不同运输方案下乏燃料运输的辐射影响

目的 研究不同运输方案下将乏燃料从广东运至西北地区的辐射影响。方法 使用CRAMTRA 1.0程序,分别对不同运输方案下的乏燃料运输所致代表性公众和工作人员的辐射剂量进行了计算。结果 每吨乏燃料外运致公众集体有效剂量,长途道路运输的辐射影响最大（1.65×10^-3人·Sv/t）,道路-海洋-铁路联运方案的辐射影响最小（2.63×10^-4人·Sv/t）,道路-铁路联运方案的辐射影响居中（4.51×10^-4人·Sv/t）。长途道路运输方案,对工作人员造成的职业照射的集体有效剂量（6.00×10^-1人·Sv/t）要明显高于道路-铁路联运（7.93×10^-2人·Sv/t）和道路-海洋-铁路联运（1.05×10^-1人·Sv/t）方案。结论 道路-海洋-铁路联运的辐射剂量影响相对较小。     

拮抗剂方案与微刺激方案对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的比较

目的：比较促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂方案与氯米芬（CC）微刺激方案对卵巢低反应（POR）患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的临床结局。方法：回顾性分析2015年1月—2017年12月在上海交通大学附属第一人民医院生殖医学科行体外受精/胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）助孕的432个周期POR患者的临床资料。根据促排卵方案不同,分为GnRH拮抗剂组（248个周期）和CC微刺激组（184个周期）,比较2组的基本资料及临床结局。结果：2组患者的年龄、基础卵泡刺激素（FSH）、体质量指数（BMI）以及不孕时间差异无统计学意义（P＞0.05）。与CC微刺激组比较,GnRH拮抗剂组的促性腺激素（Gn）使用时间和Gn用量明显增多,内膜厚度、获卵数、有效胚胎数和鲜胚移植率增高,周期取消率明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组hCG日雌二醇、移植胚胎数、移植优胚数、种植率、妊娠率、继续妊娠率、活产率等差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于POR患者采用拮抗剂方案可增加获卵数、有效胚胎数和鲜胚移植率,同时降低周期取消率,可作为POR患者治疗的选择方案之一。     

调强适形放疗同期TP方案化疗治疗食管上段癌的临床研究

目的 探讨调强适形放疗（IMRT）同期TP方案（多西他赛＋顺铂）化疗治疗食管上段癌的疗效、局部控制率、生存率及不良反应.方法 78例食管上段癌患者以双盲法随机分为IMRT联合同期化疗组（放化组）和单纯IMRT组（放疗组）,每组39例.放化组采用IMRT,总剂量6 400 cGy/32次,5次/周,同期应用TP方案化疗每周1次;放疗组单纯采用IMRT.观察分析各组近期疗效、局部控制率、生存率、不良反应.结果 放化组完全缓解17例,部分缓解20例,稳定2例,总有效率为94.9％（37/39）;放疗组完全缓解9例,部分缓解19例,稳定11例,总有效率为71.8％（28/39）.放化组总有效率高于放疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.放化组3年局部控制率为69.2％（27/39）,明显高于放疗组的35.9％（14/39）,差异有统计学意义（P＜0.05）.放化组3年生存率为74.4％（29/39）,明显高于放疗组的43.6％（17/39）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IMRT同期TP方案化疗较单纯IMRT提高了近期疗效、局部控制率、生存率,其近期和远期不良反应可以耐受.     

含多烯紫杉醇方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的：观察多烯紫杉醇（泰索帝）联合顺铂（DDP）和5-氟尿嘧啶（5-FU）方案治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法：对46例晚期食管癌患者给予泰索帝175mg/m2,每3周1次;DDP75mg/m2,每3周1次,5-FU,500～700mg/m2,持续静脉滴入5d,每28d为1个周期,至少2个周期以上进行评价。结果：46例患者均完成所需周期化疗。其中6例CR,14例PR,有效率（CR＋PR）为43.5%。常见治疗毒性为骨髓抑制（100%）,消化道反应（26.1%）,黏膜炎（32.6%）和脱发（56.5%）。结论：泰索帝联合DDP和5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗晚期食管癌有效,毒副反应可以耐受。     

4种根除幽门螺杆菌方案的成本、效果及敏感度比较

目的：观察比较4种根除幽门螺杆菌（Hp）的治疗方法成本、效果及敏感度。方法：选取我院收治的Hp感染患者180例,按照数字随机法将Hp感染患者随机分成A/B/C/D4组,4组均采取阿莫西林、雷贝拉唑治疗,A组采取克拉霉素治;B组采取呋喃唑酮治疗;C组采取呋喃唑酮、枸橼酸铋钾胶囊治疗;D组采取序贯治疗,比较4组成本、效果及敏感度。结果：A组治疗方案成本高于B组、C组治疗方案,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗方案的C/E敏感度均低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：4种根除幽门螺杆菌治疗方案中,B组、C组治疗方案效果佳,成本低,敏感度佳。     

CAG方案治疗低增生性急性粒系白血病16例疗效分析

目的 探讨CAG方案对低增生性急性粒系白血病的疗效.方法 对16例低增生性急性粒系白血病采用CAG方案,阿糖胞苷（Ara-C）20 mg/次,皮下注射,每12小时1次,第1～14天;阿克拉霉素（Acla）10 mg/d,静滴,每天1次,第1～8天;粒细胞集落剌激因子（G-CSF）300 μg/d,皮下注射,第1～14天.结果 16例低增生性急性粒系白血病治疗总有效率为75.0%,其中完全缓解（CR）7例,完全缓解率为43.75%;部分缓解（PR）5例,部分缓解率为31.25%;未缓解（NR）4例.结论 CAG方案疗效好,药物副作用少,并发症相对较少、较轻,值得推广.     

R-FND方案与R-CHOP方案治疗MALT淋巴瘤的疗效评价

目的：评价利妥昔单抗（R）联合FND方案与CHOP方案治疗MALT淋巴瘤的疗效与安全性。方法：将入组初治MALT淋巴瘤患者随机分入CHOP方案组及FND方案组,并根据是否加用利妥昔单抗分为4组：FND组、R-FND组、CHOP组、R-CHOP组。治疗后定期随访,评估无失败生存（FFS）、总生存（OS）。结果：54例患者中,FND组与CHOP组比较,治疗总有效率分别为57.1%、46.2%（P=0.25）,R-FND组与R-CHOP组比较,治疗总有效率分别为92.3%、85.7%（P=0.19）。中位随访32.4个月,FND组与CHOP组3年FFS率分别为35.9%和34.7%（P=0.39）;R-FND组与R-CHOP组3年FFS率分别为69.8%和75.5%（P=0.01）。结论：FND与CHOP方案疗效相当。两方案联合利妥昔单抗,有效率差异不明显,但R-CHOP方案在无失败生存更具优势,且耐受性优于R-FND方案。     

CTOP方案与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤疗效对比分析

目的对比分析CTOP方案与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效与安全性。方法选取2005年9月-2010年11月收治的115例外周T细胞淋巴瘤患者作为研究对象,根据治疗方案将上述患者分为观察组（61例）与对照组（54例）,观察组患者接受CTOP方案治疗,对照组患者接受CHOP方案治疗。结果两组患者完全缓解率、治疗有效率差异无统计学意义（P＞0.05）;血小板减少、肝功能异常、心脏毒性、脱发、贫血等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者中性粒细胞减少、恶心呕吐等不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）;两组患者1年生存率、3年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CTOP方案与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效相当,但是前者的安全性较高,是治疗外周T细胞淋巴瘤的理想选择。     

两种化疗方案对肺结核合并慢性肝病患者肝功能的影响

目的 探讨2HRZE/4HR和3HESG/9HEG两种不同化疗方案对肺结核合并慢性肝病患者肝功能的影响.方法 回顾性分析2000年6月～2006年6月住院的初治肺结核合并慢性肝病并坚持了全程化疗的患者157例,采用不同化疗方案在化疗过程中发生肝功能损害的临床资料,其中以2000年6月～2004年3月间收治的采用2HRZE/4HR及疗程半年化疗方案治疗的患者109例作为对照组,以2004年4月～2006年6月间收治的采用3HESG/9HEG及疗程一年化疗方案治疗的患者48例作为观察组.结果 观察组比对照组出现肝功能损害的机率小,观察组出现肝损害10例（20.8%）,对照组44例（40.4%） 观察组比对照组出现肝功能损害的时间晚,观察组两个月内出现肝损害7例（14.6%）,对照组40例（36.7%） 观察组比对照组肝损害程度轻,观察组肝损害ALT升高3倍以上4例（8.3%）,对照组35例（32.1%） 出现肝损害后观察组比对照组经护肝治疗后恢复的时间短,观察组10例肝损害1个月内恢复正常9例（90%）,对照组44例中1个月内恢复正常20例（45.5%） 观察组与对照组在化疗方案疗程结束后疗效无明显差异.结论 3HESG/9HEG针对初治肺结核合并慢性肝病患者虽然疗程较2HRZE/4HR长半年,但出现肝损害的机率小,发生时间晚,损害程度轻,恢复较快,有利于抗痨疗程的顺利完成,能起到预期的抗痨效果,是比较理想的方案.     

避孕药过渡超长方案在中重度子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植中的应用

目的：探讨经典超长方案与避孕药过渡超长方案对中重度子宫内膜异位症（EMs）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中黄体生成激素（LH）水平及妊娠结局的影响。方法：将69例（69个周期）经长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）预治疗3个月后,按照促性腺激素（Gn）启动方式不同分为2组。经典超长方案组（对照组,27个周期）：末次GnRHa注射后25~28 d动态测定子宫内膜厚度≤5 mm、血清LH＜3 U/L、雌二醇（E2）≤35 ng/L,卵泡刺激素（FSH）≤5 U/L后启动Gn。口服避孕药过渡组（OC组,42个周期）：末次GnRHa注射后28 d起开始每日服短效口服避孕药1片,共21 d,第17天注射GnRHa（达菲林）1.25～1.88 mg,14 d后降调节满意启动Gn。比较2组IVF结局。结果：OC组胚胎种植率、临床妊娠率高于对照组（χ2=5.518,P=0.019;χ2=4.010,P=0.045）。结论：EMs患者经GnRHa预治疗后应用避孕药过渡方案便于把握Gn启动时间,延迟Gn的启动可缓解GnRHa对垂体的过度抑制,获得更好的妊娠结局。     

GnRH拮抗剂方案新鲜移植周期临床妊娠结局的影响因素分析

目的：探讨影响促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone,GnRH）拮抗剂方案临床妊娠结局的相关因素。方法：回顾性分析2017年1月—2022年3月于安徽省妇幼保健院生殖医学中心采用GnRH拮抗剂方案行体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET）新鲜胚胎移植的262个治疗周期的临床资料,根据是否获得临床妊娠将其分为妊娠组与未妊娠组。采用Logistic回归分析及受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析影响临床妊娠结局的相关因素,并计算最佳截断值。结果：人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）日子宫内膜厚度是临床妊娠结局的保护因素（OR=1.421,P<0.001）,子宫内膜厚度的最佳截断值为11 mm,其ROC曲线下面积为0.702;x<9 mm组种植率最低;11 mm<x<15 mm组的临床妊娠率显著高于x<9 mm组和9 mm≤x≤11 mm组（均P<0.05）,但与15 mm≤x<20 mm组比较差异无统计学意义（P>0.05）;各组流产率比较差异无统计学意义（P>0.05）;hCG日A型内膜较B/C型内膜有更好的临床妊娠结局（OR=3.425,P=0.006）。结论：hCG日子宫内膜厚度大于11 mm的A型子宫内膜是GnRH拮抗剂方案新鲜周期临床妊娠结局的保护因素。hCG日子宫内膜过厚或过薄都应引起关注。     

TP、NP方案治疗煤工尘肺合并非小细胞肺癌的疗效

目的研究泰素帝（Thotere）、顺铂（DDP）及诺维苯（NVB）、顺铂（DDP）方案治疗煤工尘肺合并非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和耐受性。方法60例均为煤工尘肺合并Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者。泰素帝联合顺铂（TP）组：Taxotere25mg/m^2，第1、8、15天，DDP 25mg/m^2，第1、8．15天；诺维苯联合顺铂（NP）组：NVB 25mg／m^2，第1、8天，DDP 25mg/m^2，第2、3、4天。两组方案均每3-4周为1周期，至少重复2周期，进行疗效及毒副作用评价。结果，IP方案组30例总有效率为66．7％，NP方案组30例总有效率为40．0％，两组经统计学检验（χ^2=4．29，P〈0．05），差异有显著性。结论，IP方案治疗煤工尘肺合并NSCLC疗效高，且耐受性好，值得进一步推广     

三种促排卵方案在高龄合并卵巢储备功能减退不孕症中的应用比较

目的：比较3种促排卵方案在高龄卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）患者体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET）治疗中的应用。方法：选取2016年6月—2020年1月邯郸市中心医院生殖医学科收治的高龄DOR患者行IVF/ICSI-ET助孕186个周期的资料,按促排卵方案不同分为高孕激素状态下促排卵（progestinprimed ovarian stimulation,PPOS）组（n=61）、微刺激组（n=65）和拮抗剂组（n=60）。比较各组促排卵和胚胎情况及妊娠结局。结果：与微刺激组相比,PPOS组和拮抗剂组促性腺激素（gonadotropin,Gn）应用时间延长,Gn用量增加,人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）日雌二醇（estrogen,E2）水平升高,获卵数、可利用胚胎数和优质胚胎数增加,周期取消率降低,冻融胚胎移植...     

吉西他滨联合不同铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学对比

目的 探讨吉西他滨（GEM） 分别联合顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、奈达铂（NDP） 治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC） 的成本-效果关系.方法 选择127 例晚期NSCLC 患者,根据化疗方案分为三组,其中GP 组（GEM＋DDP）39 例,GC 组（GEM＋CBP）47 例,GN 组（GEM＋NDP）41 例.评价各组化疗2 周期后的近期疗效,进一步运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果 GP 组、GC 组和GN组的客观缓解率（RR） 分别为46.15%、48.94% 和58.54%（P〉0.05）,疾病控制率（DCR） 为74.36%、76.60% 和82.93%（P〉0.05）;C/ERR 分别为193.79、186.41 和214.35,C/EDCR 分别为120.27、119.10 和151.31.结论 GP 方案治疗晚期NSCLC 最具优势,对于年龄较大、化疗耐受性差的患者更适合选择GC 方案.     

慢性丙型肝炎抗病毒优化治疗方案的研究

目的：探讨普通干扰素联合利巴韦林优化方案治疗慢性丙型肝炎的疗效.方法：将 120 例基因 1b 型丙型肝炎患者分为普通干扰素优化方案组、普通干扰素标准方案组、聚乙二醇干扰素α-2α（PEG-IFNα-2α） 方案组,比较各组在治疗过程中快速病毒学应答 （RVR）、早期病毒学应答 （EVR）、治疗结束时病毒学应答 （ETVR）、持续病毒学应答 （SVR） 及丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 指标.结果：普通干扰素优化方案组、聚乙二醇干扰素α-2α方案组获得的 EVR、ETVR 及 SVR 均高于普通干扰素标准方案组.结论：根据慢性丙型肝炎治疗过程中的应答情况来调整干扰素用量的方案,可以提高干扰素的抗病毒疗效.     

164例卵巢低反应患者体外受精治疗促排卵方案分析

目的：分析按博洛尼亚标准诊断为卵巢低反应（POR）患者的临床特点及不同超促排卵方案的临床结局,探讨适合POR患者的临床治疗方案。方法：回顾性分析2010年12月—2012年10月接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕且诊断为POR的患者164例共186个周期。按治疗方案分为长效长方案组（86个周期）、短方案组（41个周期）和微刺激组（59个周期）,分析患者临床特点及不同超促排卵方案的临床结局。结果：164例患者中,年龄＜40岁者112例（68.3%）,子宫内膜异位症21例（12.8%）,盆腔结核5例（3%）,曾有盆腔手术史者28例（17.1%）。微刺激方案组Gn使用时间、Gn用量显著低于长效长方案及短方案组（P＜0.05）;获卵数低于长效长方案组,胚胎冷冻率高于长效长方案组,差异有统计学意义（均P＜0.05）,但与短方案组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：微刺激方案是POR患者较理想的超促排卵方案。     

SELDI技术预测FOLFIRI方案治疗结肠癌疗效敏感性的应用研究

目的：应用SELDI 技术发现预测FOLFIRI 方案治疗晚期结肠癌患者疗效敏感性的界定指纹,探索新的用药指征.方法：选择12例行FOLFIRI 方案化疗,并有可观察疗效的晚期结肠癌术后患者,应用表面增强飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS） 技术在化疗前对患者的血清样本进行检测,根据RECIST 实体肿瘤疗效评价标准将FOLFIRI 方案治疗1 疗程（3 周期） 后2 周~3 个月内的患者分成稳定组（SD） 和无效组（PD）.应用ProteinChip 3.2.0 和Biomarker Wizard 3.1 软件分析两组之间有显著差异的指纹（ 峰型及丰度） 并进行比较.结果：术后稳定组与无效组相比有3 个蛋白质峰有显著差异性,M/Z 分别为1372、1698、1865,与稳定组相比,无效组上调的峰M/Z 为1372 和1698,下调的峰M/Z 为1865.结论：应用SELDI 技术可以获得预测FOLFIRI 方案治疗结肠癌疗效敏感性的标识指纹,其M/Z 为：1372±50H＋、1698±50H＋、1865±50H＋.其中M/Z：1372±50H＋ 丰度〈10、1698±50H＋ 丰度〈5、1865±50H＋ 丰度〉10 为预计FOLFIRI 方案治疗结肠癌可获得稳定的标识指纹;其M/Z：1372±50H＋ 丰度≥ 10、1698±50H＋ 丰度≥ 5、1865±50H＋ 丰度≤ 10 为预计FOLFIRI 方案治疗结肠癌无效的标识指纹.     

含罗红霉素、加替沙星化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效

目的探讨含罗红霉素、加替沙星化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的疗效及安全性。方法将临床确定为耐多药肺结核的120例患者随机分为两组：治疗组60例采用对氨基水杨酸钠异烟胼（Pa）、丙硫异烟胺（Th）、阿米卡星（Am）、吡嗪酰胺（Z）、加替沙星（G）及罗红霉素（R）治疗的3PaThAmZGR／9PaThZGR方案；对照组60例采用3PaThAmZ/9PaThZ方案，疗程12个月。结果治疗组痰菌阴转率明显高于对照组（P〈0．05或〈0．01）；病灶吸收率和空洞闭合率与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论罗红霉素、加替沙星治疗耐多药肺结核效果显著，无严重不良反应。     

信息系统支持下新消除方案阻断乙肝母婴传播的生态学研究

目的 分析信息系统支持下新消除方案阻断乙肝母婴传播效果。方法 采用生态学研究方法,以2017年和2020年佛山市乙肝母婴阻断情况分别为干预前人群和干预后人群,对2019年全市新母婴阻断方案联合全市妇幼保健信息系统支持下对乙肝母婴传播阻断效果进行评价。结果 2020年干预措施实施后全市婴儿乙肝病毒（HBV）检测率为56.09%(3 143/5 603)、乙肝表面抗原阳性产妇孕期HBV DNA检测率达48.22%(2 641/5 477)、抗病毒治疗率达10.72%(587/5 477),明显高于干预措施实施前对应的40.16%(5 615/13 982)、4.79%(655/13 672)、0.46%(63/13 672)（均P<0.01）;母婴阻断失败率干预后为0.16%(5/5 603),明显低于干预前0.61%(34/13 982)(P<0.01);儿童出生后1年内乙肝疫苗三针规范（按照0/1/6完成）接种率为68.08%(3 242/4 762),较干预前的62.65%(7 308/11 664)有所增加（P<0.01）。结论 基于新消除方案,充分依托信息系统做...     

改良预处理方案自体移植治疗系统性红斑狼疮疗效评估

目的：研究短疗程大剂量环磷酰胺和依托泊苷、体内去T细胞预处理方案自体移植治疗系统性红斑狼疮的疗效及安全性。方法：入组患者采髓后体外低温保存,预处理方案：环磷酰胺60 mg/kg,依托泊苷10～20 mg/kg,均于移植前的第1、2天应用;骨髓输注后第2～6天应用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）3～5 mg/（kg·d）。结果：所有患者均成功实现了造血重建;患者白细胞重建时间8～14 d,中位时间11 d;血小板重建时间12～36 d,中位时间18 d;移植后原有肝肾功能损害逐渐改善,未发生移植相关死亡;移植前后狼疮活动指数、血沉、补体、抗核抗体比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用该方案进行自体移植,安全性好,疗效肯定,适合基层医院开展。