肾透明细胞癌多层螺旋CT表现及诊断

肾透明细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤.目前,多层螺旋CT(MSCT)扫描是诊断肾癌的主要方法.本文搜集我院2007年4月至2011年8月经病理证实的肾透明细胞癌患者10例,对其MSCT表现作一分析,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料10例肾透明细胞癌患者,男4例,女6例;年龄28 ～ 74岁,平均55.1岁.无痛性肉眼血尿2例,腰痛、腰酸3例,突发性左腰痛不适1例,乏力、消瘦、贫血1例,另3例无明显症状,于体检时发现.1例右中腹部可触及边缘不清、质地较硬的肿块,其余9例腹部和腰部均未触及肿块.     

肾细胞癌多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT在肾细胞癌诊断中的表现.方法 27例肾细胞癌患者行多层螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR图像重建,分析肾细胞癌的MSCT表现,并与手术病理结果对照.结果 27例肾细胞癌中,透明细胞癌22例,乳头状细胞癌2例,嫌色细胞癌3例.3种类型肾癌CT平扫肿块主要表现为等、低或高低混杂密度.增强扫描各期,透明细胞癌的CT值均高于乳头状癌和嫌色细胞癌,但乳头状癌和嫌色细胞癌的CT值在增强扫描各期均无明显差异.乳头状肾癌CT增强扫描呈不均匀或较均匀轻中度强化,在皮质期强化不明显,而在实质期却能很清楚显示.嫌色细胞癌多表现为均匀强化.结论 多层螺旋CT能显示肾细胞癌肿块的强化方式,对肾细胞癌亚型的诊断具有重要价值.     

多层螺旋CT多期扫描对肝癌诊断价值的探讨

目的:探讨多层螺旋CT 多期扫描对肝癌诊断价值.方法:将40 例肝癌患者的影像学资料进行回顾分析,不论肿瘤 大小分别进行CT 平扫、动脉期、静脉期及平衡期扫描.结果:巨块型15 例,结节型13 例,弥漫型12 例.通过CT 平扫、动脉期、静 脉期及平衡期病灶的显示率分别为87％、97.5％、87.5％、95％.结论:螺旋多期扫描可为肝癌诊断提供更多的影像诊断信息, 尤其在肝癌早期,可得到非常重要的诊断依据,值得推广应用.     

多层螺旋CT多期增强扫描对小肾癌诊断价值的临床研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描在小肾癌诊断中的临床研究。方法回顾性分析21例经手术病理证实的小肾癌(≤3.0cm)术前MSCT多期扫描的影像特征,并与病理对照。结果 21例患者中平扫病灶高密度2例,等密度15例,低密度或略低密度4例,所有病例均未见钙化;增强扫描皮质期14例明显强化,高于正常肾皮质,6例中度强化,1例轻度强化,均匀强化5例,不均匀强化16例,21例患者中检出率为100%;手术及病理示,左肾12例,右肾9例,最大直径2.8cm,最小直径1.0cm;肾透明细胞癌10例,颗粒细胞癌5例,乳头状细胞癌2例,透明细胞与颗粒细胞混合癌2例,嫌色细胞癌1例,肉瘤样细胞癌1例;19例为单发病灶,1例为单侧2个病灶,1例为双侧各1个病灶;实性肿块17例,囊实性4例;有假包膜13例,无假包膜8例;病理分期:Ⅰ期10例,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例。结论 MSCT多期增强扫描是小肾癌诊断及其亚型鉴别诊断的可靠检查方法。     

早期肾透明细胞癌(ccRCC)诊断和鉴别诊断中应用多层螺旋CT多期动态增强扫描的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT多期动态增强扫描应用于早期肾透明细胞癌(ccRCC)诊断及鉴别诊断价值.方法 选取本院2018年2月至2019年12月收治的68例肾透明细胞癌患者作为研究对象,入选患者均实施多层螺旋CT多期动态增强扫描,记录多层螺旋CT多期动态增强扫描检出率、强化情况、不同临床分级CT值.结果 68例肾透明细胞癌患者行多层螺旋CT多期动态增强扫描检出率为95.59％;均匀强化占比高达60.29％,与其他强化情况占比比较差异无统计学意义(P<0.05);Ⅰ～Ⅱ级患者平扫CT值、高强化区皮质期CT值、低强化区皮质期CT值、高强化区髓质期CT值、低强化区髓质期CT值均低于Ⅲ～Ⅳ级患者(P<0.05).结论 应用多层螺旋CT多期动态增强扫描对诊断早期肾透明细胞癌患者具有重要临床价值.     

多层螺旋CT多期扫描对尿漏诊断价值

目的探讨多层螺旋CT多期扫描在尿漏诊断中的应用价值。方法回顾分析7例尿漏患者，利用多层螺旋CT多期扫描技术，采用MPR（多平面薄层重建）、CPR（曲面重建）、MIP（最大密度投影）和VR（容积再现）等技术后处理。结果7例患者中，结石2例，肿瘤3例，外伤1例，医源性1例，5例肾脏轮廓增大，肾皮质变薄，4例肾盂、肾盏或输尿管扩张，伴有肾周间隙、肾盂周围不规则渗出影，4例延迟扫描可见对造影剂外溢出肾盂、输尿管之外，1例可见造影剂阴道瘘。结论多层螺旋CT多期扫描对尿漏的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

多层螺旋CT对原发肾癌诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在原发肾癌中的诊断及鉴别价值。方法应用飞利浦Brilliance 16排螺旋CT,对收集的患者进行平扫及增强扫描,收集我院的29例CT拟诊为肾癌患者进行病理对照,分析其CT平扫及增强扫描的改变特点。结果 CT平扫及增强扫描在原发肾癌的诊断准确率为93.10%;误诊率为6.90%。结论 CT在原发肾癌的诊断方面具有较高可信度。     

多层螺旋CT多期扫描对小肾癌亚型的诊断价值初探

目的 探讨16层螺旋CT多期扫描对小肾癌亚型的诊断价值.方法 回顾性分析32例直径＜3 cm的肾癌16层螺旋CT多期扫描图像,对经手术病理证实的透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌的CT图像进行双盲法对比分析,比较肿瘤强化程度与模式(均匀、典型及主要周边强化)、强化峰值(动脉期、静脉期、排泄期的CT峰值)及有无钙化、坏死、囊变等情况.结果 透明细胞癌与嫌色细胞癌、乳头状癌在强化程度上(Ct值)差异有统计学意义(P＜0.05);乳头状癌与透明细胞癌、嫌色细胞癌在强化模式上有差异.透明细胞癌多期扫描均可出现强化峰值,而嫌色细胞癌及乳头状癌峰值均在静脉期出现强化峰值.32例患者病灶CT检出率为100.0%(32/32),定性诊断正确率为93.8%(30/32).结论 肿瘤的强化程度及模式是区别小肾癌的亚型最有价值的参数;强化峰值也有助于区分小肾癌的亚型.     

多层螺旋CT多期扫描对早期肾盂癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT多期扫描对早期肾盂癌的诊断价值。方法回顾性分析58例肾盂癌的CT表现并进行CT分期,与组织病理学结果对照。结果 CT图像分期A期(早期)18例、B期32例、C期8例;病理分期早期(A期)24例、B期26例、C期8例。24例A期肾盂癌中,CT分期正确的17例,7例A期误判为B期,1例B期误判为A期。CT评判早期肾盂癌的敏感性70.8%(17/24),特异性97%(32/33),阳性预测值94.4%(17/18)%。结论多层螺旋CT多期扫描对早期肾盂癌的判断有很高的特异性,对临床手术方案的选择起到很好的指导作用。     

小肾癌的螺旋CT多期增强表现

目的评价螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实为小肾癌的螺旋CT表现。结果7例小肾癌平扫呈低密度,3例呈等密度,1例呈等低混杂密度,并有钙化;10例小肾癌增强皮质期明显强化,1例呈轻中度强化;10例实质期、肾盂期强化程度明显减退,1例实质期仍明显强化。结论螺旋CT多期增强扫描对小肾癌的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

黏蛋白在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的: 探讨黏蛋白1(MUC1)在人肾透明细胞癌中的表达及意义.方法: 采用免疫组织化学SP法检测57例肾透明细胞癌(RCCC组)和21例肾癌旁组织(对照组)中MUC1的表达.应用Image-Pro Plus 6.0型图像分析软件定量测定阳性染色区的平均吸光度值.结果: MUC1定位表达于细胞质中,肾癌细胞和癌旁组织中均有表达,RCCC组平均吸光度值为0.4295±0.0939,对照组为0.3371±0.0822,差异有统计学意义(P<0.01).MUC1表达与肾癌的临床分期及有无转移均有一定关系(P<0.01和P<0.05).结论: MUC1 在人肾透明细胞癌中表达增强,可能在人肾透明细胞癌的发生、发展、浸润及转移中起重要作用,可能成为肾癌免疫治疗的靶抗原.     

64排螺旋CT多期增强扫描联合血管成像对肺内肿块的诊断价值

目的：探讨64排螺旋 CT 多期增强扫描联合血管成像（CTA）对肺内肿块的诊断价值。方法对265例经病理检查确诊的肺内肿块患者行64排螺旋 CT 多期增强扫描及 CT 血管成像,分析 CT 各个扫描期征象特点和 CTA 对肺内肿块血供的显示。结果肺癌主要由支气管动脉（BA）供血,部分可由体动脉供血,肺癌组供血动脉显示率显著高于良性病变组（P ＜0．05）。肺癌组 CT 增强峰值显著大于结核球组、炎性假瘤组及错构瘤组（P ＜0．05）,但与血管瘤组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。肺癌组与良性病变各组的增强动态曲线不同：肺癌组增强扫描后在肺动脉期无明显强化,主动脉期 CT 值迅速升高,120 s 形成强化高峰,延迟期缓慢下降;结核球组增强扫描后 CT 值缓慢上升,无明显峰值出现;炎性假瘤组增强扫描后在肺动脉期 CT 值逐渐升高,90 s 左右出现高峰;错构瘤组强化不明显;血管瘤增强扫描后在肺动脉期迅速强化,在15 s 左右达高峰,然后缓慢下降。结论64排螺旋 CT 多期增强扫描联合血管成像能有效鉴别肺内肿块的良、恶性,具有重要的临床价值。     

FBXO11蛋白在透明细胞性肾细胞癌中表达的意义

目的 探讨FBXO11在透明细胞性肾细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,CCRCC）中表达的意义。方法 采用免疫组织化学方法检测77例CCRCC患者肿瘤及35例癌旁组织FBXO11蛋白的表达,分析FBXO11蛋白表达与患者临床病理特征的关系。将CCRCC患者临床病理特征及FBXO11蛋白表达进行COX单因素分析。将单因素分析中有统计学意义的因素引入COX多因素模型,分析影响CCRCC患者总生存期（overall survival,OS）缩短的独立危险因素。结果 FBXO11蛋白阳性表达率在CCRCC中为48.1%,明显高于癌旁组织的25.7%（P<0.05）。FBXO11蛋白阳性表达率在无静脉内癌栓组明显低于有静脉内癌栓组（P<0.05）。COX单因素分析显示高组织学分级、伴有远处转移和高表达FBXO11蛋白是CCRCC患者OS缩短的危险因素（P<0.05）。COX多因素分析显示高表达FBXO11蛋白是CCRCC患者OS缩短的独立预后因素。结论 FBXO11蛋白的高表达可能与CCRCC进展快及患者生存时间短密切相关,检测FBXO11蛋白对CCRCC患者的预后判断有参考价值。     

非小细胞肺癌的CT表现及其诊断价值研究

目的探讨CT检查在非小细胞肺癌诊断中的价值。方法采用前瞻性研究方法选取我院2014年12月～2016年12月收治的非小细胞肺癌患者90例为研究对象,根据诊断方式不同分为对照组与观察组。观察组采用CT检查方式,对照组采用TM检查方式,比较两组患者的诊断符合率和患者满意度。结果对照组的诊断符合率为62.22%,低于观察组的86.67%,差异有统计学意义(P0.05);对照组的总满意率为82.22%,低于观察组的95.56%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT检测方式能有效提高非小细胞肺癌的检出准确性,且患者的满意度较高,因此,可为临床的诊断提供参考和借鉴的依据,值得在临床诊断中推广使用。     

增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值

目的探讨增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值。方法选取26例我院2013年10月-2014年5月治疗的患者为研究对象,对比患者术前增强CT与术后病理,分析增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值。结果术后病理证实,共19例患者为骨巨细胞瘤患者。比较骨巨细胞瘤和非骨巨细胞瘤增强扫描CT值,差异有统计学意义。结论骨巨细胞瘤的增强扫描CT值最佳临界值为98HU,增强扫描CT值可作为诊断骨巨细胞瘤的一个参考标准。     

256层螺旋CT对多房性囊性肾癌的诊断价值

目的探讨256层螺旋CT在对囊性肾脏诊断中的应用价值。方法收集经手术病理证实的肾癌病例32例,其中囊性肾癌4例,术前均做CT平扫、CT增强,部分病例还做过MRI检查。回顾性分析影像表现。结果囊性肾癌占肾癌总数的12.5%,囊性病灶内有分隔,分隔及囊壁不均匀增厚,厚度大于1mm,并有不同程度强化。结论 256层螺旋CT对囊性肾癌的诊断价值极大,能很好地指导临床手术进行。对术前治疗方案的评估有很强的指导意义。     

细胞死亡调节因子GRIM-19蛋白在肾脏透明细胞癌组织中的表达及意义

目的：探讨细胞死亡调节因子（GRIM-19）蛋白在肾脏透明细胞癌组织和正常肾组织中的表达及意义,阐明GRIM-19在肾脏透明细胞癌发生发展中的抑癌作用。方法： 采用免疫组织化学染色方法检测21例肾脏透明细胞癌组织和7例正常肾组织GRIM-19蛋白的表达;RT-PCR方法检测4例正常肾组织和8例肾脏透明细胞癌组织中GRIM-19基因mRNA的表达。结果： 免疫组化检测GRIM-19蛋白在肾脏透明细胞癌组织中阳性表达率为52.3%（11/21）,在正常肾脏组织的阳性表达率为100%（7/7）,两者比较差异有显著性（P<0.05）。病理分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级的肾脏透明癌组织中的表达率分别为100%（6/6）、40%（4/10）和20%（1/5）,三种病理分级GRIM-19表达率比较差异有显著性（P<0.01）。RT-PCR检测GRIM-19基因在肾脏透明细胞癌组织中阳性表达率为62.5%（5/8）,在正常肾脏组织的阳性表达率为100%（4/4）,两者比较差异有显著性（P<0.01）。结论：GRIM-19在肾脏透明细胞癌基因和蛋白水平表达明显下降,并与其病理分级存在明显的关联性,提示GRIM-19蛋白可能在肾脏透明细胞癌发生发展中发挥抑癌作用。     

超声造影及灰阶弹性成像在肾透明细胞癌诊断中的应用

目的 探讨超声造影及超声灰阶弹性成像技术对肾透明细胞癌的诊断价值.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的肾透明细胞癌常规超声、超声造影及灰阶弹性成像检查结果,对以上3种检查结果比较分析.结果 20例肾透明细胞癌超声造影及灰阶弹性成像能清晰显示肿瘤边界,且显示的肿瘤最大径大于常规超声检测值;彩色多普勒超声显示3例肿瘤血流信号丰富,超声造影则显示19例肿瘤为富血供.超声造影增强模式12例为快进慢退高增强,余增强方式不一;超声造影显示瘤内坏死区及假包膜效果优于常规超声（P=0.004,P=0.039）.灰阶弹性成像显示肿瘤内部回声不均匀,18例白色为主,2例黑色为主.结论 超声造影及灰阶弹性成像可为临床提供更多信息,从而对肾透明细胞癌的诊断提供更多帮助.     

LINC00460在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨LINC00460在人ccRCC中表达的临床意义。方法：通过TCGA数据库下载611例人 ccRCC的转录组数据以及相应的患者的临床信息,然后提取LINC00460在人ccRCC中的表达谱数据。分析 LINC00460在人ccRCC以及癌旁组织中的表达,并进一步分析其与患者的临床病理学参数及预后的相关性。 结果：ccRCC组织中LINC00460表达水平均较癌旁组织明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结合患 者临床病理学相关参数分析显示,LINC00460高表达与更高的病理学分期（I/II期vs.III/IV期, OR =2.82, 95% CI =1.96～4.07, P ＜0.001）、T分期（T1/2vs.T3/4, OR =2.65,95% CI =1.84～3.84, P ＜0.001）、N分期 （N0vs.N1, OR =7.80,95% CI =2.12～50.40, P =0.007）、M分期（M0vs.M1, OR =3.22,95% CI =1.91～5.61,P ＜0.001）和组织学分级（G1/2vs.G3/4, OR =2.08,95% CI =1.46～2.95, P ＜0.001）相关。Cox回归分析 显示,LINC00460是影响患者总生存预后的独立因素（ HR =1.05,95% CI =1.01～1.10, P =0.010）。结论：人 ccRCC组织中LINC00460的表达水平较癌旁组织明显升高,其高表达与患者的总生存预后更差相关,因此, LINC00460可能是预测肾癌患者预后的生物标志物。