阴道镜联合宫颈活检在宫颈病变诊断中的意义

目的评价阴道镜联合宫颈活检在宫颈病变诊断中的意义。方法将2004年7月～2006年6月在我院就诊的247例宫颈病变患者随机分为阴道镜检查组（120例）与阴道镜联合宫颈活检组（127例）,对两种检查方法宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌的检出率及阴道镜图像与病理诊断结果进行比较。结果阴道镜检查组发现36例CIN或宫颈癌,检出率为30．0％;阴道镜联合宫颈活检组发现68例CIN或宫颈癌,检出率为53．5％。两种检查方法比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道镜联合宫颈活检组患者中,CINⅠ～Ⅲ中以糜烂、白色上皮发生率最高,其次是点状血管和镶嵌。CINI中宫颈糜烂发生率为81．3％,CINⅡ中宫颈糜烂发生率为88．9％,CINⅢ中宫颈糜烂发生率为83．3％,三者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阴道镜检查应注意血管异常、上皮的改变,必要时行阴道镜下常规活检,能及时发现宫颈癌和癌前病变,提高早期诊断率。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的：评价膜式液基薄层细胞学技术（thin prep liquid-based cytology test，TCT）、高危型人乳头状瘤病毒（high-riskhuman papillomavirus，HR-HPV）检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法：640例TCT检查异常的患者中，320例应用杂交捕获技术（HC-Ⅱ）检测HR-HPV，372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检，同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准，比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果：①HR-HPV检测能降低TCT假阴性，且随宫颈细胞学检查级别增加，HR-HPV阳性率增加（P〈O．05）。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率（P〈0．01）；HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组（P〈0．01）；HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组（P〈0．05）；HPV感染病理诊断率明显高于阴性组（P〈0．01）。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加，HPV感染发生率增加，CIN发生率增加，宫颈活检病理诊断HPV感染率增加（P〈0．01）；TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100％。结论：TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段；三者各有优缺点，不能相互替代，三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术在诊断宫颈病变中的价值

目的探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术（LEEP）与两者联合诊断宫颈病变的价值。方法600例经宫颈液基细胞学检查或人乳头瘤病毒检查异常者作为研究对象,进行阴道镜下宫颈活检与（或）LEEP。并比较。结果阴道镜下活检与LEEP术后诊断结果之间的总符合率为49．23％。对两种方法诊断为HSIL进行一致性检测,Kappa值为0．63。阴道镜下宫颈活检病理、LEEP术后病理为CINⅡ／Ⅲ级,与两者联合后病理一致性比较,Kappa值分别为0．81和0．83。结论阴道镜下宫颈活检与LEEP术病理检查均是有效诊断宫颈病变的方法,但两者联合可提高诊断准确性。     

液基细胞学与传统巴氏涂片在宫颈病变诊断中的对比研究

目的探讨宫颈ThinPrep液基细胞学检查（TCT）与传统巴氏涂片在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及早期癌筛查中的价值。方法对2007年1月-2007年6月门诊已婚妇女进行液基细胞学（6036例）和传统巴氏涂片（7821例）检查，对细胞学检查结果异常（包括ASC—H以上病变）者，进行阴道镜检查，并在阴道镜指导下活检，送检病理诊断。结果7821例巴氏涂片样本中，阳性（48／7821）例。经阴道镜活检组织病理学诊断23例，阳性符合率为86．96％。6036例TCT受检样本中，阳性（187／6036）例，经阴道镜活检组织病理学诊断95例，阳性符合率为93．68％。TCT阳性检出率3．1％（187／6036）明显高于巴氏涂片检出率0．6％（48／7821），差异具显著（x^2=126．12，P〈0．01）。结论宫颈液基细胞学检查可提高妇女CIN及早期癌的检出率，弥补巴氏涂片诊断的不足，提高了细胞学诊断的准确性。     

阴道镜宫颈活检与 TCT 联合检测在宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜宫颈活检与宫颈薄层液基细胞学（ TCT ）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取2012年1月～12月在妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学（ TCT）检查异常的483例患者,并同时行阴道镜宫颈活检组织病理检查,对临床资料进行回顾性分析。 TCT检查报告采用TBS 诊断系统,结合病理检查报告,作出诊断。结果 TCT结果为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ ASC-US）351例,阴道镜下宫颈活检病理检出CINⅠ～CINⅢ223例（63．53％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）82例中,阴道镜宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CINⅢ75例（91．46％）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）44例中,阴道镜下宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CIMⅢ41例（83．67％）,在SCC 6例中,阴道镜下宫颈活检检出符合SCC 6例（100．00％）。结论 TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别 CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用阴道镜宫颈活检联合TCT检测可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。     

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变诊断的评价

目的：寻求提高宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的检出率,使患者得到早期诊断和治疗的方法。方法：采用LCT配合阴道镜检查及镜下定位活检,对122例患者进行检查。结果：在122例单纯行阴道镜检查的患者中,有18例宫颈上皮内瘤变（CIN）I级以上病变,占14．8％。93例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞（ASC—US）以上病变,再行阴道镜检查发现CINI级以上宫颈病变的61例,占56．6％。结论：宫颈液基细胞学检查结合电子阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率,为患者的及时正确治疗提供科学的依据。     

电子阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值。方法对从2008年1月至2009年1月来我院行阴道镜检查的患者,其阴道镜诊断结果和宫颈活检病理诊断结果资料的分析。结果电子阴道镜检查1360例,682例在电子阴道镜下行宫颈活检,病理结果显示：慢性宫颈炎575例,CINⅠ45例,CINⅡ20例,CINⅢ（其中包括原位癌4例）13例,宫颈癌3例,宫颈湿疣26例。电子阴道镜诊断慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌以及宫颈湿疣的符合率分别为：96．70％、91．11％、90．OO％、92．31％、100％、96．T6％。结论电子阴道镜能提高子宫颈疾病尤其是CIN活检的阳性率与诊断的准确性,具有一定的临床价值。     

521例宫颈病变阴道镜下活检分析

目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值。方法对我院2004年5月至2005年5月2046例宫颈病变患者行阴道镜检查，镜下活检521例进行分析。结果病理检查521例中确诊为宫颈不典型增生（CINⅠ-Ⅲ级）患者38例，宫颈管原位癌8例，宫颈原位癌38例，宫颈浸润癌20例，宫颈结核1例，宫颈慢性炎症416例，活检阳性率为19．9％（指癌前病变及癌变检出率104／521）。结论阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变有重要价值，合理使用宫颈管搔刮术可减少漏诊。     

宫颈病变796例阴道镜下活检分析

目的：探讨阴道镜检查在宫颈疾病中的的诊断价值。方法：对2854例宫颈病变患者行阴道镜检查，镜下活检796例进行分析。结果：病理检查796例中确诊为宫颈不典型增生（CINⅠ～Ⅲ级）患者59例，宫颈管原发位癌8例，宫颈原位癌38例，宫颈浸润癌27例，宫颈结核1例，宫颈慢性炎症663例，活检阳性率为主17.6％（指癌前病变及癌变检出率132／796）。结论：阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变有重要价值，合理使用宫颈管搔刮术可减少漏诊。     

阴道镜在宫颈病变诊断中的临床价值探讨

目的探讨阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。方法对我院2007年1月至2007年12月110例宫颈疾病患者使用阴道镜检查,对有宫颈病变的87例进行分析总结。结果87例病变中,阴道镜检查诊断慢性宫颈炎78例,不典型增生5例,宫颈癌4例;病理诊断慢性宫颈炎77例,不典型增生6例,宫颈癌4例。阴道镜下诊断与病理诊断符合率为98．72％,无明显统计学差异（P〉0．05）。结论阴道镜检查联合病理活检能及时发现宫颈癌和癌前病变,提高宫颈癌及癌前病变的早期检出率。     

液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用

目的探讨液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用价值。方法对212例宫颈病变患者通过液基薄层细胞巴氏染色以及妇科医生在阴道镜下的观察,对于刷片阳性和阴道镜的RCI评分〉2分的病例,在宫颈鳞柱交界区域行常规3、6．9、12点取材活检。以单纯阴道镜检查活检为对照组,以细胞学检查联合阴道镜检查活检为研究组,对比两组组织学诊断符合率。结果阴道镜RCI评分〉2分者32例,占15．09％（32／212）,组织病理诊断符合率46．9％（15／32）;共检出阳性涂片40例,占18．87％（40／212）,阴道镜下活检,组织病理诊断符合率72．5％（29／40）;两组病理诊断符合率比较差异有显着性（P〈0．01）。涂片阳性同时阴道镜RCI评分〉2分者15例,占3．08％（15／212）。结论液基细胞学联合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样变的诊断作用

目的 探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样变（cIN）的诊断作用。方法 2002年对1609例患者肉眼观察宫颈行宫颈刮片或活检，2003年对1033例患者阴道镜下行宫颈刮片及可疑部位宫颈活检，并对两者CIN的检出率进行比较。结果 肉眼观察宫颈并行宫颈刮片或活检CIN检出率为3．5％，阴道镜下行宫颈或可疑部位活检cIN检出率为12．2％，两者比较，有显著性差异（P〈0.05）。结论 阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法。     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样变的诊断作用

目的探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样变（CIN）的诊断作用。方法2004年对1609例患者肉眼观察宫颈行宫颈刮片或活检，2005年对1033例患者阴道下行宫颈刮片及可疑部位宫颈活检，并对两者CIN的检出率进行比较。结果肉眼观察宫颈并行宫颈刮片或活检CIN检出率为3．5％，阴道镜下行宫颈或可疑部位CIN检出率为12．2％，两者比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法。     

宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查诊断宫颈病变结果分析

目的：评价宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法：2004年1月至2004年12月我院妇科门诊通过宫颈剖片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，以组织学诊断为金标准。对结果进行分析。结果：宫颈刮片细胞学检查6847例，异常刮片266例（3．88％）。行阴道镜检查1063例，522例镜下多点活检。病理结果显示官颈上皮内瘤样病变（GIN）134例（1．95％），其中CINⅠ56例（0．82％），CINⅡ49例（0．72％），C1NⅢ29例（0．42％）。宫颈鳞癌5例（0．07％），HPV感染13例（0.19％），急慢性宫颈炎370例（5．4％）。宫颈刮片细胞学检查诊断CIN符合率77．78％，阴道镜检查对CIN的诊断符合率91．64％，两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下多点活检病理检查能覆早发现宫颈病变。     

液基薄层细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的临床应用价值。方法选择近年来在本院接受宫颈病变筛查的患者1685例,所有患者均行TCT检测,细胞学分类采用TBS分类标准,对其中128例TCT检查阳性者行阴道镜下多点活检。结果细胞学异常阳性检出率为7．60％（128／1685）,其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）56例（3．32％）,低度鳞状上皮内瘤变（LSIU）42例（2．49％）,高度鳞状上皮内瘤变（HSIU）26例（1．54％）,宫颈鳞癌（SCC）3例（0．18％）,宫颈腺癌（ACC）1例（0．06％）。阴道镜下病理诊断慢性炎症48例,轻度不典型增生（CINⅠ）41例,中度不典型增生（CINⅡ）17例,重度不典型增生及原位癌（CINⅢ）18例,宫颈鳞癌3例,宫颈腺癌1例。结论TCT检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈病变的阳性检出率,联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变的诊断率,及时发现宫颈早期病变及癌变。     

宫颈细胞学与组织活检诊断宫颈病变

目的 评价细胞学和电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值。方法分析2006年4月-2008年2月233例宫颈涂片和阴道镜检的结果,与活检组织病理学的结果进行对比研究。结果233例中检出宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）63例,CINⅡ55例,CINⅢ（原位癌）14例,3例宫颈浸润癌,其余98例为慢性宫颈炎。宫颈涂片检出了93．63％宫颈病变。阴道镜检出了93．56％宫颈病变,细胞学与阴道镜下活检联合应用可提高早期诊断率。结论细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率。     

液基细胞学在宫颈疾病诊断中应用

目的探讨液基细胞学（TCT）检查在诊断宫颈疾病中临床价值。方法收集我院2011年8月“2012年8月门诊和住院妇产科患者1150例,进行宫颈TCT检测,1200例进行宫颈阴道细胞学巴氏涂片染色,两种方法检查结果阳性行宫颈电子阴道镜检查及多点活检。结果TCT制片和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变（LSIL）以上病变的检出率分别为4．28％、1．78％,P〈0．01。TCT检出LSIL、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）与阴道镜活检阳性符合率分别为83．33％、88．23％、100％高于巴氏涂片法的60％、66．66％、100％,P〈0．05。结论对LSIL和HSIL的患者,宫颈TCT检查可作为宫颈疾病普查的首选方法之一。     

阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用

目的探讨电子阴道镜在宫颈病变中诊断的临床价值。方法对229例宫颈病变妇女进行宫颈细胞学检查、阴道镜图像观察及病理检查。结果病理确诊为慢性宫颈炎98例,宫颈湿疣24例,宫颈上皮内瘤变（CIN）101例,宫颈癌6例,分别占42．79％、10．48％、44．10％、2．62％。结论电子阴道镜能准确取组织活检,可早期发现宫颈异常病变,对诊断女性宫颈疾病有重要价值。宫颈细胞学检查、阴道镜检查及病理学检查三者结合是早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌的最有效方法。     

三阶梯诊断程序筛查宫颈病变

目的探讨提高宫颈上皮内病变（CIN）的检出率，使患者得到早期诊断和治疗的方法。方法采用TCT筛查阳性143例，配合阴道镜检查及镜下定位活检。结果143例TCT筛查阳性中，LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病理活检的符合率分别是71．05％、84．21％、88．89％。结论TCT筛查阳性者，必须遵循细胞学-阴道镜-组织学三阶梯诊断程序。提高宫颈病变的诊断准确率，为患者得到及时正确治疗提供科学的依据。     

液基细胞学联合阴道镜检查对早期宫颈病变的诊断价值

目的：评价液基细胞学（LCT）联合阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值。方法：对460例白带增多、宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用唧检查联合阴道镜活检（研究组，230例）和直接阴道镜检查活检（对照组，230例），最终均以组织学诊断为金标准，对比两组组织学诊断阳性符合率。结果：研究组组织学诊断阳性符合率为78．3％（180／230）；对照组为52．2％（120／230），两组诊断符合率比较差异有显著性（X^2=33．41，P〈0．01）。结论：采用LCT联合阴道镜检查活检能显著提高宫颈病变的阳性检出率，为治疗和预防宫颈癌提供有效的依据。