噁唑烷酮-地拉罗司偶联物的合成及抗菌活性评价（英文）

本文基于“特洛伊木马”策略设计合成了两种具有不同连接臂的噁唑烷酮-地拉罗司偶联物,并进行了抗菌活性评价。与地拉罗司相同,两种偶联物均可与Fe³⁺结合。然而,其对所测试的菌株(包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌)均无活性。结果表明,合成的铁螯合剂地拉罗司可能不适合作为细菌转运抗生素的铁离子载体,或者合成的偶联物的连接臂不能在细菌细胞质中水解释放噁唑烷酮,噁唑烷酮-地拉罗司偶联物的设计与合成还需要进一步探索。     

临床感染标本的常见病原菌分布及耐药性分析

目的 研究医院细菌谱及细菌耐药性的变迁,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法 对2002年6月-2003年5月临床分离的1624株细菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 革兰阴性杆菌占70.1％,革兰阳性球菌占29.9％,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌等为主,耐药性菌株占29.1％;耐笨唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占7 5％,药敏试验未发现耐万古霉素菌株出现;革兰氏阴性杆菌对头孢菌素一、二、三代抗生素耐药率均超过30％,亚胺培南对革兰氏阴性杆菌仍具有很强的抗菌活性。结论 近年来临床感染常见病原菌耐药形势已十分严峻,必须强调合理使用抗生素,重视细菌培养和药敏试验,增强临床用药的针对性。     

小儿呼吸道感染抗生素的使用及耐药性分析

目的 :了解抗生素在儿科呼吸道感染的使用情况 ,并对常见细菌的耐药性进行分析。方法 :抽取呼吸道感染患儿病历 44 7份 ,统计使用的抗生素种类 ,利用Microscan全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果 :抗生素使用种类达 19种 ,使用率为 10 0 % ,最高的为青霉素类和头孢菌素类。革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌对临床常用的头孢类抗生素耐药率较高 ,对喹喏酮类抗生素耐药率较低。结论 :由于抗生素的广泛使用 ,在抗生素选择性压力诱导下产生的耐药株逐渐增多 ,临床应根据药物的敏感性合理选用抗生素     

我院细菌耐药性监测分析

目的通过对医院细菌耐药性监测,了解医院细菌耐药情况。方法用way-40全自动细菌鉴定仪和配套的检测板检测,用稀释法进行药敏试验。结果从3 243份标本中分离出1 001株细菌,其中革兰阳性球菌466株(46.6%),革兰阴性杆菌375株(37.5%),真菌160株(16%)。结论临床上应提高抗生素用药前相关标本的送检率,根据耐药基因的流行状况,指导临床合理使用抗生素,从源头上遏止细菌耐药性的发展。     

我院细菌耐药性监测分析

目的通过对医院细菌耐药性监测，了解医院细菌耐药情况。方法用way-40全自动细菌鉴定仪和配套的检测板检测，用稀释法进行药敏试验。结果从3243份标本中分离出1001株细菌，其中革兰阳性球菌466株（46．696），革兰阴性杆菌375株（37．596），真菌160株（1696）。结论临床上应提高抗生素用药前相关标本的送检率。根据耐药基因的流行状况。指导临床合理使用抗生素，从源头上遏止细菌耐药性的发展。     

小儿呼吸道感染抗生素的使用及耐药性分析

目的：了解抗生素在儿科呼吸道感染的使用情况，并对常见细菌的耐药性进行分析。方法：抽取呼吸道感染患儿病历447份，统计使用的抗生素种类，利用Microscan全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果：抗生素使用种类达19种，使用率为100％，最高的为青霉素类和头孢菌素类。革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌对临床常用的头孢类抗生素耐药率较高，对喹喏酮类抗生素耐药率较低。结论：由于抗生素的广泛使用，在抗生素选择性压力诱导下产生的耐药株逐渐增多，临床应根据药物的敏感性合理选用抗生素。     

常见感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的分析感染革兰阴性杆菌的菌群分布和耐药情况,为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法分离出革兰阴性杆菌399株,按《全国临床检验操作规程》方法进行检测和鉴定,用K-B法进行细菌耐药监测,并分析。结果399株革兰阴性杆菌中,分离率第1位的是大肠埃希菌(31.8%);第2位是肺炎克雷伯菌(17.8%);第3位是铜绿假单胞菌(10.8%)。革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率最低为阿米卡星(17.7%～33.3%),最高为氨苄西林和复方新诺明,分别为84.6%～93.0%和71.4%～82.1%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌分离率平均为21.7%。结论细菌耐药仍是临床上的主要问题。因此要注重细菌变迁动态,不断进行细菌耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供依据,并延缓耐药菌的产生和蔓延。     

株洲地区肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率及其耐药分析

近年来,由于广谱抗生素的广泛使用,多重耐药细菌的感染已经成为临床治疗中的难点,而多重耐药肠杆菌科细菌的感染在临床中越来越多.其中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)是导致革兰阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药性的最重要机制之一.     

β-内酰胺类抗生素酶抑制剂联合应用对非发酵菌体外抗菌作用研究

β-内酰胺类抗生素是临床上应用最广、抗感染效果最好的一类抗菌药物,但目前细菌对这一类药物耐药已成为一个严重的问题。细菌耐药机制中最主要的机制是细菌通过产生β-内酰胺酶作用于β-内酰胺类抗生素,使β-内酰胺环打开而灭活,这是细菌产生获得性耐药的主要机制之一［1］。近年来,医院感染革兰阴性杆菌构成发生了变化,即肠杆菌科细菌分离下降而耐药率高的非发酵菌逐渐上升,并已成为机会感染与医院感染的主要菌群之一［1,2］。本调查对常见非发酵菌的耐药性进行分析,应用细菌鉴定和药敏测定仪,进行微生物培养和药物敏感度测定,依据检测结果对已在临床广泛应用并且具有良好疗效的β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦与相应的抗生素联合应用的体外抗菌效果进行分析,报告如下。     

449例住院患者革兰阴性杆菌耐药情况分析

近年来,革兰阴性杆菌已成为主要的病原菌。随着抗生素的广泛应用,高耐和多重耐药菌株有明显上升趋势,地区差异较大,使临床治疗显得更为复杂、困难。为了解我院革兰阴性杆菌的分布和耐药情况,对2007年4月至2009年5月住院患者感染革兰阴性杆菌耐药情况进行了统计分析,现报道如下。     

抗生素的使用情况调查及细菌耐药性分析

目的:探讨抗生素的使用情况及分析细菌耐药性.方法:回顾性分析2016年1～12月收治的580例感染患者临床资料,分析抗生素使用方法 、种类、致病病原菌类型以及耐药情况.结果:共有565例使用抗生素,抗生素使用率为97.4％,使用一种抗生素131例(23.19％)、联合两种抗生素322例(56.99％)、联合三种及以上抗生素112例(19.82％);抗生素使用种类中以头孢菌素类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物和氨基糖苷类抗菌药物最多见;580例患者共分离出600株细菌,包括革兰阳性球菌235例、革兰阴性杆菌365例;革兰阳性菌和阴性菌对头孢菌素类抗生素具有耐药性,不同致病菌对不同类型的抗生素耐药率差异较大.结论:调查分析抗生素的临床使用情况以及细菌耐药性有助于提高抗生素的合理使用水平,从而减少或避免细菌耐药性的产生.     

临床细菌耐药性及合理使用抗生素探讨

近年来,细菌耐药性问题引起了人们极大的关注,特别是耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐青霉素肺炎球菌和产超光谱B内酰胺酶革兰阴性杆菌等,这些主要病原菌已经发展成为多重耐药菌株,使临床抗感染治疗面临诸多困难^[1,3]。也是个全球性的问题,所以抗生素的合理使用已成为亟需解决的问题。     

临床细菌耐药性及合理使用抗生素探讨

近年来,细菌耐药性问题引起了人们极大的关注,特别是耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐青霉素肺炎球菌和产超光谱β内酰胺酶革兰阴性杆菌等,这些主要病原菌已经发展成为多重耐药菌株,使临床抗感染治疗面临诸多困难[1～3].也是个全球性的问题,所以抗生素的合理使用已成为亟需解决的问题.     

2001—2005年某院抗生素使用情况及革兰阴性细菌耐药性分析

目的了解2001—2005年抗生素使用情况和使用水平以及临床分离的非发酵革兰阴性杆菌及部分肠杆菌科革兰阴性杆菌的耐药现状,为科学合理使用该类抗生素提供必要参考依据。方法调查山西医科大学第二医院2001—2005年5年间抗生素的使用消耗情况以及临床药敏试验结果,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)法分析各种抗菌药的用药频度(DDDs);用VITEK2系统对临床分离菌株进行鉴定,采用K-B纸片扩散法及VITEK2系统对所分离的革兰阴性杆菌进行药敏试验,用2004版美国实验室标准化委员会(CLSI)标准对结果进行判定,用WHONET5.3软件对数据进行统计学分析。结果5年来革兰阴性杆菌分离株除2003年外呈逐年上升趋势,其构成比分别为41.0%、40.0%、45.3%、37.0%、54.0%;非发酵革兰阴性杆菌逐年上升,尤其是鲍曼不动杆菌2004、2005年其分离分别达到了182、334株,而2001年只有21株;非发酵革兰阴性杆菌耐药率普遍较高,鲍曼不动杆菌除对亚胺培南仍保持着较好的敏感性外(≤10.0%),对其他抗生素2004年以后耐药率几乎都超过了50.0%,对头孢哌酮+舒巴坦的耐药率2005年达到42.0%;在肠杆菌细菌中对亚胺培南的耐药率都很低,几乎为0,对头孢哌酮+舒巴坦的耐药率除阴沟肠杆菌外,其耐药率大部分在30.0%以下;在肠杆菌细菌中耐药最严重的为阴沟肠杆菌,除对亚胺培南外,对其他抗生素几乎都超过了50.0%。在对抗生素的使用调查中,抗生素的总DDDs2003年达到高峰,以后有下降趋势;销售金额逐年上升,但与年总药物销售金额构成比2003年达高峰,占42.8%,以后逐年下降,2005年占28.2%;头孢霉素在5年间的DDDs没有太大的变化,但复合制剂的DDDs在2004、2005年上升幅度很大,亚胺培南的DDDs5年来虽略有增加但仍保持DDDs较低水平,分别为133,140,157,254,422。喹诺酮类在连续高的DDDs后,2005年有所下降。结论细菌耐药与抗生素的过多使用有直接关系,我院通过加强对抗生素的使用管理,已经取得了一定成效,但仍存在不合理因素。     

SHV型超广谱β-内酰胺酶的研究进展

β-内酰胺酶的产生是细菌对β-内酰胺抗生素耐药的主要机制。SHV型超广谱β-内酰胺酶在革兰阴性耐药菌中普遍存在,并通过不断的点突变,拓宽了酶活性谱或增强了耐受β-内酰胺酶抑制剂的能力。现就SHV型超广谱β-内酰胺酶研究进展作一综述。     

2005年～2006年我院常见病原菌耐药性分析

目的:调查分析益阳市中心医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药性状况,为合理利用抗生素控制感染提供依据。方法:采用Vitek-Ams和Kirby-Bauer法,检测常用抗菌药对临床分离革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药性。结果:分离出1 280株菌株,位居前6位的分别为大肠埃希菌、金葡菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌及白色念球菌,对抗生素耐药性检测结果显示,革兰阴性杆菌对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦最为敏感。革兰阳性球菌对万古霉素、美罗培南尚敏感。结论:开展细菌耐药性的监测对临床抗生素的合理使用,提高疗效,减少耐药菌株的发生有重要意义。     

非发酵革兰阴性杆菌的临床调查与耐药性监测分析

目的了解我院2000-2004年非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药谱的变迁,以便于临床对非发酵细菌感染的监控与治疗。方法采用VITEK-32型微生物全自动分析仪进行菌种鉴定及药敏测试, 部分菌株药敏测试采用KB法。结果 5年间从临床标本中共分离出非发酵革兰阴性杆菌1 407株,占临床分离菌的34．13％。其中假单胞菌属的分离占绝对优势。对各类常见抗生素的药敏监测结果显示:醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌的耐药率及多重耐药率均呈明显上升趋势。所监测的各类抗生素以喹诺酮类抗生素环丙沙星对三种病原菌的敏感率下降最为明显。非发酵革兰阴性杆菌中嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性最强,只有复方新诺明和阿米卡星的敏感率在50％以上。醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌对碳氢霉希类抗生素亚胺培南敏感率最高,始终位居首位。铜绿假单胞菌则是对亚胺培南和头孢他啶的敏感率较高。结论非发酵革兰阴性杆菌已成为医院感染的重要病原菌之一。日常工作中应加强对非发酵革兰阴性杆菌感染的预防,对于感染的治疗要合理选用抗生素以提高治愈率。     

临床感染标本1319份细菌分布特点及耐药性分析

目的:探讨我院临床感染标本细菌培养阳性率和菌种分布特点及对常用抗生素的耐药情况.方法:2010年1～9月共收到细菌培养标本1319份,采用常规方法分离细菌,并对分离细菌进行鉴定及药敏试验.结果:1319份细菌培养标本共检出阳性标本298份,阳性率22.6%,检出细菌310株.其中革兰阳性球菌98株,占31.6%;革兰阴性杆菌131株,占42.3%;真菌81株,占26.1%.革兰阳性球菌对万古霉素,头孢哌酮,头孢唑林,头孢曲松,头孢呋辛,环丙沙星,红霉素的耐药率分别为0.32%,38.0%,40.1%,42.0%,50.0%,78.0%,85.0%.革兰阴性杆菌中耐药率较高的为头孢哌酮,环丙沙星,哌拉西林,头孢呋辛,头孢曲松,耐药率在33.0%～61.2%之间.结论:重视细菌培养及药敏试验结果,积极治疗原发病,合理使用抗生素,采取措施控制耐药菌株的增长,减少耐药菌株在医院内的感染流行.     

继发性免疫缺陷病院内肺部感染137例临床分析

目的了解继发性免疫缺陷病院内肺部感染的基础疾病、危险因素、临床表现、细菌及药物敏感性。方法对我院1998年5月-2004年10月137例继发性免疫缺陷病院内肺部感染的临床资料进行回顾性统计分析,痰培养分离鉴定病原菌,采用纸片扩散法（Kirby—Bauer）测定细菌体外药物敏感性。结果继发性免疫缺陷病院内肺部感染基础疾病以慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肿瘤、糖尿病、创伤为主,患者发生感染的危险性与中性粒细胞的数量、减少的时间和速率有关。病原苗以革兰阴性杆菌为主。细菌对大部分抗生索耐药。结论继发性免疫缺陷病易引发院内肺部感染。病原苗主要为革兰阴性杆菌,细菌易产生耐药．死亡率高。治疗应选用敏感抗生素同时应辅助营养、免疫支持治疗。     

外科胆道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解外科胆道感染的常见致病菌及对抗生素的耐药性,以指导临床用药。方法回顾性分析2003-2008六年间接受胆道手术的患者在术中所取胆汁进行培养的致病菌及药敏结果。结果从200例培养阳性的标本中检出病原菌229株,包含了43个菌种。革兰阴性杆菌75．1％,革兰阳性球菌24．0％,混合感染为13．0％。其中大肠埃希菌35．4％（81／229）居首位,其次为肠球菌属14．4％。大肠埃希菌ESBLS阳性率达44．4％（36／81）,克雷伯菌属ESBLS阳性率16．6％（4／24）。细菌对抗生素多重耐药,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,对阿米卡星和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂敏感性也较高;革兰阳性球菌对万古霉素仍保持较高敏感性。结论胆道感染病原菌中以大肠埃希菌为主,肠球菌属居第二,大肠埃希菌ESBLS阳性率较高,胆道感染细菌多重耐药严重。