系统性红斑狼疮患者血浆D-二聚体水平测定及其临床意义

目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)患者D-二聚体的水平及其临床价值.方法 用单克隆抗体乳胶凝集试验法测定62例SLE患者血浆D-二聚体水平,研究其与SLE的疾病活动、临床表现的关系及治疗前后的变化.结果 (1)SLE患者血浆D-二聚体水平较正常组显著增高(P＜0.001);治疗后血浆D-二聚体水平较治疗前明显降低(P＜0.05);(2)血浆D-二聚体水平与SLE DAI得分呈显著正相关(r=0.451,P＜0.01);(3)血浆D-二聚体水平在初发患者中明显高于复发者(P＜0.01),合并浆膜炎、白细胞降低及栓塞的患者分别显著高于无浆膜炎、白细胞正常及无栓塞的患者(均P＜0.01);(4)抗心磷脂抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性患者的血浆D-二聚体水平高于抗心磷脂抗体阴性、抗dsDNA抗体阴性者(分别为P＜0.01,P＜0.05);(5)SLE患者血浆D-二聚体水平与血沉呈正相关(r=0.428,P＜0.001),与补体C3水平呈负相关(r=-0.275,P＜0.05).结论 SLE患者血浆D-二聚体检测有助于SLE疾病活动性和临床疗效的评估.     

狼疮性肾炎患者血浆D-二聚体水平测定及其临床意义

狼疮性肾炎 (ＬＮ)是一种原因不明的自身免疫性疾病 ,免疫复合物的沉积可直接或间接引起血管内皮功能紊乱 ,从而导致凝血—纤溶系统异常。不仅如此 ,在肾小球内也存在局部性的凝血—纤溶异常。Ｄ -二聚体 (Ｄ -ｄｉｍｅｒ)是纤维蛋白单体经活化因子交联后再经水解所产生的一种特异性降解产物 ,可作为高凝状态和纤溶亢进的分子标志物。我们于 1996年 6月— 2 0 0 0年 6月检测了 2 8例ＬＮ患者血浆Ｄ -二聚体的水平 ,并探讨其与ＳＬＥ疾病活动程度的关系 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 8例ＬＮ患者中 ,男 4例 ,女 2 4例 ,平均…     

系统性红斑狼疮患者D-二聚体水平的检测及临床意义

目的测定系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中D-二聚体水平及其在SLE中的临床意义。方法采用免疫比浊法测定50例正常人、104例SLE患者和56例其他弥漫性结缔组织病（CTD）患者外周血中D-二聚体水平,并分析其与SLE患者的临床和实验室指标间的关系。结果正常人组、CTD组和SLE组间外周血中D-二聚体水平差异有统计学意义（F=7．893,P〈0．01）。将所有SLE患者分为D-二聚体水平升高组和D-二聚体水平正常组,与D-二聚体水平正常组相比,D-二聚体水平升高组SLEDAI积分、IgG水平、GLO水平、胸膜炎和心包炎发生率明显升高（P〈0．05）,HB、C,、ALB水平明显降低（P〈0．05）。继发抗磷脂综合征的SLE患者外周血中D-二聚体水平明显高于无继发抗磷脂综合征的SLE患者（t=2．757,P=0．013）。SLE患者中抗Sm或抗C,q阳性组D-二聚体水平明显高于抗Sm或抗C1q阴性组（P〈0．05）。结论SLE患者外周血中D-二聚体水平明显升高,其升高与疾病活动性、继发抗磷脂综合征等反映SLE病情的指标相关。     

D-二聚体水平测定在系统性红斑狼疮中的临床意义

目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中D-二聚体的水平及其临床价值.方法 用免疫比浊法测定50例SLE患者血浆D-二聚体水平,研究其与SLE的疾病活动及临床表现的关系.结果 (1)SLE患者血浆D-二聚体水平较正常组显著增高(P＜0.001);(2)与D-二聚体水平正常组SLE患者相比,D-二聚体水平升高组SL...     

幼年类风湿关节炎患儿血D-二聚体测定及其临床意义

幼年类风湿关节炎(JRA)是儿童时期常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特征,并伴有全身多系统受累,是小儿致残的首要原因[1]。血D-二聚体是衡量血栓性疾病纤溶亢进的敏感性指标,在严重感染性疾病并发弥漫性血管内凝血(DIC)患儿中     

D-二聚体水平测定在系统性红斑狼疮及继发抗磷脂综合征中的意义

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中D-二聚体水平的变化及其在SLE继发抗磷脂综合征(APS)中的意义. 方法 采用免疫比浊法测定104例SLE患者和50例正常人外周血中D-二聚体水平,并比较D-二聚体水平在SLE继发及无继发APS组间的差别. 结果 SLE组外周血中D-二聚体水平明显高于正常人组,差别有显著统计学意义(t=5.172,P<0.0001).与D-二聚体水平正常组SLE患者相比,D-二聚体水平升高组SLE患者的SLEDAI积分、IgG水平、GLO水平、胸膜炎和心包炎发生率明显升高(P<0.05～0.0001),Hb、C3、ALB水平明显降低(P<0.05～0.0001).SLE继发APS患者外周血中D-二聚体水平明显高于无继发APS的患者(t=2.757,P=0.013);在伴肺动脉高压的SLE患者中继发APS患者外周血中D-二聚体水平仍高于无继发APS的患者(t=3.213,P=0.031),而在不伴肺动脉高压的SLE患者中继发APS和无继发APS组间D-二聚体水平无明显差别(P>0.05). 结论 SLE患者外周血中D-二聚体水平明显升高,其升高与疾病活动性和继发APS相关.     

D-二聚体检测在SLE患者合并血栓性损害中的诊断价值

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者的D 二聚体水平变化及其临床意义。方法　采用ELISA法检测 30例活动期SLE患者、10例稳定期SLE患者和 2 8例健康对照组血浆D 二聚体水平。结果　活动期SLE患者血浆D 二聚体水平明显高于稳定期SLE患者及健康对照组 (P <0 .0 1)。结论　SLE患者存在血小板化、高凝状态及纤溶改变 ,检测SLE患者血浆D 二聚体水平的变化有助于血栓前的早期诊断 ,并可作为病情活动性和指导治疗的指标     

恶性肿瘤患者血浆D-二聚体测定及临床意义

目的 探讨恶性肿瘤患者测定血浆D-二聚体的临床意义。方法 测定了70例恶性肿瘤患者化疗前后的血浆D-二聚体浓度。结果 化疗前未发现转移的恶性肿瘤患者血浆D-二聚体阳性率为48．7％，化疗前发现有转移的恶性肿瘤患者血浆D-二聚体阳性率为67．7％，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。化疗后疗效达完全缓解（CR）及部分缓解（PR）组血浆D-二聚体阳性率为28．2％，化疗后疗效为稳定（SD）组血浆D-二聚体阳性率为64．7％，化疗后疗效为进展（PD）组血浆D-二聚体阳性率为78．6％，三组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 恶性肿瘤患者测定血浆D-二聚体浓度对临床分期及预后判断有一定的帮助。     

D-二聚体及纤维蛋白原水平在类风湿关节炎中的临床意义

目的 了解类风湿关节炎(RA)患者血浆D-二聚体(DD)和纤维蛋白原(FIB)的水平及其与RA病情活动指标的关系.方法 检测RA患者及健康对照者血浆DD及FIB水平,分析RA血浆DD和FIB与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、疾病活动度评分(DAS28)及血红蛋白(Hb)的相关性.结果 RA患者血...     

D-二聚体、FIB在系统性红斑狼疮中的价值及应用

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)在疾病中的作用。方法:55例SLE患者(非活动期组19例、活动期且有肾功能损害组15例、活动期但无肾功能损害者21例),正常体检50例为对照组,检测D-二聚体、FIB水平进行数据分析。结果:对照组、SLE非活动期组、SLE活动期组(无肾损害)、SLE活动期组(有肾损害)的DD、FIB水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测DD、FIB两者的水平,适时地给予预防性治疗,对保护SLE患者的脏器功能、改善预后具有重要的临床意义。     

The role of human endogenous retroviruses in the pathogenesis of autoimmune diseases

This paper presents a new, recently formulated theory, which concerns the etiopathological process of autoimmune diseases. This theory takes into account the existence in the human genome, since approximately 40 million years, of so-called human endogenous retroviruses (HERVs), which are transmitted to descendants "vertically" by the germ cells. It was recently established that these generally silent sequences perform some physiological roles, but occasionally become active and influence the development of some chronic diseases like diabetes, some neoplasms, chronic diseases of the nervous system (eg, sclerosis multiplex), schizophrenia and autoimmune diseases. We present a short synopsis of immunological processes involved in the pathogenesis of autoimmune diseases, such as molecular mimicry, epitope spreading and activation of the superantigen. We then focus on experimental findings related to systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sj?gren's syndrome and some diseases of hepar and otorhinal tissues. We conclude the outline of this new model of the development of chronic diseases and indicate the conclusions important for the teaching of the basis of pathology.     

系统性红斑狼疮患者血清增殖诱导配体水平的检测及其临床意义

目的：检测系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)患者血清中增殖诱导配体（APRIL）的水平,探讨APRIL水平与SLE患者临床指标的相关性及APRIL在SLE发病中的作用。方法：采用ELISA法检测SLE患者组(48例)、RA患者组(16例)和正常对照组(16例)血清APRIL水平,并与SLE活动指数（SLEDAI）及实验室指标进行对比分析。结果：SLE组和RA组血清APRIL水平高于正常对照组（P<0.01）,SLE组高于RA组（P<0.01）。SLE组中抗Sm抗体阳性患者APRIL水平高
于阴性患者（ P<0.05）。抗U1-RNP抗体阳性患者APRIL水平高于阴性患者（ P<0.05）,抗SSA /SSB抗体、抗ACL抗体、抗ds-DNA抗体阳性和阴性患者APRIL水平差异无统计学意义。SLE患者血清APRIL水平与其补体C3、C4呈负相关关系（r1=－0.819,P<0.01;r2=－0.549,P<0.01）,与SLEDAI评分、免疫球蛋白、抗核抗体谱等免疫学指标无相关性。结论：APRIL在SLE患者中特异性升高,可能在狼疮发病中起重要作用;血清APRIL水平可能与SLE患者疾病活动程度有关联,但尚不能确定是否可作为疾病活动性指标。     

系统性红斑狼疮患者血浆白细胞介素-35的变化及其临床意义

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆白细胞介素(IL)-35水平,探讨其在SLE患者血浆中的变化及与疾病活动性的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例SLE患者及15名健康体检者血浆IL-35水平,比较其在各组中的差异及其与SLE患者部分临床指标的相关性,两组间比较用独立样本t检验,三组间比较采用方差分析,与临床资料的相关分析采用非参数的spearmen的相关分析.结果活动期SLE患者血浆IL-35水平(10.7±3.9)pg/ml低于健康对照组(55.2±15.6)pg/ml (P<0.01)及SLE稳定组(25.3±8.1)pg/ml (P<0.05),稳定组亦低于健康对照组(P<0.05).SLE患者血浆IL-35水平与抗核抗体(ANA)、抗dsDNA、红细胞沉降率(ESR)、24h尿蛋白定量、SLE活动指数(SLEDAI)呈负相关,与补体(C)3呈正相关.结论 SLE患者血浆IL-35水平降低,与疾病活动性相关,提示IL-35在SLE的进展中可能发挥重要作用,并可作为反映SLE活动性的指标.     

Blimp-1在系统性红斑狼疮患者外周血B细胞中的表达和临床意义

目的检测系统性红斑狼疮( SLE)患者和健康者外周血CD19+ B细胞中B淋巴细胞诱导成熟蛋白-1(Blimp-1) mRNA的表达,并探讨Blimp-1在SLE的临床意义。方法应用实时荧光定量PCR技术检测40例SLE患者和20例健康者外周血CD19+ B细胞中Blimp-1 mRNA的表达水平,应用流式细胞术检测外周血中CD19-CD138+浆细胞/CD19+B细胞比例、CD19+CD27+记忆性B细胞/CD19+ B细胞比例,分析SLE患者Blimp-1表达与B细胞亚群及临床相关指标的相关性。结果① SLE 组 CD19+ B 细胞中 Blimp-1 mRNA的表达水平高于正常对照组( P<0.05)、活动组高于稳定组(P<0.05);② SLE组CD19-CD138+浆细胞/CD19+B细胞比例显著高于正常对照组( P<0.01)、活动组高于稳定组( P <0.05);SLE 组与正常对照组外周血中 CD19+CD27-记忆性B细胞/CD19+ B细胞比例差异无统计学意义( P>0.05);③SLE患者Blimp-1表达与CD19-CD138+浆细胞/CD19+ B细胞比例呈正相关性(rs =0.336,P=0.034),与CD19+CD27+记忆性 B细胞/CD19+ B细胞比例无显著相关性(rs =-0.271,P=0.116),与抗ds-DNA抗体、免疫球蛋白IgG呈正相关性( rs =0.493,P =0.006;rs =0.527,P=0.004),与抗核小体抗体、抗 C1q 抗体呈正相关性( rs =0.452,P =0.040;rs =0.522,P =0.015),与白细胞数量、血小板数量呈负相关性(rs =-0.367,P=0.046;rs =-0.386, P =0.035)。结论 Blimp-1在SLE患者B细胞中表达升高,与浆细胞明显相关,提示Blimp-1可能通过促进B细胞分化而参与SLE的发病。     

急性白血病血浆及脑脊液D-dimer测定的临床意义

目的 探讨D-dimer(DD)在中枢神经系统白血病及急性白血病诊断、治疗中的价值。方法 采用ELISA法检测54例急性白血病(AL)患者脑脊液(CSF)DD水平，并对其中伴中枢神经系统白血病(CNSL)22例进行动态观察，同时检测7例上呼吸道感染，9例贫血患者CSFDD水平作对照。结果 CNSL组明显高于非中枢神经系统白血病(NCNSL)组及对照组。22例CNSL患者鞘内注射化疗药后。20例达完全缓解(CR)，DD值明显下降。2例无效者，CSFDD维持于较高水平。1例缓解后再次复发者，CSFDD含量再次升高。1例患者在CSF常规、生化确诊CNSL之前，CSF D-dirner已有改变。CNSL组CSFDD含量与CSF压力、白细胞数、蛋白含量均无明显相关关系。结论 DD对CNSL早期诊断、疗效观察、预后估计很有价值。     

系统性红斑狼疮合并血小板减少治疗前后血中细胞因子的变化及意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)伴血小板减少患者血中几种细胞因子的变化.方法:采用ELISA法对58例SLE血中IL-3,IL-4,IL-6,IL-8,TNF-α水平及治疗后血小板恢复正常44例血中上述细胞因子的变化进行检测.结果:患者IL-3水平下降,其余细胞因子均增加,与血小板减少程度具有相关性.随着治疗好转,相应细胞因子改变逐渐恢复,但IL-18、TNF-α未完全恢复正常.结论:几种细胞因子均参与了SLE发病中血小板的损伤过程.IL-8、TNF-α的不全恢复,表明SLE体内异常免疫状态尚未完全控制,对监测SLE的病情及治疗具有重要意义.     

系统性红斑狼疮血中IL-18的变化及临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血中白细胞介素18(IL-18)的变化及临床意义.方法:采用双抗体夹心(ELISA)法对SLE患者及正常对照者血中IL-18进行测定.结果:活动期SLE血中IL-18明显增高,SLE伴尿常规明显异常者IL-18增高最明显,IL-18水平与尿蛋白的增加呈正相关,与SLE活动指标中抗ds-DNA呈正相关,与C3、C4变化呈负相关.结论:IL-18通过直接或间接影响某些免疫过程参与SLE的病理损伤过程.     

趋化因子CCL5在系统性红斑狼疮患者中的表达及临床意义

目的:检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)患者血浆趋化因子CCL5表达,分析CCL5表达与SLE疾病活动性及脏器受累的关系?方法:收集31例SLE患者?16例健康志愿者外周血标本,SLE患者根据肾脏受累分为狼疮肾炎21例和SLE无肾脏受累10例?酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆CCL5水平,并分析其与SLE临床指标之间的关系?结果:SLE患者CCL5表达高于正常对照组;狼疮肾炎组患者CCL5表达高于SLE无肾脏受累组和正常对照组,差异具有统计学意义(P < 0.01);分析发现血浆CCL5表达水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关(r=0.54)?结论:趋化因子CCL5在SLE发病机制中具有重要作用,可能参与了SLE肾脏受累过程;CCL5可作为判断SLE病情活动性的指标?