磁共振DWI技术结合ADC值量化分析在原发性肝癌的随访价值

目的分析患者肝癌肿瘤组织的表观扩散系数(ADC)值,评估磁共振扩散加权成像(DWI)技术评估肝癌的临床治疗疗效及预后的能力。方法对53例肝癌患者行磁共振扩散加权成像(DWI)、T1WI、T2WI和T1WI钆对比剂增强扫描,分析观察肝癌存活的肿瘤组织与肿瘤液化坏死组织成分的DWI与增强图像上的信号特征,测量并计算病灶的ADC值与对应的磁共振T1WI增强扫描最大强化值,进行统计学分析。结果磁共振DWI成像上肝癌肿瘤组织表现为稍高于周围肝实质的高信号,钆增强扫描显示明显强化;液化坏死部分表现为明亮高信号,增强后无明显强化;ADC图上肿瘤组织为稍高于正常肝实质的高信号,肿瘤坏死组织部分为低信号;b=800s/mm2时均数ADC值(mm2/s)是:肝癌肿瘤组织约为(1.02±0.37)×10-3,肿瘤坏死组织约为(1.71±0.32)×10-3,正常肝实质约为(1.29±0.42)×10-3。磁共振T1WI增强扫描上肝癌肿瘤组织表现为明显强化,其内液化坏死组织未见明显强化,肝癌组织的ADC值与T1WI增强扫描最大强化值之间呈负性相关关系(P<0.01)。结论综合分析肝癌组织成分的平均ADC值,发现磁共振扩散加权成像扫描技术能更好地显示出肝癌经过临床治疗后的肿瘤残留或复发组织与坏死液化组织成分,表观扩散系数(ADC)值能够反映出经过临床抗肿瘤治疗后肝癌的肿瘤残余或复发组织的血供情况以及细胞的活性。由此可见,磁共振扩散成像技术结合ADC值可以作为肝癌的临床抗肿瘤治疗疗效及预后随访手段。     

原发性脑内淋巴瘤的磁共振成像表现

目的：探讨原发性脑内淋巴瘤的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,提高对该病的诊断及 鉴别诊断能力。方法：回顾性分析经术后病理确诊的14例原发性脑内淋巴瘤的临床资料及MRI表现。结果：14例患 者中男5例,女9例,年龄(55±8)岁;9例为单发,5例多发(病灶2~6个),共26个病灶。病灶均位于幕上,包括大脑半 球、基底节、胼胝体等,多数位于脑组织深部。病灶T1加权成像(T1-weighted image,T1WI)多呈等或稍低信号,T2加 权成像(T2-weighted image,T2WI)多呈等或稍高信号,弥散加权成像(disff usion-weighted imaging,DWI)多呈高或稍高信 号。全部病灶表现出明显的强化影,其中团块状强化的病灶有23个,环形强化的病灶有3个。病灶周围形成的水肿严 重程度不一,其中20个属于重度,4个中度,2个轻度。有2个病灶可见坏死、出血。结论：原发性脑内淋巴瘤具有特 征性MRI表现：位于幕上脑实质深部,多灶生长,信号强度与脑灰质接近,强化明显,弥散受限,坏死囊变少见, 占位效应明显。     

脑血吸虫病的MRI诊断与临床研究

目的：探讨脑血吸虫病的MRI表现与临床联系，旨在提高对该病的临床、MRI特征的认识。方法：搜集我院经MRI检查并经手术病理及临床证实的脑血吸虫病14例。男性9例．女性5例．年龄15～60岁，平均年龄35岁。本组病例全部来自血吸虫疫区，均有疫水接触史．病程7天～6个月不等。所有病例均采用GE1．0T超导磁共振机．每例均常规做MRI平扫及Gd—DTPA增强扫描，其中8例在行MRI检查前做过CT扫描。结果：幕上lO例，幕下4例；局灶性脑炎及脑膜炎型4例，肉芽肿型9例，脑萎缩型1例。病变在T1WI为低、等信号．T2WI为高信号，其形态呈脑回状或指套状。Gd—DTPA增强后13例病灶出现不同程度强化．其中6例呈结节状强化．6例呈多发、散在小点状强化，部分聚集呈簇状．1例幕上病变呈散在密集的结节状强化．同时伴有小点状．泥砂样强化。1例病灶无强化，呈脑萎缩改变。所有病灶周围均有明显脑水肿表现，病灶大小与灶周水肿不成比例，即病灶体积小而水肿面积大，有不同程度占位征象。结论：脑血吸虫病MRI表现有较高的特异性，对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。同时MRI检查也是术后随访及观察疗效的重要方法。     

三维适形放疗后放射性肝损伤的MRI表现

目的 分析放射性肝损伤的MRI表现.方法 回顾性分析2001年9月至2005年10月我科的20例放射性肝损伤的MRI资料,20例患者均因肝脏肿瘤接受过1～2疗程的三维适形放疗,MRI资料包括平扫与增强扫描,4例因疑肿瘤复发而经穿刺确诊为放射性肝损伤.结果 急性放射性肝损伤表现为与受照射区形态相似大片状肝水肿,T1WI上为低信号,T2WI为高信号,Gd-DTPA增强后动脉期无强化.慢性放射性肝损伤平扫T1WI为不规则片状稍低信号,T2WI为稍高信号,Gd-DTPA增强后动脉期强化不明显,静脉期及延迟期强化明显.结论 放射性肝损伤MRI表现有一定的特征性;MRI平扫与动态增强扫描有较高的诊断价值.     

脑内原发性淋巴瘤的磁共振诊断

目的探讨脑内原发性淋巴瘤的磁共振表现及其诊断价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实的脑内原发性淋巴瘤MRI影像资料,记录病变位置、数目、信号特点及强化特点等。结果 12例脑内淋巴瘤单发9例,多发3例。共18个病灶,其中幕上16个,幕下2个。磁共振平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,15个病灶信号均匀,3个信号不均匀。增强扫描均见瘤体均匀或不均匀强化;瘤周多为轻、中度水肿。结论脑内原发性淋巴瘤磁共振表现具有一定的特征性,在术前有可能正确诊断。     

脑垂体脓肿15例CT和MRI表现及临床病理研究

目的:探讨脑垂体脓肿的影像学特点。方法 :15例经手术和病理证实的垂体脓肿患者,术前均行CT扫描和鞍区MRI平扫及增强扫描。结果 :CT示7例鞍区呈等密度,5例呈低密度,1例呈略高密度病灶,2例呈混杂密度病灶,边界均清楚;MRI示11例长T1,长T2信号,2例呈等T1,长T2信号,13例显示增强后可见囊壁环形强化,且冠状位上均可见垂体柄增粗及强化,为中枢性尿崩提供了形态学上的线索。结论:垂体脓肿的影像学有特征性,术前CT提示鞍区边界清楚的等密度或略高密度病灶,鞍区磁共振及增强示类圆形囊状占位性病变,等或长T1,长T2,囊壁呈环形强化,伴蝶窦内粘膜增厚等,尤其是术前合并尿崩者应考虑垂体脓肿的诊断。     

乳腺叶状肿瘤的MRI 表现特征及病理对照研究

目的：分析乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor of the breast,PTB)的MRI 表现,并与病理结果对照,以提高该病 术前MRI诊断的准确性。方法：回顾性分析经手术病理证实11例PTB的MRI表现,包括形态学、平扫信号特点、动态 增强扫描病变强化特征及时间-信号强度曲线(TIC)类型,并与病理结果对照。结果：11例PTB术后病理诊断良性6例, 交界性2例,恶性3例,11例均表现为乳内边界清晰、分叶状肿块。MRI上病灶均表现为分叶状,MRI平扫T1WI与乳腺 实质比较,4例呈稍低信号,7例呈等信号;T2WI 5例呈等、高混杂信号,6例呈高信号;4例肿瘤内见出血区,表现为 T1WI和T2WI均见片状高信号影;动态增强后病灶均有不均匀强化,11例均伴有不强化分隔;7例TIC呈缓慢上升型(I 型),4例呈上升平台型(II型)。结论：PTB的MRI表现多样,但有一定的特点,认识其特征性MRI表现有助于PTB的诊 断,但确诊仍需依靠组织病理学检查。     

MRI对Wernicke脑病的诊断及鉴别诊断

目的探讨MRI对Wernicke脑病（WE）的诊断价值。方法回顾性分析7例经临床治疗确诊WE患者的临床资料及MRI检查结果。结果7例患者中,6例可见导水管周围对称性异常信号,5例可见双侧丘脑、第三脑室周围、乳头体对称性异常信号,2例可见丘脑下部异常信号。所有病灶呈现T2加权像高信号,T1加权像略低信号。病灶边界模糊,DWI及FLAIR序列呈高信号,2例Gd—DTPA增强后病变区域呈斑点状对比强化,临床治疗后病灶范围均有所变小,上述病灶CT检查均无异常改变。结论Wernicke脑病的MRI表现有其特异性,T2-FLAIR有利于病灶显示,DWI对WE的早期诊断价值更高。     

脑胶质瘤MRI某些特征参数与病理对照的实验研究

目的：探讨大鼠C6脑胶质瘤磁共振成像（MRI）所测某些参数之间的相关性并与细胞密度和血管生成等病理组织学变化进行对照研究.方法：采用立体定向方法在30只雌性Wistar大鼠右侧尾状核接种C6细胞,于接种7,14,21 d行磁共振（MR）平扫及增强扫描.大鼠处死后取脑组织HE染色.在各序列图像上测算肿瘤体积、肿瘤强化程度以及水肿指数（EI）,与其病理表现进行对照分析.结果：24只大鼠荷瘤成功,其MR表现与文献报道相似.肿瘤生长（肿瘤体积增大）伴随着细胞密度增加、血管生成增多和瘤周围组织水肿程度加重,肿瘤体积、强化程度和EI之间呈正相关.结论：MRI能够显示大鼠脑胶质瘤的生长状态,所测肿瘤体积、强化程度和EI之间的相关性是肿瘤病理的集中体现.     

髓外硬膜外肿瘤的MRI诊断分析

目的总结髓外硬膜外肿瘤的MRI影像学特点。方法收集我院收治的接受MRI检查且经手术病理证实的42例髓外硬膜外肿瘤患者,回顾性分析其MRI表现特点。结果转移瘤MRI可见长T1、长T2异常信号,抑脂序列高信号,增强扫描中度或明显强化;cobb综合征表现为T1WI等信号,T2WI稍高信号,抑脂序列明显高信号,增强扫描附件、椎体、椎管内病灶不均匀强化,病灶内有迂回、流空血管影;淋巴瘤表现为T1WI等信号或低信号,T2WI高信号,增强扫描明显、均匀强化,有"围管"征;骨髓瘤呈长T1、长T2异常信号,抑脂序列呈高信号;骨肉瘤T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描明显强化;神经源性肿瘤MRI T1WI呈等信号,T2WI略高信号,脊髓受压移位明显,分界清晰;恶性小圆细胞瘤T1WI呈等高信号,T2WI呈等脊髓信号,病灶中心可见小囊状T1、T2信号,增强呈明显均匀强化。结论 MRI信号、周围软组织改变、增强扫描强化程度均可作为髓外硬膜外肿瘤诊断的重要参考依据。     

磁共振成像对骨梗死的诊断价值

目的探讨磁共振成像（MRI）在骨梗死诊断中的应用价值。方法回顾性分析15例骨梗死患者的临床及MRI资料,重点分析MRI表现。结果15例骨梗死患者共发现29个病灶,单发病灶6例,两个及以上病灶9例,胫骨上段及股骨下段为其好发部位,22个病灶呈典型“地图样”改变,即MRI平扫T1WI病灶周围见地图样低信号边线,中央呈高信号,脂肪抑制T2WI病灶周围见锯齿状迂曲环形高信号边线,中央呈低信号,增强扫描病灶周同边线明显强化;3个病灶呈不规则斑片状异常信号,T1WI呈高低混杂信号,脂肪抑制T1WI呈混杂高信号,边界欠清,增强扫描呈斑片状不均匀强化;4个病灶T1WI和T2WI均呈低信号,增强扫描病灶无强化。结论MRI在骨梗死早期即可出现异常信号改变,“地图样”改变具有一定的特征,因此MRI可作为骨梗死的首选检查。     

脑结核瘤的低场MRI诊断

目的:研究磁共振成像对脑结核瘤的影像学诊断价值。方法:对9例经临床随访证实的脑结核瘤MRI表现及Gd-DTPA强化的特点进行回顾性分析,总结其影像学特征。所有患者均行FLAIR T1WI,FSE T2WI,Gd-DTPA增强扫描。结果:本组9例共发现病灶21个,单发2例,多发7例。未成熟结核结节呈长T1、长T2信号,注射对比剂后呈结节状强化。成熟结核结节在T2WI呈典型的"靶征",增强后呈结节状或环形强化。结论:脑结核瘤的MRI特征表现为多发病灶,靶征及环状强化,这对确立诊断有非常重要的价值。     

使用SPIO对大鼠肝癌模型进行MR增强显像的实验研究

OBJECTIVE: To evaluate the value of superparamagnetic iron oxide (SPIO)-enhanced magnetic resonance (MR) imaging in the diagnoses of focal liver lesions. METHODS: Twenty rat models of hepatocellular carcinoma were induced by feeding the rats with N-nitrosodiethylamine. Before and after SPIO injection into the rats, MR imaging was performed including the sequences of spin-echo (SE) T1WI (390 ms/14 ms), TSE T2WI (4 100 ms/99 ms), SE Dual-echoes (1 800 ms/20 ms/70 ms), GRE FLASH T2*WI (600 ms/15 ms/15 ), and GRE FLASH T1WI (150 ms/14 ms/70 ). Another 5 normal rats were selected as negative control, which also received SPIO and MR imaging in the same manner as described above. The characteristics of SPIO-enhanced MRI of different liver lesions were analyzed. RESULTS: After SPIO enhancement, the signal intensity of normal liver and cirrhotic liver both decreased, especially on GRE T2*WI. The signal intensity of hepatocellular carcinoma (HCC), regenerative nodules (RN), and focal nodule hyperplasia (FNH) all increased on T1WI images. On T2WI and T2*-weighted images, the signal intensity of HCC remained high, while significant signal loss occurred in RN and FNH. After SPIO administration, the contrast-to-noise (CNR) of HCC on GRE T2*-weighted images was greater than that of other sequences. CONCLUSION: SPIO has not only considerable T2-negative effect but also slightly T1-shortening effect, which is of great value in the differential diagnosis of focal liver lesions.     

老年人非外伤性多椎体压缩的MRI分析

目的 :评估MRI在老年人急性非外伤性多椎体压缩骨折病因诊断与鉴别诊断中的价值。方法 :收集非外伤性多椎体压缩 6 8例。每例均同时进行矢状位T1WI,T2WI,T1WI增强及轴位T1WI检查 ,其中 12例加扫了T1WI冠状位 ,2 2例加扫T1WI轴位增强检查。结果 :骨质疏松 31例 ,压缩椎体后缘骨皮质向前折迭成角且骨片向椎管内突出为特异性MRI表现 ,其MRI信号与邻近椎体相等为其特征性表现 ;转移瘤 30例 ,硬膜外肿块、椎弓根骨质破坏为特异性表现 ,而在T1WI增强及T2WI像上 ,病变椎体呈弥漫性高信号或不均匀高信号是与骨质疏松鉴别的特征性表现 ;多发性骨髓瘤 7例 ,T1WI低信号 ,T1WI增强及T2WI像呈均匀高信号为其主要表现。结论 :MRI是老年人多发性椎体压缩病因鉴别诊断的敏感和可靠的方法     

小肾癌的MRI分析

目的分析、探讨小肾癌的MRI表现及特点。方法回顾性分析经手术病理证实的小肾癌患者60例(64灶)的MRI资料。结果 81.2%瘤灶边界清晰,T2 WI有明显假包膜存在。MRI平扫79.7%肿瘤信号不均匀,20.3%肿瘤信号较均匀,T1 WI肿瘤以低信号或中低信号为主(约73.4%),T2WI以混杂信号和高信号为主(92.2%)。增强扫描瘤灶以中重度强化为主(82.3%),80.6%强化不均匀。肿瘤TNM分期为:Ⅰ、Ⅱ期病例92.2%(59/64);Ⅲ、Ⅳ期病例7.8%(5/64)。结论小肾癌的MRI表现有一定特点,对小肾癌的检出、定性、分期及指导外科治疗有重要的价值和应用前景。     

广州管圆线虫Mr32000抗原的免疫诊断效果评价

目的 价广州管圆线虫Mr32000抗原(AC32)的诊断价值．方法 利用切胶纯化法从广州管圆线虫成虫抗原中获取AC32，用Western blotting和ELISA方法检测61例广州管圆线虫感染大鼠血清、5例正常鼠血清、1例广州管圆线虫病人血清、50例其他寄生虫体阳性患血清和50例献血员血清。结果AC32和成虫粗抗原包被的ELISA检测61份感染大鼠血清和1例临床诊断为广州管圆线虫病人血清均为阳性：AC32．ELISA检测的50例献血员、20例急性血吸虫病人、11例弓形虫病人和所检测的其他寄牛虫抗体阳性患血清均为阴性。结论AC32在广州管圆线虫病的血清学诊断中具有较高的敏感性和特异性。     

老年人非外伤性多椎体压缩的MRI分析

目的：评估MRI在老年人急性非外伤性多椎体压缩骨折病因诊断与鉴别诊断中的价值。方法：收集非外伤性多椎体压缩68例。每列均同时进行矢状位T1WI,T2WI,T1WI增强及轴位T1WI检查,其中12例加扫了T1WI冠状位,22例加扫T1WI轴位增强检查。结果：骨质疏松31例,压缩椎体后缘骨皮质向前折迭成角且骨片向椎管内突出为特异性MRI表现,其MRI信号与邻近椎体相等为其特征性表现;转移瘤30例,硬膜外肿块、椎弓根骨质破坏为特异性表现,而在T1WI增强及T2WI像上,病变椎体呈弥漫性高信号或不均匀高信号是与骨质疏松鉴别的特征性表现;多发性骨髓瘤7例,T1WI低信号,T1WI增强及T2WI像呈均匀高信号为其主要表现。结论：MRI是老年人多发性椎间压缩病因鉴别诊断的敏感和可靠的方法。     

11例可逆性后部脑病综合征的CT与MRI影像分析

目的探讨可逆性后部脑病综合征的CT、MRI诊断价值。方法复习相关文献并回顾性分析1l例可逆性后部脑病综合征的临床和影像学资料。8例行CT平扫,10例行MR／平扫＋弥散加权成像,l例行MRJ钆喷替酸葡甲胺增强扫描。结果11例表现为大脑后部病变,10例两侧基本对称,1例单侧发生。CT表现为片状低密度影,灰白质交界模糊,皮层变薄,脑沟变浅;MRI表现为脑回样异常信号：T1WI呈等低信号,T2WI及FLAIR呈明显高信号,DWI及eADC呈等低信号,ADC呈等高信号,增强无明显异常强化。结论可逆性后部脑病综合征的CT、MRI表现具有特征性,CT可作为本病的筛选手段,MRI应作为确诊和疗效观察的首选手段。     

广州管圆线虫Mr32000抗原的免疫诊断效果评价

目的 评价广州管圆线虫Mr32000抗原(AC32)的诊断价值。方法 利用切胶纯化法从广州管圆线虫成虫抗原中获取AC32,用Westernblotting和ELISA方法检测61例广州管圆线虫感染大鼠血清、5例正常鼠血清、1例广州管圆线虫病人血清、50例其他寄生虫体阳性患者血清和50例献血员血清。结果 AC32和成虫粗抗原包被的ELISA检测61份感染大鼠血清和1例临床诊断为广州管圆线虫病人血清均为阳性;AC32-ELISA检测的50例献血员、20例急性血吸虫病人、11例弓形虫病人和所检测的其他寄生虫抗体阳性患者血清均为阴性。结论 AC32在广州管圆线虫病的血清学诊断中具有较高的敏感性和特异性。     

乳腺MR功能成像对乳腺病变的诊断价值研究

目的评估功能代谢成像技术在乳腺病变中的诊断价值。方法 49个病灶在同一次乳腺MRI检查中,依次行MR常规序列平扫、扩散、灌注、动态增强及波谱成像。结果将早期信号丢失率(SDR)=19.84%、早期信号强化率(SER)=55.5%以及出现MRS-Cho峰分别作为诊断恶性病灶的阈值,诊断敏感性、特异性分别为90.3%、90.3%、87.1%;94.4%、55.6%、66.7%。SDR诊断效能明显高于SER(A值分别为0.824、0.971,P=0.000)。联合诊断的敏感性、特异性、准确性分别为96.7%、94.4%、96%。结论扩散、灌注、动态增强及波谱成像技术在鉴别乳腺病灶的良、恶性方面各有优势,联合多种功能成像技术能够明显提高乳腺癌诊断的准确性。