中药复方肺泰胶囊维持治疗对中晚期非小细胞肺癌生存质量的影响：随机对照试验

背景：近年关于已完成治疗周期的瘤灶稳定的非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）患者的维持治疗问题,引起医学界普遍兴趣。开展中医药在中晚期恶性肿瘤维持治疗领域的研究可能是目前综合治疗措施有益的补充。目的：观察中药复方肺泰胶囊维持治疗对NSCLC患者生存质量的影响,并评价其安全性。设计、场所、受试者和干预措施：按标准入选南京军区福州总医院中晚期NSCLC患者62例,按信封法随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组给予肺泰胶囊维持治疗,对照组不给予任何干预。两组患者均定期随访。主要结局指标：定期评估临床证候疗效、体力状况、生存质量和安全性。组间临床特征、症状缓解率、体力状况和生活质量评分分别采用方差分析、非参数检验和协方差分析进行统计。安全性评价采用描述性统计。结果：入组62例,治疗组和对照组各1例出组,可评价疗效病例60例。治疗前两组基线资料分布均衡（P〉0.05）。治疗组治疗后临床证候评估以及体力状况改善率分别提高了36.6%（Z=-2.632,P=0.008）和26.7%（Z=-2.182,P=0.029）,两指标间存在显著正相关（r=0.917,P〈0.001）;治疗组生活质量得以改善,治疗期间未见明显药物相关的不良反应。结论：中药复方肺泰胶囊维持治疗可改善中晚期非小细胞肺癌患者的生存质量。     

Celecoxib as an adjuvant to chemotherapy for patients with metastatic colorectal cancer: A randomized controlled clinical study

Objectives:To investigate the anti-tumor activity and tolerability of celecoxib as an adjuvant therapy for patients with metastatic colorectal cancer (CRC).Methods:In this randomized controlled study, 54 patients with metastatic CRC were randomized into 2 groups; the control group (n=28) which received 6 cycles of folinic acid, fluorouracil and irinotecan (FOLFIRI) regimen (5-flourouracil, leucovorin, irinotecan), and the celecoxib group (n=26) which received 6 cycles of FOLFIRI regimen plus celecoxib 200 mg twice daily. The study duration was 3 months. Patients were assessed at baseline and at the end of intervention through the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors objective response rate (ORR) and through evaluating the serum concentrations of vascular endothelial growth factor (VEGF), soluble factor-related apoptosis (sFAS), sFAS ligand (sFASL), and epithelial neutrophil-activating peptide -78 (ENA-78/CXCL5). Common Terminology Criteria for Adverse Events version 6.0 was used for evaluating drug-related toxicity.Results:After intervention, celecoxib/FOLFIRI arm showed significant elevation in ORR as compared to FOLFIRI arm (p=0.001). As compared to FOLFIRI arm, celecoxib/FOLFIRI arm showed significantly lower VEGF (p<0.001), CXCL5 (p<0.001), and sFASL (p<0.001) serum levels and significantly higher sFAS serum level and sFAS/FASL ratio (p<0.001). Furthermore, celecoxib/FOLFIRI arm showed significantly higher progression-free survival and one-year overall survival when compared to FOLFIRI arm.Conclusion:Celecoxib plus chemotherapy may represent an effective and safe synergetic protocol for patients with metastatic CRC. Clinicaltrial.gov ID:{"type":"clinical-trial","attrs":{"text":"NCT03645187","term_id":"NCT03645187"}}NCT03645187     

47例前列腺癌药物去势治疗后对生活质量影响的调查

目的 :调查药物去势治疗 (AndrogenDeprivationTherapy ,ADT)对前列腺癌患者生活质量的影响。方法 :自 1998年 3月至2 0 0 3年 1月 ,对门诊或住院的 5 6例初诊为前列腺癌的男性患者进行药物ADT前以及半年后的健康相关生活质量和特殊疾病的生活质量和功能状况进行问卷式调查。结果 :5 6例患者中 ,共 47例完成了药物ADT前后生活质量的调查 ,47例中躯体疼痛等身体不适、因身体健康或情感健康等因素所致在社会或家庭中的日常活动受限情况以及泌尿道梗阻症状均无显著变化 (P >0 .0 5 )。但药物ADT后 ,患者的精神疲软、四肢乏力和食欲不振等症状较前显著增加 ( χ2 =4.77,P <0 .0 5 ) ,全身健康情况 ( χ2 =3 .89,P <0 .0 5 )以及勃起功能 ( χ2 =6.2 7,P <0 .0 5 ) ,性欲 ( χ2 =18.95 ,P <0 .0 1)和勃起并能够完成性生活的能力 ( χ2 =19.0 8,P <0 .0 1)均较前显著减退。结论 :药物ADT后对健康相关的生活质量具有一定的影响 ,尤其在药物ADT后的半年中 ,患者的性功能明显减退。因此 ,在实施药物ADT前向患者说明该项治疗措施对其今后至少半年内的生活质量 ,尤其是性功能方面可造成一定的影响     

影响前列腺癌患者生存质量的危险因素分析

【摘要】 目的 分析影响前列腺癌患者生存质量的危险因素。方法 回顾性分析2012年2月～2015年3月我院泌尿外科收治的112例前列腺癌患者的临床资料。随访2年,采用肿瘤患者生存质量核心量表（EORTC QLQ C30）和前列腺癌特异性补充量表（EORTC QLQ PR25）对患者生存质量进行评估,依据评分结果将患者分为生存质量良好组（A组,78例,得分≥75分）和生存质量不良组（B组,34例,得分﹤75分或死亡）,分析影响患者生存质量的相关因素。结果 经logistics多因素回归分析结果显示,肿瘤分期、前列腺癌Gleason分级评分、盆腔淋巴结转移、文化程度、付费方式是患者生存质量不佳的独立危险因素。结论 前列腺癌患者的肿瘤分期、Gleason评分、盆腔淋巴结转移与否、文化程度、付费方式等是影响治疗后的生存质量的危险因素,临床上应予高度重视。     

乳腺癌患者生活质量对照研究

评估乳腺癌患者的生活质量。方法应用综合生活质量问卷与乳腺癌患者症状问卷，在入院后一周内及术后４５天，两次评定了４５名Ⅱ期乳腺癌患者与４５名健康对照者的生活质量。结果乳腺癌患者的生活质量在躯体，心理、社会功能方面显著差于对照者；根治术后４５天，患者的“精神紧张度”、“负性情绪”，“婚姻与家庭关系”有所改善，但“自尊”、“体象”、“躯体功能”、“工作能力”等方面较术前更差。结论乳腺癌患者生活质量受疾病与治疗手段的影响，有必要开展有针对性的心理社会干预。     

社区人群生活质量研究──职业差异及其影响因素

本文研究生活质量的职业差异。结果表明，不同职业群体中，客观生活质量从高到低依次为专业技术人员、干部、工人、个体户、无固定职业者。但主观生活满意度却呈相对集中趋势。这种主、客观生活质量评估的不一致性与个体的评价标准，需求重点等中介因素有关。在影响总体生活满意度的因素中，经济收入满意度影响最大。工作满意度主要对专业技术人员、干部的总体生活满意度影响较大，对其它职业群体影响相对较小。     

针刺治疗对大肠癌化疗患者骨髓抑制及生存质量的影响

目的:探讨针刺治疗对大肠癌化疗患者骨髓抑制及生存质量的影响。方法:纳入大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)患者63例,随机分为对照组31例和治疗组32例。所有患者均给予一线大肠癌化疗方案治疗;同时,对照组患者给予对症处理,治疗组患者在对症处理基础上加用针刺穴位治疗,疗程为5 d。比较两组患者的骨髓抑制情况,采用Karnofsky功能状况(KPS)评分及肿瘤患者生存质量(QOL)评分评价患者的生存质量。结果:化疗后,两组患者的白细胞、中性粒细胞、血小板计数水平较化疗前均明显降低(P0.05),且治疗组患者的白细胞计数水平明显高于对照组(P0.05)。化疗第3天、第5天,两组患者的KPS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组患者化疗后的功能状况优于对照组。化疗后,两组患者的QOL评分较化疗前均明显降低(P0.05),且治疗组患者的QOL评分高于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗可减轻大肠癌化疗患者的骨髓抑制,且能有效改善患者的功能状态,提高其生存质量,从而提高患者对化疗的依从性及耐受性。     

6-month androgen suppression plus radiation therapy vs radiation therapy alone for patients with clinically localized prostate cancer: a randomized controlled trial

Context  Survival benefit in the management of high-grade clinically localized prostate cancer has been shown for 70 Gy radiation therapy combined with 3 years of androgen suppression therapy (AST), but long-term AST is associated with many adverse events. Objective  To assess the survival benefit of 3-dimensional conformal radiation therapy (3D-CRT) alone or in combination with 6 months of AST in patients with clinically localized prostate cancer. Design, Setting, and Patients  A prospective randomized controlled trial of 206 patients with clinically localized prostate cancer who were randomized to receive 70 Gy 3D-CRT alone (n = 104) or in combination with 6 months of AST (n = 102) from December 1, 1995, to April 15, 2001. Eligible patients included those with a prostate-specific antigen (PSA) of at least 10 ng/mL, a Gleason score of at least 7, or radiographic evidence of extraprostatic disease. Main Outcome Measures  Time to PSA failure (PSA >1.0 ng/mL and increasing >0.2 ng/mL on 2 consecutive visits) and overall survival. Results  After a median follow-up of 4.52 years, patients randomized to receive 3D-CRT plus AST had a significantly higher survival (P = .04), lower prostate cancer–specific mortality (P = .02), and higher survival free of salvage AST (P = .002). Kaplan-Meier estimates of 5-year survival rates were 88% (95% confidence interval [CI], 80%-95%) in the 3D-CRT plus AST group vs 78% (95% CI, 68%-88%) in the 3D-CRT group. Rates of survival free of salvage AST at 5 years were 82% (95% CI, 73%-90%) in the 3D-CRT plus AST group vs 57% (95% CI, 46%-69%) in the 3D-CRT group. Conclusion  The addition of 6 months of AST to 70 Gy 3D-CRT confers an overall survival benefit for patients with clinically localized prostate cancer.      

护理干预对前列腺癌去势治疗心理障碍和生活质量的影响

目的:探讨护理干预对前列腺癌患者心理状况和生活质量的影响。方法:选择60例前列腺癌去势治疗患者,随机分为常规护理对照组和罗伊-纽曼综合模式护理干预组;采用"Zung焦虑自评量表(SAS)"和"Zung抑郁自评量表(SDS)"进行心理障碍评估,采用(Quality of life,QL)对患者生活质量评分。结果:3个月后干预组患者心理障碍、生活质量明显改善(P<0.05)。结论:罗伊-纽曼综合模式护理干预能改善前列腺癌去势治疗患者的心理障碍,提高患者生活质量。     

前列腺癌间歇性内分泌治疗的临床观察及其疗效影响因素分析

目的：观察间歇性内分泌治疗在不同分期及分级的前列腺癌患者中的效果,并分析影响疗效的可能相关因素。方法：对45例不同分期及分级的前列腺癌患者进行间歇性内分泌治疗：首先行激素诱导治疗即药物去势和/或抗雄激素治疗,停止治疗的时机为保持前列腺特异抗原（prostate specific antigen, PSA）≤0. 2 μg/L(ng/mL)水平持续3个月,以后根据每月PSA 的检测结果决定是否再行内分泌治疗。随访观察患者治疗的轮数和治疗期及间歇期的时间。根据治疗效果将上述患者分为治疗耐受较好和治疗耐受较差两组,单因素分析比较两组患者在人口统计学、临床、生化、影像、病理等方面的差异,并使用非条件Logistic回归分析探讨影响治疗耐受的独立相关因素。结果：平均随访时间为40.7±13.4个月。45例患者中,41名患者进入第2轮治疗,其中8例患者在第2轮治疗期间进展为雄激素非依赖性前列腺癌;8例中7例患者均为T _3-4 M₀或M₁期且Gleason评分≥8分。16名患者进入第3轮治疗,其中有14名分期为Ⅲ期以内,有13名患者Gleason评分≤7分。第1到第4周期平均间歇期（分别占第1到第4疗程时间的百分比）分别为8.7±5.4个月（47.1%）,8.4±4.9个月（49.3%）,7.0±3.4个月（43.7%）,3.7±0.6个月（42.5%）。5例患者在治疗过程中出现骨转移,目前没有患者死亡。按照评价标准将患者分为治疗耐受较好（n=16）与治疗耐受较差两组（n=29）,与治疗耐受较差的患者相比,治疗耐受较好的患者Gleason评分较低（P=0.002）,PSA值较低（P=0.053）,Ⅳ期患者较少（P=0.001）。相反,年龄、有无骨转移、淋巴结转移及有无复发等差异均无统计学意义。非条件Logistic回归分析显示Ⅳ期患者所占比例是唯一影响治疗的独立相关因素（OR=12.113, 95%CI 1.330~110.312, P=0.027）。结论：能坚持较多治疗周期的患者多为肿瘤分化较好的Ⅲ期及以内的病患,而较快进展为激素非依赖性的患者多为分化较差的Ⅳ期患者,间歇性内分泌治疗可能更适合于Ⅲ期以内患者。     

参芪扶正注射液对结肠癌化疗患者生活质量影响研究

目的:探讨参芪扶正注射液对结肠癌化疗患者生活质量的影响。方法:纳入初次接受化疗的结肠癌患者126例,随机分为常规化疗组及加用参芪注射液组;采用焦虑自我评定量表(SAS)、抑郁自我评定量表(SDS)及欧洲癌症研究生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)评定患者生活质量。结果:化疗后两组患生活质量均出现不同程度下降,于化疗后第7d达到高峰,出院前略有好转,但尚未恢复至化疗前水平;与常规化疗组相比,加用参芪注射液组患者生活质量功能及症状各项评分均较高(P<0.05)。结论:在常规化疗基础上加用参芪注射液可提高结肠癌患者生活质量。     

家庭护理对晚期肝癌患者生活质量影响的前瞻性对比研究

【摘要】 目的 探讨家庭护理对晚期肝癌患者疼痛、行为状况、生活质量的影响。方法 将42例诊断明确的肝癌患者随机分为两组。对照组按WHO推荐的疼痛三阶梯疗法给予止痛治疗;实验组在对照组的基础上给予三次家庭护理。家庭护理依据设计的标准护理方案实施。搜集患者的疼痛、行为状况和生活质量并进行量化评分。结果 经过家庭护理,实验组患者疼痛评分、行为状况评分明显优于对照组（P＜005）。最后一次家庭护理时,实验组患者生活质量评分为（1137±219）分,对照组（976±281）分,实验组生活质量优于对照组（P＜005）。结论 家庭护理可明显改善癌症患者疼痛、行为状况,提升患者生活质量。     

病情与治疗方法对高血压患者生活质量影响的前赡性对照研究

目的评估病情与治疗方法对高血压患者生活质量的影响。方法应用综合质量问卷与高血压患者症状维度问卷，于治疗前与治疗后６个月二次评估１０５名Ⅰ、Ⅱ期高血压患者生活质量，同时以１０５名健康对照者生活质量评估资料作为对照。结果高血压患者的生活质量在躯体、心理、社会功能诸多方面显著性差于对照者。六个月的分组药物治疗与非药物治疗后，发现非药物治疗可以控制８２．４％的Ⅰ期高血压患者的血压，对患者的生活质量没有负性影响，而且可以改善患者的睡眠，精力，减少躯体不适感；而药物治疗可以控制７８．８％的Ⅱ期高血压患者的血压，改善患者的睡眠，精力，减少躯体不适感，减轻高血压的症状；但损害患者的自尊与减少社交活动。结论病情与治疗方法对高血压患者生活质量有不同的影响，临床工作中在治疗高血压患者的血压时，不应忽视改善患者的生活质量。     

心理干预对肺癌患者生存质量的影响

目的探讨心理干预对肺癌患者心理控制源及生存质量的影响.方法采取病例对照研究方法,将102例临床确诊为原发性肺癌的患者分成二组,一组采用常规化疗方案,另一组在常规化疗的基础上加用心理干预;二组均作了多维度健康状况心理控制源量表、癌症患者化疗生存质量量表等评估.结果1.心理控制源量表中的内控因子、势力因子评分干预组高于对照组(P=0.003～0.009),机遇因子评分干预组低于对照组(P＜0.001);2.化疗生存质量评分结果显示,干预组患者的生理功能障碍[(2.65±0.50)分vs(2.86±0.37)分,P=0.024]、心理功能障碍[(2.78±0.25)分vs(3.29±0.31)分,P＜0.001]、日常活动影响[(2.23±0.61)分vs(2.73±0.69)分,P＜0.001]、社会功能障碍[(2.90±0.52)分vs(3.23±0.53)分,P=0.007]等4方面的评分低于对照组,治疗满意度[(3.49±0.30)分vs(3.14±0.32)分,P=0.001]评分高于对照组.结论心理干预能够改善患者的心理控制源倾向,提高患者的生存质量.     

心理干预对肺癌患者生存质量的影响

目的探讨心理干预对肺癌患者心理控制源及生存质量的影响。方法采取病例对照研究方法,将102例临床确诊为原发性肺癌的患者分成二组,一组采用常规化疗方案,另一组在常规化疗的基础上加用心理干预;二组均作了多维度健康状况心理控制源量表、癌症患者化疗生存质量量表等评估。结果1.心理控制源量表中的内控因子、势力因子评分干预组高于对照组(P=0.003～0.009),机遇因子评分干预组低于对照组(P<0.001);2.化疗生存质量评分结果显示,干预组患者的生理功能障碍[(2.65±0.50)分vs(2.86±0.37)分,P=0.024]、心理功能障碍[(2.78±0.25)分vs(3.29±0.31)分,P<0.001]、日常活动影响[(2.23±0.61)分vs(2.73±0.69)分,P<0.001]、社会功能障碍[(2.90±0.52)分vs(3.23±0.53)分,P=0.007]等4方面的评分低于对照组,治疗满意度[(3.49±0.30)分vs(3.14±0.32)分,P=0.001]评分高于对照组。结论心理干预能够改善患者的心理控制源倾向,提高患者的生存质量。     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的：探讨阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：把符合CCMD-3诊断标准的患者120例随机分成两组，分别给予阿立哌唑、氯氮平治疗2个月，于治疗前及治疗后8周末，用简明精神病量表、副反应量表和生活质量综合评定问卷评定；用t检验或χ^2检验比较分析两者的生活质量。结果：两组于治疗8周末的疗效差异无显著性，但阿立哌唑组的生活质量显著高于氯氮平组，副反应明显少于氯氮平组。结论：阿立哌唑的副反应少，能显著提高患者的生活质量，从而获得较好的社会、经济效益。     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响.方法把符合CCMD-3诊断标准的患者120例随机分成两组,分别给予阿立哌唑、氯氮平治疗2个月,于治疗前及治疗后8周末,用简明精神病量表、副反应量表和生活质量综合评定问卷评定;用t检验或χ2检验比较分析两者的生活质量.结果两组于治疗8周末的疗效差异无显著性,但阿立哌唑组的生活质量显著高于氯氮平组,副反应明显少于氯氮平组.结论阿立哌唑的副反应少,能显著提高患者的生活质量,从而获得较好的社会、经济效益.     

FLIC量表用于肝癌患者生命质量测定的对比研究

目的 探讨FLIC量表用于测定肝癌患者生命质量的效果。方法 用FLIC和QOL－LC两个量表同时测定105例肝癌患者并对比分析其信度、效度和反应度。结果 ＱＯＬ－ＬＣ的效度、信度和反应度均较好,ＦＬＩＣ的效度、信度尚可,反应度较好。结论 ＦＬＩＣ量表能反映肝癌患者生命质量的共性部分,而且反应度较好,在没有特异性量表的情况下,可用于肝癌患者的生命质量测评。     

依西美坦治疗晚期转移性乳腺癌195例多中心随机对照研究

目的：探讨芳香化酶抑制剂依西美坦对绝经后晚期转移性乳腺癌的治疗效果及毒副作用。方法：采用随机、双盲、平行对照方法,对来自6家肿瘤中心的195例绝经后晚期转移性乳腺癌患者进行了多中心临床对照研究。其中治疗组（依西美坦）96例,对照组（来曲唑）95例,4例失访。治疗组应用依西美坦胶囊,每日1次,每次25mg口服,同时给予与来曲唑外观相同的空白片剂1片,疗程8周;对照组应用来曲唑片每日服药1次,每次2．5mg,同时给予与依西美坦外观相同的空白胶囊1粒,疗程8周。治疗前2周,治疗后4周、8周分别通过影像学拍片或体表直接测量记录肿瘤转归,同时检测雌激素抑制率。结果：依西美坦组服药8周后肿瘤缓解率为44．8％;来曲唑组服药8周后肿瘤缓解率45．3％;两组比较差异无显著意义。依西美坦组主要不良反应有口干、恶心、眩晕等,无外周血象、肝肾功能、心电图、血压异常。结论：依西美坦对绝经后晚期转移性乳腺癌有较好的治疗效果,毒副反应轻微,是较好的肿瘤内分泌治疗剂。