非伺服型加温加湿装置在气管切开非机械通气患者中的应用研究

目的分析比较在人工气道气管切开非机械通气患者应用非伺服型加温加湿气道湿化与持续雾化湿化的治疗效果。方法选择2016年6月至2017年3月在本科室建立人工气道气管切开,不需要机械通气,治疗时间≥3天的危重患者30例,随机分为2组,观察组15例采用MR410加温加湿装置外加文丘里调节器控制氧流速,对照组15例采用持续雾化湿化治疗。分别监测两组3天后气管切开处吸入气体的温度和相对湿度及气道痰液黏稠度的变化。结果两组的气道温湿度、痰液粘稠度比较,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于气管切开的患者,气道湿化MR410非伺服型加温加湿优于持续雾化湿化。     

神经外科患者气管切开持续加湿加温效果观察

目的:对神经外科气管切开患者的人工气道湿化进行研究探讨。方法:采取随机抽样的方法,将76例气管切开患者分为两组,实验组38例采用持续加湿进行气道湿化,对照组38例采用常规滴入方法进行气道湿化。观察和比较两种人工气道湿化方法的效果。结果:实验组气道加湿加温效果明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:采用持续加湿加温进行气道湿化能有效提高人工气道湿化效果,同时患者舒适、耐受,经济,减少临床护理工作量。     

新型人工气道主动加湿加温系统对气道开放患者气道湿化的效果

目的：探讨新型人工气道主动加湿加温系统对气道开放患者气道湿化的效果。方法选取2011年12月至2012年12月在我院住院的建立人工气道患者118例,随机分成对照组和观察组,每组59例。气管切开均为41例,气管插管均为18例。对照组选择传统的微量泵持续气道滴入湿化法,观察组选择新型人工气道主动加湿加温系统进行气道湿化,比较两组患者的气道湿化效果、湿化后痰液黏稠度、肺内感染的情况。结果观察组患者气道湿化程度、痰液黏稠度、肺内感染情况明显优于对照组（均P＜0.05）。结论人工气道主动加湿加温系统在现阶段是最适合患者的湿化系统,对气道开放患者呼吸系统刺激小湿化效果好,能够促进患者快速康复。     

加温加湿给氧在气管切开病人脱机后的应用

目的探讨加温加湿给氧在气管切开病人脱机后的应用效果。方法选取气管切开术后脱机患者62例并随机分为2组,观察组：采取加温加湿器给氧湿化气道的31例（神志清楚者18例）,对照组：采取普通中心供氧装置湿化气道的31例（神志清楚者15例）。观察2组患者舒适率、痰液黏稠度、痰细菌培养阳性率。结果在患者舒适率、痰液黏稠度、痰细菌培养阳性率方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用加温加湿器进行气道湿化优于普通中心供氧装置气道湿化。     

0.45%盐水持续恒温氧气雾化在气道湿化中的应用

目的：探讨0.45%盐水持续恒温氧气雾化在气道湿化中的临床效果。方法：将60例气管切开患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用0.9%盐水100ml进行气道内持续恒温湿化及氧气雾化,观察组采用0.45%盐水100ml进行气道内持续恒温湿化及氧气雾化。结果：两组患者痰液粘稠度比较有显著性差异（P＆lt;0.01）,观察组痰栓形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血的发生情况明显低于对照组（P＆lt;0.01）。结论：使用0.45%盐水持续恒温气道湿化及氧气雾化优于0.9%盐水持续恒温气道湿化及氧气雾化。     

不同气道湿化方法对气管切开患者气道湿化效果的影响

目的：比较两种不同湿化方法对气管切开气道湿化效果的影响。方法将60例气管切开并无使.用机械通气的患者分为实验组和对照组,每组各30例,实验组采.用持续氧气雾化进行气道湿化,对照组采.用常规滴入方法进行气道湿化。比较两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、吸痰次数、湿化气道护理花费时间及肺部感染发生情况。结果两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、吸痰次数、湿化气道护理花费时间及肺部感染发生情况比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）,实验组气道湿化效果优于对照组。结论持续氧气雾化湿化方法能提高气管切开患者气道湿化效果,降低肺部感染发生率,提高护理工作效率。     

注射用水持续氧动雾化对重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化效果的临床观察

目的:探讨注射用水持续氧动雾化对重型颅脑损伤患者气管切开后气道湿化的效果.方法:将重型颅脑损伤并气管切开患者86例随机分为观察组及对照组各43例,观察组采用注射用水经氧气驱动雾化面罩24 h持续雾化湿化气道,对照组采用常规气管内滴入注射用水进行气道湿化,比较两组湿化的临床效果.结果:观察组刺激性咳嗽、痰痂形成、痰液粘稠、气道粘膜出血、发生肺部感染均明显优于对照组(P<0.05),而两组间的血氧饱和度变化无显著差异.结论:注射用水持续氧动雾化对重型颅脑损伤患者气管切开后气道湿化的效果优于气管内滴入法,且易于实施.     

两种气道湿化法在气管切开术病人应用中的效果观察

[目的]比较氧气雾化湿化法和持续微量注射泵气管内滴注湿化法在气管切开术病人气道湿化效果及并发症发生情况.[方法]将60例气管切开病人随机分为实验组(30例)和对照组(30例).实验组采用氧气雾化湿化法,对照组采用持续微量注射泵气管内滴注湿化法.观察两组气道湿化效果和并发症发生情况.[结果]两组气道湿化效果、吸痰次数和并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]间断氧气雾化湿化法在气管切开病人气道湿化中效果明显优于持续微量注射泵气管内滴注湿化法.     

两种湿化方法在气管切开患者气道湿化中的应用效果比较

目的:比较两种不同湿化方法对气管切开气道湿化效果的影响.方法:将48例EICU危重患者随机分为对照组26例和观察组22例,对照组给予人工鼻加湿化上氧,观察组给予费雪派克湿化氧疗系统湿化气道.观察比较两组临床效果、舒适度、吸痰费用、气道湿化7 d后痰细菌培养分类情况.结果:观察组临床效果、舒适度、吸痰费用、气道湿化7 d后痰细菌培养分类情况明显优于对照组(P<0.05).结论:采用费雪派克湿化氧疗系统湿化气道明显优于人工鼻加湿化上氧,可降低患者肺部感染率及气道并发症,提高护理工作效率,减轻工作量.     

人工鼻在脑出血气管切开患者气道湿化中的应用

目的探讨人工鼻在脑出血气管切开患者气道湿化中的应用效果。方法选择脑出血行气管切开患者126例,随机分为对照组和观察组,每组各63例。对照组采取常规气道湿化护理,观察组采用人工鼻进行气道湿化。观察两组患者的每天吸痰次数、排痰量及肺部感染和痰痂发生情况。结果观察组患者每天排痰量、吸痰次数及肺部感染及痰痂发生率均较对照组低,治疗效果优于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用人工鼻对脑出血气管切开患者的气道进行湿化,对减少并发症的发生,提高治疗效果具有积极意义。     

呼吸道湿化的护理进展

人体鼻咽部有丰富的血流和黏液腺分泌的黏液,可使呼吸道内的温湿度保持相对稳定,使吸入的空气到达气管时变为温暖湿润的气体。气管切开或建立人工呼吸道后,气体直接进入下呼吸道,丧失了上呼吸道加温、加湿的作用,气体只能从呼吸道本身吸收水分,导致呼吸道黏膜干燥,水分丢失可达800ml／d。长时间吸入干燥的气体可使肺泡表面活性物质遭到破坏,导致肺顺应性下降,并使支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动减弱或消失,     

Humidification for ventilated patients.

When a patient is intubated with an endotracheal tube for artificial ventilation the humidifying, warming and filtering functions of the nose and upper airways are bypassed. This article reviews the need for the provision of artificial humidification, optimal levels that should be provided and the two types of device which are available to achieve this, namely, the heat and moisture exchanging devices and the heated vaporising or nebulising humidifiers. Finally a study is presented which documents the exact level of moisture delivered to patients by the cascade water bath humidifier.     

Humidification for oxygen therapy in non-ventilated patients

Oxygen therapy is a necessary treatment for some patients in hospital; however, as with any treatment there are side effects. These include drying and cooling of the respiratory tract. This can lead to unpleasant side effects discouraging patients from continuing with their treatment. To overcome this there are a variety of humidification devices, both heated and cold, which can help people tolerate their treatment. This article will discuss the AQUAPAK system which humidifies dry oxygen making it more comfortable for the patient to breathe and preventing dehydration of the respiratory system.     

微量注射泵对人工气道持续湿化的效果

目的通过对比研究探讨微量注射泵对人工气道持续湿化的效果。方法将80例插管或气道切开患者随机分为2组：研究组40例采用微量注射泵持续推注湿化气道,对照组40例采用传统的气道滴注湿化法。观察﹑比较2组的湿化效果、相关并发症发生情况、吸痰次数、吸痰前后的血氧饱和度。结果研究组的湿化效果明显优于对照组（P〈0.01）、相关并发症发生率及吸痰次数明显低于对照组（P〈0.01）、对患者血氧饱和度的影响明显小于对照组（P〈0.01）。结论微量注射泵对人工气道持续湿化的效果明显优于传统气道滴注。     

气道湿化的护理进展

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施。正常情况下 ,鼻咽、呼吸道对吸入气体有加温和湿化的作用[1]。病人行气管切开术后 ,气管对吸入气体的过滤加温及湿化作用降低甚至消失 ,长时间吸入干燥的气体可使肺泡表面活性物质遭到破坏 ,导致肺顺应性下降、缺氧加重、肺部炎症。实验证明 ,肺部感染随气体湿化程度的降低而升高[2 ]。另外还可使支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动减弱或消失 ,使分泌物粘稠结痂不易排出 ,甚至形成痰栓阻塞气道 ,导致窒息[3 ]。近几年来 ,气管切开病人的湿化问题越来越受到人们的重视 ,现将湿化液的选择、…     

输液泵在人工气道湿化中的应用

气管切开术后 ,气道对吸入气体的过滤、加温及湿化作用降低甚至消失 ,造成管腔内分泌物粘连 ,阻塞管腔 ,影响正常的呼吸功能 ,还易导致细菌侵入[1 ] 。 1 999年 5月— 2 0 0 0年 1 1月 ,我科对 30例气管切开病人采取输液泵持续泵入湿化液湿化气道 ,代替了传统的气管内定时注射器滴注湿化方法 ,取得了较好的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 999年 5月— 2 0 0 0年 1 1月 ,我科对 30例气管切开的病人 (年龄最小 1 5岁 ,最大 73岁 )采取输液泵持续泵入湿化液的方法 (称实验组 ) ,与 1 997年 2月对 30例气管切开的病人 (年龄最小 1 9岁 ,…     

氧气驱动湿化在气管切开术护理中的应用

目的探讨氧气驱动湿化在气管切开术护理中的应用。方法将气管切开患者随机分为实验组和对照组,实验组采用氧气驱动持续气道湿化,对照组采用传统的定时、间断气道湿化方法。结果通过对两种气道湿化方法的临床效果观察,实验组发生刺激性咳嗽、形成痰痂、气道黏膜出血和肺部并发症的例数明显少于对照组（P〈0.01）。结论氧气驱动持续气道湿化可以明显减少刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血及肺部并发症的发生。氧气驱动持续气道湿化优于间断气道湿化。     

Humidification during invasive and noninvasive mechanical ventilation: 2012

We searched the MEDLINE, CINAHL, and Cochrane Library databases for articles published between January 1990 and December 2011. The update of this clinical practice guideline is based on 184 clinical trials and systematic reviews, and 10 articles investigating humidification during invasive and noninvasive mechanical ventilation. The following recommendations are made following the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) scoring system: 1. Humidification is recommended on every patient receiving invasive mechanical ventilation. 2. Active humidification is suggested for noninvasive mechanical ventilation, as it may improve adherence and comfort. 3. When providing active humidification to patients who are invasively ventilated, it is suggested that the device provide a humidity level between 33 mg H(2)O/L and 44 mg H(2)O/L and gas temperature between 34°C and 41°C at the circuit Y-piece, with a relative humidity of 100%. 4. When providing passive humidification to patients undergoing invasive mechanical ventilation, it is suggested that the HME provide a minimum of 30 mg H(2)O/L. 5. Passive humidification is not recommended for noninvasive mechanical ventilation. 6. When providing humidification to patients with low tidal volumes, such as when lung-protective ventilation strategies are used, HMEs are not recommended because they contribute additional dead space, which can increase the ventilation requirement and P(aCO(2)). 7. It is suggested that HMEs are not used as a prevention strategy for ventilator-associated pneumonia.