中西医结合治疗重症急性胰腺炎的镇痛疗效观察

目的探讨中药大黄、芒硝联合鼻饲、灌肠及芒硝腹部外敷对重症急性胰腺炎的镇痛疗效。方法选取符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者,随机分成对照组和试验组。对照组单纯为西医治疗组,试验组在对照组的基础上加用大黄和芒硝联合鼻饲、灌肠及芒硝腹部外敷。比较两组患者入院后腹痛、腹胀持续的时间及大黄、芒硝的镇痛效果。结果试验组腹痛、腹胀持续时间明显短于对照组,腹痛在用药后1—4d内明显改善,腹胀在3～6d内改善。结论大黄、芒硝联合鼻饲、灌肠及芒硝腹部外敷可有效缓解重症胰腺炎的症状,提高患者的舒适度,减少全身并发症的发生。     

鼻-空肠管肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血清总蛋白、白蛋白水平及免疫功能的影响

目的探讨鼻-空肠管肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血清总蛋白、白蛋白水平及免疫功能的影响。方法选取2015年10月～2020年10月在本院确诊的60例重症急性胰腺炎(SAP)患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组各30例。对照组采用全胃肠外营养治疗,观察组采用鼻-空肠管肠内营养支持治疗。治疗后比较两组SAP患者胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间和总住院时间。分别于治疗前后,检测两组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血淀粉酶、尿淀粉酶、CD3~+、CD4~+水平,并计算CD4~+/CD8~+水平,记录治疗期间不良事件发生情况。结果治疗后,观察组SAP患者胃肠功能恢复时间、总住院时间及血、尿淀粉酶恢复时间明显低于对照组,血清TP、ALB水平及CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,差异显著(P0.05)。两组治疗期间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻-空肠管肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎具有良好的临床疗效,可促进患者胃肠功能恢复,调节血清总蛋白、白蛋白水平,提高免疫功能,改善营养状况,促进患者早日康复。     

芒硝外敷腹部治疗重症急性胰腺炎疼痛及腹腔积液的疗效观察

目的观察芒硝外敷腹部治疗重症急性胰腺炎(SAP)疼痛及腹腔积液的临床疗效。方法将2013年2月-9月50例SAP患者随机分为对照组和芒硝组各25例,对照组采用中西医结合常规治疗加六合丹外敷腹部,芒硝组在对照组基础上加用芒硝外敷腹部,比较两组患者腹痛消除时间、腹腔积液消失时间及住院时间的差异。结果芒硝组患者腹痛消除时间、腹腔积液消失时间和住院时间分别为(6.16±1.57)、(11.12±2.22)、(12.88±2.31)d,对照组分别为(10.36±2.38)、(17.36±4.89)、(20.80±4.04)d,芒硝组均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论芒硝外敷腹部治疗SAP疼痛及腹腔积液疗效显著,值得临床推广。     

大黄、芒硝辅治急性重症胰腺炎33例效果观察及护理

目的:探讨对急性重症胰腺炎(SAP)患者在内科常规治疗的基础上行大黄胃管内注入和芒硝腹部外敷辅助治疗的效果和护理方法。方法:将66例患者随机分为观察组与对照组各33例,对照组行内科常规治疗,观察组在此基础上行大黄胃管内注入和芒硝腹部外敷治疗。观察两组患者治疗第5天时血淀粉酶下降幅度、治疗第10天时尿淀粉酶下降幅度、血、尿淀粉酶恢复正常的时间及治疗后腹痛和腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间。结果:两组治疗第5天时血淀粉酶下降幅度、治疗第10天时尿淀粉酶下降幅度、血、尿淀粉酶恢复正常的时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后腹痛和腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对SAP患者在常规治疗的基础上行大黄胃管内注入和芒硝腹部外敷辅助治疗可改善患者的症状,促进肠道功能恢复,缩短病程,促进康复。     

鼻肠管在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用及护理

目的探讨急性重症胰腺炎（sAP）早期经鼻肠管行肠内营养支持的应用与护理。方法收集30例SAP患者早期使用鼻肠管行肠内营养支持和护理的临床资料。结果30例患者中，3例发生腹胀，2例发生腹泻，25例均未发生误吸和鼻肠管SAP复发，全部治愈出院。结论鼻肠管是SAP患者行肠内营养支持的重要手段，做好鼻肠管的日常护理，预防和处理并发症，是SAP患者肠内营养的关键内容。     

集束化护理模式在重症急性胰腺炎患者肠内营养管理中的应用

目的:探讨集束化护理模式在重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养管理中的应用效果。方法:将2017年3月1日～2018年2月1日收治的42例SAP患者为对照组,接受经鼻肠管肠内营养支持和常规护理干预;将2018年3月1日～2019年6月1日收治的43例SAP患者为观察组,在对照组基础上接受集束化护理模式。比较两组腹痛腹胀、住院情况、营养分级、不耐受症状发生率及并发症发生率。结果:观察组腹痛与腹胀缓解时间、住院时间、住院费用及营养分级均优于对照组(P0.01,P0.05);观察组不耐受症状发生率、并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:在SAP患者肠内营养管理中实施集束化护理模式,可降低并发症、不耐受症状发生率,有效缓解腹痛、腹胀,改善营养状况,从而促进康复。     

经鼻-空肠管早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床意义

目的探讨经鼻-空肠管早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床意义。方法选取2011年1月至2014年9月于深圳市罗湖区人民医院就诊的SAP患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。在综合治疗的基础上,对照组行完全肠外营养支持,观察组行经鼻-空肠管早期肠内营养支持,对比分析两组患者的临床疗效、营养状况及不良反应发生情况。结果经治疗后,观察组患者血清C-反应蛋白(CRP)水平较对照组显著降低,而白蛋白(ALB)及血清总蛋白(TP)水平较对照组显著升高(P0.05);观察组患者腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及住院时间较对照组显著缩短(P0.05);观察组患者治疗后APACHEⅡ评分较对照组显著降低(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论经鼻-空肠管早期肠内营养支持治疗SAP,可有效改善患者的肠道黏膜屏障功能,提高机体免疫力,同时可改善其营养状况,促进患者病情的恢复。     

新型腹部芒硝外敷袋的研制与临床应用

目的 探讨新型腹部芒硝外敷袋在治疗重症急性胰腺炎患者中的临床疗效.方法 将2013年1月1日至2013年12月30日我院收治的60例重症急性胰腺炎患者随机分为试验组和对照组,每组30例.在抑制胰腺分泌等基础治疗上,试验组使用新型腹部芒硝外敷袋辅助治疗,对照组使用传统的腹部芒硝外敷袋辅助治疗.结果 两组患者的住院时间、并发症发生率、痊愈率相比差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 新型腹部芒硝外敷袋在治疗重症急性胰腺炎患者中的临床疗效好,能够显著缩短住院时间、减少并发症发生率、提高痊愈率,值得推广.     

皮硝外敷治疗急性胰腺炎的效果分析

目的探讨外敷皮硝对急性胰腺炎的治疗效果。方法将48例急性胰腺炎患者随机分为治疗组26例和对照组22例,对照组给予急性胰腺炎常规处理,包括禁食,胃肠减压,抑酸,应用生长抑素或奥曲肽、抗生素及纠正水、电解质、酸碱平衡等支持治疗,必要时予以肠外营养（TPN）或肠内营养（EN）。治疗组在此基础上给予皮硝外敷。比较2组患者腹痛腹胀、缓解时间以及血、尿淀粉酶恢复时间。结果治疗组的腹痛腹胀缓解时间及血、尿淀粉酶恢复时间较对照组有显著降低（P〈0．05）,有统计学意义。结论皮硝价廉易得,皮硝外敷操作简便,易被患者接受,可在临床广泛应用推广。     

重症急性胰腺炎适时肠内营养支持治疗与护理

目的探讨适时肠内营养支持及精心护理指导对重症急性胰腺炎（SAP）患者的治疗效果。方法将64例重症胰腺炎患者随机分为2组：对照组32例采用常规治疗;观察组32例在对照组治疗基础上加用肠内营养支持,同时给予相关的护理指导。结果观察组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间均明显短于对照组（均P〈0．05）;观察组多器官功能障碍发生率、中转手术率及死亡率均明显少于对照组（均P〈0．05）。结论适时肠内营养支持和精心护理指导对重症急性胰腺炎治疗效果明显优于常规治疗。     

不同芒硝外敷法在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果观察

目的探讨不同芒硝外敷法治疗重症急性胰腺炎临床疗效。方法 2018年3～9月我院收治的60例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为A、B、C、D四组各15例。A组采用芒硝1000 g,Q12 h外敷,B组采用芒硝1000 g,Tid外敷,C组采用芒硝500 g,Tid外敷,D组采用芒硝500 g,Q12 h外敷。比较四组重症急性胰腺炎患者首次解便时间、腹痛缓解时间、平均住院天数、皮肤刺激症状发生率、舒适度方面的差异。结果 B组首次解便时间、腹痛缓解时间、平均住院天数明显优于其他组(P 0. 05); C组在皮肤刺激症状、患者舒适度方面明显优于其他组(P 0. 05)。结论采用芒硝1000 g,Tid外敷能明显缩短重症急性胰腺炎患者首次解便时间、腹痛缓解时间和平均住院天数,采用芒硝500 g,Tid外敷能避免患者腹部发生皮肤刺激症状,增加患者舒适度、耐受性。     

X线辅助鼻空肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的疗效

目的:观察X线辅助鼻空肠管早期肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中作用.方法:60例符合条件的患者随机分为两组,A组(n=30)行X线辅助鼻空肠管早期肠内营养治疗,B组(n=30)行全肠外营养治疗,观察比较其血清白蛋白、淀粉酶水平、并发症、感染率、病死率、住院时间及住院费用.结果:A组与B组比较,血淀粉酶水平差异无显著性,血清白蛋白水平显著升高,并发症、感染率、病死率及住院时间、住院费用显著低于B组.结论:X线辅助鼻空肠管早期肠内营养治疗能显著改善急性重症胰腺炎患者的营养状况,减少并发症及病死率,降低住院费用,缩短住院时间,值得临床推广.     

生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理

目的 探讨生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果.方法 将56例重症急性胰腺炎(SAP)伴腹胀病人随机分为观察组和治疗组.观察组28例采用常规治疗方法的基础上配以生大黄浸液100 ml胃管灌注,2次/d,再用100 ml生大黄浸液保留灌肠,2次/d,连续7～10 d,并联合芒硝外敷.对照组采用常规治疗.结果观察组腹胀消失时间明显短于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果满意,值得临床推广使用.     

肠内营养在重症急性胰腺炎非手术治疗中的疗效分析

目的探讨肠内营养对重症急性胰腺炎非手术治疗中的效果。方法对2011年1月~2013年6月在我院住院治疗的重症急性胰腺炎保守治疗患者75例,随机分为对照组33例,观察组42例,对照组采用传统保守治疗,观察组在传统保守治疗的基础上给予肠内营养,观察两组患者住院期间血尿淀粉酶恢复时间、腹痛症状缓解时间及两组患者的并发症发生率、死亡率情况。结果两组患者腹痛缓解时间、血尿淀粉酶变化、并发症发生率、死亡率比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组腹痛缓解快,血尿淀粉酶恢复时间短,并发症及死亡率低。结论肠内营养用于重症急性胰腺炎可以改善患者治疗效果。     

生长抑素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎32例临床观察

目的:观察生长抑素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效。方法:重症急性胰腺炎患者57例随机分为观察组32例,对照组25例。2组均给予禁食、胃肠减压、抗感染以及奥美拉唑应用等常规治疗,观察组于发病72 h内给予早期肠内营养,生长抑素3 mg+生理盐水50 mL微量泵4.2 mL/h持续泵入;对照组于发病72 h内给予白蛋白10 g,2次/d,静脉滴注,并给予生长抑素,其用量、用法同观察组。2组疗程均为7 d。比较2组疗效,治疗前、后血、尿淀粉酶,血钙、白细胞计数,治疗后腹痛、腹胀、呕吐、发热症状消失时间,住院时间、费用及并发症发生率。结果:观察组总有效率87.5%,对照组总有效率72.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血及尿淀粉酶、白细胞计数均较治疗前下降(P<0.05),观察组下降优于对照组(P<0.05);血钙较治疗前升高(P<0.05),观察组升高优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后腹痛、腹胀、呕吐、发热消失时间、平均住院时间较对照组短(P<0.05),平均住院费用、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:生长抑素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全、有效,且费用低。     

胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的临床效果

【目的】观察胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）患者的治疗效果。【方法】将82例SAP患者营养方式分为两组,对照组40例按常规治疗并与胃肠外营养支持;观察组42例在常规治疗的基础上加用胃肠内营养支持。检测两组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮的水平及淋巴细胞百分比,比较两组患者临床效果及并发症发生情况。【结果】观察组在营养和免疫状况方面均优于对照组,且并发症发生率显著低于与对照组,血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间、中转手术率和病死率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的治疗效果明显优于常规治疗。     

内镜监视下置管腹膜透析在重症急性胰腺炎治疗中的应用及护理

目的 探讨腹膜透析对重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及护理.方法 选择2004年1月～2007年3月在我院接受治疗的60例SAP患者作为研究对象,其中以施行腹膜透析的28例患者作为治疗组,以未行腹膜透析的32例患者作为对照组,两组患者入院情况基本相似.两组患者除腹膜透析外,均接受相同的常规治疗.比较两组治疗前后的血淀粉酶值、血白细胞计数、血Ca2+浓度、血氧分压(PaO2)、腹痛腹胀缓解时间、住院时间、治愈率.重症急性胰腺炎患者置管腹膜透析术前、术中、术后均给予高质量的护理.结果 治疗组的血淀粉酶值与对照组比较,两组的好转趋势不同,治疗组优于对照组.血白细胞计数、血Ca2+浓度、血氧分压(PaO2)、腹痛腹胀缓解时间、住院时间均优于对照组.结论 腹膜透析能明显减轻SAP患者的一般情况,改善患者预后,值得临床推广应用.高质量的腹膜透析护理是治疗重症急性胰腺炎的重要因素之一.     

生长抑素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎32例临床观察

目的:观察生长抑素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效.方法:重症急性胰腺炎患者57例随机分为观察组32例,对照组25例,2组均给予禁食、胃肠减压、抗感染以及奥美拉唑应用等常规治疗,观察组于发病72h内给予早期肠内营养,生长抑素3mg+生理盐水50mL微量泵4.2mL/h持续泵入;对照组于发病72 h内给予白蛋白10 g,2次/d.静脉滴注,并给予生长抑素.其用量、用法同观察组.2组疗程均为7 d.比较2组疗效,治疗前、后血、尿淀粉酶,血钙、白细胞计数,治疗后腹痛、腹胀、呕吐、发热症状消失时间,住院时间、费用及并发症发生率.结果:观察组总有效率87.5%.对照组总有效率72.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血及尿淀粉酶、白细胞计数均较治疗前下降(P<0.05),观察组下降优于对照组(P<0.05);血钙较治疗前升高(P<0.05),观察组升高优于对照组(P<0.05).观察组治疗后腹痛、腹胀、呕吐,发热消失时间、平均住院时间较对照组短(P<0.05),平均住院费用、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论;生长抑素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全、有效,且费用低.     

大黄、芒硝治疗重症急性胰腺炎伴胃肠功能衰竭的临床探讨

目的探讨大黄、芒硝治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴胃肠功能衰竭的临床疗效。方法选取我院2013年1~12月收治的重症急性胰腺炎(SAP)伴胃肠功能衰竭患者58例,随机分为观察组与对照组各29例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予大黄、芒硝治疗,比较两组患者腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、住院时间、并发症发生率及治疗失败率。结果观察组腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、住院时间及并发症发生率明显低于对照组(P0.05),两组治疗失败率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用大黄、芒硝联合常规治疗(SAP)伴胃肠功能衰竭,能有效改善胃肠功能衰竭,临床效果显著,值得临床推广应用。     

早期经鼻空肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全有效性

目的 探讨早期经鼻空肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全有效性.方法 回顾分析本院近4年来收治的28例重症急性胰腺炎(SAP)患者,经综合治疗观察症状体征,检测体重、血常规、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、肝功能、肾功能、电解质(钾、钠)、血糖、淀粉酶、脂肪酶、CRP和腹部CT影像学变化等,判断临床结果.其中营养支持随机分为13例肠内营养(EN)和15例全胃肠外营养(TPN).结果 两组治疗前外周血白细胞计数、肝肾功能等均无显著差异,治疗2～3周后血白细胞和CRP恢复正常时间EN组显著短于TPN组(P＜0.01),血清白蛋白和前白蛋白水平显著高于治疗前水平(P＜0.01和P＜0.001)和TPN组治疗后水平(P＜0.01和P＜0.001).结论 早期经鼻空肠内营养对重症急性胰腺炎治疗是安全有效的,可促进SAP患者肝脏蛋白合成,提高血清白蛋白水平和前白蛋白水平,改善SAP营养状况,增强肠道黏膜屏障,防止肠内细菌移位,降低机体炎症反应,改善SAP的预后.