中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液又称恶性胸水或称癌性胸膜炎.恶性胸腔积液在成人胸腔积液中占42%～77%.其中胸膜转移性肿瘤所致者占95%以上,而原发于胸膜的肿瘤所致者较少见.恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因此,积极诊治恶性胸腔积液,对延长部分患者的生命具有重要意义.作者自2002年3月至2004年3月对30例恶性胸腔积液患者实施了中心静脉导管胸腔置管引流术,通过积极的术前宣教和术中配合、术后护理,获得满意效果,报告如下.     

超声引导下中心静脉导管置管引流治疗恶性心包积液的临床价值

目的 评价在超声引导下应用中心静脉导管置管引流并注入相应化疗药治疗恶性心包积液的临床价值.方法 41例恶性心包积液患者,于超声实时引导下行心包腔穿刺置入中心静脉导管,引流积液并注射相应化疗药.结果 所有患者均一次穿刺置管成功,胸闷、呼吸困难等心包填塞症状缓解,无心跳骤停及心律失常发生,主要并发症为引流管脱出等.结论 超...     

恶性胸腔积液置管引流局部化疗的护理

恶性胸腔积液置管引流局部化疗的护理经验。对40例病人加强置管前后的护理,妥善固定导管,保证导管引流通畅,预防感染,做好胸腔化疗时的护理。40例病人均一次置管成功,引流通畅,未出现局部感染。恶性胸腔积液置管引流局部化疗避免了反复胸穿,局部刺激小,无感染、气胸等并发症,减轻或消除呼吸困难,可操作性强,值得临床推广。     

置管引流配合化疗治疗40例恶性胸腔积液临床分析

2003年1月以来，我们采用中心静脉导管闭式引流恶性胸腔积液配合胸腔内化疗治疗40例恶性胸腔积液，效果好，现报告如下：     

胸腔穿刺留置中心静脉置管与猪尾巴管在肝功能不全患者胸腔积液引流中的应用效果分析

目的 研究胸腔穿刺留置中心静脉置管与猪尾巴管在肝功能不全患者胸腔积液引流中的应用效果。方法 采用回顾性分析方法,以2019年7月至2021年11月南京医科大学第一附属医院收治的102例肝功能不全患者作为研究对象,按照引流方式分为对照组（n=78）与研究组（n=24）。对照组行中心静脉导管引流,研究组行猪尾巴管引流。比较两组患者置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率和总有效率。结果 研究组患者的置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率、总有效率依次为（25.45±4.65） min、（5.73±1.76） d、（12.53±2.74） d、（2 621.37±318.25） m L、16.67%、8.33%、0、0、95.83%;对照组置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率、总有效率依次为（24.55±4.45） min、（6.64±1.85） d、（12.42±2.69） d、（2 327.52±295.48） m L、15.38%、...     

恶性胸腔积液置管引流局部化疗的护理

恶性胸腔积液置管引流局部化疗的护理经验.对40例病人加强置管前后的护理,妥善固定导管,保证导管引流通畅,预防感染,做好胸腔化疗时的护理.40例病人均一次置管成功,引流通畅,未出现局部感染.恶性胸腔积液置管引流局部化疗避免了反复胸穿,局部刺激小,无感染、气胸等并发症,减轻或消除呼吸困难,可操作性强,值得临床推广.     

中心静脉留置管引流恶性胸腔积液的护理

我科2004-02～2006—12采用中心静脉留置管行胸腔穿刺引流恶性胸水82例，并配合胸腔灌注化疗及胸部射频热疗，效果满意，护理体会如下。     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液80例临床护理

对80例恶性胸腔积液患者进行中心静脉导管胸腔置管引流治疗,做好各项穿刺前的准备,穿刺时做好护理配合,穿刺后进行持续胸腔引流、胸腔内注药、穿刺点的护理,并防止导管脱落和堵塞.结果本组均一次置管成功,患者带管时间为20～35 d,均未发生气胸、脱管、局部感染等并发症.经B超检查示胸腔积液完全清除率达90%,部分清除率为10%.患者呼吸困难及胸痛症状均得到有效缓解.认为中心静脉导管胸腔置管操作简便、微创、经济,一次置管可供多次引流、注药使用,治疗效果满意,可提高患者生存质量和护理工作效率.     

微创胸膜腔中心静脉导管置管治疗恶性胸腔积液60例

恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤转移性病变,胸腔穿刺抽液或引流是本病常见的治疗措施.微创置管引流是近年来在原有治疗方法的基础上改良后的一种新治疗技术[1].我院2008年6月～2009年3月采用微创胸腔内置入中心静脉导管持续引流恶性胸腔积液60例,其创伤轻微,疗效满意,现报告如下.     

超声引导下心包腔置管引流治疗恶性心包积液

恶性心包积液为恶性肿瘤患者常见的并发症,严重影响患者的生命安全。心包穿刺是一项有危险的操作技术,术中极易因恶性心率失常,冠状动脉损伤,心包填塞等引起患者死亡或导致其气胸等严重并发症,致命性并发症发生率高达10％-20％^[1]。本研究采用超声引导下置入中心静脉导管引流及心包腔内化疗术对22例恶性心包积液患者进行治疗,     

绿脓杆菌制剂治疗恶性胸腔积液52例的临床分析

目的 观察经中心静脉导管胸腔置管,绿脓杆菌制剂(PA-MsHA)腔内给药对恶性胸腔积液治疗的效果,为临床工作提供参考.方法 选择2005年12月至2007年4月间在我院住院的52例恶性胸腔积液患者(全部均经病理组织学或细胞学确诊)作为研究对象,对52例患者静脉导管胸腔穿刺置管引流胸水后注入绿脓杆菌制剂,每周1次,连续4周;实验评估:观察治疗后总有效(完全缓解 部分缓解)率,生活质量状况及毒副作用.结果 经绿脓杆菌制剂治疗后52例患者总有效率为76.9%,生活质量状况提高55.7%,有17例发热(32.7%),3例胸痛(5.8%),未见血常规和肝肾功能异常.结论 绿脓杆菌制剂腔内给药对治疗恶性胸腔积液有一定的疗效.     

中心静脉导管胸腔闭式引流并灌注化疗治疗恶性胸腔积液临床分析

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流并灌注化疗治疗恶性胸腔积液临床疗效分析。方法本院2008年1月至2009年10月收治的恶性胸腔积液患者142例,用胸腔内置入中心静脉导管引流并灌注化疗治疗观察临床疗效。结果本组病例完全缓解42例,部分缓解64例,微小反应16例,稳定20例,进展0例,总有效率80％。结论中心静脉导管胸腔闭式引流灌注化疗治疗恶性胸腔积液取得良好的效果,能够有效的减轻临床症状,改善压迫性肺不张、限制性通气障碍、和回心血量的减少等,明显的改善晚期癌肿患者的生活质量。     

中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗恶性胸腔积液68例分析

目的分析中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、注射用香茹多糖（天地欣）治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法68例恶性胸腔积液患者经中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗,分析临床转归情况。结果68例恶性胸腔积液经中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗后,临床疗效：完全吸收（CA）24例占35．3％、部分吸收（PA）30例占44．1％、无效（NA）14例占20．6％。结论中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注天地欣联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效较好。     

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

目的 探讨留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的整体护理经验.方法 对60例患者施行中心静脉导管胸腔留置并定时注入化疗药物治疗恶性胸腔积液.结果 恶性胸腔积液治疗有效率达95%.结论 留置中心静脉导管是目前治疗恶性胸腔积液最有效的方法之一,在留置中心静脉导管过程中通过施行术前、术中和术后的整体护理,可显著减少副作用和并发症的发生,改善患者的临床症状.     

介入性超声下引导心包穿刺置管治疗心包积液的临床探讨

目的探讨超声引导下经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的临床应用。方法在100例心包积液患者心尖部或心前区置入中心静脉导管引流。结果 100例心包积液病人全部安全有效置管成功,得到有效救治,25例心脏压塞患者引流后症状迅速缓解。置管可长期保留（5~16 d）,操作并发症少。结论超声引导下经皮心包积液置管法简单、安全、有效,便于临床应用。     

中心静脉导管在56例恶性胸腔积液患者持续引流中的护理体会

目的探讨中心静脉导管应用于恶性胸腔积液患者的护理。方法选择56例胸腔积液患者置入中心静脉导管。结果有7例患者置管处疼痛后拔管,其余患者均达到治疗周期,未发生其他置管并发症。结论恶性胸腔积液患者胸腔置入中心静脉导管后,实施有效的护理措施能够保证治疗顺利进行,并减少多次胸腔穿刺的痛苦。     

Application of ultrasound-guided pigtail catheter for drainage of pleural effusions in the ICU

Background  Little is known about the effectiveness of the pigtail catheter for drainage of pleural effusions in the intensive care unit (ICU). Methods  We conducted a retrospective review of adult patients (≥18 years) who underwent ultrasound-guided pigtail catheter drainage of pleural effusions in the ICUs from January 2005 to July 2007 in a university hospital. Results  Among the 133 enrolled patients, there were 93 (70%) males and 40 (30%) females, with a mean age of 63.7 ± 15.4 years old. The reasons for pigtail drainage were as follows: thoracic empyema (n = 59, 44%), massive transudative pleural effusions (n = 33, 25%), postoperative pleural effusion (n = 29, 15%), malignant pleural effusion (n = 18, 14%) and traumatic hemothorax (n = 3, 2%). In comparing the total amount of fluids drained, the duration of drainage, success rate and complication rate among these different causes of pleural effusion, pigtail drainage for massive transudative pleural effusion yielded the largest amount of pleural fluids (5,382 ± 4,844 ml), provided the longest duration of drainage (9 ± 7 days), and had the highest complication rate (18%). The success rate was highest when used to treat traumatic hemothorax (100%) and postoperative pleural effusions (85%); drains inserted for empyema were more likely to fail (overall success rate, 42%). No significant insertion complications, such as hollow organ perforation, were caused by this procedure. Conclusion  The ultrasound-guided pigtail catheter inserted by intensivists is a well-tolerated and effective method of draining all kinds of pleural effusions in critically ill patients. We suggest that pigtail catheter drainage be considered as the initial treatment of choice in the ICU.     

高聚金葡素联用丝裂霉素治疗恶性胸腔积液

目的比较高聚金葡素联用丝裂霉素与单用丝裂霉素治疗恶性胸水的疗效。方法选择45例患有恶性胸水的住院患者,分别胸腔内注射高聚金葡素、丝裂霉素与单用丝裂霉素。结果高聚金葡素联用丝裂霉素有效[完全缓解(CR) 部分缓解(PR)]率为83%,单用丝裂霉素有效率为57%。结论高聚金葡素联用丝裂霉素治疗恶性胸水的疗效优于丝裂霉素,效果确切。     

胸腔积液中BNP和ADA对鉴别诊断结核性或恶性胸腔积液的临床研究

目的:探讨胸腔积液中脑钠肽(BNP)和血清腺苷脱氨酶(ADA)的水平对鉴别诊断结核性、恶性胸腔积液的临床价值。方法:选择结核性胸腔积液患者26例、恶性胸腔积液患者30例,分别取患者胸腔积液5 ml送检,采用ELISA法测定胸腔积液中BNP水平,用比色分析法检测胸腔积液ADA含量,并对测定结果进行统计学分析。结果:恶性胸腔积液中BNP水平明显高于结核性组,ADA水平明显低于结核性组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。BNP与ADA在同一性质胸腔积液中的检测结果呈负相关性。结论:胸腔积液中BNP、ADA水平的测定有助于结核性及恶性胸腔积液的鉴别诊断,两者联合进行诊断的意义有待于进一步研究。