于各学科的教学。本文探讨病例讨论结合MDT教学模式在病理规培医师教学中的应用与展望。