临床护理路径在急性ST段抬高心肌梗死病人中的应用

目的：为急性ST段抬高心肌梗死病人寻求安全高效的临床护理路径,减少并发症的发生,促进病人早日康复。方法：对2008年10月至2011年7月入住CCU室的急性ST段抬高心肌梗死病人120例,采用临床护理路径进行护理。结果：病人护理依从性提高,接受并配合治疗的积极性提高,减少了并发症和心血管意外事件的发生。结论：对急性ST段抬高心肌梗死病人应用临床护理路径,引导护士将笼统的健康教育分解到每一个具体的护理过程中,充分调动了病人主动参与治疗护理的积极性,提升了病人对疾病的认知程度,促进了护患交流,降低了医疗护理风险,提高了病人满意度。     

临床护理路径在急性ST段抬高心肌梗死患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径（CNP）在抢救急性sT段抬高心肌梗死患者中的应用效果。方法将90例急性sT段抬高心肌梗死患者按入院先后顺序随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用传统护理模式进行治疗护理,观察组按制定好的CNP进行治疗护理。结果观察组患者住院时间、住院费用均低于对照组,患者及家属的满意度、健康教育知晓率均高于对照组,并发症的发生率低于对照组。结论对急性sT段抬高心肌梗死患者实施CNP能明显提高医疗护理质量和患者满意度。     

临床护理路径在急性ST段抬高性心肌梗死病人中应用的护理体会

目的:探讨临床护理路径在急性ST段抬高性心肌梗死病人中应用的效果及体会。方法:对我科自2008年1月至2009年12月所收治的60例急性ST段抬高性心肌梗死患者作为对照组,2010年1月至2012年5月期间所收治的60例急性ST段抬高性心肌梗死患者作为实验组;对照组按急性心肌梗死护理常规进行护理,实验组按临床护理路径进行护理;比较两组患者其住院天数、住院费用、患者满意度及健康知识的掌握程度。结果:实验组患者其住院天数及费用较对照组明显减少、而患者满意度及健康知识较对照组明显提高。结论:应用临床路径对急性ST段抬高性心肌梗死病人进行护理,可显著提高医疗护理质量。     

非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征分析

目的：探讨非ST段抬高性心肌梗死与sT段抬高性心肌梗死的临床特征.方法：回顾分析我院急性心肌梗死126例的临床资料.根据心电图有无ST段抬高分为两组,对比分析其临床特征,从而用于指导治疗.结果：非ST段抬高性心肌梗死病人既往多有糖尿病及心绞痛病史,患者冠状动脉病变较弥漫,有侧支循环建立;而ST段抬高性心肌梗死病人易合并有心律失常、心源性休克等表现,冠脉病变多为单支,两者死亡率无明显差异.结论：非ST段抬高性心肌梗死易发生于糖尿病患者,既往有反复心绞痛发作病史,冠脉病变多为多支,多有丰富侧支循环,但预后差.     

丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法:急性ST段抬高型心肌梗死(未行介入及溶栓治疗)病人72例,随机分为两组,即对照组和观察组,对照组采用常规内科药物治疗,观察组加用丹红注射液,观察治疗14天患者的临床情况。结果:经比较,观察组比较对照组在治疗急性ST段抬高型心肌梗死上,可以显著改善患者的胸痛症状及促进ST段的回落,两组差异性比较具有统计学意义(P<0.05);在并发心衰、心律失常、低血压方面,两组差异性比较无统计学意义(P>0.05);治疗过程中无严重不良反应发生。结论:丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死,可以明显改善患者的胸痛症状,促进ST段的回落,且应用过程安全。     

急性非ST段抬高心肌梗死82例临床分析

随着检验水平的提高,尤其肌钙蛋白Ⅰ的临床应用,急性非ST段抬高心肌梗死诊断越来越多.为正确认识此病,本文对此病做一探讨.     

急救护理在急性ST段抬高心肌梗死100例中的应用

目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死应用急救护理路径的抢救效果,以提高患者以及家属对护理服务的满意程度。方法:将急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者190例随机分组,分为观察组100例和对照组90例。观察组100例采用急救护理路径管理,对照组90例采用普通护理管理。观察比较两组总住院费用、住院时间、并发症发生率和护理满意度差异。结果:观察组总住院费用和住院时间均比对照组明显下降(P<0.05);观察组10例(10%)出现并发症,对照组30例(33.33%)出现并发症,两组并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急救护理路径管理是一个低成本高效率的护理模式,值得在护理工作中推广。     

活血解毒汤治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后观察

本文研究旨在探讨活血解毒汤对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清miR-1表达及室性心律失常发生率的影响. 1 资料与方法 1.1 对象与分组:选择2018 年9 月～2020 年9 月我院行PCI 术的ASTEMI 瘀毒证患者140 例,按照随机数字表法分为观察组70 例与对...     

中西医结合治疗气虚血瘀型急性ST段抬高型心肌梗死35例临床观察

目的:应用参七汤颗粒剂观察其对改善气虚血瘀型STMI患者心肌灌注的有效性。方法:选择我院70例气虚血瘀型STMI患者,随机分为观察组和对照组,两组各35例,两组均行急诊PCI及常规抗血小板聚集、调脂药物治疗,观察组在对照基础上加用参七颗粒剂,观察两组的术中慢血流、无复流发生率、术后校正TIMI帧数、心电图ST段回落大于50%比例及手术前后胸闷痛积分的差异。结果:观察组术中慢血流、无复流发生率低于对照组;观察组术后校正TIMI帧数少于对照组;观察组心电图ST段回落大于50%比例高于对照组;观察组手术后胸痛积分均值低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:参七颗粒有改善STEMI患者心肌灌注作用,能减少心肌缺血范围及时间、减轻患者胸痛症状,但在远期预后及机制方面,仍待进一步研究。     

尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床观察

目的:探讨联合应用尿激酶溶栓和左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法:选取2012年1月至2014年1月收治的STEMI患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组仅给予溶栓治疗,观察组在溶栓治疗基础上加用左旋精氨酸治疗,并比较两组疗效。结果:观察组冠脉血管再通率(分别为76.7%和46.7%、)和死亡率(分别为0和6.67%)均明显小于对照组,且P0.05;两组不良反应比较无明显差异(P0.05)。结论:尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗STEMI可明显提高患者冠脉血管再通率,降低死亡率。     

胸痛伴ST段抬高误诊为急性心肌梗死1例

1病历介绍患者,男,56岁,因反复发作胸闷、胸痛2a,加重1d入院。2a前患者行走时出现胸闷、胸痛,持续10^＋min,休息后缓解。在当地医院诊断为“心绞痛”后无诱因以上症状反复发作,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1d前饮酒后上述症状再发,心前区剧烈持续疼痛,伴胸骨后压榨感,在外院静滴硝酸甘油症状无缓解,急诊入院。患者高血脂症病史1a;     

ST段抬高型急性心肌梗死的心电图QRS波群变化分析

目的分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的心电图QRS波群变化状况对住院期间病死率及梗死范围判断的价值。方法选取发病时间在12 h以内的STEMI患者61例,根据入院时其心电图表现分为QRS波终末扭曲组25例和非QRS波终末扭曲组36例。住院期间对其临床特征、肌酸激酶同工酶、动态监测肌酸激酶、死亡例数进行记录。结果 QRS波终末扭曲组的患者年龄相对较大,ST段抬高导联数相对较多,入院时患者Killp分级大于1的较多,同时有较高的CK水平。2组在住院期间的病死率分别为20%和6%,个别化Logistic回归分析发现QRS波终末扭曲与患者住院期间的病死率之间存在相关关系。结论心电图QRS波终末扭曲对STEMI患者的梗死范围及住院期间病死率有一定的预测价值。     

急诊溶栓联合 PCI 治疗对急性 ST 段 抬高型心肌梗死患者的疗效

〔摘 要〕 目的：分析急诊溶栓联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的疗效。 方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月河源市人民医院收治的 94 例急性 STEMI 患者进行研究，根据治疗方式的不同分为 观察组（47 例，急诊溶栓联合 PCI 治疗）与对照组（47 例，直接 PCI 治疗）。比较两组临床疗效、心功能水平、不良反应。 结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组，心率（HR）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD） 水平显著低于对照组，左心室射血分数（LVEF）水平显著高于对照组，不良反应显著低于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：急诊溶栓联合 PCI 治疗可提高对患者临床疗效，改善心功能水平，提高治疗安全性。     

急性非ST段抬高心肌梗死78例临床表现及疗效分析

目的总结急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEAMI)患者的临床特异性表现,探讨不同急诊诊疗方式的疗效。方法对78例NSTEAMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果在院期间1例死亡,2例再发心肌梗死,4例再发心绞痛,共再发心血管事件7例;随访1个月,无死亡病例,2例再发心肌梗死,3例再发心绞痛,效果令人满意。结论 NSTEAMI的临床特异性表现较少,鉴别诊断较为复杂,如无禁忌证可早期选用急诊经皮冠状动脉介入治疗,同时联合应用药物治疗也至关重要。     

经桡动脉急诊介入治疗ST段抬高急性心肌梗死

目的观察经桡动脉途径行急诊经皮冠脉介入（PCI）治疗ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）患者临床疗效及可行性。方法选择确诊的因STEMI行急诊PCI治疗的患者225例，其中经桡动脉治疗组123例，经股动脉治疗组102例。分析比较两组患者介入治疗的成功率、疗效和术后并发症的发生率。结果两组患者在年龄、性别、体重指数、冠心病危险因素、心肌梗死的部位、血管病变的位置、严重程度等方面比较无统计学意义；股动脉组PCI成功率为92．3％，桡动脉组为94．3％，两组间无统计学意义（P〉0．05）；桡动脉组术后并发症发生率（6．5％）明显低于股动脉组（15．7％，P〈0．05）；平均住院时间及住院期间主要心血管事件发生率两组间无统计学意义。结论经桡动脉途径行急诊介入治疗STEMI与经股动脉途径PCI成功率相似，而术后并发症少。     

黄芪注射液治疗急性ST段抬高心肌梗死疗效观察

目的 观察黄芪注射液治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效及对肌酸激酶的影响.方法 将60例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为治疗组32例与对照组28例,均采用硝酸甘油、阿司匹林、辛伐他汀、低分子肝素常规治疗,治疗组加用黄芪注射液,对照组加用肌苷治疗;疗程均为10d.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组心肌酶各项指标较治疗前显著下降,且明显优于对照组.结论 黄芪注射液治疗急性ST段抬高心肌梗死能明显改善心肌酶学,疗效显著.     

中西医结合治疗前壁ST段抬高型急性心肌梗死临床研究

目的 分析评价四妙勇安汤合失笑散治疗急性心肌梗死(AMI)近期预后的影响.方法 将第一次前壁ST段抬高型AMI且经尿激酶溶栓治疗的患者随机分成两组,治疗组采用在规范化西医治疗(不包括PCI及冠脉搭桥术):休息、吸氧、止痛、抗栓、ACEI、β受体阻制剂、他汀类药物、硝酸酯类药物等以及予尿激酶溶栓基础上,加用四妙勇安汤合失笑散口服,对照组采用单纯规范化西医治疗.结果 治疗组患者体温、WBC、CK-MB平均值均较单纯规范化西医治疗组降低、再发心梗、再发心绞痛、充血性心力衰竭、心源性死亡、心律失常、等不良心血管事件的发生率明显低于对照组,而血管再通率高于对照组.结论 四妙勇安汤合失笑散治疗AMI有抗炎减轻心室重塑和缩小梗死面积控制梗死延展的作用,可以提高血管再通率,改善AMI患者的预后.     

替奈普酶与尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中疗效比较

目的:探究替奈普酶(rhTNK-tPA)与尿激酶(UK)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓治疗疗效。方法:选取阳春市中医院2019年3月至2019年8月收治的50例急性STEMI患者,依据随机数表法将所有患者分成rhTNK-tPA组和UK组,各25例。rhTNK-tPA组给予患者替奈普酶治疗,UK组给予患者尿激酶治疗。观察两组治疗前及治疗24 h后心功能指标〔舒张早期充盈峰速度(E峰)、左室射血分数(LVEF)〕变化,比较疗程中药物不良反应情况和疗程结束后30 d内不良心血管事件(MACE)发生率差异。结果:治疗24 h后,两组患者的E峰和LVEF水平均较治疗前显著升高,且rhTNK-tPA组明显高于同一时间UK组,差异具有统计学意义(P<0.05);rhTNK-tPA组药物不良反应总发生率显著低于UK组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后30 d内,rhTNK-tPA组MACE总发生率显著低于UK组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性STEMI患者给予替奈普酶溶栓疗效较好,患者心功能恢复良好,MACE发生率低,安全性良好,其临床应用价值较UK更高。     

急性非ST段抬高性心肌梗死的临床特点

自2000年来，我院共收治心肌梗死患者50例，其中急性非ST段抬高性心肌梗死29例，发病率（58％）高于ST段抬高性心肌梗死，现分析如下。