子宫内膜癌盆腔淋巴结转移因素分析

分析原发性子宫内膜癌１５４例，其中６１例行腹式全子宫＋双附件切除的同时行盆腔淋巴结切除术，发现８例（１３．１１％）淋巴结阳性，其中深肌层浸润、Ｇ３分级、透明细胞癌、腺鳞癌的淋巴转移率分别为２９．４１％、１００％、４２．８６％、３３．３３％。说明盆腔淋巴结转移与其密切相关。并探讨其在术前、术中、术后的高危因素与盆腔淋巴结转移的关系。     

子宫内膜癌病理特征与盆腔淋巴结转移的关系研究

目的 探讨子宫内膜癌盆腔和腹腔淋巴结转移的临床特点,为子宫内膜癌的个体化诊治提供依据。方法 选取2014年1月至2019年2月本院收治的170例子宫内膜癌患者作为研究对象,回顾性分析其临床及病理资料,对有淋巴转移的高危因素进行统计分析。结果 170例子宫内膜癌患者淋巴转移率为11.8%(20/170),主要转移区域为闭孔区域淋巴结。腹主动脉旁淋巴结转移率为3.5%(6/170)。子宫内膜恶性肿瘤组织和病理学类型、癌的分化程度、癌灶大小、有无侵犯宫颈间质、腹腔冲洗液细胞学检查为子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素。结论 子宫内膜癌最常见的淋巴转移部位为闭孔区域的淋巴结,对于有上述高危因素的子宫内膜癌患者手术方案的制定具有一定指导作用,可为其诊疗个体化提供理论依据。     

子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素及预后

目的:分析子宫内膜癌淋巴结转移患者的危险因素及预后.方法:收集2015年9月～2019年9月在桂林医学院附属医院接受全面分期手术的198例子宫内膜癌患者的临床病理资料,探讨淋巴结转移的危险因素及与预后的关系.结果:淋巴结转移率8.6％(17/198),非子宫内膜样癌、低分化、FIGO分期晚、深肌层浸润、淋巴血管间隙浸润...     

子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素临床分析

目的探讨子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素,为子宫内膜癌个体化治疗提供依据。方法对105例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,采用χ2检验或多元logistic回归分析淋巴结转移的高危因素。结果 105例子宫内膜癌有15例淋巴结转移阳性,转移率为14.3%,其中12例(11.4%)盆腔淋巴结转移阳性,7例(6.7%)腹主动脉旁淋巴结转移阳性,4例(3.8%)盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移均阳性。单因素分析显示,子宫内膜癌淋巴结转移与病理类型、病理分级、肌层浸润、宫颈侵润及脉管转移等因素相关。多因素logistic回归分析显示,病理分级、深肌层浸润及脉管转移为淋巴结转移的独立高危因素。结论子宫内膜癌主要转移至盆腔淋巴结,直接或间接转移至腹主动脉旁淋巴结。中低分化、脉管转移、肌层浸润≥1/2可作为淋巴结转移的独立高危因素。     

子宫内膜癌患者淋巴结转移的影响因素分析及其意义

目的探讨子宫内膜癌患者淋巴转移的影响因素及其对治疗及预后的指导意义。方法选择2008年8月-2012年3月收治的子宫内膜癌患者120例的临床及病理资料,统计全部患者子宫内膜癌淋巴结转移发生情况,分析淋巴结转移与病理分级、分型、肌层浸润、腹水细胞学等因素的关系。结果单因素分析显示,不同病理类型、病理分期、肌层浸润深度、宫外转移及腹水细胞学患者的淋巴结转移发生率,差异有统计学意义(P<0.01),不同病灶范围患者的淋巴结转移发生率差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示病理分型、肌层浸润深度、宫外转移是子宫内膜癌发生淋巴结转移的独立危险因素。结论深肌层浸润、特殊病理类型以及宫外转移的子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的几率较高,患者预后较差,应行淋巴清扫及分期手术。     

116例子宫内膜癌淋巴结转移规律的分析

目的 探讨子宫内膜癌的淋巴结转移规律.方法 对116例接受了子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的子宫内膜癌患者的临床及病理资料进行分析.结果 116例中10例有盆腔腔淋巴结转移.与Ⅰ期相比,Ⅱ和Ⅲ期患者的盆腔淋巴结转移率明显升高(P＜0.01);肿瘤浸润深肌层、侵犯宫颈及分化不良也会使盆腔淋巴结转移率明显升高(P＜0.05).结论 子宫内膜癌淋巴结转移率与临床分期、肌层浸润程度、侵犯宫颈及组织分级相关.转移途径与癌灶部位有关:病灶位于宫体者以髂外淋巴结转移为主;病灶累及宫颈者淋巴结转移则主要在闲孔,髂内、髂外进而至髂总淋巴结.在盆腔各组淋巴结中,闭孔淋巴结组最易受累,其次为髂内、髂外、髂总淋巴结,病灶位于宫底者还有可能跳过髂总淋巴结而直接转移至腹主动脉旁淋巴结.     

子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的高危因素分析

目的分析子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的危险因素。方法选取2014年2月至2016年3月江门市中心医院收治的105例子宫内膜癌患者,统计患者的年龄、病理类型、肌层浸润情况、病理分级、宫颈受累情况、腹水细胞学及脉管转移等情况。采用SPSS 18.0软件进行单因素和多因素非条件Logistic分析。结果肌层浸润、病理分级、脉管转移、病理分型及宫颈受累为子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的危险因素相对较多,应加强对高危因素的评估,以提高临床治疗效果。     

弥散成像技术对子宫内膜癌盆腔淋巴结转移研究

目的 通过MR弥散加权成像研究子宫内膜癌的盆腔淋巴结的性质,并探讨ADC值对子宫内膜癌的盆腔淋巴结转移的诊断价值.材料与方法病理证实的子宫内膜癌患者29例,所有淋巴结依照术后病理结果分为转移性淋巴结组和反应性淋巴结组.所有患者均常规行盆腔MRI检查,计算所有淋巴结的ADC值.2组之间大小、ADC值差异采用两样本t检验,受试者工作特性曲线(receiver characteristic curve,ROC)评价ADC值对子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的准确性.结果 反应性淋巴结组大小为(0.7±0.21)cm,小于转移淋巴结组大小(1.3±0.34)cm,2者有统计学差异(P＜0.05).子宫内膜癌转移性淋巴结组的ADC值为:(0.79±0.31)×10-3mm2/s,明显低于反应性淋巴结的ADC值:(1.42±0.42)×10-3mm2/s,2组之间存在统计学差异(P＜0.05).ADC值诊断子宫内膜癌淋巴结转移的ROC曲线下的面积为0.81,ADC值诊断子宫内膜癌淋巴结转移的最佳临界值为0.86×10-3mm2/ s,敏感度为92%,特异度为87%.结论 ADC对子宫内膜淋巴结转移有很高诊断价值,MR弥散加权成像有助于肿瘤临床分期.     

低危子宫内膜癌淋巴结转移相关因素分析

目的 探讨低危子宫内膜癌淋巴结转移的相关因素,确定免疫组化指标雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)预测淋巴结转移的最佳阳性阈值,寻找预测淋巴结转移的最佳预测因子组合,为临床诊疗提供辅助参考指标.方法 通过纳入及排除标准纳入409例于201...     

胸段食管癌淋巴结转移特点的研究

目的探讨胸段食管癌淋巴结转移的特点,指导食管癌淋巴结清除术及为术后综合治疗方案的制定提供依据。方法回顾性分析2002年1月至2004年12月河南省肿瘤医院胸外科收治的623例胸段食管癌患者的手术及病理资料,分析其淋巴结转移特点。结果全组共清除3689组淋巴结（8603枚）,淋巴结转移率47．2％,淋巴结转移度10．3％;Tis期食管癌无淋巴结转移,T1期以后各期食管癌均可见淋巴结转移。不同T分期胸段食管癌间,淋巴结转移率和转移度差异均有统计学意义（x^2=38,407,P=0．000和x^2=118．438,P=0．000）;随T分期增加,淋巴结转移率和转移度均增加,两者间存在显著相关关系（r=1,P=0．000;r=1,P=0．000）;不同病理类型的胸段食管癌间,其淋巴结转移率差异并无统计学意义（x^2=6．284,P=0．179）,而淋巴结转移度差异存在统计学意义（x^2=84．577,P=0．000）,食管腺鳞癌、腺癌、小细胞癌的淋巴结转移率及转移度均明显高于食管鳞癌;食管癌淋巴结转移具有上下双向性和跳跃性;各段食管癌均可以发生腹腔淋巴结转移,胸下段食管癌腹腔淋巴结转移率和转移度最高。结论食管癌淋巴结清除应适度,应重视对腹腔淋巴结的清除;在保证手术的相对彻底性的基础上,根据淋巴结转移趋势及其他一些指标,尽早接受合理的多学科综合治疗才应该是食管癌治疗的方向。     

直肠癌患者淋巴结转移的相关因素分析

目的探讨各临床病理因素对直肠癌淋巴结转移的影响。方法采用SPSS 10.0 for windows统计软件，运用单因素及多因素Logistic回归对671例手术切除的直肠癌患者的临床病理资料进行分析。结果全组病例淋巴结转移率53.2％；单因素分析显示患者性别、肿瘤位置与淋巴结转移差异无统计学意义（X^2=0．362、0．138，均P〉0．05），年龄、肿瘤大小、大体类型、组织学类型、分化程度、浸润深度与淋巴结转移差异有统计学意义（X^2=24．121、37．422、87．154、69.451、75．894、163．004，均P〈0．01）。Logistic多因素回归分析得出相关因素与淋巴结转移的密切程度依次为：浸润深度〉大体类型〉分化程度〉组织类型〉肿瘤大小〉年龄。结论直肠癌淋巴结转移与患者的年龄、肿瘤的大小、大体类型、组织类型、分化程度、浸润深度有关，浸润深度是转移发生的最主要因素。肿瘤越大、浸润越深、分化越差其淋巴结转移率越高。     

直肠癌淋巴结转移的相关因素分析

目的探讨直肠癌淋巴结转移的影响因素。方法将671例手术治疗的直肠癌患者的临床病理资料，采用SPSS 10．0统计软件，分析各临床病理因素对直肠癌淋巴结转移的影响。结果全组病例淋巴结转移率为53.2％；患者不同性别和肿瘤位置其淋巴结转移率的差异无统计学意义（均P〉0.05），不同年龄、肿瘤大小、大体类型、组织学类型、分化程度及浸润深度者淋巴结转移率的差异有统计学意义（均P〈O01）。上述多因素回归分析得出相关因素与淋巴结转移的密切程度依次为：浸润深度〉大体类型〉分化程度〉组织类型〉肿瘤大小〉年龄。结论直肠癌淋巴结转移与患者的年龄、肿瘤的大小、大体类型、组织学类型、分化程度及浸润深度相关，浸润深度是影响转移发生的最主要因素。肿瘤越大、浸润越深、分化越差其淋巴结转移率越高。     

PTC组织学亚型与颈淋巴结转移及近期预后的关系

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）的病理组织学亚型与颈淋巴结转移及近期预后的关系,为术中颈淋巴结清扫提供指导。方法回顾性分析2008年6月—2011年11月期间220例PTC患者的病理及临床随访资料,分析各组织学亚型与颈淋巴结转移及患者近期存活情况的关系。结果PTC各组织学亚型中,包膜外型（78．95％）、滤泡型（71．43％）、弥漫硬化型（58．82％）的转移率均高于柱状细胞型（41．46％）、高细胞型（29．41％）、微小型（26．67％）,差异均具有统计学意义（X2=3．56～8．11,P〈0．05或P〈0．01）。PTC患者术后3年病死率为3．18％,包膜外型（10．53％）、弥漫硬化型（5．88％）、滤泡型（4．76％）、柱状细胞型（3．33％）患者的病死率较高,高于微小型、高细胞型和其他类型,差异均具有统计学意义（X2=3．26～5．02,P〈0．05）。结论甲状腺乳头状癌病理组织学亚型与颈淋巴结转移及预后具有紧密的关系,在各组织学亚型中,以包膜外型、滤泡型、弥漫硬化型的转移率较高和预后较差,而包膜内型、微小型、高细胞型的转移率较低,预后较好。参照组织学亚型对术中进行颈淋巴结清扫与否可能具有一定的指导意义。     

150例食管癌淋巴结转移规律和清扫方式分析

目的 分析150例食管癌术中淋巴结清扫,分析淋巴结转移的规律,探讨食管癌术中淋巴结清扫方式的依据.方法 150例食管癌根治术,术中常规清扫各部位淋巴结,并分别标记送病理分析,研究淋巴结转移规律和清扫方式.结果本组136例患者有淋巴结转移.本组清扫淋巴结累计1 233枚,平均每例清扫淋巴结8.3枚,517枚淋巴结有转移,转移率为42.6%.胸上段食管癌淋巴结转移多见于中上纵隔,颈部食管旁及锁骨上,胸中段食管癌淋巴结在上纵隔、颈部和腹部均能发现转移,胸下段食管癌淋巴结转移多见于中下纵隔和上腹腔.肿瘤长度,肿瘤浸润深度越深,分化程度与淋巴结转移率相关.结论 胸上段食管癌行颈、胸、腹三野淋巴结清扫,胸中段食管癌行隆突下淋巴结,下胸段食管旁,胃小弯侧淋巴结清扫.胸下段食管癌行隆突下淋巴结,下纵隔淋巴结,胃小弯侧,胃左动脉旁淋巴结清扫.食管癌病灶长度越长,肿瘤分化越低,淋巴结转移率越高.     

胃癌原发灶超声征象多元因素分析与淋巴结转移相关性的研究

目的：通过分析胃癌原发灶的声像图表现,探讨胃癌原发灶声像图特征与淋巴结     

子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析

目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对71例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果71例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理分级（P〈0.05）、肌层浸润深度（P〈0.01）、宫颈累及（P〈0.01）、腹腔冲洗液可见癌细胞（P〈0.01）、宫旁或附件累及（P〈0.01）均相关,与癌灶累及宫腔面积超过50%或有子宫腔下段及峡部受累者（P〉0.05）、年龄（P〉0.05）、病理类型（P〉0.05）均无相关;淋巴结没有转移患者的生存率明显高于已有转移的患者（P〈0.01）。多因素分析显示淋巴结转移以及盆腔淋巴清扫术均不是子宫内膜癌独立的预后影响因素。结论病理分化程度低、深肌层浸润、宫颈浸润、宫旁或附件浸润、腹腔冲洗液细胞学检查阳性是子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素,有盆腔淋巴结转移的患者预后较差。     

子宫内膜癌淋巴结转移规律与预后的关系

目的探讨子宫内膜癌淋巴结转移分布的规律及其与预后的关系。方法回顾性分析148例行腹膜后淋巴结清扫术的子宫内膜癌患者的临床病理资料,并随访患者生存情况。结果 148例患者中33例(22.3%)发生淋巴结转移,单独盆腔淋巴结转移19例(57.6%),单独腹主动脉旁淋巴结转移5例(15.2%),盆腔及腹主动脉旁淋巴结同时转移9例(27.3%),以闭孔淋巴结转移最常见。深肌层浸润和宫颈受累是导致淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),淋巴结转移、深肌层浸润以及淋巴结清扫数目是影响子宫内膜癌预后的独立因素(P<0.05),淋巴结清扫数目>22枚较≤22枚的患者死亡率高(26.9%和8.2%,P<0.05),淋巴结转移数目>3枚较≤3枚的患者死亡率高(50.0%和10.5%,P<0.05)。结论子宫内膜癌的转移途径可以先累及盆腔淋巴结,再转移至腹主动脉旁淋巴结,也可直接转移至腹主动脉旁淋巴结,以闭孔淋巴结最易转移;深肌层浸润和宫颈受累是导致淋巴结转移的独立危险因素;淋巴结清扫及转移的数目越多,预后越差。     

胃癌患者S100A4蛋白高水平表达与淋巴结转移及胃癌不良预后的相关性

目的 探讨S100A4在胃癌组织中的表达及其与胃癌浸润、转移及预后的关系.方法 应用免疫组织化SP法检测S100A4在436例胃癌组织及92例非肿瘤胃黏膜组织中的表达情况.结果 胃癌组织中S100A4表达显著高于癌旁非肿瘤胃黏膜组织,436例胃癌组织中有261例S100A4蛋白表达阳性,187例高表达,S100A4蛋白的阳性表达与患者的年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、脉管侵犯、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关,而与患者性别、分化程度、组织学类型无关.I、II和III期S100A4高表达胃癌患者5年生存率显著低于S100A4低表达者,IV期胃癌患者的5年生存率与S100A4表达无关,多变量分析表明S100A4表达、浸润深度、淋巴结和远处转移和TNM分期是胃癌患者独立的预后因素.结论 胃癌组织S100A4表达与淋巴结和远处转移及预后显著相关,S100A4可能成为一个预测肿瘤进展和预后的分子标记物.