高尿酸血症与糖尿病心脑血管并发症的关系

目的 探讨高尿酸血症对2型糖尿病(T2DM)心脑血管并发症的影响.方法 对430例T2DM患者,根据血尿酸水平分成高尿酸组(观察组)和正常血尿酸组(对照组),比较两组UA、Cr、TC、TG、FBS、HbA1c、BMI的差别及冠心病、高血压、急性脑血管意外发生情况.结果 两组患者FBS、HbA1c间差异均无统计学意义(P＞0.05);高尿酸组BMI、TG、TC、Cr高于对照组(P＜0.05);高血压、冠心病、脑血管病发病率也高(P＜0.05).结论 高尿酸血症与肥胖、血脂异常明显相关;加重T2DM患者的代谢紊乱,并促进心脑血管并发症的发生和发展.     

2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究

目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并高尿酸血症的原因、对预后影响及防治。方法2001年1月至2008年12月收治150例T2DM患者,将高尿酸血症者作为观察组,非高尿酸血症者作为对照组,比较两组患者在年龄、病程、空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、肌酐（Cr）、冠心病、高血压、脑血管意外等方面上的差异。结果高尿酸血症者发生率33．33％,与血肌酐、血脂代谢相关,与空腹血糖、糖化血红蛋白无关;合并冠心病、高血压、脑血管意外高。结论糖尿病合并高尿酸血症的发病较高,对预后有不良影响,对T2DM高尿酸血症者在降压、调脂、抗凝等综合治疗的基础同时降低血尿酸。     

糖尿病合并高尿酸血症相关因素分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）合并高尿酸血症的原因及防治效果。方法选择2006年3月至2010年2月收治162例T2DM患者,将合并有高尿酸血症者作为观察组,非高尿酸血症者作为对照组,比较两组患者在年龄、病程、空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbAle）、总三酰甘油（TG）、总胆固酵（TC）、肌酐（Cr）、冠心病、高血压、脑血管意外等方面上的差异。结果高尿酸血症者发生率49.72%,与血肌酐、血脂代谢相关,与空腹血糖、糖化血红蛋白无关;合并冠心病、高血压、脑血管意外较多。结论糖尿病合并高尿酸血症的发病率较高,预后欠佳,对T2DM高尿酸血症者综合防治的基础上,要树立良好的生活方式。     

2型糖尿病并发高尿酸血症58例临床分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）并发高尿酸血症的原因、预后及防治。方法回顾性分析160例T2DM患者的临床资料，并以并发高尿酸血症患者为观察组，以无高尿酸血症为对照组，比较两组在年龄、病程、血糖水平、肾功能、脂代谢、合并症、再次住院、死亡等情况。结果160例T2DM中高尿酸血症者58例，发生率36．3％（58／160），对照组102例，两组间年龄、病程、血糖水平等方面比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；观察组脂代谢紊乱、肾功能减退均较对照组明显（均P〈0．05）；观察组死亡率高、住院次数多、住院总时间长（均P〈0．05）。结论高尿酸血症是T2DM患者的常见并发症，其发生与血糖水平、病程、年龄无关，与脂代谢紊乱、肾功能减退有关，监测血尿酸水平对疾病的发展及预后判断有一定的指导意义。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白／肌酐的相关危险因素分析

分析2型糖尿病（T2DM）患者尿微量白蛋白／肌酐（UALB／Cr）的相关危险因素。方法对9l例住院的T2DM患者进行问卷调查、体格检查、监测血压、实验室检查（包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．c）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（HNS））、尿微量白蛋白／肌酐（UALB／Cr）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA．1R）。按是否伴有蛋白尿分为两组,分别比较上述指标,将尿微量白蛋白／肌酐（UALB／Cr）与以上各指标采用pearson与spearman相关分析及多元logistic回归分析。结果两组患者的年龄、病程、DBP、BMI、TC、LDL．C、HDL．C、HbAle差异均无统计学意义（均P〉0．05）,SBP、TG、FBG、HNS、HOMA—IR的差异均有统计学意义（均P〈0．05）,相关分析显示SBP、TG、FBG、HNS、HOMA．IR是rF2DM患者UALB／Cr的相关危险因素,多元logistic回归分析显示SBP、TG、HOMA-IR是T2DM患者UALB／Cr的相对重要危险因素。结论伴有蛋白尿组的T2DM患者中存在着更高的血糖水平及收缩压、更严重的胰岛素抵抗及脂代谢紊乱,高血压、甘油三酯及胰岛素抵抗是T2DM患者UALB／Cr的的相对重要危险因素。     

2型糖尿病患者糖基化血红蛋白水平与血脂的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖基化血红蛋白(HbAlc)水平与血脂的相关性.方法 检测949例住院的T2DM患者隔夜空腹10 h血HbAlc、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、INt清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 女性T2DM患者TC、TG和HDL-C均高于男性T2DM患者(P＜0.01或p＜0.05).HbAlc与FBG、PBG有显著的相关性(P＜0.01).HbAlc与TC、TG、LDL-C呈显著正相关(P＜0.01).血糖控制差(6.5%＜HbAlc≤9%)和控制极差(HbAlc＞9%)组的TC、TG和LDL-C显著高于血糖控制好组(HbAlc≤6.5%).结论 T2DM患者血糖水平与脂代谢紊乱密切相关.HbAlc不仅是反映血糖控制的生化指标,而且也可以预示脂代谢的紊乱.     

高尿酸血症对2型糖尿病心功能及颈动脉粥样斑块形成的影响

分析高尿酸血症对2型糖尿病（T2DM）患者心功能及颈动脉粥样斑块形成的影响。选取2014年6月至2016年7月我院收治的T2DM患者60例为研究对象，将合并高尿酸血症的30例患者作为观察组，将不合并高尿酸血症的30例患者作为对照组，比较2组左室射血分数（LVEF）、E峰/A峰比值（E/A比值）及肌酸激酶同工酶（CK-MB），评价心功能，同时对比2组尿微量白蛋白（mAlb）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）等颈动脉粥样斑块形成指标，并分析血尿酸（UA）水平与上述指标之间的相关性。观察组LVEF、E/A比值显著性低于对照组（P＜0.05），而其CK-MB显著性高于对照组（P＜0.05）；观察组mAlb、IMT及血清TG、HDL-C水平与对照组比较明显升高（P＜0.05）；相关分析显示T2DM患者UA水平与LVEF、E/A比值呈负相关（P＜0.05），而与mAlb、IMT、TG呈正相关（P＜0.05）。高尿酸血症可增加T2DM患者心功能损害，可能通过调节血脂及mAlb水平促进颈动脉粥样斑块形成，在临床实践中应加强对血尿酸水平的监测，确诊后须及早进行干预。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸与糖尿病性黄斑水肿的相关性

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病（T2DM）性黄斑水肿的相关性。方法选择73例T2DM患者,按光学相干断层扫描术（OCT）分为两组,T2DM无黄斑水肿组及T2DM黄斑水肿组,另选口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验阴性健康者42例为对照组。记录各组年龄、病程、收缩压、舒张压、体重指数（BMI）,检测各组空腹血糖（FBG）、肌酐（Cre）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、CysC、Hcy及24 h尿微量白蛋白,比较各组之间各指标的差异。结果 T2DM无黄斑水肿组、T2DM黄斑水肿组24 h尿微量白蛋白显著高于对照组（P<0.05）,T2DM黄斑水肿组的CysC、Hcy水平均高于T2DM无黄斑水肿组（P<0.05）。结论血清CysC、Hcy升高与T2DM性黄斑水肿呈正相关,并可能是T2DM患者黄斑水肿的独立危险因素。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、餐后血糖与尿微量白蛋白／肌酐比值的相关性分析

目的探讨空腹血糖达标的2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2小时血糖值（2hPBG）与尿微量白蛋白／肌酐比值（Malb／Cr）的关系。方法选择132例空腹血糖〈7．0mmol／L的T2DM患者及30例健康体检者,Malb测定用免疫比浊法,Cr用氧化酶法,HbAlc用亲和层析高效液相法,血糖用葡萄糖氧化酶法。分析比较两组以上四项指标的测定结果。结果全部T2DM患者Malb／Cr均高于正常对照组,2hPBG及HbAlc未达标者Malb／Cr明显高于2h PBG和HbAlc达标者,也高于2h PBG和HbAlc任一项达标者。结论T2DM患者FBG控制达标后,糖化血红蛋白及餐后血糖控制不好依然会使尿白蛋白排泄率增加,故糖尿病人要同时重视FBG、2hPBG、HbAlc及Malb／Cr的监测。     

60例老年高尿酸血症与冠心病的相关性分析

目的：观察老年冠心病患者的血清尿酸水平,以探析高尿酸血症与冠心病之间的关系。方法：选取本院收治的60例冠心病患者作为观察组,另选60例非冠心病住院患者作为对照组,进行回顾性分析,比较两组血清尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果：对比观察组与对照组的血清生化学指标检测结果,两组的血清尿酸水平差异具有统计学意义（P〈0.05）,比较TC、TG、HDL-C差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：老年冠心病患者的血清中尿酸水平明显高于非老年冠心病患者,故高尿酸血症与冠心病的发生发展有相关性。     

骨钙素β胶原特殊序列对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者骨钙素（BGP）和β胶原特殊序列（β-CTX）对糖、脂代谢的影响。方法 选取2017年11月至2018年10月在河南省驻马店市中心医院内分泌科住院的T2DM患者376例为研究对象（T2DM组），另选取同期体检健康人群100例作为对照（对照组），比较两组研究对象糖、脂代谢指标及BGP、β-CTX水平差异，分析T2DM患者BGP、β-CTX水平与糖、脂代谢指标的关系。结果 T2DM组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和β-CTX水平均高于对照组，BGP水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；T2DM患者BGP水平与FBG、HbAlc呈负相关（r=-0.524、-0.362，P均<0.05），与TG和TC无关（r=-0.125、-0.056，P均>0.05），β-CTX水平与以上指标均无相关性（r=0.094、0.164、-0.031、0.042，P均>0.05）；高水平和低水平BGP（以7 ng/L界限）的T2DM患者间FBG、HbAlc比较，差异有统计学意义（P<0.05）。以HbAlc为因变量进行多因素分析，结果显示BGP是影响HbAlc的独立相关因素（P<0.05），β-CTX与HbAlc无关（P>0.05）；以FBG为因变量进行多因素分析，结果显示BGP和β-CTX均不是影响HbAlc的独立相关因素（P>0.05）。结论 T2DM患者BGP水平与HbAlc呈负相关，且是影响HbAlc水平的独立相关因素。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率及其相关危险因素研究

目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病率及其相关危险因素。方法选取2012年1—12月2型糖尿病患者210例,与同期健康体检者212例（健康对照组,A组）,根据有无高尿酸血症将2型糖尿病患者分为糖尿病组（B组,62例）,糖尿病并发高尿酸血症组（C组,148例）。测定三组体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FiNs）或C肽、丙氨酸氨基转移酶（AIJT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、同型半胱氨酸（Hcy）,采用B型超声定性测定脂肪肝的有无,稳态模型评估法（HOMA）评估胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）,比较各组NAFLD惠病率及生化指标。结果B、C组NAFLD患病率均显著高于A组;A组血UA、FINs或C肽、TG、BMI、Hcy、HOMA．IR显著低于其他两组,而HDL显著高于其他两组,差异有统计学意义（火O．05）;B组及C组TC、ALT、LDL显著高于A组,C组AST显著高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归结果显示,BMI、HOMA—IR、TG、血UA是NAFLD的独立危险因素f比值比（OR）=1．204、1．335、1．452和1．006．P〈O．051。结论2型糖尿病患者NAFLD患病率明显升高,尤其是合并高尿酸血症：HOMA—IR、BMI、UA、TG是2型糖尿病患者发生NAFLD的独立危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内膜中层厚度改变及相关因素的分析

目的 以颈动脉内膜中层厚度（IMT）作为动脉粥样硬化的评估指标,探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）和2型糖尿病（T2DM）与颈动脉病变的关系.方法 患者165例,分为对照组、NAFLD组、T2DM组、T2DM合并NAFLD组,测量各组生化指标、彩超测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）.采用稳态模型法评估基础状态胰岛素抵抗.结果 ①各组在性别、年龄、血压上差异无统计学意义（P＞0.05）.②NAFLD组TG、TC、LDL-C较对照组及T2DM组升高（P＜0.05）.③T2DM组FBG、HbA1C、HOMA-IR、较对照组和NAFLD组升高（P＜0.05）.④T2DM组和NAFLD组HOMA-IR、TC、TG、LDL、BMI和IMT较对照组升高（P＜0.05）.⑤T2DM合并NAFLD组的FBG、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、BMI和IMT较其他三组升高（P＜0.05）.结论 T2DM、NAFLD与血脂异常、肥胖密切相关,T2DM合并NAFLD时糖脂代谢紊乱更为明显.T2DM合并NAFLD患者颈动脉IMT厚度明显增高,可作为此类人群早期发现动脉粥样硬化的常规检测手段之一.     

2型糖尿病并发自内障的危险因素分析

目的分析2型糖尿病（DM）并发白内障的危险因素。方法选取2型DM并发白内障患者92例作为研究组,同期单纯2型DM患者110例为对照组。记录患者性别、年龄、BMI、DM病程、收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALP）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和HbA1c检测结果,并比较两组患者相关参数的差异。结果研究组患者年龄、DM病程、BMI、SBP、FPG、HbA1c和TC显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;性别、TG、TP和ALP与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;Logistic回归分析显示：年龄、病程、BMI和SBP是2型DM并发白内障的主要危险因素。结论年龄、病程、BMI和SBP是2型DM并发白内障主要危险因素。     

2型糖尿病患者血清尿酸水平的变化及与冠心病相关性的探讨

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸水平（UA）的变化及与冠心病（CHD）的相关性。方法:检测186例T2DM患者的血UA、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）、体重指数（BMI）及血压。按性别分2组,再按是否合并CHD分4个亚组,并设正常对照组120例。结果:T2DM男性和女性血UA均增高,与正常对照组比较有显著性差异（P<0.01）。T2DM合并CHD组血UA升高,与非CHD组比较,女性有显著性差异（P<0.01）,男性则无差异（P>0.05）。结论:T2DM男性和女性血UA均增高,T2DM女性血UA增高与CHD的发生有一定关系。     

2型糖尿病患者尿酸结石形成的相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿酸结石形成的相关因素及机制。方法选择T2DM合并尿酸结石患者50例纳入观察组,随机选取同期诊治的未合并尿酸结石的T2DM患者50例纳入对照组,比较两组患者临床资料及生化指标的差异。结果观察组与对照组患者在年龄、性别、SBP、DBP、TC、FBG、2hPBG、HbA1C比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而两组患者在BMI、尿pH值、HOMA-IR、SUA、TUA方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析显示尿pH值、HOMA-IR是2型糖尿病患者尿酸结石形成的独立危险因素（P＜0.05）。结论高尿酸血症、高尿酸排泄、胰岛素抵抗、超重或肥胖、高甘油三酯血症在2型糖尿病患者尿酸结石形成中具有重要作用,其中尿pH值、HOMA-IR是2型糖尿病患者尿酸结石形成的独立危险因素。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与微血管并发症的关系

目的探讨血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者微血管并发症的关系及可能机制。方法收集T2DM患者980例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(HUA)和正常尿酸组(NUA),比较2组间主要临床指标及微血管并发症的差异。结果两组间体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL)、血压、肌酐的差异有统计学意义,HUA组糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变的发病率均高于NUA组,差异有统计学意义。结论 T2DM患者合并高尿酸血症时微血管并发症发生率更高。     

吡格列酮治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效

目的观察吡格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）合并高尿酸血症的疗效。方法将155例T2DM合并高尿酸血症患者随机分为两组。对照组（75例）给予常规降糖降尿酸治疗;观察组（80例）在此基础上加用盐酸吡格列酮片15mg/d,疗程12周。观察两组疗效。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸等指标均明显下降;观察组血尿酸水平降低幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论吡格列酮治疗T2DM合并高尿酸血症有明显的降糖、降尿酸作用,安全性高,短期疗效显著,但临床应用时应注意钠水潴留的发生。     

初诊2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症的临床特征。方法收集初诊2型糖尿病患者,分为合并高尿酸血症组和单纯2型糖尿病组,进行两组间各指标的比较。结果合并高尿酸血症组较单纯2型糖尿病患者的LDL-C、Cr、HOMA-IR、TC、SBP、WHR、FPG明显升高（P〈0．05）,BMI、DBP、FINS、2hPG、2hINS、HbA1C、TG升高尤为明显（P〈0．01）,合并代谢综合征、高血压及肥胖例数明显升高。而HDL—C无统计学差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病合并高尿酸血症的患者具有更严重的血脂异常、胰岛素抵抗、高血压及肥胖倾向,与代谢综合征密切相关。     

2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度及斑块形成的相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）与颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）及斑块形成的关系,以及影响IMT和斑块形成的相关因素.方法 使用彩色多普勒超声仪对60例T2DM患者及50例正常人（NGT）进行颈部血管彩超检测,对颈总动脉IMT及颈内动脉和颈动脉分叉处的斑块进行比较,并计算IMT厚度和斑块数量;同时比较两组BMI、FPG、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的差异.结果 两组病例在年龄、性别、吸烟史差异上无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性.T2DM组颈动脉IMT高于NGT组（P〈0.01）,两组血管狭窄及斑块分布无明显差异（P〉0.05）;BMI、FPG、HbA1c、TG、LDL-C与颈动脉IMT呈正相关.结论 T2DM与颈动脉IMT增厚及斑块形成有显著相关性.BMI、FPG、HbA1c、TG、LDL-C是T2DM患者颈动脉IMT增厚和斑块形成的主要影响因素.