缺血性卒中后认知功能障碍影响因素及临床意义

目的：分析缺血性卒中患者认知功能障碍的发生情况,同时探讨其发病的相关影响因素。方法回顾性分析沭阳县仁慈医院收治并确诊的78例缺血性脑卒中患者临床资料。采用简易智能状态检测量表（MMSE)对患者进行评分。将MMSE评分在27～30分设为无认知功能障碍组。而将MMSE评分小于27分设为认知功能障碍组。收集患者一般资料及既往疾病史。探看缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生率情况。结果78例缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍者43例,占55.1%。未发生认知功能障碍者35例,占44.9%。认知功能障碍影响因素分析：年龄、意识障碍病史、合并其他疾病、LDL偏低及病变部位为缺血性脑卒中主要影响因素,上述因素在2组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缺血性脑卒中后认知功能障碍发生率较高。MMSE测量表可作为认知功能障碍的常规检测。分析缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响因素。认知功能障碍影响因素分析可知年龄、意识障碍病史、合并其他疾病、LDL偏低及病变部位为缺血性脑卒中主要影响因素,进而在临床上针对上述因素采取预防工作。     

急性缺血性脑卒中患者颈部动脉双源CT血管造影分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者颈部动脉双源CT血管造影的改变特点.方法 71例急性缺血性脑卒中患者经磁共振检查在弥散加权像上呈高信号,分析该组患者在双源CT血管造影上颈动脉粥样硬化斑块分布特点、斑块性质及血管狭窄程度等,并与45例非缺血性脑卒中患者(对照组)相比较.结果 71例急性缺血性脑卒中患者中51例检出颈动脉粥样硬化斑块196个,其中最好发的部位为颈总动脉分叉处和主干,分别占52.0%及20.4%;斑块性质以混合斑块和软斑块为主,分别占52.0%(102/196)和27.0%(53/196);中到重度血管狭窄约占54例患者中的86.3%.与对照组比较,斑块检出率、斑块分布、斑块性质及血管狭窄程度两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块性质以混合斑块和软斑块为主,其动脉狭窄常为中到重度.     

丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中患者认知功能的影响

目的:探讨急性缺血性脑卒中应用丁苯酞注射液治疗对患者认知功能的影响。方法:选取急性缺血性脑卒中患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组各47例。对照组给予常规治疗,观察组给予丁苯酞注射液治疗,对比两组疗效、治疗前后认知功能评分,评估方案的应用价值。结果:治疗后,两组各项认知功能评分高于治疗前,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.74%,高于对照组的70. 21%,差异有统计学意义(χ2=19.541,P<0.05)。结论:对急性缺血性脑卒中患者应用丁苯酞注射液治疗,可促进认知功能的恢复,提升治疗总有效率。     

缺血性脑卒中后认知障碍的临床分析

目的:对缺血性脑卒中患者的认知功能进行评价。方法:将142例缺血性脑卒中患者的认知功能使用蒙特利尔认知评估量表进行评分,并将结果进行比较。结果:缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生率达66.2%,年龄较大的患者认知障碍受损严重,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:认知功能障碍在缺血性脑卒中患者发生率较高,在早期进行筛查对预防血管性痴呆具有临床意义。     

急性缺血性脑卒中患者的中医证候现状调查研究

目的通过研究急性缺血性脑卒中患者的中医证候现状调查,为急性缺血性脑卒中的中医药治疗提供治疗策略。方法对2017年7月至2018年6月在我院神经内科入院的急性缺血性脑卒中患者进行中医证候统计分析。结果纳入总病例数263例。其中风火上扰证占比9.51%;风痰阻络证占比75.29%、痰热腑实证占比4.94%;阴虚风动证占比3.04%;气虚血瘀证占比7.22%。风痰阻络证在不同年龄组及不同性别组均占比最高,是急性缺血性脑卒中的主要中医症候类型。结论急性缺血性脑卒中患者以风痰阻络证为主要的中医证候类型,且不受年龄及性别差异的影响。     

急性丘脑卒中患者认知功能障碍与血同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨急性丘脑卒中患者认知功能障碍的特点及其与血同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法随机选取满足入组条件的急性丘脑卒中患者(包括缺血性和出血性卒中)30例作为实验组,30例健康成人作为对照组,分别用简易智能状况测试(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组受试者的总体认知功能,并进行Hcy测定,对所测定的结果进行比较。结果急性丘脑卒中的患者总体认知功能、视空间功能、执行功能及记忆功能存在明显损害(P0.05),急性丘脑卒中组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性丘脑卒中的患者早期即有认知功能障碍,且与血Hcy水平相关,记忆功能的损害较视空间及执行功能更为明显。     

血清25-羟维生素D、维生素B12及同型半胱氨酸水平与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍及复发的相关性分析

目的:探讨血清25-羟维生素D(25-OH-D)、维生素B12(VB12)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍及复发的相关性.方法:选取120例老年急性缺血性脑卒中患者,出院时采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估其认知功能.根据评估结果将其分为认知功能障碍组(<26分,n=39)以及非认知功能障碍组(≥26分,n=81).比较两组患者临床资料、实验室常规生化指标及血清25-OH-D、VB12、Hcy水平.以存在差异的指标为因变量,采用Logistic回归分析老年急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响因素.通过随访将120例患者分为复发组(n=15)与非复发组(n=105),比较两组患者血清25-OH-D、VB12及Hcy水平.结果:认知功能障碍组患者年龄、MoCA评分、收缩压、舒张压高于非障碍组(P<0.05),男性、初中及以下、高血压、糖尿病患者所占比例高于非障碍组(P<0.05),血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平低于非障碍组(P<0.05),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平高于非障碍组(P<0.05),血清25-OH-D缺乏、VB12缺乏及Hcy升高患者占比高于非障碍组(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、性别、受教育水平、合并高血压、糖尿病及血清HDL-C、LDL-C、25-OH-D、VB12、Hcy水平是老年急性缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立影响因素(P<0.05).复发组患者中血清25-OH-D缺乏、VB12缺乏及Hcy升高患者占比略高于未复发组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:年龄、性别、受教育水平、合并基础疾病、脂代谢异常、血清25-OH-D及VB12缺乏、Hcy升高与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生风险增加相关.     

缺血性脑白质病变患者认知功能障碍危险因素分析

目的:探讨缺血性脑白质病变患者认知功能障碍的危险因素及尿酸(UA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)和低密度脂蛋白胆固醇在疾病中的诊断价值.方法:回顾性收集缺血性脑白质病变患者90例,其中60例存在认知功能障碍者为认知功能障碍组,30例无认知功能障碍者为无认知功能障碍组.通过logistic回归分析缺血性脑白质病变患者认知功...     

急性缺血性卒中后认知功能障碍及其相关因素分析

目的分析急性缺血性卒中后认知功能障碍及相关因素。方法选取商丘市中心医院2014年7月至2016年11月收治的108例急性缺血性卒中患者,将35例伴认知功能障碍患者设为治疗组,73例无认知功能障碍患者设为对照组。统计两组年龄、性别、心衰、高血压、心肌梗死、房颤、烟酒史、脑卒中史及糖尿病等资料,并通过logistic多因素回归分析缺血性卒中后认知功能障碍的独立危险因素。结果治疗组房颤、高血压、烟酒史、大病灶、病灶位于基底节、脑卒中史及糖尿病发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析,脑卒中病史、大病灶、病灶位于基底节、高血压及糖尿病为急性缺血性卒中后认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论急性缺血性卒中后认知功能障碍是由多种因素综合作用引起,其中脑卒中病史、大病灶、病灶位于基底节、高血压及糖尿病为独立危险因素。     

高血压患者颈动脉斑块和急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的分析高血压患者颈动脉斑块和急性缺血性脑卒中的相关性。方法 2013年11月至2015年12月间,我院将141例高血压患者依据是否发生急性缺血性脑卒中,分为观察组(高血压伴急性缺血性脑卒中)78例和对照组(单纯高血压)63例,研究中所有患者全部接受超声检查,观察斑块部位、斑块性质、数量以及增厚情况等,对两组患者的检查结果进行评定。结果研究中观察组患者共检查出颈动脉斑块60例,占76.92%,对照组共检查出颈动脉斑块33例,占52.38%。观察组颈动脉斑块发生率明显高于对照组。两组患者发病部位、形态以及数量等比较不具备统计学意义(P0.05)。结论高血压患者发生脑卒中的独立危险因素之一便是颈动脉斑块的形成,同时高血压伴急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的发生率要明显高于单纯的高血压患者,因此临床中需要重点加强对此类患者的诊断检查。     

青浦地区老年患者缺血性脑卒中危险因素分析

目的研究我区老年患者缺血性脑卒中危险因素。方法选择2006年2月～2009年2月我区两家二级医院神经内科门诊及病房接诊的225例老年患者的临床资料进行分析,其中,缺血性脑卒中121例,将225例分为高危组与低危组。结果高危组共134例,CT发现缺血性脑卒中102例,占74%;低危组共91例,CT发现缺血性脑卒中19例,占21%,通过比较,两者差异有统计学意义。高危组缺血性脑卒中患者中有高血压者81例,占79.41%;有高血脂者26例,占25.49%;有糖尿病者24例,占23.53%;有房颤者16例,占15.66%;肥胖者13例,占12.75%;吸烟者12例,占11.76%;饮酒者6例,占5.88%。结论缺血性脑卒中是多种危险因素综合作用的结果。通过研究,我区老年人群中高血压、高血脂和高血糖是最常见的缺血性脑卒中危险因素,在预防实践中应该重点控制。     

缺血性脑卒中后糖尿病和糖调节异常的临床研究

目的调查急性缺血性脑卒中患者中糖尿病和糖调节异常的发病情况,及其对病情预后的影响。方法对2010年1月～2012年7月收治入院的273例的急性缺血性脑卒中患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白(GHbAlc)等检测,在适当时候进行OGTT实验,糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准。并进行半年的短期随访,分析高血糖与缺血性脑卒中病情预后的关系。结果 273例急性缺血性脑卒中患者住院前糖尿病的诊断率为13.9%,住院后检及OGTT检查后发现,另外20.5%患者可诊断为糖尿病,26.0%提示糖调节异常;入院时,糖尿病组评分明显降低,随访半年,重度功能缺陷(死亡)(41.1%)明显高于血糖正常患者(11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者合并高比例的糖尿病和糖调节异常:空腹血糖正常及在5.6～6.9mmol/L的患者中,OGTT可以发现大量的糖尿病和糖耐量异常患者。同时血糖水平可作为预测急性缺血性脑卒中病情及预后的重要参考指标之一。     

缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍与病灶部位相关性的临床研究

目的探讨缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍与病灶部位的相关性。方法选取我院2014年7月至2016年7月收治的160例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,采取简易精神状态量表(MMES)和蒙特利尔认知功能评估量表(M0CA)评定患者的认知功能,对检查结果进行分析。结果脑梗死不同病灶受损部分的认知功能具有差异性(P0.05)。小脑和脑干部位的MOCA评分、MMES评分和其他部位梗死的评分差异显著(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍和病灶受损部分的认知功能密切相关,与脑干和小脑无明显相关性。     

高血压患者颈动脉斑块和急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的比较高血压患者颈动脉斑块与急性缺血性脑卒中之间的相关性。方法资料选取本院特定时间收治的原发性高血压患者共91例,时间段选取2015年3月至2016年3月,选取其中45例单纯原发性高血压患者作为对照组,选取46例高血压急性缺血性脑卒中患者作为研究组,对比观察两组患者运用超声检查颈动脉斑块的情况。结果研究组检测斑块30例,约占66.67%,对照组检出斑块22例,约占8.89%,差异均具有统计学意义(P0.05);经分析,急性缺血性脑卒中患者不断增多的独立风险因素是颈动脉斑块的出现。结论颈动脉斑块与高血压合并急性缺血性脑卒中之间存在紧密的联系,临床相关治疗的过程中,不仅需要有效对抗脑卒中而且需要针对颈动脉斑块形成予以有效地预防。     

急性缺血性脑卒中患者的血脂水平和CRP变化及相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者的血脂水平、C-反应蛋白(CRP)变化,分析其相关性。方法检测48例急性缺血性脑卒中患者(脑卒中组),20例健康体检者(对照组)的血脂水平、CRP变化,并对二者进行相关性分析。结果与对照组比较,脑卒中组血脂水平中三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、C-反应蛋白(CRP)升高(P均<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P<0.01)。相关分析显示脑卒中组CRP和TG、TC、HDL-C无相关性;LDL-C与CRP呈正相关(r为0.367,P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者CRP升高、血脂异常,二者可相互影响,对急性缺血性脑卒中的发生、发展中起重要作用。     

缺血性脑卒中患者认知功能评估与相关因素分析

目的:对急性缺血性脑卒中患者的认知功能进行评定,探讨认知功能障碍的相关因素。方法:纳入急性缺血性脑卒中患者86例作为研究组,按1:1比例,以性别、年龄和教育程度相匹配的同社区健康人作为对照。用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(Loewenstein Occu-pational,Therapy Congnitive Assessment,LOTCA)为评定工具,于卒中后3个月对患者认知功能进行评定。结果:(1)与对照组比较,研究组LOTCA各项及总得分均较低,差异有显著性(P<0.01);(2)高年龄、低学历、饮酒、高血压病史、糖尿病史、血脂异常、大病灶患者的LOTCA认知得分较低(P<0.05或P<0.01),不同性别之间和卒中半球的LOTCA认知得分无统计学差异。结论:(1)急性缺血性脑卒中患者存在定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作等广泛的认知功能损害。(2)其认知功能改变与年龄、学历、卒中病灶大小、高血压史、糖尿病史、血脂谱等相关。     

急性丘脑卒中患者认知功能障碍与血同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨急性丘脑卒中患者认知功能障碍的特点及其与血同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法随机选取满足入组条件的急性丘脑卒中患者(包括缺血性和出血性卒中)30例作为实验组,30例健康成人作为对照组,分别用简易智能状况测试(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估两组受试者的总体认知功能,视空间和执行功能及记忆功能,同时采用循环酶法对所有受试者进行Hcy测定,对所测定的结果进行比较。结果急性丘脑卒中的患者总体认知功能(P0.05),视空间功能(P0.05),执行功能(P0.05)及记忆功能(P0.01)存在明显损害,急性丘脑卒中组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性丘脑卒中的患者早期即有认知功能障碍,记忆功能的损害较视空间及执行功能更为明显,且与血Hcy水平相关。     

NLRP3炎症小体的活化水平与急性缺血性脑卒中患者认知功能改变的关系

目的:探讨Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3(Nod-like receptor pyrin domain containing 3,NLRP3)炎症小体的活化水平与急性缺血性脑卒中患者认知功能改变的关系。方法:选择2018年10月至2020年7月神经内科收治的88例急性缺血性脑卒中患者(病例组)及100例体检者(对照...     

非糖尿病急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍特点及其危险因素研究

目的　探讨非糖尿病急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍特点及其发生认知功能障碍的危险因素。方法　收集2016年12月—2017年7月新疆医科大学第一附属医院神经内科经颅脑MRI确诊的急性缺血性脑卒中住院患者96例为研究对象,根据北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分为无认知功能障碍组（MoCA≥26分,n=51）和认知功能障碍组（MoCA<26分,n=45）。收集患者一般资料及实验室检查指标。结果　患者MoCA视空间与执行力、命名能力、注意力、计算力、语言能力、延迟回忆能力、定向力、抽象思维能力维度评分均低于标准分（P<0.05）,其中,视空间与执行力、延迟回忆能力、抽象思维能力维度评分与标准分差距较大。多因素Logistic回归分析显示,高龄〔OR=1.190,95%CI（1.062,1.333）〕、脑血管狭窄〔OR=10.449,95%CI（1.696,64.389）〕、空腹血糖（FPG）>4.7 mmol/L〔OR=41.378,95%CI（2.801,611.350）〕、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高〔OR=3.481,95%CI（1.120,10.822）〕、尿微量清蛋白升高〔OR=1.067,95%CI（1.009,1.128）〕是认知功能障碍的危险因素,较长的受教育年限〔OR=0.505,95%CI（0.326,0.782）〕、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高〔OR=0.020,95%CI（0.001,0.359）〕是其保护因素（P<0.05）。结论　非糖尿病急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍与前、后循环梗死均相关,脑血管狭窄及较高的血糖水平是认知功能障碍的重要常见危险因素,适当干预脑卒中后脑血管狭窄及高血糖水平将对改善认知功能障碍获益。     

急性缺血性脑卒中取栓前后CT灌注成像与复发及认知功能的相关性分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中取栓前后的CT灌注成像结果与患者疾病复发及认知功能障碍的相关性。方法:选取2019年7月到2021年10月期间我院神经外科收治的急性缺血性脑卒中患者97例,所有患者均采用机械取栓术进行治疗,并采用64排螺旋CT机对所有患者取栓前后进行CTP检查,出院时对所有患者的认知功能进行评估,对比出现认知功能障碍和无认知功能障碍的患者的基线资料和取栓前后的rCBF、rCBV、rMTT水平。对所有患者进行至少6个月的随访,对比复发和未复发患者的基线资料和取栓前后的rCBF、rCBV、rMTT水平。并对rCBF、rCBV、rMTT与患者复发和认知功能障碍的相关性进行分析。结果:97例患者取栓后的rCBF、rCBV较取栓前显著升高,而rMTT显著降低,其中28例患者出现认知功能障碍,19例患者出现复发。认知功能障碍组和认知功能正常组患者取栓后的rCBF、rCBV均显著升高,认知功能正常组患者取栓后的rMTT显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),同时认知功能正常组患者在取栓前及取栓后的rCBF、rCBV均显著高于认知功能障碍组,rMTT显著低于认知功能障碍组,差异...