特殊起病慢性乙型病毒性肝炎1例

<正>1病例介绍患者,青年男性,27岁,因"乏力、纳差6d,眼黄、尿黄3d"入院。6d前,患者无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀,无腹痛、腹泻,无恶心、厌油,无发热、呕吐、胸闷、气促、皮肤瘙痒等不适,自服"感康、藿香正气水",症状未缓解。3d前,出现眼黄、尿黄,就诊于贵州省人民医院,查肝功能提示转氨酶及胆红素明显升高。今为进一步诊治,门诊以"急性黄疸型肝炎"收入笔者所在科室。患者起病后精     

第209例呕血-脾大-腹水

病历摘要 患者女,30岁,因呕血、黑便2周,腹胀10 d于2009年10月12日人院.患者2周前无诱因呕鲜血,量不详,伴黑便,2-3次/d,每次约300 ml,伴心悸、气短、乏力;10 d前感腹胀,自觉腹围增加,无发热、厌油、腹痛、腹泻.     

长期发热、肝大

<正> 病史摘要患者男性,31岁,农民,寿县人。住院号:86333。患者入院前20天突然畏寒发热,体温高达40℃。嗣后每天均有畏寒,高热不退。有上腹部不适、纳差,但无恶心呕吐及厌油。无肝区疼痛.发病后2周曾有一过性腹痛,不很剧烈,未予介意。从无腹泻。先后用四环素、青霉素及链霉素治疗,热仍不退,且出现下肢浮肿,腹胀,不思饮食,鉴于病情恶化于1979年1月2日转来本院。     

肠扭转伴坏死一例

<正>患者男,腹痛3 d,现病史:患者3 d前无明显诱因出现腹痛,以中上腹为著,呈隐痛样,无肩背部放散痛,伴腹胀,嗳气、纳差、无恶心、呕吐,无明显反酸、烧灼,随就诊于我院门诊行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,给予口服埃索美拉唑镁肠深片[(耐信)40 mg/次,每日2次]治疗,患者自觉腹痛略有所减轻,但仍觉中上腹胀满不适,逐渐加重,伴腰背部困痛,无恶心、呕吐,无发热,无明显尿频、尿急、尿痛,未予重     

原发性血小板增多症并门静脉海绵样变性1例

患者男性,25岁,反复出现剑突下疼痛2年,黑便2d于2000年11月28日入院。患者自1998年底开始反复出现剑突下无规律疼痛,呈隐痛性质,程度较轻,可忍受,疼痛发作无明显诱因,无放射性疼痛，与进食无关，不伴泛酸、嗳气、厌油、恶心、呕吐及腹胀、腹泻，未进行任何检查治疗。     

以腹痛为主要症状的大叶性肺炎死亡尸检一例

1病例资料某女,72岁,无业。于2010年10月18日因腹痛1＋天,加重2＋小时就诊于当地一家医院。患者1d前进食一根香蕉后突发腹痛,呈持续性,疼痛尚能忍受,伴有腰部胀痛、恶心、呕吐,呕吐物为清水样物,非喷射性。无畏寒、发热、腹胀、腹泻,无反酸、嗳气     

畏寒、发热、咳嗽、黄疸

患者,男,47岁。因畏寒、发热、咳嗽、双下肢疼痛8天,尿黄、厌油6天,于1988年10月29日收入院。患者于10月21日自觉畏寒、发热、咳嗽、双下肢疼痛、周身乏力,按“上感”处理,不见好转,2天后上述症状加重,伴咳粘黄色浓痰、纳差、厌油食,恶心而入院。患者既往健康,无肝炎及疫水接触史。     

反复发作的急性药物性肝炎1例

患者,女性,38岁,因"反复肤黄、尿黄8年"入院.1997年3月因感冒口服解热镇痛药6 d后开始出现肤黄、尿黄,伴乏力、厌油、食欲不振,无畏寒、发热,当地医院诊断"急性黄疸型甲型病毒性肝炎",但肝炎病毒学标志阴性,保肝治疗8 d,肝功能正常、症状消失出院.2000年1月因发热再次服用解热镇痛药后4 d又出现上述症状,自述转氨酶显著升高,皮肤黄染明显,在当地诊所治疗10 d后症状好转.2002年1月再次感冒服用解热镇痛药后5 d出现肤黄、尿黄收入我科住院治疗.     

肺吸虫病伴浆细胞增多1例

1 临床资料 患者,男,18岁,司机,因发热伴腹痛2个月,加重10d入院.患者入院前2个月因扁桃体化脓出现发热,体温最高达40.0℃,伴有畏寒、乏力,腹痛,明显潮热、盗汗,食欲下降,由每餐100g降至每餐50g,无咳嗽、咳痰,无腹胀、腹泻,自服解热镇痛药后,化脓性扁桃体炎痊愈,但发热及腹痛症状无好转.入院前10d,患者发热及腹痛加重,腹痛呈持续性,以脐周为重,伴有阵发性剧痛,疼痛向肩背部放射,伴有大汗,于每日14∶00时始发热,体温最高达41.0℃,体温波动在37.8～41.0℃之间,伴有咳嗽,无痰,自患病以来体质量下降约5kg.     

胆汁性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤1例报告

1 临床资料 患者,女,71岁,因中上腹痛2月、腹胀20天入院.2月前无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,伴恶心,呕吐胃内容物一次.不伴畏寒、发热、黄疸.在当地医院疑为"急性胰腺炎",经治疗后,腹痛缓解.20天前感腹胀,腹围增大,无发热,盗汗,腹泻.无呕血、黑便,在外仍疑为"胰腺炎",治疗无效转人我院.既往无结核病史.绝经20年,无阴道流血史.     

糖尿病合并细菌性肝脓肿二例报道

1病例介绍 病例1：患者，女，59岁，因多饮、多尿、乏力6年，发热伴恶心、呕吐2d入院。患者6年前在我院确诊2型糖尿病，一直不规则服用二甲双胍、优降糖治疗，平时血糖控制不佳，未监测血糖。2年前出现对称性四肢远端麻木疼痛，2天前无明显诱因出现发热、畏寒，伴恶心呕吐，呕吐胃内容物少许，无腹痛，腹泻及黄疸。     

乙型病毒性肝炎合并蚕豆病1例报告

<正>1病例介绍患者,男,47岁,因全身皮肤、巩膜黄染5天入院。患者于入院前5天无明显诱因出现全身皮肤及巩膜黄染,伴有全身不适、疲乏无力、畏寒、头痛,无明显厌油、发热、腹痛、腹泻。于当地医院检查肝炎标志物提示,乙型病毒性肝炎,腹部B超等未发现明显的异常,给予保肝等治疗3d后,黄疸进     

急性间歇性卟啉病1例

患者,男,34岁,因间歇性腹痛7 d,乏力、纳差、尿黄5 d于2008年6月12日入住我院.于入院前7 d出现间歇性左侧腹痛,开始为持续性隐痛,而后逐渐加剧,出现阵发性剧烈绞痛,无畏寒、发热,无心慌、气紧,无恶心、呕吐,无血尿,至当地县医院住院治疗.     

经ENBD确诊沈阳地区华支睾吸虫病1例

1病例资料 患者女,70岁,因乏力、纳差20天,腹痛伴发热1周入院。 患者入院前20天无明确诱因出现乏力、纳差、厌油,入院前1周出现上腹痛,呈持续眭胀痛,疼痛无放散,伴畏寒、发热,体温最高38．0℃,无恶心、呕吐,无腹泻。既往曾因“腰椎间盘脱出”行手术治疗,无其它病史,无疫区生活史。     

股疝嵌顿并急性阑尾炎1例

患者,男,73岁.因腹胀2d,腹痛1d入院.2d前出现脐周胀,稍恶心,1d前脐周出现持续性钝痛,无放射痛,无发热,偶感恶心,无呕吐,现腹痛腹胀有所缓解,小便正常,肛门有排气,解少量黄软便,以右斜疝嵌顿收入住院.曾行左腹股沟疝修补术.查体：T 36.1℃ ,P 85次/min,R 20次/min,BP 140/90mmHg.     

发热腹胀2月 双下肢浮肿1周

患者，女20岁，未婚，因不规则发热，腹胀2个月，双下肢浮肿1周于2004年2个月23日入院。2个月前患者不明原因的出现发热，呈不规则热型，逐渐出现腹胀，伴纳差、乏力，但无恶心、呕吐、反酸、厌油、腹痛、腹泻等症状。1周前除上述症状加重外，并出现双下肢浮肿，但无腰痛及膀胱刺激症。无关节肿痛。曾在当地给以治疗半月症状不减而来诊。无肝炎及结核病史。其弟、母、舅、两个姨妈、外婆及舅祖父均为痴呆症。     

顽固性腹水1例

1 临床资料 患者,男,56岁.因反复腹胀3年余,胸闷、气促、皮肤瘙痒1个月,于2005年10月入院.2002年无明显诱因出现腹胀,以中下腹为甚,呈持续性,不伴反酸、嗳气、恶心及呕吐,也无厌油、腹痛、腹泻及黑便.于2003年3月在当地医院就诊,未发现腹水.对症治疗病情好转后出院,后继续中西医结合治疗,腹胀有所减轻,但进食有明显减少,由病前每餐150g减少至每餐不足100g.     

肝脏血管内皮瘤伴腹膜转移1例

1临床资料 患者,女,43岁。因腹胀2年,腹围长大2个月,加重7d于2010年1月13日入我院。入院前2年患者不明原因出现腹胀,伴厌油、纳差,不伴腹痛、腹泻、皮肤巩膜黄染等,在当地医院给予对症处理后症状无缓解,2个月前出现腹围长大,经利尿、放腹水等后稍缓解,入院前7d因症状加重而人住我院。     

实验室检查隐匿性乙型肝炎病毒感染一例

<正>患者男,60岁,因"乏力、目黄、尿黄半个月,纳差、腹胀腹泻2 d"入院。患者30 d前出现乏力不适,目黄尿黄,感畏寒,无发热。于当地医院查肝功能明显异常。予护肝降酶退黄治疗3 d,效果欠佳。后诊断"酒精性肝硬化失代偿期、高血压2级、肝源型糖尿病"入住当地医院,无好转。2 d前出现食欲下降,进食后感腹胀,上腹部有隐痛不适,腹泻,日解黄色水样便10余次,感头晕,无头痛,皮肤瘙痒,无皮疹。遂来我     

胰腺多形性癌1例

患者，女，38岁，无诱因出现上腹部胀满不适3月余，上腹疼10余天，伴尿黄，无明显返酸、厌油等。曾在当地卫生室接“胃炎”给口服健胃药物治疗，病情时有好转。10d前感到腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，复治疗，病情无缓解；发病以来无畏寒发热，无呕血，大小便正常．消瘦明显.