导尿管相关尿路感染的目标性监测与分析

[目的]分析导尿管相关尿路感染的危险因素,提出预防措施.[方法]采用目标性监测方法对2009年307例病人在住院期间接受过留置尿管病人的菌尿症发生情况进行分析.[结果]监测前菌尿症感染率为7.06%,监测干预后感染率为3.85%.尿路感染的发生率与性别有关,女性病人明显多于男性;更换引流袋的时间和病人的菌尿明显相关,3 d更换引流袋的菌尿发生率低于每天更换者(P<0.01);膀胱冲洗菌尿的发生率高于不冲洗组,差异有统计学意义(P<0.01);留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高(P<0.01);尿路感染的发生还与某些基础疾病有关.[结论]严格掌握留置导尿的适应证,严格无菌操作,留置尿管后不行膀胱冲洗,引流袋每周更换2次,缩短尿管留置时间,对有严重基础疾病病人采取监控措施能降低尿路感染发生率.     

导尿管相关性尿路感染的护理干预效果评价

目的探讨患者留置导尿管所引发相关性尿路感染的发生原因,以及临床预防护理干预措施与效果。方法选取2012年7月~2014年1月本科留置导尿管的患者共268例,依据双盲随机原则将样本分为对照组与干预组,每组各134例,两组均给予泌尿外科常规护理干预,干预组患者增加留置导尿管并发症的相关护理措施。观察比较两组的导尿管留置时间、尿路感染发生率、护理满意度。结果结果显示性别、年龄、进行膀胱冲洗、尿道口未消毒和导尿管留置时间长是尿路感染的重要相关因素,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。干预组患者的导尿管留置时间为(3.86±1.02)d,尿路感染发生率为20.8%,护理总满意率为94.8%,均优于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论性别、年龄、膀胱冲洗、尿道口消毒以及留管时间均为患者引发导尿管相关性尿道感染的主要危险因素,临床开展针对并发症预防的相关护理干预可降低并发症的发生机率。     

留置导尿管相关尿路感染的易发因素分析与防控

目的探讨分析导尿管相关尿路感染的易发因素及有关防控措施。方法选取2014年10月-2016年10月来我院住院治疗行留置导尿管导尿的300例患者作为研究对象;观察与导尿管相关尿路感染的易发因素,并进行相关因素分析。结果 300例入组患者中发生导尿管相关性尿路感染者66例,发生率为22.00%;女性、高龄、长时间留置尿管、更换尿袋时间过久、卧床时间过久、未使用抗生素、合并低蛋白血症、合并糖尿病、合并意识障碍、行膀胱冲洗、尿道口消毒护理不彻底等是导致尿管相关性尿路感染发生的重要影响因素。结论严格无菌操作,尽可能减少导尿管的留置时间,积极处理患者的基础疾病,合理使用抗生素,认真执行手卫生,是预防并控制患者尿路感染的关键。     

导尿管相关尿路感染的目标性监测与分析

[目的]分析导尿管相关尿路感染的危险因素,提出预防措施。[方法]采用目标性监测方法对2009年307例病人在住院期间接受过留置尿管病人的菌尿症发生情况进行分析。[结果]监测前菌尿症感染率为7.06%,监测干预后感染率为3.85%。尿路感染的发生率与性别有关,女性病人明显多于男性;更换引流袋的时间和病人的菌尿明显相关,3d更换引流袋的菌尿发生率低于每天更换者（P〈0.01）;膀胱冲洗菌尿的发生率高于不冲洗组,差异有统计学意义（P〈0.01）;留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高（P〈0.01）;尿路感染的发生还与某些基础疾病有关。[结论]严格掌握留置导尿的适应证,严格无菌操作,留置尿管后不行膀胱冲洗,引流袋每周更换2次,缩短尿管留置时间,对有严重基础疾病病人采取监控措施能降低尿路感染发生率。     

导尿管相关尿路感染原因分析及预防

目的:探讨导尿管相关尿路感染(CAUTI)原因及预防方法。方法:回顾性分析我院1461例留置尿管住院患者尿路感染发生率,研究其发生感染的相关因素。结果:男性患者较女性患者发生尿路感染的概率大,留置尿管时间与尿路感染的发生率呈正相关,尿路感染与膀胱冲洗液的类型相关,加强尿道口护理可以降低感染的发生率。结论:严格把握留置导尿的适应证,尽量缩短留置导尿的时间,保证尿液引流通畅,避免不必要的膀胱冲洗,可以最大限度地减少尿路感染的发生。     

不同方法清洁尿道口对脊髓损伤反射性膀胱功能障碍留置尿管患者的影响

目的探讨不同方法清洗尿道口对脊髓损伤反射性膀胱功能障碍留置尿管患者的影响。方法将92例脊髓损伤反射性膀胱功能障碍留置尿管患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组采用0.5%碘伏消毒尿道口,观察组采用灭菌注射用水清洗尿道口。比较2组患者菌尿、尿路感染、尿道口局部皮肤红肿及疼痛烧灼感发生率。结果 2组患者留置尿管后第3天、第7~10天和第14天的菌尿发生率和尿路感染发生率比较,差异无统计学意义。观察组患者的尿道口局部皮肤红肿和清洗时疼痛烧灼感的发生率分别为4.35%和8.70%,低于对照组的17.39%和47.83%。结论灭菌注射用水清洗尿道口并未增加尿路感染的发生率,但可降低尿道口局部皮肤红肿及疼痛烧灼感的发生率。     

导管护理干预对导管相关性尿路感染控制效果及干预策略分析

目的观察导管护理干预对导管相关性尿路感染的控制效果及干预策略分析,以提高医疗治愈水平,减轻患者痛苦。方法选取2015年3月—2017年3月间在本院住院并留置导尿管的患者121例,其中38例出现尿路感染,83例患者未出现尿路感染症状。综合导管留置时间、是否进行膀胱冲洗、尿道口消毒是否彻底、24 h尿量及导尿管更换时间对留置导尿管患者发生尿路感染的情况进行分析,并总结出相应有效的护理干预措施。结果根据多因素分析显示留置导尿管时间≥5 h的患者感染率为42.3%,留置时间5 h的感染率为16.0%;进行膀胱冲洗的感染率为41.5%,未进行膀胱冲洗的感染率为19.6%;尿道口消毒不彻底的感染率为37.5%,消毒彻底的感染率为19.5%;24 h尿量≥3 000 ml的感染率为24.3%,24 h尿量3 000 ml的感染率为42.6%;导尿管更换时间≥4周的感染率为41.7%,导尿管更换时间4周的感染率为24.6%,各项对比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论实施导管护理干预对于尿路感染预防具有重要意义,并且在泌尿外科留置尿管患者临床上效果明显。     

脑外伤患者住院期间更换留置尿管最佳时间的探讨与分析

目的通过探讨临床更换留置导尿管的最佳时间,以减少频繁更换导尿管给患者带来的痛苦和增加尿路感染的机会。方法选取162例需住院且留置尿管(采用的是硅胶管导尿管)1个月的脑外伤患者,将其随机分两组,对照组88例,持续留置尿管时间为2周,实验组74例,持续留置尿管时间为4周。观察指标为:细菌培养阳性率、不完全性阻塞的发生率、平均尿量、进行膀胱冲洗的例数。结果通过细菌培养阳性率、不完全性阻塞的发生率、平均尿量、进行膀胱冲洗的例数比较,两组间无显著性差异(P0.05),而重度阻塞的发生率两组间比较有显著性差异(P0.05)。结论患者住院期间更换留置尿管的时间不应超过4周。     

导尿管相关尿路感染的临床分析

目的 探讨导尿管相关尿路感染的常见因素及护理措施.方法 总结87例无尿路感染的留置导尿管的病人,分别以留置导尿管时间、尿管口径、膀胱冲洗进行分析.结果 留置导尿管后3 d,7 d,14 d的尿路感染率为20.7%,26.8%,31.3%;留置<20 Fr与≥20 Fr导尿管的尿路感染率为24.4%,23.9%;膀胱冲洗54例,尿路感染率为25.9%(14/54),非膀胱冲洗33例,尿路感染率为21.2%(7/33).结论 留置导尿管时间越长尿路感染率越高,尿管口径及膀胱冲洗对尿路感染率无显著影响,临床上应尽量缩短导尿管留置的时间及选择口径合适的导尿管,以降低尿路感染的发生率.     

留置尿管病人尿道口消毒与清洁护理的效果比较

目的探讨留置尿管病人尿道口消毒与清洁方法对尿路感染的影响。方法将62例留置尿管病人,随机分为2组,均使用Foley氏硅胶尿管、一次性密闭引流系统,不行膀胱冲洗。导尿前均无全身及泌尿系统感染,无糖尿病。两组分别用清洁水和0.5%洗必泰每日擦洗尿道口2次,观察并记录菌尿及尿路感染的发生率。结果留置尿管病人尿道口使用0.5%洗必泰或清洁水护理,对尿路感染的影响没有显著差异(P>0.05)。结论用清洁水擦洗能保持尿道口周围清洁,对皮肤无不良刺激,病人感觉舒适,且不增加尿路感染机会。     

导尿致尿路感染的原因分析

目的:探讨导尿致尿路感染的原因及护理对策.方法:回顾性分析200例导尿患者的临床资料,分别按导尿次数、导尿管留置时间、有无膀胱冲洗进行分组,比较各组尿路感染的发生率.结果:导尿管插入次数越多,留置时间越长,尿路感染的发生率越高;膀胱有无冲洗,尿路感染的发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:严格掌握留置导尿管的适应证,避免反复多次插管,尽量缩短留置导尿管的时间,能降低尿路感染的发生率.     

留置尿管患者预防尿路感染的对照研究

对留置尿管患者预防尿路感染进行了护理研究,随机选择１００ 例留置尿管的住院患者分为３ 组,均使用一次性密闭引流,每５ｄ 更换整套导尿系统１ 次,甲组５０ 例为研究组,不冲洗膀胱,用０５％ 碘伏消毒尿道口;乙、丙 ２ 组各 ２５例为对照组,分别用０２％ 呋喃西林和庆大霉素８ 万 Ｕ 加生理盐水冲洗膀胱。３ 组共做尿细菌培养３９７ 例次,结果：不冲洗膀胱的甲组,菌尿率明显低于冲洗膀胱的乙、丙２ 组（经ｘ２ 检验, Ｐ＜ ００１）,菌尿发生的时间也延迟;乙、丙２ 组比较无显著性差异。研究证明,不冲洗膀胱,保持导尿系统更好的密闭性,对预防尿路感染有效;冲洗膀胱无预防尿路感染的作用相反有增加感染的可能     

每日消毒尿道口对预防留置尿管所致逆行尿路感染有效性的系统评价

目的系统评价每日消毒尿道口对预防留置尿管所致逆行尿路感染的有效性。方法计算机检索MED-LINE、Cochrane图书馆对照试验注册库(CENTRAL)、EMBASE及CBM;手工检索纳入研究的参考文献,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入6个研究,其中5个RCT,1个quasi-RCT,共2431例患者。Meta分析结果显示,留置尿管病人2周内每日使用消毒液清洗尿道口,与使用非消毒液清洗尿道口相比,菌尿的发生率无明显差异。结论每日消毒尿道口与未消毒相比,并未能有效降低留置尿管所致逆行尿路感染的发生率。     

静脉留置针介入膀胱冲洗应用与评价

目的了解静脉留置针介入膀胱冲洗,预防留置尿管伴随性尿路感染的临床效果.方法随机将尿潴留病人分为2组,实验组用静脉留置针介入双腔气囊导尿管,用1/5000呋喃西林液500ml行膀胱冲洗;对照组用普通双腔气囊导尿管,用1/5000呋喃西林液500ml常规膀胱冲洗.分别在留置尿管的第4、6、8、10 d及拔管前进行尿液细菌培养.结果留置尿管后的第8、10 d和拔管前细菌培养,实验组阳性率明显低于对照组(P＜0.005).结论使用静脉留置针介入双腔气囊道尿管行膀胱冲洗,预防尿路感染的效果优于普通双腔气囊导尿管常规膀胱冲洗.     

导尿致尿路感染的原因分析

目的：探讨导尿致尿路感染的原因及护理对策。方法：回顾性分析200例导尿患者的临床资料，分别按导尿次数、导尿管留置时间、有无膀胱冲洗进行分组，比较各组尿路感染的发生率。结果：导尿管插入次数越多，留置时间越长，尿路感染的发生率越高；膀胱有无冲洗，尿路感染的发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：严格掌握留置导尿管的适应证，避免反复多次插管，尽量缩短留置导尿管的时间，能降低尿路感染的发生率。     

导尿管伴随尿路感染的监测及冲洗效果观察

目的：探讨降低留置导尿管引起尿路感染发生率的方法。方法：收集2011年11月-2012年11月住院期间施行留置导尿管患者1200例的临床资料。将患者随机分为常规组和冲洗对照组。从留置导尿管当日起,第3天和第7天按无菌操作收集尿液行尿常规、尿培养＋菌落计数检查。结果：常规组留置尿管第3天尿路感染的发生率为9．75％,第7天尿路感染的发生率为20．25％,两次检查结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;冲洗对照组留置尿管第3天尿路感染的发生率为10．00％,第7天尿路感染的发生率为20．24％,两次检查结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组间比较差异无统计学意义（P〉0．01）。结论：留置导尿时间和导尿管相关性尿路感染的发生率呈正相关,生理盐水膀胱冲洗不能降低导尿管相关性尿路感染的发生率。     

中药会阴护理对前列腺癌根治术后尿道口细菌定植及病人舒适度的影响

[目的]探讨应用本院中药制剂皮炎洗剂冲洗会阴部对前列腺癌根治术后尿道口细菌定植的影响。[方法]将2015年10月—2017年10月实施前列腺癌根治术病人60例按随机数字表法分为两组,中药组术后应用皮炎洗剂冲洗会阴部及导尿管,清水组应用清水冲洗会阴及导尿管,每日2次,直至拔管。检测尿道口细菌定植及导尿管生物被膜菌落数,观察尿道口状态,记录导尿管相关尿路感染发生率。[结果]术后第7天、第14天中药组细菌定植阳性率低于清水组(P0.05);导尿管拔除当日中药组导尿管成熟被膜检出率低于清水组(P0.05);拔除尿管24 h内中药组导尿管相关尿路感染发生率低于清水组(P0.05);拔除导尿管48 h后两组黏膜颜色评分比较差异均无统计学意义(P0.05),但中药组清洁度、尿道疼痛、瘙痒、会阴部异味评分均低于清水组(P0.05);两组护理舒适度评分、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]皮炎洗剂用于前列腺癌根治术病人会阴护理中,可降低尿道口细菌定植阳性率及尿路感染发生率,且对皮肤无不良刺激,提高留置导尿管病人会阴护理质量。     

百多邦软膏在预防TURP术后留置导尿管患者尿路感染中的应用

目的:探讨百多邦软膏在预防经尿道前列腺电切(TURP)术后留置导尿管患者尿路感染中的应用效果。方法:将80例TURP术后留置导尿管患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规碘伏消毒尿道外口2次/d,治疗组采用常规碘伏消毒尿道外口后使用百多邦软膏涂抹于尿道外口及导尿管2次/d。比较两组术后留置导尿管第3、5、7天膀胱内尿液细菌培养结果。结果:治疗组尿路感染发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:百多邦软膏配合常规尿道口护理可以有效预防TURP术后留置导尿管患者尿路感染的发生,并且操作简便、效果显著,具有实际临床应用价值。     

静脉留置针介入膀胱冲洗应用与评价

目的了解静脉留置针介入膀胱冲洗,预防留置尿管伴随性尿路感染的临床效果.方法随机将尿潴留病人分为2组,实验组用静脉留置针介入双腔气囊导尿管,用1/5000呋喃西林液500ml行膀胱冲洗;对照组用普通双腔气囊导尿管,用1/5000呋喃西林液500ml常规膀胱冲洗.分别在留置尿管的第4、6、8、10 d及拔管前进行尿液细菌培养.结果留置尿管后的第8、10 d和拔管前细菌培养,实验组阳性率明显低于对照组（P＜0.005）.结论使用静脉留置针介入双腔气囊道尿管行膀胱冲洗,预防尿路感染的效果优于普通双腔气囊导尿管常规膀胱冲洗.     

女性留置尿管患者两种会阴清洁方法效果比较

目的：探讨女性留置尿管患者两种会阴清洁方法对尿路感染的影响。方法：将65例女性留置尿管患者随机分为两组,每日分别用温开水和温生理盐水,用不同清洁方式清洗尿道口2次,观察并记录尿路感染发生率及尿道口情况。结果：女性留置尿管患者使用温开水或温生理盐水采用不同的方式清洗尿道口,对尿路感染及尿道口情况的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：用温开水擦洗尿道口与生理盐水相比同样能保持尿道口周围清洁,不增加尿路感染机会,且能降低患者的医疗费用,提高护理人员的工作效率及工作依从性。