173例胰腺恶性肿瘤的外科治疗

<正> 我院1958—1983年,共手术治疗胰腺恶性肿瘤173例,均经病理与/或剖腹探查所证实。现总结并讨论如下。临床资料性别与年龄男126例(72.8%),女47例(27.2%)。年龄11—72岁,平均51.2岁。其中,20岁以下者2例(1.2%),21—30岁5例(2.9%),31—40岁20例(11.6%),41—50岁57例(32.9%),51—60岁62例(35.8%),61—70岁25例(14.4%),70岁     

2016—2018年承德市城市生活饮用水水质状况分析

目的了解2016—2018年承德市城市生活饮用水水质状况及相关影响因素。方法统计2016—2018年承德市市政水厂、自建水厂出厂水以及具有代表性的末梢水共318份,监测的318份城市生活饮用水检测结果,根据生活饮用水卫生标准(GB 5749—2006)进行评价,结合各相关影响因素用χ~2检验比较水样合格率。结果 318份水样中枯水期总合格率92.45%(147/159),高于丰水期总合格率81.13%(129/159)(Fisher确切概率法,P=0.003);2018年枯水期合格率100.00%(50/50),较2017年的83.93%(47/56)高(Fisher确切概率法,P=0.003)。出厂水总合格率89.29%(50/56),末梢水总合格率86.26%(226/262),2018年末梢水合格率95.00%(76/80),较2017年的80.43%(74/92)高(χ~2=8.138,P=0.004)。浅井水总合格率87.58%(261/298),深井水总合格率75.00%(15/20),2018年浅井水合格率95.65%(88/92),较2016年的85.29%(87/102)、2017年的82.69%(86/104)高(χ~2=5.874,P=0.015;χ~2=8.228,P=0.004)。总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌和菌落总数的总合格率分别为92.77%(295/318)、99.69%(317/318)、99.37%(316/318)和94.03%(299/318)。硝酸盐氮总合格率为92.14%(293/318),丰水期硝酸盐氮合格率97.48%(155/159),大于枯水期合格率86.79%(138/159),硫酸盐和耗氧量总合格率99.69%(317/318)。结论 2016—2018年承德市城市生活饮用水水质总体良好,微生物指标是影响水质的重要原因。     

辽宁省2015—2019年男性性病门诊就诊者艾滋病病例报告及艾滋病哨点监测结果

目的了解辽宁省男性性病门诊就诊者艾滋病流行特征,为对该人群开展科学防控提供依据。方法收集艾滋病综合防治信息系统中2015—2019年辽宁省男性性病门诊就诊者数据和2015—2019年国家级性病门诊就诊者哨点监测中辽宁省数据,分析该人群基本信息、艾滋病知识情况、行为学情况、血清学等指标。结果 2015—2019年辽宁省共报告男性性病门诊就诊者艾滋病病例1 931例,分别占本省当年报告艾滋病病例的15.4%(435/2 824),13.5%(401/2 960),12.1%(340/2 803),12.3%(342/2 771),15.4%(413/2 685),流行形势趋于平稳。这五年男性性病门诊就诊者艾滋病病例中,同性传播1 555例,占报告病例的80.5%。2015—2019年辽宁省性病门诊就诊者哨点监测艾滋病总知晓率分别为88.2%(5 297/6 004)、85.6%(5 136/6 003)、88.3%(5 308/6 010)、89.4%(5 359/5 997)、89.5%(5 368/5 998),性病门诊就诊者最近三个月与暗娼有过性行为的比例,2015—2019年依次为28.1%(1 690/6 004)、27.0%(1 620/6 003)、23.1%(1 390/6 010)、19.6%(1 176/5 997)、17.7%(1 059/5 998),呈逐年下降趋势(χ2=278.306,P0.05)。这五年哨点HIV阳性检出率依次为1.2%(70/6 004)、1.7%(102/6 003)、1.4%(85/6 010)、1.9%(112/5 997)、1.3%(77/5 998)。结论 2015—2019年辽宁省性病门诊就诊者艾滋病病例报告趋于平稳,该人群艾滋病主要传播途径为男男同性传播。性病门诊就诊者哨点监测艾滋病知晓率有所上升,最近三个月与小姐发生性行为比例、最近一年被诊断性病人数以及梅毒阳性检出率逐年下降。     

宜兴市2014—2020年其他感染性腹泻病流行病学特征分析

目的 分析宜兴市2014—2020年其他感染性腹泻病的流行病学特征，为制定防控政策提供理论依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”获取2014—2020年宜兴市18个乡镇、街道不同地区、年龄和职业人群其他感染性腹泻发病数，描述其流行病学特征并进行统计分析。结果 宜兴市其他感染性腹泻病发病数总体呈上升趋势，2014—2020年发病高峰和次高峰集中于3—8月。男性平均发病率(59.24/10万)明显低于女性(64.89/10万),差异有统计学意义(χ²=10.82,P<0.01)。0～2岁、26～30岁、66～70岁人群发病数占比分别为11.57%、8.26%、7.51%。农民、工人、离退人员、散居儿童和学生人群发病数占比为86.53%。13起其他感染性腹泻聚集性疫情，均由诺如病毒引起，临床表现为呕吐(90.02%),恶心(64.71%),腹痛(57.80%),腹泻(49.87%),发热(27.62%)。其他感染性腹泻聚集性疫情发生率男性(4.68%,219/4 680)比女性(3.48%,172/4 945)高，差异有统计学意义(χ²=...     

546例ABO血型初筛错误原因分析

目的分析无偿献血者ABO血型初筛错误的原因,旨在为减少初筛血型错误提供依据。方法调查安阳地区2015年1月至2017年12月201 633份无偿献血者血型鉴定结果,其中有546例ABO血型初筛错误,对造成血型初筛错误的原因进行比较分析。结果安阳地区2015年1月至2017年12月血型初筛错误率为0.27%(546/201 633),2015年1—12月血型初筛错误率为0.31%(194/62 135),2016年1—12月血型初筛错误率为0.27%(183/67 481),2017年1—12月血型初筛错误率为0.23%(169/72017),呈逐年降低趋势;造成血型初筛错误的原因中,人为因素占78.6%(429/546),非人为因素占21.4%(177/546);B抗原漏检是血型判断错误的常见类型,占54.6%(117/398),A抗原漏检占血型判断的15.1%(60/398)。结论人为因素是造成血型初筛错误的主要原因,采供血机构应加大对工作人员的培训力度,提高工作人员的责任心和业务水平,尽量减少人为原因造成血型初筛错误的发生。     

2017—2021年赣州市赣县区疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的：分析2017—2021年赣州市赣县区疑似预防接种异常反应（AEFI）监测结果。方法：通过中国免疫规划信息管理系统收集2017—2021年赣州市赣县区AEFI个案数据,釆用描述性流行病学方法分析AEFI监测结果。结果：2017—2021年赣州市赣县区常规疫苗接种1 176 018剂次,共报告AEFI 621例,发生率约为52.81/10万,其中2017年AEFI报告发生率为68.04/10万（138/202 814）,2018年AEFI报告发生率为65.55/10万（175/266 961）,2019年AEFI报告发生率为61.13/10万（156/255 180）,2020年AEFI报告发生率为35.99/10万（75/208 415）,2021年AEFI报告发生率为31.73/10万（77/242 648）。AEFI中严重AEFI占0.16%(1/621),非严重AEFI占99.84%(620/621);一般反应占76.33%(474/621),异常反应占20.45%(127/621),偶合症占3.22%(20/621),无疫苗质量事故、接种事故、心因性反应病例报告。2017—...     

产科 异常妊娠

061082妊娠肝内胆汁淤积症1210例围生结局分析/王晓东…∥中华医学杂志.—2006,86(7).—446～449探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的围生结局。方法:对近10年在该院产前检查并住院治疗分娩的1210例ICP病例资料进行回顾性分析。结果:ICP先兆早产率19.0%(230/1210),88%(204/230)发生于32周后,先兆早产住院病例发生死胎占所有ICP死胎的46.7%(7/15);ICP早产率24.0%(2901210),96.2%(279/290)分布于34周以后,89.7%(260/290)为胎儿异常行剖宫产;羊水胎粪污染率23.2%(281/1210),41.3%(116/281)发生于临产前,羊水胎粪污染对新生儿窒息(新生儿1minA…     

基于“物联网”技术改良输液流程管理的临床应用研究

目的 研究基于“物联网”技术改良输液流程管理的临床应用。方法 将我科2019年6—8月实施改良输液流程前3个月的住院输液患者200例为对照组,采用传统输液流程,2019年9—11月实施改良输液流程的住院输液患者200例为观察组,采用改良输液流程,统计分析两组患者的红灯呼叫率、身份查对正确率、输液查对正确率、不良事件发生率、患者满意度、护士满意度。结果 观察组患者的红灯呼叫率、不良事件发生率为30.5%(61/200)、0.5%(1/200),均显著低于对照组的80.5%(161/200)、6.0%(12/200),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的身份查对正确率、输液查对正确率为99.0%(198/200)、98.5%(197/200),均显著高于对照组的94.0%(188/200)、90.0%(180/200),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者满意度为98.5%(197/200),明显高于对照组的93.0%(186/200),差异有统计学意义。观察组护士满意度为99.5%(199/200),明显高于对照组的86.0%(172/200),差异有统计学意义(P0.05)。结论 基于“物联网”技术改良输液流程管理的临床应用效果好。     

2010—2021年固原市手足口病流行病学特征分析

目的 分析固原市2010—2021年手足口病(HFMD)流行特征,掌握HFMD的流行规律。方法 用描述流行病学方法对中国疾病预防控制中心(CDC)信息系统传染病报告管理系统固原市2010—2021年手足口病网报数据资料进行统计分析,应用Poisson分布Z检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2010—2021年固原市累计报告手足口病4 634例,年平均报告发病率27.85/10万,报告3例3岁以下女性散居儿童死亡。报告病例中6岁以下儿童构成比占90.09%,男女性别比为1∶0.63,幼托儿童、散居儿童、学生病例构成比占99.60%。固原市2015年发病率最高(77.32/10万),2020年最低(2.13/10万),五县(区)年均发病率最高的是泾源县(70.60/10万),最低的是西吉县(13.51/10万),病例季节构成比为一季度1.94%、二季度40.27%、三季度45.60%、四季度12.19%。结论 2011—2021年固原市手足口病发病率具有明显的县(区)差异和季节差异,病死率极低。     

新型冠状病毒感染疫情前后流行性感冒流行特征比较

目的 比较新型冠状病毒感染疫情前后扬州市流行性感冒(简称流感)的监测数据,了解新型冠状病毒感染疫情防控对流感病毒流行的影响。方法 收集扬州市2018—2019年和2020—2021年3家流感监测哨点医院流感样病例(influenza-like illness, ILI)和流感样病例就诊百分比(ILI%)监测数据、病原学数据和暴发疫情资料,使用描述性流行病学方法分析数据,并通过χ²检验,比较新型冠状病毒感染疫情前后流感的流行变化。结果 2018—2019年、2020—2021年扬州市3家流感监测哨点医院ILI%分别为6.92%(108 278/1 565 487)、4.29%(57 120/1 330 976),差异有统计学意义(χ²=9 206.151,P<0.001)。2018—2019年3家哨点医院的ILI%整体基本高于2020—2021年。2018—2019年、2020—2021年ILI标本的阳性率分别为11.46%(755/6 589)、3.52%(224/6 361),差异有统计学意义(χ²=291.75...     

紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗乳腺癌的疗效及安全性对比研究

目的：比较和评价紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗乳腺癌的疗效以及安全性。方法选取2013年5月—2014年5月在该院的60例乳腺癌病人作为研究对象,随机分为两组,30例患者经紫杉醇治疗（135mg/m2/次）,30例患者经紫杉醇脂质体治疗（135mg/m2/次）,每3周注射1次,为1个周期,持续3个周期。结果紫杉醇组的完全缓解率为3.33%(1/30),部分缓解率为63.33%(19/30),总有效率为66.66%(20/30);紫杉醇脂质体的完全缓解率为3.33%(1/30),部分缓解率为50.00%(15/30),总有效率为53.33%(16/30),不良反应：紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗后的不良反应依次为：白细胞减少(63.5%与69.8%),中性粒细胞减少(21.3%与19.8%),血红蛋白降低(62.1%与71.0%),血小板减少(72.6%与69.1%),谷氨酸转氨酶升高(6.8%与10.1%),腹痛(4.9%与7.1%),腹泻(3.7%与5.1%),恶心呕吐(61.1%与63.5%),末梢神经炎(1.6%与1.5%),脱发(64.1%与65.5%),厌食(66.2%与68.2%),疲乏(67.2%与76.6%),面部潮红(12.5%与1.3%),呼吸困难(7.6%与1.4%),皮疹(14.7%与2.8%),关节痛(24.3%与25.0%),肌肉痛(20.3%与11.3%)。结论紫杉醇与紫杉醇脂质体在治疗乳腺癌的疗效类似,但紫杉醇脂质体可以明显降低药物治疗后的不良反应,在肿瘤的治疗过程中有一定价值,值得在临床上推广使用。     

北京单中心回顾性分析儿童肠镜临床特点及疾病谱12年演变

目的:回顾性分析北京大学第三医院12年来进行的儿童肠镜检查资料,探讨北京地区儿童肠道疾病谱及演变情况。方法:病例检索2005年1月1日至2017年7月20日北京大学第三医院不满18岁的接受肠镜检查患者资料并进行回顾性分析。根据患者年龄将其分为0~3岁组,4~6岁组,7~14岁组和15~17岁组,另根据检查时间分为2005—2011年组和2012—2017年组。结果:符合本研究入选标准的共326例患者,其中0~3岁组31例(9.5%),4~6岁组28例(8.6%),7~14岁组96例(29.4%),15~17岁组171例(52.5%)。90.5%(295/326)的患者肠镜能够到达回肠末段,没有穿孔等严重并发症,92.3%(301/326)的患者肠道清洁满意。204例(62.6%)患者肠镜下有阳性发现,非特异性回肠结肠炎最多见(27.0%),其次是炎症性肠病(14.1%)和息肉(12.0%)。比较2005—2011年组和2012—2017年组数据,后者接受检查的婴幼儿(0~3岁组)明显增多(3.0% vs. 14.1%,P=0.001), 肠镜到达回肠末段者明显增多(85.9% vs. 93.7%, P=0.037),但是疾病谱没有明显变化(P=0.850)。结论:儿童进行结肠镜检查安全有效,结肠炎和末段回肠炎性病变是最常见的诊断,炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)位于第2位。近12年来儿童结肠镜下发现疾病谱并没有发生显著变化,IBD的发现率没有像中国南方各省一样快速增加。     

辽宁省2016—2021年结核杆菌和艾滋病病毒双重感染监测分析

目的 分析辽宁省2016—2021年结核杆菌和艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染监测情况,为今后制定符合全省双重感染的防控工作措施提供科学依据。方法 对辽宁省2016—2021年结核杆菌和艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染患者年度报表中患者登记、双向筛查、治疗等情况进行描述性分析。结果 2016—2021年辽宁省TB/HIV双重感染者登记222例,占结核病患者0.16%(222/136 709),占艾滋病患者1.42%(222/15 584)。HIV/AIDS中症状筛查率为96.01%、呈下降趋势(χ²_趋势=982.28,P<0.05),TB检出率为0.47%,呈下降趋势(χ²_趋势=36.56,P<0.05),胸片或痰检率为94.61%,整体呈上升趋势(χ²_趋势=96.50,P<0.05)。TB中接受HIV抗体检测65 188例,检测率为47.68%,检测率整体呈上升趋势(χ²_趋势=3 326....     

基于超滤管过滤联合二维液相色谱荧光法测定血浆中替考拉宁游离浓度

目的 建立超滤管过滤联合二维液相色谱荧光法测定血浆中替考拉宁游离浓度的方法,用于临床患者血液中游离低浓度替考拉宁的测定。方法 血浆样本经超滤离心管过滤后,取150μL下层滤液,加入150μL的40%叔丁醇溶液后进样。采用“柱柱”二维模式分离,流动相为水(A,1.0 mmol/L磷酸氢二铵水溶液,磷酸调pH至7.40)、水(B,1.0 mmol/L磷酸氢二铵水溶液,pH为3.00)、乙腈(C),发射波长333 nm,灵敏度设置为“中”,增益为“×4”,柱温为40℃,进样量为80μL。第一维色谱柱为苯基柱SRC,流动相为A∶B∶C=33∶45∶22(V/V/V),流速：0.8 mL/min;第二维色谱柱为C₁₈柱SCB,流动相为A∶B∶C=23∶40∶37(V/V/V),流速1.2 mL/min。结果 替考拉宁在0.5—50.0μg/mL与峰面积线性关系良好(R²=0.999 8),定量限为0.5μg/mL,相对回收率为96.8%—99.7%。日内精密度RSD为0.3%—3.8%,日间精密度RSD为0.3%—3.5%。结论 建立的方法专属性强、操...     

基于戴明循环管理法的品管圈活动对消毒供应中心口腔器械清洗质量合格率的影响

目的观察基于戴明循环管理法的品管圈(QCC)活动对消毒供应中心口腔器械清洗质量合格率的影响。方法以2017年1—12月平顶山市口腔医院消毒供应中心工作人员为对照组,采用常规管理;以2018年1—12月平顶山市口腔医院消毒供应中心工作人员为观察组,对照组采用常规管理,观察组在对照组基础上采用基于戴明循环管理法的QCC活动。对比两组口腔器械清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率、口腔器械清洗质量满意度。结果观察组口腔器械清洗合格率为98.32%(16 314/16 592),灭菌合格率为97.91%(16 245/16 592),包装合格率为99.72%(16 545/16 592),均高于对照组的97.64%(16 083/16 471)、96.19%(15 844/16 471)和99.14%(16 329/16 471),差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔器械清洗质量满意度为94.00%(47/50),高于对照组的78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于戴明循环管理法的QCC活动用于消毒供应中心管理过程中能提高口腔器械清洗质量合格率、灭菌合格率、包装合格率,增强使用人员对口腔器械清洗质量的满意度。     

"项目-导师制"在医学免疫学实验教学中的应用研究

目的探讨“项目—导师制”在医学免疫学实验教学中的应用效果及其应用价值。方法采用“项目—导师制”和传统的实验教学方法分别对2001级学生实验组和对照组进行医学免疫学实验教学,以无记名问卷调查和专家评议方式了解实验教学效果,以现场操作了解学生实验技能,以相对标准化试卷综合测试学生实验成绩,并将两种方法进行回顾性分析和对比分析。结果实验组实验教学效果不满意、满意、很满意率分别为0%(0/60)、25.00%(15/60)、75.00%(45/60),与对照组相比,差异有显著性(P<0.01);实验组的实验技能考核及格、良好、优秀率分别为0%(0/60)、21.67%(13/60)、78.33%(47/60),与对照组相比,差异有显著性(P<0.01);实验组综合考试成绩不及格、及格、良好、优秀率分别为0%(0/60)、18.33%(11/60)、46.67%(28/60)、35.00%(21/60),与对照组相比,差异有显著性(P<0.01)。结论“项目—导师制”实验教学方法可显著增强医学免疫学的实验教学效果,帮助学生快速掌握免疫学实验技能,提高学生免疫学实验考试成绩,具有推广应用价值。     

陕西省汉中市2009—2018年肺结核流行特征分析

目的 了解汉中市2009—2018年肺结核发病变化趋势和流行病学特征,为制定防控策略和措施提供科学依据。方法 对汉中市2009—2018年报告的肺结核病例数据进行描述性流行病学分析。结果 汉中市2009—2018年共报告活动性肺结核21 016例,年平均报告发病率61.25/10万,10年间肺结核报告发病率呈下降趋势(P <0.005),降幅45.65%。第一季度为发病高峰(30.70%);男性发病率高于女性(P <0.005),发病年龄高峰为45~<55岁年龄组(18.73%),发病人群以农民(80.86%)为主;全市11县区10年间年均报告发病率差异有统计学意义(P <0.005),镇巴县(90.57/10万)、西乡县(82.58/10万)、南郑区(62.37/10万)、宁强县(61.31/10万)报告发病率高于全市平均水平。结论 汉中市肺结核报告发病数逐年下降,县区发病存在差异,农民依然是结核病防控的重点人群,应加大防治力度,降低结核病危害。     

2017—2021年柳州市食源性疾病监测结果分析

目的 了解2017—2021年柳州市食源性疾病监测情况,分析其流行病学特征,为进一步提高食源性疾病监测能力策略的制订提供科学依据。方法 收集2017—2021年柳州市食源性疾病监测点报告系统中数据,并对采集的粪便/肛拭子标本进行病原体检测,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2017—2021年柳州市共监测病例13 721例,男性6569例,女性7152例;年龄以0～4岁组病例最多(3490例,25.44%),职业以散居儿童居多(3147例,22.94%);发病高峰期为每年的7—9月(3999例,29.15%);病例的主要暴露食品为水果及其制品(2854例,20.80%),可疑暴露食品的包装方式以散装为主(4309例,31.40%),暴露场所以家庭为主(10 127例,73.81%)。共采集生物标本3517份,其中致病菌检出率为11.57%,主要为沙门菌(6.11%),集中在5—10月(80.84%),诺如病毒检出率为8.94%,主要集中在1—3月(3.57%),年龄、职业、季节组内病原体检出率差异有统计学意义(P<0.001)。结论 柳州市食源性疾病发病高峰期为7—9月,...     

内蒙古地区柯萨奇B组病毒及分型与病毒性心肌炎的相关性研究

目的:了解内蒙古地区病毒性心肌炎(VMC)的柯萨奇B组病毒(CBV)感染特点。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA),定量检测CBVB1-6IgM抗体。结果:CBVB1—6型IgM抗体阳性检出率52.5%(72/137),B3型最高占40.3%(29/72),其次依次为B2型、B4型、B5型,分别为26.4%(19/72)、20.8%(15/72)、6.9%(5/72),B1型和B6型各2.8%(2/72):而对照组IgM抗体阳性检出率为13.6%(19/140)。病毒性心肌炎血清中CBV1-6型IgM抗体阳性检出率明显高于对照组,两者差异有显著性。结论:内蒙古地区柯萨奇B组病毒感染是病毒性心肌炎的主要病因。     

2014—2019年内蒙古自治区生活饮用水氨氮监测结果

目的 分析2014—2019年内蒙古自治区饮用水氨氮监测数据，为生活饮用水水质安全监测工作提供科学依据。方法 按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749—2022)进行评价，分析不同年份、不同采样类型、不同水期和不同水样类型饮用水中的氨氮达标率。结果 2014—2019年内蒙古自治区饮用水中氨氮达标率为97.08%,达标率的波动范围为95.99%～98.38%,呈逐年上升趋势(χ²=94.511,P<0.05)。2014—2019年城市水中的氨氮达标率高于农村水，差异有统计学意义(χ²=86.475,P<0.05),城市水的达标率为98.26%,且呈上升趋势(χ²=246.833,P<0.05),农村水的达标率为96.48%,且呈逐年上升趋势(χ²=61.295,P<0.05)。丰水期达标率为97.25%,枯水期达标率为96.91%,氨氮达标率差异无统计学意义(χ²=3.660,P>0.05),氨氮达标率均有逐年上升趋势。各盟市水质氨氮达标率差异有...