妇科急腹症误诊急性阑尾炎16例

急性阑尾炎是普外科常见急腹症之一 ,约占同期住院患者的 2 0 %～ 2 5%。我院近 5年来收治急性阑尾炎患者 1368例 ,误诊 31例 ,其中妇科急腹症占 16例。总体误诊率为 2 .2 7% ,妇科误诊率为 1.17%。我院妇科急腹症在急性阑尾炎的误诊中占有相当大比例 ,这可能与对妇科急腹症的重视和认识不够有关。1　临床资料本组妇科急腹症误诊急性阑尾炎 16例中 ,右卵巢破裂 7例 ,右输卵管妊娠破裂 4例 ,右卵巢囊肿扭转 2例 ,急性盆腔炎 2例 ,右卵巢巧克力囊肿破裂 1例。均为中青年女性 ,平均年龄 31岁 ,临床症状均有右下腹持续性疼痛 ,无明显转移性右下…     

妇科急症125例临床分析

目的：回顾性分析125例妇科急症的诊断和鉴别诊断。方法：选择2006年5月至2010年6月我院就诊妇科急症125例,进行分析总结。结果：在妇科急症中,异位妊娠的发病率为84％,占很大比例,其次是卵巢破裂、外阴血肿、出血性输卵管炎和卵巢囊肿蒂扭转;异位妊娠的误诊比例最高,为43．8％,其次是卵巢破裂31.3％和卵巢囊肿蒂扭转12．5％,三者大多都易误诊为急性阑尾炎,首诊到外科就诊,早早孕合并卵巢囊肿破裂误诊异位妊娠3例。结论：异位妊娠在妇科急症中发病率高,且容易误诊,早早孕合并卵巢囊肿破裂出血与异位妊娠不易鉴别。对于妇科急症应进行正确的诊断和认真细致鉴别诊断。     

超声诊断在妇科急腹症的临床应用

目的探讨超声诊断在妇科急腹症中的应用价值。方法选择2008年10月～2010年6月期间我院收治的妇科急腹症患者94例,采用超声的方法进行检测,并与手术和病理的确诊结果进行比较分析。结果与手术和病理检查相比,超声诊断符合86例,诊断符合率为91．49％,误诊8例,误诊率为8．51％。其中3例异位妊娠误诊为急性盆腔炎和卵巢子宫内膜异位,2例早期流产误诊为黄体破裂,2例黄体破裂误诊为异位妊娠,1例急性盆腔炎误诊为子宫穿孔。讨论为了使患者尽早的得到有效的治疗,采用超声的方法对妇科急腹症进行诊断,在临床上具有十分重要的价值：     

妇科急腹症278例临床分析

目的总结妇产科急腹症的诊断和治疗经验。方法对278例急腹症患者资料进行回顾性分析。结果异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢巧克力囊肿破裂、卵巢肿瘤破裂、急性盆腔炎、盆腔脓肿的诊断符合率100%,卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠3例,急性出血性输卵管炎均误诊为异位妊娠或黄体破裂,宫内节育器异位致盆腔脓肿2例均误诊为卵巢囊肿蒂扭转继发感染。结论据病史、症状、体征、妇科检查及辅助检查妇科急腹症多能得到明确的诊断及恰当的治疗。但应提高对急性出血性输卵管炎及开放宫内节育器致并发症等急腹症的认识。     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急症手术中的应用及其优越性。方法：对2006年1月～2008年12月间急腹症患者（急性盆腔炎除外）共768例（异位妊娠患者741例,其中输卵管狭部、壶腹部、伞端妊娠共727例,间质部妊娠4例,卵巢妊娠10例;卵巢黄体破裂18例;卵巢巧克力囊肿破裂3例;卵巢囊肿蒂扭转6例）,根据不同的手术指征采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗。根据患者意愿及病情需要行相应术式。结果：768例患者除2例异位妊娠患者不接受腹腔镜外均采用腹腔镜手术,成功率100％。输卵管切除术645例;合并宫角修补术4例;输卵管造口术76例;卵巢内胚胎清除术10例;卵巢修补术18例;一侧附件切除术5例;卵巢囊肿核除术4例。术后住院时间为4．5±1．1天。563倒术申出血小于5毫升。术后皮下气肿4例。结论：腹腔镜手术因其损伤小,恢复快,美观无明显疤痕具有开腹手术无可比拟的优点;腹腔镜不仅可成为各种妇科急症手术中诊断的有利手段,而且成为首选的治疗方法,     

妇科急腹症误诊为阑尾炎的33例临床分析

目的：探讨妇科急腹症误诊为阑尾炎的情况,以期降低误诊率。方法：对我院2002年6月至2010年3月收治的妇科急腹症误诊为阑尾炎33例的临床资料进行回顾性分析。结果：该组患者中右侧输卵管囊肿扭转14例,右侧输卵管妊娠破裂13例,右侧卵巢囊肿蒂扭转4例,右侧巧克力囊肿劈裂1例,右侧卵巢黄体破裂1例。33例患者均经急诊治愈出院,1例切口感染,换药治愈。结论：仔细询问患者的病史,加强对妇科急腹症的认识,进行必要的辅助检查都是降低误诊率的关有效措施。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎24例分析

据文献报道女性育龄期急性阑尾炎诊断正确率仅为35% [1] 。其中妇科急腹症 :输卵管妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿及囊肿蒂扭转、化脓性盆腔炎为常见误诊为阑尾炎的妇科疾病。1　临床资料本组 2 4例 ,已婚 2 0例 ,未婚 4例 ,年龄 16～ 50岁。其中右侧输卵管破裂 10例 ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 9例 ,右侧卵巢黄体破裂 3例 ,右侧出血性输卵管炎 2例。2 1例均有右下腹痛 ,3例同时伴有左下腹痛 ,恶心 12例 ,呕吐 4例 ,直肠刺激征 4例 ,阴道流血 9例 ,发热37.5℃以上 8例 ,白细胞计数增高 10例 ,贫血 6例。 2 4例全部有右下腹压痛 ,2例右下腹触及…     

不明部位异位妊娠合并黄体破裂4例临床探讨

异位妊娠是妇科急腹症的常见病因，90％以上发生于输卵管，其余如腹腔、卵巢、子宫残角以及肝脾等特殊部位少见。部分异位妊娠可合并同侧或对侧黄体破裂，个别者甚至难于辨认异位妊娠部位，极大增加了诊治难度。1997年7月-2006年7月我科收治了4例最后诊断为异位妊娠（部位不明）合并黄体破裂患者，现将资料整理如下。     

193例妇科急腹症临床诊治分析

目的：探讨妇科急腹症的诊断和治疗方法。方法：对193例急腹症患者资料进行回顾性分析。结果：急腹症中确诊为异位妊娠142例（73．6％）,卵巢破裂19例（9．8％）,急性盆腔炎18例（9．3％）,其他14例（7．3％）。全部痊愈出院。结论：妇科急腹症病种多、病情变化迅速,诊断要详细询问病史,结合临床症状、辅助检查结果进行综合分析。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂19例临床分析

我院1998年1月-2007年12月共收治各类妇科急腹症498例,其中因卵巢子宫内膜异位囊肿破裂急诊手术19例占3．8％,均于术后经病理检查证实。现将19例子宫内膜异位囊肿破裂患者资料回顾性分析报道如下。     

治疗肩周炎的新方法——三位松解法

妇科急腹症是妇科常见的急症.其具有疼痛明显,病情危重,进展迅速,诊断及鉴别诊断繁杂等特点,如若处理不及时,会导致严重的后果,即使治疗及时,母子也会受到一定影响.常见的妇科急腹症的病因主要有：黄体破裂、流产、异位妊娠等,以及非受孕因素如盆腔炎症,子宫内膜异位症等,对危害较严重的是流产和异位妊娠.误诊率最高的则是卵巢黄体破裂和出血性输卵管炎.下面就我院近几年来收治的210例病人进行简单的临床分析.目的：掌握妇科急腹症的临床特点和诊断方法以及治疗措施.方法：对我院2001年7月到2009年3月近8年的210病例进行回顾性分析.结果：通过对这些病例进行回顾性分析,发现卵巢黄体破裂有9例占4.29%.流产有47例占22.38%.异位妊娠有19例占9.05%.子宫内膜异位症有11例占5.24%.盆腔炎症则有103例占49.05%,其他原因有21例占10.00%.其中手术治疗186例占88.57%.治愈率有198例达94.29%.结论：异位妊娠和卵巢蒂扭转的临床诊断符合率高,几乎没有漏诊的,但是,对于卵巢黄体破裂和出血性输卵管炎的诊断有待提高[1],因为这两者的诊断正确率非常低几乎是100%误诊.     

15例卵巢黄体囊肿破裂急腹症分析

卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一 ,常有不同程度的腹腔内出血 ,临床上易误诊为异位妊娠。笔者就我院 1993年 1月～ 1999年 12月经手术及病理检查确诊的 15例卵巢黄体囊肿破裂急腹症进行分析 ,以探讨提高诊断率的方法 ,避免不必要的开腹手术。1　临床资料1.1　年龄与婚育史 :年龄 18～ 35岁 ,平均 2 6岁 ,有分娩史 12例 ;未婚 2例 ,均有性交史 ,1例有人工流产史。1.2　发病时间与诱因 :急腹症发生于月经周期 2 0～ 30天 8例 ,其中月经周期正常 7例 ;发生在 33～ 78天 6例 ,其中 5例月经周期 4 5～ 90天 ;1例发生于人工流产后第 3天。 5例同…     

妇科腹腔内出血的临床观察

目的：明确妇科腹腔内出血的临床特征,以减少误诊。方法：对我院2008年1月至2009年12月以妇科腹腔内出血收治的162例患者的临床资料进行回顾陛分析。结果：162例病人包括5种疾病,其中异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂及出血性输卵管炎易相互误诊。本资料128例经手术止血,34例经保守治疗成功,无1例死亡。结论：详细询问病史,血HCG检测和阴道B超检查,后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症8例临床分析

<正> 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂是妇科急愎症之一,临床上易误诊为宫外孕、卵巢肿瘤蒂扭转、急性阑尾炎等疾病。现将我院1989～1994年经手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的8例急腹症报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:年龄23～44岁,平均34岁,均已婚已生育,其中6例有人工流产史,2例有剖宫产史。 1.2 发病时间与月经周期:8例患者中7例月经周期     

妇科腹腔内出血分析与治疗

目的:明确妇科疾病内出血的临床特征,探讨腹腔内出血的诊断和治疗,以提高早期诊断率,减少误诊误治。方法:回顾性分析我院近年来收治的妇科腹腔内出血患者350例。结果:异位妊娠279例,占79.7%。卵巢破裂48例,占13.7%。卵巢巧克力囊肿破裂14例,占4%。出血性输卵管炎9例,占2.6%。入院时有91例患者休克,因抢救及时无1例死亡。结论:腹腔内出血是妇科常见并可危及生命的急腹症之一,本病发病急、病情重,一般需紧急处理。妇科腹腔内出血原因繁多,妇科腹腔内出血疾病的早期诊断和治疗应该受到重视。     

妇科血腹症误诊为急性阑尾炎24例分析

从解剖角度上看，阑尾与妇科的一些脏器关系密切，发病临床体征有一定相关性，因此不典型病例在鉴别诊断上有一定难度。我院自１９７８～１９９５年，以急性阑尾炎收入外科经手术确诊为妇科血腹症共２４例，占同期收治女性阑尾炎１８５２例的１．３％。为提高医疗水平，降低误诊率，笔者对误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本材料２４例病人年龄最小１６岁，最大４５岁，平均３２．５岁。其中卵巢滤泡破裂３例，卵巢黄体破裂９例，输卵管妊娠破裂１１例，卵巢囊肿破裂１例。１．２　症状与体征的分类：见表１。表１　误诊病…     

不典型异位妊娠与黄体破裂的超声诊断分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，以腹痛为主要症状，可引起严重出血，危及生命。典型的异位妊娠破裂临床诊断并不困难，而不典型异位妊娠和卵巢黄体破裂易误诊。现将本院2002年1月-2006年4月经手术和病理证实的48例不典型异位妊娠破裂与25例黄体破裂患者进行回顾性分析。     

卵巢黄体破裂1例临床报告

目的：探讨卵巢黄体破裂的发病原因及临床治疗方法。方法及结果：对确诊为“卵巢黄体破裂”者，给予中药口服、保留灌肠及微波治疗，并配合抗菌素静点治疗，收效满意。结论：卵巢黄体破裂为妇科急腹症之一，该例患者症状与异位妊娠相似易误诊，临床治宜疏肝解郁健脾、化瘀止痛，辨证施治，疗效显著。     

异位妊娠导致失血性休克的急救与护理

宫外孕是指孕卵在子宫体腔以外着床发育,也称异位妊娠。其中输卵管妊娠（约95％）最为常见,是妇科常见的急腹症之一。宫外孕一旦破裂,发病急,病隋重。当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血致出血性休克,如不及时诊断处理可危及生命％尽早救治是降低病死率的关键。我科2012年2～12月共收治18例异位妊娠致失血性休克患者,     

异位妊娠输卵管破裂手术护理

异位妊娠是由于受精卵在子宫以外植入并发育而形成的。植入部位以输卵管妊娠常见,占95％～98％（腹腔妊娠与卵巢妊娠等仅为个别情况）,在输卵管妊娠中壶腹部妊娠占66．92％,峡部占16．34％,伞部占12．53％,问质部为4．21％。随妊娠发育,输卵管破裂造成腹腔出血,是妇产科常见的急腹症,如不及时诊治,可危及生命。因此,对异位妊娠破裂出血患者手术治疗很有必要。