细胞黏附分子CD_（44）V_5表达与食管癌预后的关系

[目的]探讨CD44V5表达与食管癌患者预后的关系。[方法]应用免疫组织化学S-P法对50例随访资料完整的食管癌标本进行CD44V5测定,并分析其与患者预后的关系。[结果]50例患者中,CD44V5阳性39例,其3年生存率为15.4%;CD44V5阴性11例,其3年生存率为45.5%（P〈0.05）。单因素及多因素分析均显示CD44V5阳性表达为食管癌患者预后的独立危险因素。[结论]CD44V5的高表达预示着食管癌患者预后不良,是食管癌患者预后的独立危险因素。     

971例食管癌切除术后患者预后的Cox回归分析

目的探讨影响食管癌切除术后患者的预后因素。方法对1992-2000年接受手术治疗的971例食管癌术后患者预后进行研究。选择14个可能对食管癌切除术后预后产生影响的研究因素，通过Cox比例风险模型对术后患者预后进行多因素分析，并估计预后指数，以及用寿命表法计算累计生存率。结果全组3年生存率78．3％，5年生存率68．8％，中位生存期为97．5月。Cox多因素分析表明，影响预后的独立因素为临床分期、肿瘤部位、侵及深度、分化程度及淋巴结转移个数。结论全组患者3年、5年生存率较高，食管癌的临床分期是食管癌切除术后影响预后的重要因素。早期诊断病人，在临床分期的较早期实施手术，对患者预后及提高术后生存率具有非常重要的意义。     

食管癌术后预后的逐步回归分析

通过对143例根治术后的食管癌患者的预后进行统计学分析，评价各预后因素的实际价值。我们选择1984年4月到1989年4月间143例根治术后的食管癌进行随访，对其各种预后因素先用单因素分析，筛选出有意义的因素，再进行逐步回归分析（a＝0．05），评价各因素对食管癌根治术后预后的影响。单因素分析表示：PT，RN，组织分化，肉眼分型，手术径路，肿瘤长度和多源发对食管癌根治术后的预后产生影响（P＜o．01～0．05）。逐步回归分析提示：pT，PN和手术径路是影响食管癌术后预后的重要因素。食管癌浸润深度和淋巴结的转移状况是影响食管癌预后的重要因素，要提高其术后的5年生存率必须加强两个以上区域淋巴结的清扫。     

217例胸段食管癌淋巴结转移及其对预后影响的分析

背景与目的：目前,食管癌术中对淋巴结清扫范围尚有争议。本研究通过了解胸段食管癌淋巴结转移规律及其对预后的影响,探讨合理的淋巴结清扫范围。方法：对217例经“三野”淋巴结清除根治术的食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。选择9个可能对食管癌切除术后预后产生影响的特征性临床病理因素,通过计算机Cox比例风险模型进行预后分析。结果：全组淋巴结清除术后1、3、5年生存率分别为82．6％、59．8％、和48．8％。淋巴结转移率62．6％,转移度11．38％,淋巴结“跳跃性转移”率为5．5％。胸上、中、下段食管癌颈部、胸部纵隔和腹腔淋巴结转移率分别达到31．7％、21．9％、9．75％,21．2％、30．5％、12.7％和12．1％、15．6％、34．5％。影响淋巴结转移的主要因素为肿瘤浸润深度、分化程度及有无淋巴管浸润;肿瘤长度则影响不大。多因素分析表明,肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移区域数和肿瘤部位对预后的影响有显著性意义。随着食管癌淋巴结转移区域数的增加,患者生存率逐渐下降(P=0．0284)。结论：淋巴结转移尤其是淋巴结转移区域数是胸段食管癌预后的主要因素。胸段食管癌表现出上下“双向性”转移和跳跃性转移的特点,应常规行“三野”淋巴结清扫术,以提高患者5年生存率。     

食管癌标本中PCNA及CyclinD1蛋白表达与DNA含量时检测 …

探讨放射治疗前后PCNA、CyclinD1蛋白表达和DNA含量分型 3项指标同时检测对食管癌预后的指导作用。方法　在本院接受术前放射治疗及根治性食管癌切除术的 47例食管癌患者中男 2 8例 ,女 19例 ;单因素生存分析采用Kaplan Meier方法并用Logrank检验 ,多因素分析用Cox逐步回归模型 ,预后指数模型对整组病例进行多因素综合分析。结果　传统预后因素 (放射治疗后病理改变、T分期、N分期 )和肿瘤细胞基因蛋白PCNA、CyclinD1、DNA含量均可作为食管癌术前放射治疗 (预后生存 )的独立预后因素 ,多因素分析显示出同样结果 ,预后指数模型更敏感地反映出不同亚组的生存情况。结论　除传统预后因素外 ,肿瘤细胞标志物PCNA、CyclinD1、DNA有可能成为评估食管癌预后的参考指标 ,预后指数与各种单因素比较能更准确地提示预后生存。     

胸腺素β10在人类食管癌中表达的临床意义

目的：探讨胸腺素β10(Thymosinβ10,Tβ10)在人类食管癌中表达的临床意义。方法:应用免疫组织化学法检测Tβ10在70例食管癌组织中的表达。分析检测结果对术后生存的影响,Life-Tables法估计累积生存率,Log-rank检验比较差异性,Cox模型分析预后因素。结果:食管癌中的阳性率75.71%显著高于正常食管黏膜中的阳性率23.33%。Tβ10阳性表达者术后5年生存率30.2%,明显低于阴性表达者70.6%(P＜0.001)。单因素分析显示Tβ10及淋巴结转移对预后有显著影响(P＜0.05),而患者的性别、年龄、肿瘤的部位、长度对预后无影响。多因素分析显示Tβ10及淋巴结转移可作为独立的预后因素(P＜0.001)。结论:Tβ10对食管癌患者术后生存有显著影响,可能成为人类食管癌预后判断的新指标之一。     

外周血T淋巴细胞AgNOR对食管癌患者预后的分析研究

为了研究食管癌外周血T淋巴细胞AgNOR对食管癌预后的应用价值。对179例食管癌患者资料进行回顾性分析,根据术前外周血T淋巴细胞AgNOR值分为阳性与阴性组,进行生存分析。AgNOR阳性组1、3、5年生存率分别为70.6%、42.3%和39.6%。AgNOR阴性组1、3、5年生存率分别为74.1%、39.6%和35.0%。两组生存期差异无统计学意义,P=0.817。初步研究结果提示,外周血T淋细胞AgNOR不能作为食管癌独立的预后因素。     

胸段食管癌切除术患者的预后分析

目的 探讨影响胸段食管癌切除术后患者预后的因素,以及淋巴结转移数目对患者预后和TNM分期标准的影响.方法 对1224例非手术死亡的食管癌切除术患者的临床病理和随访资料进行分析,选择15个可能影响预后的因素进行多因素分析.以淋巴结转移数目(0枚、1枚和≥2枚)的不同,对Ⅱ、Ⅲ期食管癌以新的标准进行TNM分期.结果 影响食管癌切除术后患者预后的主要因素为淋巴结转移数目、肿瘤侵及深度、部位、组织类型和肿瘤长度等(P<0.01).肿瘤侵及深度、肿瘤长度和组织分化程度与淋巴结转移呈正相关(P<0.01).0、1和≥2枚转移淋巴结组患者的5年生存率分别为59.1%、32.0%和8.9%(P<0.01).转移淋巴结为1枚和≥2枚的T2N1M0期和T3N1M0期患者的5年生存率分别为43.1%、18.0%(P<0.01)和28.0%、9.6%(P<0.01).新分期中Ⅱ a期、Ⅱb期、Ⅲ a期和Ⅲ b期的5年生存率分别为56.5%、43.9%、25.6%和11.1%(P<0.01).结论 影响食管癌切除术后患者预后的主要因素为淋巴结转移,而影响淋巴结转移的主要因素为肿瘤侵及深度、肿瘤长度和组织分化程度.为提高食管癌切除术后患者5年生存率,必须加强区域淋巴结的清扫和针对淋巴结转移的综合治疗.淋巴结转移数目明显影响食管癌患者的预后,以转移淋巴结为0、1和≥2枚进行分级,能够准确地反映淋巴结转移数目与患者预后的关系;根据淋巴结转移数目的 不同进行的新分期能更好地反映食管癌切除术患者预后的变化,为国际抗癌联盟食管癌TNM分期标准提供了修订依据.     

行根治术治疗食管癌和贲门癌患者的预后分析

目的 探讨食管癌和贲门癌患者行根治术治疗后的预后影响因素.方法 回顾性分析906例行根治术治疗的食管癌和贲门癌患者的临床资料,选择12个可能对患者预后产生影响的特征性临床病理因素,运用Cox比例风险模型进行预后分析.结果 906例患者的1、3、5年累积生存率分别为89.8%、75.4%和71.7%.单因素分析结果显示,年龄、病理类型、病变长度、淋巴结转移数、临床分期、浸润深度、周围器官受侵情况与行根治手术治疗的食管癌和贲门癌患者的预后有关.Cox比例风险模型多因素分析结果显示,病理类型、临床分期、淋巴结转移数、周围器官受侵情况为行根治手术治疗的食管癌和贲门癌患者预后的独立影响因素.结论 病理类型、临床分期、淋巴结转移数、周围器官受侵情况为行根治手术治疗的食管癌和贲门癌患者预后的独立影响因素,临床医师在实际工作中可以参考借鉴.     

应用Cox模型分析影响食管癌切除术后的预后因素

目的 探讨影响食管癌切除术后患者的预后因素。方法 对１９８５￣１９８９年１０１４例非手术死亡（术后住院期间或３０天内死亡）的食管癌切除术后患者进行研究。选择１３个可能对食管癌切除术后预后产生影响的特征性临床因素,通过计算机Ｃｏｘ比例风险模型,利用累计生存率对食管癌切除术后患者预后进行多因素分析。     

Analysis of thyroid carcinoma based on material registered in Japan during 1977-1986 with special reference to predominance of papillary type.

BACKGROUND. As geographic differences have been observed in the characteristics of thyroid carcinoma, an analysis was made on thyroid carcinoma in the iodine rich country of Japan. METHODS. A total of 10,973 patients with histologically confirmed thyroid carcinoma registered in Japan from 1977-1986 were analyzed. Cases detected incidentally at autopsy and cases of nonepithelial tumor were excluded. This series included approximately 27% of all thyroid carcinoma cases in Japan. RESULTS AND CONCLUSIONS. Histologic distribution showed that papillary carcinoma accounted for 78.4% of cases, follicular carcinoma accounted for 17.2%, medullary carcinoma for 1.4%, squamous cell carcinoma for 0.3%, and anaplastic carcinoma for 2.7%. There is a tendency in Japan to diagnose papillary carcinoma as follicular carcinoma and to diagnose malignant lymphoma as anaplastic carcinoma. It was considered that the percentage of papillary carcinoma was higher and the percentage of follicular carcinoma and anaplastic carcinoma was lower than foregoing values. The characteristics of thyroid carcinoma in Japan were described, and the low incidence of nonpapillary carcinoma compared with papillary carcinoma was discussed in relation to iodine excess as an etiologic factor.     

肾癌的CT表现及其病理新分型21例分析

[目的]提高基于新病理分型的肾细胞癌的CT诊断认识。[方法]回顾性分析经病理证实的21例肾细胞癌CT表现和病理结果。[结果]11例透明细胞癌,1例颗粒细胞癌,4例混合细胞癌,1例多房囊性肾细胞癌,1例乳头状癌,2例嫌色细胞癌,1例集合管癌。新分型中颗粒细胞癌和多房囊性肾细胞癌均归于透明细胞癌,此型血供丰富,增强扫描后强化明显,不复杂性囊变为其特征;而乳头状癌和嫌色细胞癌相对少血供,易于坏死囊性变,强化程度低于透明细胞癌;集合管癌较少见,CT表现缺乏特异性。[结论]各型肾细胞癌CT表现特异性不强,组织学类型确诊仍依靠病理。了解其CT表现与病理之间的关系有助于CT诊断与鉴别诊断。     

不同肿瘤患者同型半胱氨酸水平检测及临床意义

目的:探讨同型半胱氨酸（Hcy）在淋巴瘤、肾癌、子宫内膜癌、胰腺癌、贲门癌、胆囊癌、膀胱癌及食管癌中的水平变化。方法:收集2018年1月至2018年5月期间我院新入院淋巴瘤、肾癌、子宫内膜癌、胰腺癌、贲门癌、胆囊癌、膀胱癌及食管癌224例,选取本院同期健康体检者338例。检测Hcy水平结果进行统计学比较。结果:淋巴瘤、肾癌、胆囊癌、食管癌组Hcy水平检测结果均显著升高,与对照组比较存在统计学差异（P<0.05）;淋巴瘤、肾癌、胆囊癌、食管癌组Hcy水平检测结果之间比较存在统计学差异（P<0.05）;子宫内膜癌、胰腺癌、贲门癌、膀胱癌组Hcy水平与对照组比较不存在统计学差异（P>0.05）。结论:各类肿瘤患者Hcy水平与同龄健康组比较可能还需要更多的数据探讨,Hcy水平受影响因素较多,敏感度较高但特异性不强,在临床病因分析中有一定的辅助指导意义。     

PT、APTT、FBG、PLT测定在食管癌、胃癌、直肠癌患者中的临床意义

目的：研究食管癌、胃癌、直肠癌患者三项凝血指标及血小板计数的变化及临床意义。方法：采用CA7000全自动血凝分析仪和XE2100全自动血液分析仪测定185例患者的血小板计数（PLT）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FBG）水平,并与99例健康体检者进行比较。结果：食管癌、胃癌、直肠癌组患者血浆PT、APTT、FBG水平与PLT计数较健康对照组相比有明显的增高,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;患者早期观察组血浆PT、APTT、FBG水平与PLT计数较健康对照组有明显的增高,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;食管癌、胃癌、直肠癌患者中晚期观察组血浆FBG水平较早期观察组有明显的增高（P〈0.05）;食管癌、胃癌、直肠癌患者中晚期观察组血浆PT、APTT水平与PLT计数与早期观察组相比有增高的倾向,但差异无统计学意义（P〉0.05）。健康对照组、食管癌、胃癌、直肠癌患者早期观察组和中晚期观察组三组观察对象间血浆PT、APTT、FBG水平和PLT计数有差异,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：食管癌、胃癌、直肠癌患者血浆FBG水平和PLT计数增高表明其存在血液的高凝状态,其血浆PT、APTT延长表明食管癌、胃癌、直肠癌患者有并发消化道出血的倾向。在临床中对食管癌、胃癌、直肠癌患者血浆PT、APTT、FBG水平和PLT计数进行检测,有助于为血栓形成和消化道出血的诊断提供相应的实验室检查依据,也可为临床中此类指标出现异常的患者是否需行抗凝和止血治疗提供参考。     

肾癌常见病理类型与CT强化特征的相关性研究

目的:探讨肾癌常见病理类型与CT强化特征的相关性。方法:回顾性分析2010年5月至2015年4月82例肾癌患者,以病理组织为标准,均进行动态增强CT检查,观察不同亚型肾癌CT表现和强化特点情况。结果:透明细胞癌以坏死囊变最明显,占91.49%,和其他病理类型比较差异显著（P<0.05）,嫌色细胞癌在坏死囊变、钙化、均匀上均表现不明显,和透明细胞癌、乳头状癌比较差异显著（P<0.05）;平扫时以透明细胞癌水平最低,而在增强CT皮质期、实质期、排泄期时水平最高,和其他两种比较差异显著（P<0.05）;乳头状癌和透明细胞癌在以上指标上相反,嫌色细胞癌则无明显特异性;肿瘤-皮质增强指数上以透明细胞癌水平最高,以乳头状癌最低,嫌色细胞癌介于两者之间,以上比较差异显著（P均<0.05）。结论:透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌CT强化特征有不同表现。     

甲状腺癌139例临床病理分析

 本文对139例甲状腺癌进行分析,乳头状腺癌119例、滤泡癌7例、髓样癌4例、未分化癌9例,毛玻璃状核是诊断乳头状腺癌的主要标准,滤泡癌的诊断必须慎重。甲状腺癌临床误诊率高达77%,建议术前针刺细胞学检查。     

错配修复基因hMSH6在胃癌中表达特点的研究

目的：了解错配修复基因hMSH6在胃癌中的表达特点。方法：用免疫组织化学SP法检测45例胃癌组织、36例癌旁黏膜和30例正常胃黏膜hMSH6蛋白的表达情况。结果：胃癌组、癌旁组与正常胃黏膜组hMSH6蛋白细胞核表达阳性率分别为24．44％（11／45）、13．89％（5／36）和53．33％（16／30）;细胞质表达阳性率分别为66．67％（30／45）、58．33％（21／36）和96．67％（29／30）;细胞核和细胞质表达阳性率胃癌组和癌旁组均显著低于正常胃黏膜组（P〈0．05）;而胃癌组与癌旁组hMSH6蛋白在细胞核及细胞质中表达差异均无显著性意义（P〉0．05）。胃癌组织中,hMSH6蛋白在细胞核中表达与患者性别、年龄,肿瘤分化程度及分期、淋巴结转移均无显著相关性（P〉0．05）,但在细胞质的表达与肿瘤分化程度及分期正相关（P〈0．05）,而与患者年龄、性别、淋巴结转移无显著相关性（P〉0．05）。结论：胃癌及癌旁组织均出现错配修复基因hMSH6表达下调,这可能将成为胃癌发生的预警信号。     

不同方法输注氟脲嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期消化道肿瘤的临床研究

目的:比较氟脲嘧啶(5-FU)不同输注法联合亚叶酸钙、奥沙利铂对晚期消化道肿瘤疗效及不良反应。方法:76例晚期消化道肿瘤患者随机分成A、B2组,A组36例,5-FU采用双周疗法;B组40例,5-FU采用持续5天滴注疗法。结果:A组CR 6例(胃癌4例、大肠癌2例),PR 18例(胃癌8例、大肠癌10例),总有效率66.67％(胃癌75％、大肠癌60％)。B组CR 4例(胃癌3例、大肠癌1例),PR 12例(胃癌5例、大肠癌7例),总有效率40％(胃癌44.44％、大肠癌36.36％),二组比较有显著性差异(P<0.01)。主要副作用有:白细胞数下降、感觉神经毒性、口腔粘膜炎、腹痛及腹泻等,A、B 2组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:5-FU双周疗法联合亚叶酸钙、奥沙利铂较持续5天滴注疗法有效率明显提高,且未增加不良反应。     

53BP1基因在卵巢癌中的表达及其临床意义

目的:观察53BP1在不同类型卵巢癌(浆液性癌、透明细胞癌、子宫内膜样癌和黏液性癌)中的表达,探讨53BP1在卵巢癌中表达的临床意义.方法:应用免疫组化EnVision法研究157例卵巢癌(浆液性癌61例、透明细胞癌38例、子宫内膜样癌44例、黏液性癌14例)及65例正常卵巢组织中53BP1表达.结果:157例卵巢癌中,53BP1阳性表达者64例,阳性率为40.8％,而65例正常组织中,53BP1阳性率为70.8％,53BP1在卵巢癌组织中的阳性表达明显低于正常组织(P＜0.01).53BP1在不同类型卵巢癌中的阳性表达没有明显差异(P＞0.05).53BP1在卵巢Ⅱ型癌中的阳性表达高于Ⅰ型癌,但差异无统计学意义(P=0.058).53BP1在卵巢癌Ⅲ、Ⅳ期的阳性表达虽低于Ⅰ、Ⅱ期,但无统计学差异(P＞0.05).结论:53BP1失表达可能参与了卵巢癌的发生.     

Different features of angiogenesis between ovarian and breast carcinoma

Angiogenesis assessed by immunohistochemical staining for endothelial cells has been widely accepted as an independent prognostic factor in human breast carcinoma. However, the clinicopathologic significance of angiogenesis is still being argued in ovarian carcinoma. Therefore, we retrospectively analyzed the clinicopathologic significance of angiogenesis in ovarian carcinoma compared with that in breast carcinoma. After vessels were stained with CD34-monoclonal antibody, the areas with the highest number of intratumoral microvessels were assessed in a 200× field in 42 ovarian carcinoma and 41 breast carcinoma. Intratumoral microvessel density (IMD) in ovarian carcinoma was significantly lower than that in breast carcinoma. Further, the difference of IMD from tumor to tumor in ovarian carcinoma was smaller than that in breast carcinoma. IMD was correlated with tumor grade, but not with other clinicopathologic variables in ovarian carcinoma. Although the patients with high-IMD tumor revealed a poorer prognosis than those with low-IMD tumor in breast carcinoma, IMD had no influential effects on the survival of the patients with ovarian carcinoma. Our comparative analysis of IMD in ovarian carcinoma with that in breast carcinoma indicates that angiogenesis may play an important role in the transient of ovarian neoplasms, but not in the progression of ovarian carcinomas, and that the biological roles of angiogenesis might be different, depending on histologic subtype.