浅谈某院静脉用药调配中心药师不合理用药干预现状及建议

目的探讨总结解放军第107医院静脉用药调配中心(PIVAS)药师不合理用药干预现状。方法分析PIVAS药师不合理用药干预现状,提出PIVAS药师如何更好地干预不合理用药的具体建议。结果解放军第107医院药师审核医嘱模式由单纯应用PASS系统改为人工与PASS系统相结合的方式审核医嘱后,不合理医嘱率由1.78%降至1.01%。结论PIVAS药师审核医嘱使不合理医嘱率连续下降,医院应继续重视PIVAS药师干预不合理用药,同时注意提升临床医师依从性。     

以静脉药物配置中心为平台，搞好合理用药

目的 以静脉药物配置中心（PIVAS）平台,加强临床药师作用,搞好合理用药。方法临床药师通过审核医嘱,参与临床用药过程,指导临床合理用药。结果静脉药物配置中心工作的开展加强了医药护之间的联系与沟通,达到了安全、有效、经济的合理用药目的。结论静脉药物配置中心是开展临床药学服务的重要场所,已成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容。     

我院静脉药物调配中心对不合理医嘱审核干预分析

静脉药物调配中心（PIVAS）是在参照国际标准、符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过药师审核的处方由受过培训的药学或护理技术人员,严格按照操作程序,进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置,为临床提供药物治疗与合理用药,集临床、药学、科研于一体的能提供优质高效服务的药学中心[1]。现将我院PIVAS对1013030条医嘱中不合理医嘱的审核整理、归类情况进行综合分析,报道如下。     

PIVAS不合理化疗用药分析与干预

目的评价我院静脉配置中心(PIVAS)抗肿瘤药配置的不合理医嘱,为提高化疗合理用药水平提供参考。方法依据药品法定说明书及《中国药典》等相关药学资料,我院肿瘤中心2010年11月—2012年2月静脉配置化疗医嘱进行审核,并归类、汇总分析。结果审核出不合理用药医嘱共362组。不合理医嘱的主要问题为溶媒用量不当(占37.3%)、溶媒选择不当(占15.7%)、给药剂量不当及其他不合理医嘱(药物规格选择不当及缺药、电脑录入错误等)。结论临床医生化疗用药存在不合理情况,药师认真审核医嘱及进行干预十分必要。药师在PIVAS审方工作方面需建立起合理用药规范,与临床医护人员共同讨论用药方案,从而提高全院的合理用药水平。     

我院静脉用药调配中心3608例不合理医嘱分析

目的分析我院静脉用药调配中心（PIVAS）不合理医嘱,为临床安全合理用药提供参考。方法对我院PIVAS2010年4月—2011年4月不合理医嘱进行统计、分类并加以分析、总结。结果共统计出不合理医嘱3 608例,占医嘱总数的0.92%,主要分为给药频次不当、溶媒不适宜、超常规剂量、配伍禁忌、未注明过敏试验结果及其他。结论药师每日对静脉配制药物医嘱进行审核,纠正了临床不合理用药现象,保障了静脉用药的安全合理有效,拓展了药学服务的内涵。     

基于医院信息集成平台的PIVAS系统医嘱审核功能优化探索

目的通过对PIVAS系统医嘱审核功能的二次开发和优化建立新的医嘱审核模式,进一步提高医嘱审核工作效率和质量,为患者提供个性化药学服务,保障患者的用药安全。方法运用信息化技术完成"医院信息集成平台"和"PIVAS医嘱审核系统"的构建,并对系统功能和工作流程进行持续优化;通过回顾性分析方法对信息系统功能优化前后的医嘱审核工作质量做出评价。结果优化医嘱审核功能后,PIVAS药师年均审核用药医嘱1,749,904条,反馈和干预不合理医嘱5,347条,不合理医嘱率由5.6%下降至0.2%,医嘱审核覆盖率提高至100%,PIVAS全工作流程形成了闭环管理。结论信息集成平台的建立和医嘱审核功能的优化能够有效提高医嘱审核工作效率和质量,对促进临床合理用药以及保障患者用药安全起到了重要的作用。     

我院静脉配置用药合理性分析

<正>静脉药物配置中心(PIVAS)是静脉用药在药学人员的参与监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式,药学人员的参与可在很大程度上避免或降低药物相关差错,为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务。现我院PIVAS共开展35个病区的静脉用药,包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物、普通输液等静脉用药物的集中冲配。药师审核静脉配置用药医嘱,及时纠正临床用药中存在的问题,有效减少     

我院静脉药物配置中心629条不合理医嘱分析

目的:发挥药师在静脉药物配置中心的作用,分析临床用药中常见问题,确保患者用药安全。方法:对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2012年1~6月的629条不合理用药医嘱进行分析。结果:2012年1~6月执行医嘱共388271条,发现不合理医嘱629条,包括溶媒选择不合理、药物剂量过大(或过小)、配伍禁忌、给药频次偏少、医嘱开具失误及其它方面的问题。结论:PIVAS为药师提供了一个很好的临床药学工作平台,药师可以利用专业知识纠正不合理用药医嘱,促进合理用药,更好的实现自身价值。     

护士整合排班模式在静脉药物配置中心的应用

<正>静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是指医疗机构的药学部门根据医生用药医嘱,经药师审核其合理性后,由经过专业培训的药学技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配,使之成为可供临床直接静脉注射的药液。目前国内各个医院的PIVAS工作环境、流程、基本设施大致相同,但对人力配置及管理缺乏规范化标准,给管理带来一定困难。我院PIVAS自2010年3月成立,经过不断摸索,根据科室工     

我院药学部静脉药物集中调配室运行必要性的探讨

医院静脉药物集中调配室（PIVAS）是对医院药学服务新内涵的的体现,医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师严格审方后由受过培训的药学、护理人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物按规程进行包括全静脉营养液、细胞毒性药和抗生素等药物的加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程,是药品调剂的一部分,同时为临床医疗提供药学优质服务,完成了药学服务的转型。     

PIVAS全肠外营养液不合理用药医嘱分析

目的:对PIVAS全肠外营养液错误医嘱进行总结和分析,以减少同类用药错误的发生。方法:选择PIVAS审方药师在审核医嘱时发现的所有不合理用药医嘱,进行分类,选取各类具有代表性的错误医嘱进行点评。结果:PIVAS常见的不合理用药医嘱分为5大类,包括溶媒选择不当、用药剂量不当、药物间相互作用、成分比例不当和其他。结论:PIVAS审方药师审核医嘱可有效地减少不合理用药医嘱,促进临床安全、合理用药。     

二级医院开展临床药学的实践与体会

2011年3月1日国家颁布新的《医疗机构药事管理规定》中明确规定医疗机构应当建立临床药师制度,配备专职临床药师,参与临床药物治疗方案设计;对病人进行安全用药指导,实施治疗药物监测,指导合理用药;对处方和用药医嘱进行适宜性审核;收集药物安全性和有效性等信息,建立临床药学信息系统,提供用药咨询服务等[1-2].我院是一所有400张床位的二级甲等医院,从2006年开始,我们抽出1名具有高级技术职称的药师专职开展临床药学工作,并且将该药师身份明确为医院临床药师,负责检查、督导全院各科室的用药情况;2008年,又确定3名具有中级技术职称的药师协助临床药师进行临床药学工作.现将开展情况总结如下.     

临床药师在静脉用药调配中心审方工作中的实践与体会

目的：促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效、经济。方法：借助药物咨询、用药安全监测系统及相关文献对我院静脉用药调配中心配液医嘱的合理性进行审核、分析。结果：常见的不合理医嘱包括溶媒选用不当、剂量浓度问题、给药频次不当、配伍禁忌、中药注射剂使用不当、医嘱录入错误等问题。结论：临床药师可借助静脉用药调配中心平台开展相应的临床药学工作,促进医院临床药学发展。     

我院静脉药物配置中心常见不合理医嘱分析

目的:分析静脉药物配置中心(PIVAS)常见不合理医嘱情况,评估药师在审方中的作用,促进临床安全合理使用药物.方法:对静脉药物配置中心2010年3月～2010年8月记录的不合理医嘱进行统计、分析.结果:记录不合理医嘱共237条,主要是溶媒选择、给药浓度、药物配伍等方面问题.结论:静脉药物配置中心在医嘱审核中能有效减少不合理用药,促进临床安全合理用药.     

关于医院建立静脉药物配置中心的探讨

静脉药物配置中心(PIVAS)是在依据静脉药物特性而设计的操作环境下,由受过专门培训的药学、护理等技术人员,按照操作程序严格进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置,集临床与科研为一体的机构[1].医院建立PIVAS,对静脉用药进行集中无菌配置,可为提高输液质量、防止药源性疾病发挥重要作用,并密切了药师和临床的联系,对开展临床药学工作也具有重要的意义.本文对医院建立PIVAS的必要性、作用以及发展过程中存在的问题与解决策略进行论述,旨在加强对PIVAS的认识.     

浅析医院建立静脉药物配置中心的必要性

静脉药物配置中心（Pharmacy intravenous admixture servlce,PIVAS）是符合《静脉药物集中调配质量管理规范》、《药品生产质量管理规范》的标准,依据药物特性设计的洁净间,由培训合格的药学专业技术人员,严格按照操作程序进行静脉药物集中配置的场所。我院于2008年建立PIVAS,按照GMP的要求设计,包括审方室、排药间、药品二级库、抗菌素药物配置间、细胞毒性药物配置间、营养药物配置间、成品间,负责全院住院患者长期医嘱的静脉药物的配置,实现了万级条件下的局部百级标准,做到了无菌、无颗粒、无污染的配置操作。药师全程参与静脉用药集中配置,对提交PIVAS的医嘱逐一审核,发现不合理医嘱及时与临床科室沟通、探讨,并要求医生修改医嘱,使不合理医嘱得以纠正。我院PIVAS运行几年来,输液反应报告明显降低。下面以我院为例,浅析了在医院建立PIVAS的必要性。     

PIVAS审核药师对不合理医嘱的调查分析及干预

目的探讨我院PIVAS(静脉用药调配中心)药师在不合理医嘱审核及干预方面的作用。方法对我院PIVAS药师审核出的2018年第四季度不合理医嘱进行调查分析,统计出这期间的不合理医嘱占比。结果 2018年第四季度共审核医嘱69185条,其中不合理医嘱1450条,占比2.10%;不合理医嘱中,溶媒用量不合理占29.52%;超说明书剂量占21.03%;溶媒选择不当占18.55%;医嘱录入错误占14.76%;用药频次不当占11.38%;药物配伍不当占4.41%及儿童禁用占0.35%。10、11、12月份不合理医嘱率分别为:2.20%、2.16%及1.88%。结论通过审核药师对不合理医嘱的及时干预,不合理医嘱率逐月下降,保证了患者用药安全、合理及有效。     

静脉输液集中配置中心的成立对输液质量安全的影响

目的研究我院建立静脉用药配置中心对输液质量安全的影响。方法针对我院建立静脉用药配置中心前后为对照,比较输液质量安全。结果建立静脉用药配置中心后输液质量安全明显提高。结论创建并且落实PIVAS科室工作,做好完整的医嘱下达-审核-药师再次核对-药物配置-无菌操作-药液运送工作,能够提升临床科室满意度。     

临床药师在临床药学服务中的作用

本文主要对临床药师在临床药学服务中的作用进行详细的介绍,文章通过对临床药师在临床工作中所担任的工作职责,包括患者用药的宣教、医嘱制定的参与和药物不良反应的报告、个体化治疗的推行以及问题医嘱监督、药学知识的普及等各角度进行深入的剖析,阐述临床药师应通过多种角色扮演,为患者和医护人员提供良好的药学服务。     

临床药师参与医嘱审核常见不合理医嘱

临床药师参加医嘱审核工作1年来,对常见不合理医嘱进行梳理,对同性常见不合理医嘱进行总结,从而提升了临床药师的自身业务水平,减少临床用药错误,促进临床合理用药,临床药师参加医嘱审核是参与治疗团队的一种切实可行的工作方式。